邹鑫；周忠晓；王晓威；宋国鑫
目的:观察闭合性横行髌骨骨折行微创小切口术式治疗的临床效果.方法:选取2014年2月至2015年2月来我院治疗的55例闭合性横行髌骨骨折患者,均实施微创小切口术式,观察其治疗效果.结果:55例患者中,52例患者均顺利完成手术,其中3例患者转切开复位内固定手术,手术成功率为94.55％.患者关节活动范围、劳动能力与疼痛、关节面复位的总优良率分别为85.45％、100.00％和98.18％.随访期间,患者的骨折均愈合顺利,未出现严重并发症,恢复情况良好.结论:闭合性横行髌骨骨折行微创小切口术式治疗,效果显著,术后膝关节功能恢复良好.
作者：许道宽；张春培；张楠 刊期： 2015年第09期
目的:探究高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床效果.方法:选择2014年6月至2015年6月来我院收治的精神分裂症难治性阴性症状患者26例为研究对象,将其分成两组,对照组患者使用rTMS刺激垂直颅骨位置,对治疗组患者头部左边前额叶位置背外侧进行刺激,对比两组患者治疗后CDSS,MADRS,阴性症状分子,PANSS评分情况.结果:经治疗后,和对照组相比,治疗组患者的阴性症状评分明显优于对照组,P＜0.05.所有患者治疗前后的局部脑血流量无统计学意义,在经过治疗后患者的PANSS评分均出现了下降的趋势,且治疗组患者的治疗效果更为显著.结论:对于精神分裂症难治性阴性症状患者,使用rTMS治疗能够取得满意疗效,安全性好,值得进一步推广.
作者：杨荣 刊期： 2015年第09期
目的:本文主要探讨无缝隙护理模式在急诊科的临床应用价值.方法:在我院2013年6月至2015年6月期间急诊科就诊的患者中选取100例作为此次研究对象,将100例患者随机分为观察组和对照组,各50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予无缝隙护理,观察比较两组患者的护理效果.结果:护理前,两组患者的焦虑和抑郁评分没有明显的差异,经过系统的护理之后,对照组患者的焦虑和抑郁评分明显高于观察组患者,护理满意度明显低于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:本次研究结果表明,针对急诊科患者的实际情况,给予患者无缝隙护理模式,有助于改善患者的不良情绪,提高患者对护理工作的满意度,促进患者早日康复,值得大力推广应用.
作者：谢静贤；周春梅；孙平 刊期： 2015年第09期
目的:评价利奈唑胺对老年重症感染患者血乳酸水平的影响.方法:2011年4月至2014年9月,医院收治老年重症感染患者30例,均静脉或口服应用利奈唑胺,监测血药浓度,调整用药,监测血乳酸水平,72h评价临床疗效,诊断治疗期间不良反应.结果:有效率66.67％,发生不良反应16.67％:有效者每日剂量值域高于显效+进步+无效者,有效者治疗时间、值域低于显效+进步+无效者,观察组24h相较于治疗前变化、1周后相较于48h变化高于对照组,48h相较于24h变化低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:利奈唑胺治疗老年重症感染患者,可致患者血乳酸水平上升,且具有累积性;对于长时间应用利奈唑胺者,应做好血乳酸水平动态监测.
作者：陈韦强；刘漪；谢作舟 刊期： 2015年第09期
目的:分析药学干预前后我院住院患者的氟喹诺酮类应用情况;方法:通过限定日剂量法来统计分析我院药学干预前(2009年)和药学干预后(2010-2011年)住院患者氟喹诺酮类药物的应用情况,以此来为临床合理用药提供依据;结果:药学干预后我院住院患者的氟喹诺酮类药物的用药金额显著下降;药学干预前,洛美沙星注射剂是应用频率高的氟喹诺酮类药物,药学干预后高的则为左氧氟沙星注射剂;药学干预后氟喹诺酮类药物的日均费用显著低于药学干预前,另外G-菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率显著降低.结论:药学干预能让住院患者氟喹诺酮类药物的应用更加合理和规范.
作者：高立军 刊期： 2015年第09期
目的:分析肝胆外科手术患者切口感染的主要因素及治疗干预对策.方法:回顾性分析2013年3月至2015年3月期间在我院行外科手术治疗的260例肝胆疾病患者的临床资料,分析患者手术切口感染的主要因素、治疗干预对策.结果:①在本组260例患者中,共分离出213株病原菌,格兰阴性菌124株(占58.22％)、革兰阳性菌89株(占41.78％);②术后共有30例患者发生切口感染,主要影响因素有手术时间、高龄、切口种类、抗生素的使用、低蛋白血症等有关.结论:在行外科手术的肝胆疾病患者中,术后切口感染的因素较多,需采取相应的治疗措施.
作者：郑海明 刊期： 2015年第09期
目的:探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中应用价值.方法:以104例确诊的肾上腺皮质疾病患者作为研究对象,将球状带疾病患者(n=50)或束带状疾病(n=52)患者,据疾病类型又各自分为增生组(n=11,n=24)、腺瘤组(n=38,n=25)、腺癌组(n=1,n=3)三个亚组,将患者据有无典型症状分为功能性组(n=70),及无功能性患者(n=32),将104例健康体检者纳入对照组,对比内分泌指标.结果:球状带肾上腺皮质疾病中,增生组、腺瘤组血钾、血浆肾素水平低于对照组,增生组血醛固醇水平高于对照组、腺瘤组高于增生组,差异具有统计学意义(P＜0.05);束状带肾上腺皮质疾病中,增生组、腺瘤组、腺癌组血钾、血皮质醇、尿皮质醇比重与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血钾、血肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ及血、尿皮质醇,可配合影像学检查,辅助定性诊断球状带或束状带病理类型.
作者：王世贤 刊期： 2015年第09期
目的:报告痛风合并地中海贫血的少见病例及其诊治过程.方法:病例分析及文献复习.结果:患者因关节红肿热痛入院,诊断为痛风,经检查发现患者有贫血、牌大,进一步完善骨髓穿刺、血红蛋白电泳及基因检查后明确诊断.结论:临床上遇到用基础疾病无法解释的疾病时,应进一步完善相关检查,明确是否有并发症,以免误诊或漏诊.
作者：彭元洪；青玉凤 刊期： 2015年第09期
目的:通过临夏州实施《甘肃省麻风病畸残康复计划》对麻风畸残病人开展自我防护训练,总结病人自我保护麻木手、足以及已发生损伤的护理效果.方法:1.按计划要求教会病人对损伤部位的自我护理.2.对创伤和溃疡进行清创、包扎及定期换药使其尽快愈合.3.对复杂性溃疡转专业医院手术,防止恶化.4.充分休息.结果:院外护理手、足损伤病人75例,治愈(自愈)59例(8例转院手术),有效率76.66％,未愈死亡9例,复发7例.结论:麻风病手、足损害在麻风畸残中多见,占患者总数一半以上,但是只要得到正确的护理与预防,绝大多数患者可避免损害,恢复肢体健康过正常人的生活.
作者：梁雅莉；陈云 刊期： 2015年第09期
目的:研究肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉对术中止血带反应的影响.方法:选取择期行上肢手术200例患者,按照麻醉方式不同分为观察组(肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉)和对照组(单纯肌间沟或单纯腋路臂丛神经阻滞麻醉),观察两组感觉神经及运动神经阻滞起效时间及持续时间,不良反应发生率,止血带反应时心率、平均动脉压水平.结果:观察组感觉神经及运动神经阻滞持续时间均长于对照组,感觉神经阻滞起效较对照组快,P＜0.05;观察组不良反应发生率(9.52％)与对照组(14.74％)差异不显著,P＞0.05;止血带反应时,观察组心率、平均动脉压分别为(90.78±11.30)次/分、(87.56±6.21) mmHg,较对照组的(101.52±12.43)次/分、(90.42±6.52) mmHg低,P＜0.05.结论:肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉有以下显著优势:①麻醉起效快,麻醉持续时间长;②不增加止血带反应等不良反应;③发生止血带反应时患者血流动力学指标波动小,安全性高.
作者：罗星燎；丁锦屏；肖剑；孟丽莎；刘志敏 刊期： 2015年第09期
目的:探讨品管圈活动对提高痰培养标本送检率的影响效果.方法:从2014年8月至2015年5月我院老年病科收治的患者痰液标本档案当中选择174例,该时段采取了品管圈活动,作为研究数据.再从2009年1月至2010年12月我院呼吸内科收治的患者痰液标本档案中选出93例,该时段未采用品管圈管理模式,作为对比数据.结果:研究组送检率为81.0％ (141/174),明显高于对比组72.0％ (67/93);研究组医嘱次数为459次,明显高于对比组218次;研究组痰液标本留取平均时间为(2.48±0.31)d,明显低于对比组(5.47±1.26)d.两组数据存在较大差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用品管圈模式能够有效提升呼吸内科患者痰培养标本的送检率,缩短标本的留取时间,并进一步提升送检合格率.
作者：吕琴 刊期： 2015年第09期
目的:对抗生素不良反应进行系统分析,并对合理应用进行相关阐述.方法:选取我院2012年至2014年所收治的76例患者的临床资料进行调查,探究抗生素不良反应发生的情况及原因.结果:出现不良反应的药物有很多,如头孢菌素、青霉素等;不良反应类型主要为过敏,二重感染等.结论:抗生素使用不合理会导致患者出现不良反应,临床用药中医护人员应注意病人药物的用量以及时间.
作者：舒娜 刊期： 2015年第09期
目的:研究分析多潘立酮在胃肠外科手术后用于治疗胃肠功能障碍的临床疗效.方法:选取2014年1月至2015年1月我院收治的胃肠外科手术后胃肠功能障碍患者108例,随机将患者分为观察组与对照组,每组各54例.观察组给予常规治疗联合多潘立酮治疗,对照组给予常规治疗,观察并比较两种治疗方法的临床效果.结果:两组治疗后,观察组总效率为96.30％,对照组总效率77.78％,观察组显著高于对照组,(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论:多潘立酮在胃肠外科手术后用于治疗胃肠功能障碍,能有效缓解呕吐、腹胀以及便秘等症状,临床疗效显著,值得临床广泛推广及应用.
作者：谢明海 刊期： 2015年第09期
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀治疗肺心病并高脂血症的临床效果.方法:随机选取我院2008年1月至2014年7月收治的80肺心病并高脂血症患者作为研究对象,根据就诊单双号将其分为治疗组和对照组两组.两组均采用阿托伐他汀进行治疗,其中治疗组20mg/d,1次/天,对照组10mg/d,1次/天.对比两组患者治疗四周后,临床治疗疗效及血脂水平.结果:两组患者治疗期间均无严重不良反应发生,其中两组总有效率分别为(95％、85％),治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组患者血脂各项指标明显低于对照组(P＜0.05).结论:中剂量阿托伐他汀用于治疗肺心病并高脂血症临床疗效显著,治疗期间详细观察并根据患者情况适当调整,能有效改善患者血脂水平,值得推广应用.
作者：矣永宁 刊期： 2015年第09期
目的:观察代偿期乙肝后肝硬化患者糖耐量状况和胰岛素抵抗水平,并进行相关危险因素分析.方法:对89例代偿期乙肝后肝硬化患者和25例正常人进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、C肽及胰岛素释放试验测定,并检测患者的肝功能、血脂及乙肝DNA水平.结果:肝硬化组空腹血糖、C肽水平较正常对照组差异均没有显著性意义(P均＞0.05),OGTT 2h血糖、胰岛素、C肽水平均明显高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),且胰岛素抵抗指数高于正常对照组(P ＜0.01);89例肝硬化患者糖耐量分析显示:糖耐量正常51例,糖调节受损26例,糖尿病12例.肝硬化三组中体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及乙肝DNA水平均无显著差别(P均＞0.05).结论:代偿性乙肝后肝硬化患者存在一定程度胰岛素抵抗及糖代谢异常,但体重指数、血脂、肝酶、乙肝病毒载量与肝硬化糖代谢紊乱的发生率相关性不明显.
作者：郭春辉；孙婷婷；邓国炯 刊期： 2015年第09期
目的:探究异位妊娠应用腹部超声以及阴道超声检查的优缺点.方法:选取我院收治的50例异位妊娠患者(2014年3月至2015年4月)作为研究对象,对其实施腹部超声以及阴道超声进行检查,并将其结果与病理诊断相对比,探究诊断检出率的差异性.结果:阴道超声诊断检出例数为48例(96.00％),腹部超声诊断检出例数为31例(62.00％),P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:采用阴道超声诊断异位妊娠具有较高的临床价值,其可以清晰地看出患者子宫内的异位妊娠囊以及附件等,从而提高检出率,值得临床广泛应用以及推广.
作者：赵槐润 刊期： 2015年第09期
吕海江教授师承已故河南中医学院教授著名中医眼科名家张望之先生,吕师从事中医眼科临床、教学40载,在学术上崇尚经典,潜心研究,师古不泥,衷中参西,临证注重眼底望诊,局部与整体相结合,详辨病证,分期论治,在治疗眼科疾病方面,如年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视神经萎缩的辨证施治方面疗效显著.笔者有幸师从左右,受益颇多.现将其治疗视神经萎缩的经验总结如下.
作者：吴文洁；丁玲；吕海江 刊期： 2015年第09期
目的:评估经腹彩色多普勒超声在诊断前置胎盘并发胎盘植入中的价值.方法:选取我院2012年3月至2015年3月收治的100例前置胎盘患者作为研究对象,行经腹彩色多普勒超声检查,预测是否存在并发胎盘植入.结果:100例前置胎盘患者中,经临床和病理确诊为并发胎盘植入患者有9例(9.00％),其产时的平均出血量为(2487±10.59) ml,未发生胎盘植入患者的平均出血量为(498±10.27)ml.经腹彩色多普勒超声诊断前置胎盘并发胎盘植入的敏感性为77.78％(7/9),特异性为96.70％(88/91).结论:经腹彩色多普勒超声诊断前置胎盘并发胎盘植入具有较高的敏感性和特异性,临床价值很高,值得在治疗中推广和应用.
作者：许晨琛 刊期： 2015年第09期
目的:观察应用匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的疗效.方法:资料回顾性分析特定时间本院收治的门诊及住院治疗102例的呼吸系统反复感染患儿,时间段选取2014年9月至2015年9月,按照不同的治疗方法分为两组,对照组(51例)予抗菌药物等常规治疗,研究组(51例)加用匹多莫德治疗.观察两组临床疗效.结果:研究组临床总有效率92.57％ (47/51)高于对照组76.47％(39/51),差异具统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,研究组平均感染次数以及平均感染病程均较优,差异均具统计学意义(P＜0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论:应用匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染具有显著的临床疗效,值得临床推广.
作者：陶小雪 刊期： 2015年第09期
目的:研究大米草总黄酮的抗菌作用.方法:体外抗菌试验,采用抑菌圈和小抑菌浓度的测定,评价其抑菌效果.结果:大米草总黄酮对多数试验菌具有一定程度抑制作用,尤其以铜绿假单胞菌的抗菌作用为显著.结论:大米草黄酮具有一定的抗菌作用,借此研究以期对临床药物研发提供可靠依据.
作者：吴梅姐；罗彩林；吴燕珍 刊期： 2015年第09期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
