齐德霞；刘杨
目的:探讨伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)的临床和脑电图特点以及治疗效果.方法:回顾性分析大连市儿童医院神经内科的64例BECT临床资料以及治疗疗效.结果:72.9％的BECT发病年龄为5～9岁;发作与睡眠相关的概率为95.8％;多在刚入睡或临醒时部分性发作的概率为75％,部分性发作泛化全身的概率为41.7％,被家长描述为全身强直阵挛发作的概率为25％.脑电图背景正常,异常波在中央、颞区(Rolandic区)可见中-高波幅的棘波、尖波或棘、尖慢复合波,睡眠期明显.智、体力发育正常和头颅影像学检查无异常.抗癫痫药物治疗效果满意.结论:BECT多表现为部分性发作,与年龄和睡眠密切相关,脑电图Rolandic区放电,对抗癫痫药物治疗效果好.
作者：李进；尚澜；安仁哲 刊期： 2015年第09期
目的;观察对比胰岛素泵持续皮下输注(CSⅡ)和胰岛素多点皮下注射(MDI)在妊娠期间糖尿病患者强化治疗的疗效.方法:将42例妊娠期间糖尿病患者随机分为CSⅡ和MDⅠ两组.CSⅡ组持续皮下输注重组人胰岛素常规型治疗,MDⅠ组使用重组人胰岛素常规型联合精蛋白锌重组人胰岛素中效型多次皮下注射治疗.分析比较两组治疗前后血糖变化情况.结果:CSⅡ组比MDⅠ组血糖控制更理想,达标更快,胰岛素用量更少,差异具有统计学意义(P＜0.05),低血糖发生率更低.结论;CSⅡ能更好、更快地控制血糖、减少胰岛素用量,缩短住院时间,故值得在临床治疗中推广应用.
作者：应纪祥；钟莉；王敏；黎珂；曾正洪 刊期： 2015年第09期
本文主要是笔者在临床实习过程中对经络辨证的实践运用,来说明经络辨证的实效性及其在针灸临床诊疗中的重要性,以此希望引起大家对经络辨证这种辨证方法临床运用的重视.
作者：刘骥才；焦杨 刊期： 2015年第09期
目的:研究应用多层螺旋CT诊断胃肠道穿孔的临床应用价值.方法:选取我院2014年6月至2015年9月收治的55例经外科手术及病理证实的胃肠道穿孔患者进行回顾性分析,55例患者均进行CT检查,43例同时行腹部立位平片检查,根据所得结果进行对比分析.结果:43例行腹部立位平片的患者中,有30例患者经X线腹部平片检查结果为阳性,检查阳性率为70％;有52例患者经CT扫描检查结果为阳性,检查阳性率为94.5％,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).在影像学表现中,有30例患者经X线腹部平片发现腹壁下或者膈下部分可以看见半弧形或者是新月形的游离气体影,其中,有13例患者的表现为阴性;而经CT检查,52例阳性患者中46表现腹腔内见明显游离气体,9例表现有肠壁周围、小网膜囊、肝胃韧带及胆囊窝内孤立或多发的局限性小气泡状游离气体影,同时,CT检查的表现中,3例表现为肠梗阻,7例表现为阑尾周围脓肿或炎性浸润,3例表现为胃肠壁增厚,4例表现为肿块,34例表现为腹盆腔积液.结论:胃肠道穿孔患者通过多层螺旋CT扫描进行诊断的临床价值更优于X线检查,能够更准确地发现出现的并发症及病因,为治疗方案提供更具体且有效的信息,因此值得临床推广及应用.
作者：龚辉；缪玉兵 刊期： 2015年第09期
目的:探讨急性脑梗死采用rPA(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物)颅内动脉溶栓治疗的临床效果.方法:从2013年3月至2015年3月我院收治的120例急性脑梗死患者中按入院编号随机选取60例设为观察组,经脑血管DSA检查后,诊断为急性脑梗死,采用rPA治疗,将另外60例患者设为对照组,采用尿激酶治疗.对比观察组和对照组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率与对照组相比明显较高,P ＜0.05.观察组患者的不良反应发生率与对照组相比明显较低,P ＜0.05.结论:采用rPA颅内动脉溶栓治疗急性脑梗死能有效改善患者的临床症状,安全可靠,值得应用.
作者：刘兴洲 刊期： 2015年第09期
目的:探究经皮空心螺钉内固定与传统手法复位治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效情况.方法:选取我院2013年3月至2015年3月收治的120例C型桡骨远端骨折患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,分别采用经皮空心螺钉内固定方法以及传统手法复位方法进行治疗,观察其术后疗效.结果:治疗4周和8周后,治疗组患者各项临床疗效的优良率(71.67％、76.67％),均高于对照组患者(38.33％、43.33％),P＜0.05.结论:经皮空心螺钉内固定方法较传统复位方法优良率更高,优势更明显,值得临床参考.
作者：申明高；雷庆良；申小平；周清；周志；戴政；马浩 刊期： 2015年第09期
目的:分析重症颅脑损伤患者早期呼吸困难的治疗方式及效果,为临床提供参考.方法:选取我院收治的60侧重症颅脑损伤患者作为观察对象,收治时间为2011年3月至2014年6月,采用随机分组的方式将其分成两组,实验组30例,对照组30例.对照组患者伤后48h后行气管切开术,实验组患者行早期气管切开术(伤后48h内),观察比较两组重症颅脑损伤患者的昏迷时间及存活率.结果:两组重症颅脑损伤患者的昏迷时间及存活率的比较结果存在显著差异,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论:对重症颅脑损伤患者行早期气管切开术,能够有效提高患者的存活率,缩短患者的昏迷时间,值得临床推广应用.
作者：倪月娥；陈瑞刚 刊期： 2015年第09期
目的:探讨品管圈活动对提高痰培养标本送检率的影响效果.方法:从2014年8月至2015年5月我院老年病科收治的患者痰液标本档案当中选择174例,该时段采取了品管圈活动,作为研究数据.再从2009年1月至2010年12月我院呼吸内科收治的患者痰液标本档案中选出93例,该时段未采用品管圈管理模式,作为对比数据.结果:研究组送检率为81.0％ (141/174),明显高于对比组72.0％ (67/93);研究组医嘱次数为459次,明显高于对比组218次;研究组痰液标本留取平均时间为(2.48±0.31)d,明显低于对比组(5.47±1.26)d.两组数据存在较大差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用品管圈模式能够有效提升呼吸内科患者痰培养标本的送检率,缩短标本的留取时间,并进一步提升送检合格率.
作者：吕琴 刊期： 2015年第09期
目的:探讨自然流产者TORCH感染现状与HCMV致流产机制.方法:随机选取2012年1月至2015年1月在我院自然流产产妇120例及正常妊娠孕妇120例,用MEIA监测孕妇血清TORCH-IgM抗体阳性,比较两组阳性率,并分析总结自然流产者TORCH感染现状,用胶体金免疫层析法监测观察组HCMV-IgM抗体阳性,以及对照组妊娠组织中IL-2、IL10与TNF-α,探讨HCMV致使流产的机制.结果:观察组孕妇弓形体、单纯疱疹病毒、风疹病毒与巨细胞病毒阳性检出率,明显高于对照组,差异明显(P＜0.05);观察组HCMV阳性者妊娠组织中IL10与TNF-α明显高于对照组,差异明显(P＞0.05),而IL-2表达水平明显低于对照组,差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:自然流产的原因之一为TORCH感染,而主要的病原体为HCMV,且可能较大程度抑制免疫功能,进而导致流产.
作者：赵慧明 刊期： 2015年第09期
目的:探讨早发型重度子痫前期患者的终止妊娠时机及对母婴预后的影响.方法:随机抽取2010年9月至2015年9月我院产科收治的早发型重度子痫前期患者116例作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,按分娩孕周分为3组,比较各组孕妇的基本情况、实验室检查结果、产妇并发症、期待治疗和终止妊娠时间及围生儿结局等.结果:C组患者的围生儿死亡率和新生儿窒息率均低于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05).组件比较三组孕产妇的发病时间、期待治疗及终止妊娠时间,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:早发型重度子痫前期患者适当延长孕周对母婴预后较好,可降低围生儿的病死率,且期待治疗并没有明显增加孕产妇并发症的发生率.
作者：韩慧娟 刊期： 2015年第09期
目的:探讨中药联合大网膜成形预防消化道重建术后吻合口瘘的临床效果.方法:将我院2012年3月至2015年4月住院80例消化道疾病手术患者,随机分成两组,中药联合大网膜成形治疗组40例和对照组40例.比较两组术后出现吻合口瘘情况.结果:中药联合大网膜成形治疗组术后吻合口发生率下降,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:中药联合大网膜成形预防消化道重建术后吻合口瘘效果显著,有临床应用价值.
作者：詹荣根；郭庆盛；何信庆 刊期： 2015年第09期
为研究治疗新生儿败血症的方法,本研究收集本院51例新生儿败血痘作为病例组,同时收集条件与病例组相当非新生儿败血症35例作为本研究的对照组,从实验室检验分析、检测出的病原菌及药敏试验结果等分析了新生儿败血症的过程特点.病例组实验室分析结果与对照组实验室分析结果表现出差异;病原菌主要是葡萄球菌且药敏试验显示对万古霉素敏感.本研究可以很好地指导临床诊断、治疗新生儿败血症,尤其是对本院儿科科室诊断治疗新生几败血症提供参考.
作者：徐金梅；王伏东；刘凤；吴明赴；黄泰 刊期： 2015年第09期
目的:探讨在肺动脉血栓栓塞患者临床诊断过程中,多层螺旋CT增强扫描方法的临床应用效果和价值.方法:选取2014年5月至2015年5月我院收治的肺动脉血栓栓塞患者52例,这52例患者都在我院接受临床病情诊断,且都分别进行了多层螺旋CT增强扫描诊断以及肺通气/灌注显像诊断,研究比较在两种诊断方法下,患者病情检出情况以及相对应的灵敏性和特异性.结果:经过临床病情诊断和研究比较发现,在患者临床诊断检出情况和灵敏性以及特异性情况上,对照组都不如观察组.结论:利用多层螺旋CT增强扫描方式对肺动脉血栓栓塞患者病情诊断可以大大提高诊断准确率,且可以起到定性判断作用,不仅可以有效掌握患者栓塞具体形态以及位置,还能有效诊断出患者分期征象和间接征象等,为患者后期病情诊断提供比较详细和准确的数据和信息.
作者：宗德周；罗光银；范波 刊期： 2015年第09期
探讨心理干预对冠脉介入治疗拔鞘管后心血管迷走反射预防的作用.100例经冠脉介入治疗的患者,按照拔管时是否给予预防及护理,分为研究组和对照组,各50例,研究组拔管前静脉滴注生理盐水,同时给予心理辅导,让患者放松情绪;对照组未经上述处理,直接拔管.研究组心血管迷走反射发生2例(4％),对照组发生9例(18％),两组比较,有统计学差异(P＜0.05).冠状动脉介入治疗后,拔管前滴注生理盐水,拔管过程中安慰患者,放松情绪,可以很好地避免心血管迷走反射的发生.
作者：张金丽 刊期： 2015年第09期
目的:对比奥氮平及利培酮治疗精神分裂症的疗效及副作用.方法:选取我院2014年2月至2015年2月收治的37例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,观察组19例,对照组18例.对照组患者采用利培酮进行治疗,观察组患者采用奥氮平治疗.然后观察两组患者治疗的总有效率和不良反应发生率.结果:观察组患者的总有效率和不良反应发生率明显优于对照组患者(P＜0.05).结论:采用奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的对比疗效显著,副作用小,值得在临床上推广使用.
作者：唐璞 刊期： 2015年第09期
目的:观察急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果.方法:选取我院74例急性结石性胆囊炎患者,将其随机分为两组,每组各37例,对照组采取临床上常规开腹方法进行胆囊切除术;观察组使用腹腔镜方法进行本次操作,比较两组患者术后的治疗效果.结果:观察组患者的出血量明显少于对照组(P＜0.05).观察组患者的手术时间、正常排气和住院时间,明显少于对照组(P＜0.05).结论:使用腹腔镜的方法对患有急性结石性胆囊炎的患者实施胆囊切除手术治疗,效果明显,且不易出现并发症,值得推广.
作者：赵立杰 刊期： 2015年第09期
腹腔镜手术具有损伤小、患者痛苦轻、术后恢复快和住院时间短等优点,目前在妇科的相关疾病治疗中被广泛地应用.然而,无论腹腔镜手术还是有创手术,仍然都存在多种并发症.腹腔镜穿刺孔虽小,若处理不当也会出现相应的并发症,增加患者的痛苦,导致医疗纠纷.腹腔镜穿刺孔并发症主要有穿刺孔出血、穿刺孔延期愈合、穿刺孔疝和穿刺切口部位恶性肿瘤种植等.本文对妇科腹腔镜手术穿刺孔并发症的预防及处理进行探究.
作者：祝海燕 刊期： 2015年第09期
目的:分析白内障合并青光眼采用小切口联合手术治疗的临床效果.方法:在2013年1月至2015年7月期间我院收治的白内障合并青光眼患者中,抽选45例作为研究对象.均实施小切口联合手术,观察患者的治疗效果和术后并发症情况.结果:患者术后1周视力不足0.1者明显减少,0.1～0.3、0.3以上者明显增加;治疗后眼压明显降低、前房深度明显增大,和治疗前相比差异鲜明,具有统计学意义(P＜0.05).术后发生角膜水肿5例、前房积血3例、晶状体夹持1例、一过性高眼压2例,并发症发生率为24.4％,对症处理后好转.结论:对于白内障合并青光眼患者而言,小切口联合手术效果确切,能够控制眼压、促进视力恢复,且术后并发症少,是一种安全有效的治疗方法.
作者：唐天德；李林静 刊期： 2015年第09期
目的:调查分析岗前培训对提高哈萨克族中专护生临床带教成效.方法:2012年至2014年我院接收哈萨克族护生中专学历88人,对其实施规范化培训,使用卡方(X2)检验对培训后考核成绩进行分析.结果:培训后实习护生理论成绩提升幅度为34％,培训后技能操作成绩比培训前提高了35％,带教老师对其满意度也有所提升(P＜0.01).结论:培训后实习护生的综合素质有了很大提升,培训效果显著,值得推广.
作者：尉晓兰；张新静 刊期： 2015年第09期
药剂科药事管理是医院管理工作中的一个组成部分,发挥着至关重要的作用.因此,本文在分析了药剂科药事管理的重要性和特点后,提出药剂科药事管理的发展策略,以期为药剂科药事管理水平的提高提供一定帮助.
作者：赵纳 刊期： 2015年第09期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
