梁雅莉；陈云
目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.方法:选取60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,应用数字随机法将其分为研究组与对照组各30例,对照组进行常规护理,研究组进行护理干预,对比两组生活质量情况.结果:6个月护理后,研究组患者的生活质量明显优于对照组,(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论:对慢性阻塞性肺疾病患者进行适当的护理干预,能够有效地提高患者生活质量.
作者：刘增花；李进；张晓龙 刊期： 2015年第09期
目的:对比分析腰-硬联合麻醉(腰麻与硬膜外联合麻醉)和硬膜外麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果.方法:抽选我院2013年1月至2015年1月实施剖宫产手术的产妇100例,为了方便对比,将患者分成两组,其中试验组接受腰-硬联合麻醉方式,对照组接受硬膜外麻醉方式,观察两组临床麻醉各指标情况,对比两组的麻醉效果以及副作用发生情况.结果:经临床统计得知,试验组麻醉药的使周量、阻滞完全的时间、麻醉起效时间及麻醇至胎儿娩出时间皆优于对照组;且试验组的麻醉效果优良率即有效率达94％也明显高于对照组的78％,两组间进行综合对比,差异显著P＜0.05.结论:腰-硬联合麻醉用于于剖宫产手术的麻醉效果较佳,不仅麻醉的起效快,麻醉效果好,而且有效减少了麻醉药的使用量,降低了副作用的发生概率,保证了母婴安全,预后情况良好,值得应用推广.
作者：潘应锋 刊期： 2015年第09期
目的:探讨盐酸多沙普仑在脊柱侧凸矫形手术术中唤醒中的应用.方法:择期全麻下行脊柱侧凸矫形手术患者60例,随机数字表法分组:空白对照组(C)组和盐酸多沙普仑(D)组.麻醉诱导和维持按照预先设定的方案进行,麻醉深度根据BIS调控.观察患者麻醉前(T1),所有麻醉药物停用时(T2),唤醒时(T3),唤醒后10min(T4)的有创平均动脉压(MAP),心率(HR),术中出入量,术中唤醒时间,以及唤醒质量分级.并记录患者的年龄、性别、受教育年限、既往病史等一般资料等情况,进行统计分析.结果:D组1例患者术中大量出血予以剔除,共59例患者纳入试验.与C组相比,D组唤醒时间明显缩短(P＜0.05),而唤醒时的血压、心率与D组间的差异无统计学意义(P＞0.05).同时D组唤醒质量的优秀率更高(P＜0.05).结论:盐酸多沙普仑可以缩短脊柱侧凸矫形手术术中唤醒时间,提高术中唤醒质量.
作者：张娟；张兢；孙玉娥 刊期： 2015年第09期
目的:探讨非甾体抗炎药和小剂量激素治疗急性痛风性关节炎临床疗效.方法:选取2014年1月至2015年7月在我院就诊的急性痛风性关节炎患者病例90例,随机分为两组,每组各45例,对照组口服秋水仙碱,治疗组联合使用非甾体抗炎药合并小剂量激素,观察各组疗效.结果:非甾体抗炎药合并小剂量激素组在中性粒细胞百分比、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白、血尿酸、不良反应等方面明显优于单用秋水仙碱治疗组(P＜0.05).结论:非甾体类抗炎药结合小剂量激素综合治疗急性痛风性关节炎,疗效确切,不良反应少,安全性高,值得临床推广.
作者：吴倩；耿洁；杨宁；许超；杨文彦；张芳 刊期： 2015年第09期
目的:观察欣母沛在剖宫产产后出血的临床应用效果.方法:选择有产科剖宫产指征,具有潜在产后出血因素的高危产妇192例,随机分为观察组和对照组.观察组96例在剖宫产胎儿娩出后肌肉注射欣母沛250ug及宫体注射缩宫素20u,对照组96例在剖宫产胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u,比较两组术后2h,2～24h的出血量及产后出血的发生率.结果:观察组术后2h,2～24h的平均出血量明显低于对照组(P＜0.01),产后出血的发生率也明显降低(P＜0.01).结论:有产后出血倾向因素的剖宫产患者,应用缩宫素的同时肌肉注射欣母沛,可明显降低剖宫产手术及术后的出血量,且有快速、安全的特点.
作者：徐芸 刊期： 2015年第09期
目的:探究胸部X线透视在支气管异物中的临床诊断体会.方法:选取我院2011年10月至2014年10月收治的支气管异物患者42例作为研究对象,回顾性分析其X线透视资料,观察42例患者X透视的表现特征.结果:所有支气管异物患者均接受了胸部X线透视检查,临床表现为纵膈摆动、肺气肿、肺不张等.结论:给予支气管异物患者胸部X线透视检查,能有效提高检查的准确率,进一步了解患者的病情,具有较高的临床推广价值.
作者：刘军成 刊期： 2015年第09期
目的:深入探讨息肉状脉络膜血管病变的有效治疗方法.方法:选取我院2012年11月至2014年10月期间收治的20例息肉状脉络膜血管病变患者(22眼)为研究对象,所有患者均采用玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,采用回顾性分析的方法对患者的治疗方法及治疗效果进行总结和分析.结果:经系统地治疗,研究所选取的22眼视力提高2行以上5眼(22.73％),视力不变17眼(77.27％),息肉状脉络膜血管扩张减少和消失19眼(86.36％),且所有患者均未出现各类并发症,治疗效果达到预期.结论:采用璃体腔内注射雷珠单抗治疗息肉状脉络膜血管病变,不仅能够稳定或提高患者的视力而且具有较高的安全性.
作者：热衣拉·色衣提；王伟 刊期： 2015年第09期
目的:探究预防老年患者在住院过程中跌倒时临床护理路径的应用效果.方法:选取我院在2014年12月至2015年7月期间收治的250例老年高危跌倒患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各125例,对照组采用常规方法进行护理,观察组采用临床护理路径管理模式进行护理,分析并比较两组患者的临床应用效果.结果:对照组患者发生跌倒的有8例,跌倒率为6.4％,观察组患者发生跌倒的有1例,跌倒率为0.8％,对照组患者发生跌倒的概率明显高于观察组,差异显著(P＜0.05).结论:针对老年高危患者实施临床路径模式进行护理,能明显降低患者发生跌倒的概率,提升老年患者生活质量,值得在临床中进行推广和应用.
作者：王玉英 刊期： 2015年第09期
目的:探讨空腹C肽与CRP及尿酸在糖尿病周围神经病变中的作用及其相关性.方法:选择2型糖尿病患者及健康体检者134例.采用病例-对照方法研究,分为3组.其中将诊断糖尿病周围神经病变患者51例作为DPN组,单纯2型糖尿病患者43例作为糖尿病组,健康体检者40例为对照组.采用化学发光法检测空腹C肽,免疫比浊法检测CRP水平.采用酶法检测尿酸.进行相关性分析.结果:与对照组比较,DPN组及糖尿病组C肽明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).DPN组及糖尿病组尿酸明显升高.差异有统计学意义(P＜0.05).DPN组CRP明显比糖尿病组高(P＜0.05).血清C肽与尿酸、CRP显著正相关(r=0.337,r=0.250).结论:①CRP与糖尿病周围神经病变存在显著相关性.②尿酸是糖尿病周围神经病变的一项重要检测指标.③2型糖尿病非周围神经病变组的C肽水平高于2型糖尿病周围神经病变组.
作者：王瑶；蒙飞；梁鑫；王恒 刊期： 2015年第09期
目的:探讨骨髓转移性肿瘤与多发性骨髓瘤鉴剐诊断的方法.方法:对我院1例特殊白血病患者的实验室检查和临床资料进行回顾性分析.结果:该患者终确诊为多发性骨髓瘤.结论:对于临床特征和骨髓形态学特征容易混淆的多发性骨髓瘤和骨髓转移性肿瘤的患者,要以骨髓形态为基础,综合免疫分型、骨髓病理、遗传学以及分子生物学,再结合临床表现,综合进行诊断.
作者：邰新苗 刊期： 2015年第09期
本文主要是笔者在临床实习过程中对经络辨证的实践运用,来说明经络辨证的实效性及其在针灸临床诊疗中的重要性,以此希望引起大家对经络辨证这种辨证方法临床运用的重视.
作者：刘骥才；焦杨 刊期： 2015年第09期
目的:研究牛蒡子咀嚼片的制备工艺.方法:用湿法制粒制备牛蒡子咀嚼片.用单因素分析法选择适宜的填充剂、矫味剂和黏合剂等.通过对咀嚼片的外观、口感、风味和硬度等的考察筛选处方.采用正交试验L9(33)进行处方优化.结果:采用正交试验法L9(33)得到的佳处方为:牛蒡子提取物30％,糊精28％,甘露醇35％,阿斯巴甜1.5％,柠檬酸3％,薄荷香精1.5％及硬脂酸镁1％.结论:通过处方筛选和制备工艺的优化,可制得口感好、表面光滑、色泽均匀、硬度适中、易于服用、制备工艺简单的牛蒡子咀嚼片.
作者：陆莹；徐翔；朴莲荀 刊期： 2015年第09期
目的:探讨颈动脉粥样斑块的超声应用.方法:回顾性分析159例颈动脉硬化的超声表现,测量血管内—中膜厚度,观察有无斑块及斑块性质,彩色血流变化,血流多普勒频谱形态及性质.结果:159例中检出颈动脉粥样硬化89例,表现为血管内-中膜增厚,可见斑块形成,动脉狭窄处血流色彩明亮,血流束明显变细.结论:高分辨率彩超能早期发现并准确识别颈动脉粥样硬化斑块的性质、评估血管狡窄的程度,为临床脑血管疾病的早期治疗提供客观依据,降低脑梗死的发病率.
作者：唐雪莲；王虎林 刊期： 2015年第09期
目的:深入探讨将肛肠洗剂作用于肛肠术后的临床效果.方法:选取我院2012年11月至2014年10月期间收治的50例行肛肠手术患者为研究对象,在征得患者及其家属同意的情况下,随机将50例患者平均分为观察组和对照组,对照组给予复方黄檗洗液治疗,观察组给予肛肠洗剂治疗,然后将两组患者的治疗效果进行比较.结果:经过系统地治疗及资料整合,两组患者在疼痛消失时间、症状消失时间、伤口愈合时间及治疗有效率4项指标的比较上,观察组均显著优于对照组,差异有明显统计学意义(P＜0.05).结论:针对肛肠手术患者,在术后使用肛肠洗剂能够有效提高患者的治疗效果,方法经过试验具有一定的科学性,值得借鉴.
作者：包长军 刊期： 2015年第09期
目的:探讨老年卒中患者出现睡眠障碍的相关因素,对比中医药与艾司唑仑两种治疗法的临床效果.方法:2012年2月至2015年8月,本院共收治了100例老年卒中患者,将40例睡眠正常的患者作为对照组,将60例睡眠障碍的患者作为观察组,对患者出现睡眠障碍的影响因素进行分析.然后将60例睡眠障碍的患者平均分为A、B两组,A组患者采用中医药治疗,B组患者采用艾司唑仑治疗,对两组患者的治疗效果进行评估.结果:脑出血患者出现睡眠障碍的概率要高于脑梗死患者;患者卒中发生在大脑半球、脑干、基底部位的出现睡眠障碍的概率更大;A组患者出现并发症的概率明显低于B组.结论:老年卒中患者出现睡眠障碍与卒中性质和部位有着一定的关系.对老年卒中睡眠障碍患者实施中医药治疗,能够改善患者的睡眠质量,值得应用.
作者：向继波 刊期： 2015年第09期
目的:探讨在肺动脉血栓栓塞患者临床诊断过程中,多层螺旋CT增强扫描方法的临床应用效果和价值.方法:选取2014年5月至2015年5月我院收治的肺动脉血栓栓塞患者52例,这52例患者都在我院接受临床病情诊断,且都分别进行了多层螺旋CT增强扫描诊断以及肺通气/灌注显像诊断,研究比较在两种诊断方法下,患者病情检出情况以及相对应的灵敏性和特异性.结果:经过临床病情诊断和研究比较发现,在患者临床诊断检出情况和灵敏性以及特异性情况上,对照组都不如观察组.结论:利用多层螺旋CT增强扫描方式对肺动脉血栓栓塞患者病情诊断可以大大提高诊断准确率,且可以起到定性判断作用,不仅可以有效掌握患者栓塞具体形态以及位置,还能有效诊断出患者分期征象和间接征象等,为患者后期病情诊断提供比较详细和准确的数据和信息.
作者：宗德周；罗光银；范波 刊期： 2015年第09期
目的:探讨子宫内膜增生二维及彩色多普勒超声(CDFI)的图像特征及其诊断价值.方法:对行宫腔镜检查后病理确诊为子宫内膜增生的102例住院患者的经腹部及经阴道超声图像的特征、病理、临床表现进行回顾性分析.结果:超声诊断子宫内膜增生与病理一致的符合率为69.61％(经腹部57.50％低于经阴道超声77.42％).结论:子宫内膜增生二维及彩色经阴道或经腹超声图像有一定特征,阴道超声较经腹超声对内膜厚度、边界及连续性、内部回声特征、宫腔线及宫腔血流分布特征能提供更精确全面信息,能指导临床及时正确诊治疾病,有重要的临床应用价值.
作者：塔娜；路英；宋鹏远 刊期： 2015年第09期
目的:观察闭合性横行髌骨骨折行微创小切口术式治疗的临床效果.方法:选取2014年2月至2015年2月来我院治疗的55例闭合性横行髌骨骨折患者,均实施微创小切口术式,观察其治疗效果.结果:55例患者中,52例患者均顺利完成手术,其中3例患者转切开复位内固定手术,手术成功率为94.55％.患者关节活动范围、劳动能力与疼痛、关节面复位的总优良率分别为85.45％、100.00％和98.18％.随访期间,患者的骨折均愈合顺利,未出现严重并发症,恢复情况良好.结论:闭合性横行髌骨骨折行微创小切口术式治疗,效果显著,术后膝关节功能恢复良好.
作者：许道宽；张春培；张楠 刊期： 2015年第09期
目的:探究匹多莫德、孟鲁司特以及甲强龙联合治疗重症支原体肺炎的临床疗效.方法:选取我院2012年11月至2014年11月收治的100例重症支原体肺炎患儿作为研究对象,随机将其分为对照组与治疗组,对照组患儿(50例)采用阿奇霉素进行治疗,治疗组患儿(50例)在对照组基础上采用匹多莫德、孟鲁司特以及甲强龙进行治疗,对比2组患儿的治疗效果.结果:通过本文研究可以看出,治疗组患儿的治疗总有效例数(45例)明显多于对照组患儿的治疗总有效例数(37例).同时,治疗组患儿的咳嗽持续时间与对照组患儿的咳嗽持续时间相比较,存在较大的差异,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:对重症支原体肺炎患儿采用匹多莫德、孟鲁司特以及甲强龙联合治疗,其临床疗效十分显著,可有效改善患儿的临床症状,缩短咳嗽时间、治疗时间,不良反应少,值得临床进一步应用以及推广.
作者：邢敏 刊期： 2015年第09期
目的:研究全身麻醉下单肺通气(one-lung ventilation,OLV)根据体表面积(body-surface area,BSA)设置潮气量(tidao volume,VT)和分钟通气量(minute ventilation,MV)的合理性.方法:选择全身麻醉OLV手术患者120例,根据体重指数(body mass index,BMI)分为消瘦组、正常组、肥胖组,每组又按体重或BSA设置VT、MV均分为两个亚组:消瘦组分为A、B亚组,正常组分为C、D亚组,肥胖组分为E、F亚组,每亚组20例.A、C、E3个亚组根据体重设置VT=8ml/kg、MV=90ml/(kg.min);B、D、F三亚组据BSA设置VT=250ml/m2、MV=3L/(m2.min),机控OLV.于T1(OLV开始前)、T2(OLV开始后30min)、T3(OLV结束前)记录PETC02 、pH、PaCO2,比较各组之间的差异.结果:A亚组通气不足、呼吸性酸中毒;E亚组通气过度、呼吸性碱中毒;据BSA设置VT、MV各组监测指标处于正常范围.结论:全身麻醉OLV设置VT=250ml/m2、MV+3L/(m2.min)是一种合理、准确的方法.
作者：逄立侠 刊期： 2015年第09期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
