学术投稿

胆囊切除术后原发性胆总管结石形成的相关因素探讨

江永安

关键词:胆总管结石, 胆囊切除
摘要:目的:研究原发性胆总管结石形成受胆囊切除术后影响的有关因素.方法:系统回顾我院实行胆囊切除术188例患者,调查他们的一般情况,计算术后原发性胆总管结石占所有患者的比例.结果:共有36例胆囊切除术后的原发胆总管结石患者,比例为19.1%.年龄、性别无明显差异,手术方式、是否有糖尿病出现原发性胆管结石相关.结论:糖尿病、开腹手术与胆囊切除术后原发性胆总管结石形成有关,而患者年龄、性别无关.
世界临床医学杂志相关文献
  • 通脉汤防治老年髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效分析

    目的:观察通脉汤对防治老年髋关节置换术后深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis DVT)的临床疗效.方法:将80例髋关节置换患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),术前行彩色多普勒超声检查以排除下肢深静脉血栓形成,术后均皮下注射低分子肝素钙,治疗组则在此基础上服用通脉汤,监测患者D-二聚体含量的变化,复查彩色多普勒超声了解下肢深静脉血栓形成情况,并观察肺栓塞发生情况.结果:术后第2天治疗组D-二聚体含量与对照组统计学上无明显差异(P>0.05),而从第7天及第14天,治疗组D-二聚体含量均低于对照组(P<0.05);治疗组DVT及肺栓塞发生率均低于对照组(P<0.05).结论:通脉汤可有效地预防老年髋关节置换术后深静脉血栓形成,且疗效显著.

    作者:张远成;王照平;么红英;吴立明;周美妍;韩立民;何嘉 刊期: 2015年第07期

  • 共刺激分子4-1BBL分子在急性髓细胞白血病中的表达及其生物学意义

    目的:研究分析共刺激分子4-1BBL分子在急性髓细胞白血病中的表达及其生物学意义.方法:选取本院2013年9月~2014年9月期间收治初诊为急性髓细胞白血病(AML)患者17例,采用流式细胞仪检测AML患者白血病细胞表面共刺激分子4-1BBL分子的表达,并采取可介导4-1BBL逆向信号的mAB 1F1单抗共培养,以7例正常人骨髓细胞为对照组.采用3H-TdR掺入法观察AML患者白血病细胞体外增殖情况.结果:AML患者白血病细胞的4-1BBL分子表达率较高,通过3H-TdR掺入法检测核实mAb 1 F1对这类细胞系的作用明显.正常7例骨髓细胞中未见4-1BBL表达.结论:共刺激分子4-1BBL分子在急性髓细胞白血病中的表达较高,该分子能够行逆向信号促白血病细胞增殖.

    作者:傅薇;闫昱江;翟梅;李锋 刊期: 2015年第07期

  • 浅析围手术期护理在腹腔镜胆囊摘除手术中的应用有效性

    目的:研究分析围手术期护理在腹腔镜胆囊摘除手术中的应用有效性.方法:随机选取本院2012年11月至2015年2月期间的88例需要接受胆囊摘除手术的患者作为主要的研究对象,通过随机数表法将这些患者分为干预组和常规组,各组患者44例,对常规组患者进行常规的护理干预,干预组患者则接受围手术期护理干预,比较分析干预组患者和常规组患者的术后并发症情况以及对护理干预等服务的满意度.结果:常规组患者的护理满意度为68.18%干预组患者的护理满意度为86.36%,常规组患者的护理满意度明显低于干预组,两组患者有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:如果对接受腹腔镜胆囊摘除手术患者围手术期制定针对性强的护理干预措施,这样就可以有效地降低患者的并发症发生率,同时还可以有效的提升患者对护理服务的满意度,促进患者早日康复.

    作者:苟晓青;缪敏敏;魏菲菲;刘同祥 刊期: 2015年第07期

  • 错配修复基因hMSH2与hMSH6蛋白在人类肺癌组织中的表达及其临床意义

    目的 检测hMSH2与Hmsh6基因在人类肺癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测67例肺癌(其中肺鳞癌37例,肺腺癌30例)组织中错配修复基因hMSH2与hMSH6蛋白的表达.

    作者:张琳琳;陈一砾;李帅 刊期: 2015年第07期

  • 妇科肿瘤术后深静脉血栓预防中循证护理模式的应用

    目的:分析妇科肿瘤术后深静脉血栓预防中循证护理模式的应用.方法:将2012年2月至2015年3月期间收治于我院的肿瘤术后患者104例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组52例以及对照组52例.其中对照组患者采用常规护理;观察组患者采用循证护理模式,比较分析两组患者的血栓形成率以及护理满意度.结果:经过不同的护理后,观察组患者血栓形成率为1.92% (1/52),护理满意度为96.15%(50/52);对照组患者血栓形成率为9.62%(5/52),护理满意度为88.46% (46/52);观察组情况明显优于对照组(P<0.05),组间比较差异显著.结论:将循证护理应用于肿瘤术后深静脉血栓的防治中具有良好的效果,可降低患者血栓形成发生率,临床中值得推广使用.

    作者:陈华 刊期: 2015年第07期

  • 未破裂异位妊娠采用腹腔镜联合甲安蝶呤手术治疗临床观察

    目的:分析探讨应用腹腔镜联合甲氨蝶呤手术治疗未破裂异位妊娠的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据.方法:选取我院2012年2月至2014年2月收治的有生育要求的未破裂异位妊娠患者75例,随机分为试验组和对照组,对照组患者采取甲氨蝶呤药物保守治疗,试验组患者则采取腹腔镜联合甲氨蝶呤手术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果结果:对照组总有效率为81.6%,试验组总有效率为94.6%,两组比较P<0.05,有统计学意义;且治疗结束后试验组包块缩小情况、β-HCG值下降情况、住院时间均明显优于对照组,差异P<0.05,有统计学意义.结论:应用腹腔镜联合甲氨蝶呤手术治疗未破裂异位妊娠患者临床疗效突出,可有效改善患者β-HCG值,缩小包块,减少患者住院时间,值得推广和使用.

    作者:吕秀华 刊期: 2015年第07期

  • 病区药房退药情况调查分析与应对策略探讨

    目的:对我院病区药房的退药情况进行调查,并探讨有效的应对策略.方法:对我院2014年1月至2014年12月本院的退药情况进行统计归纳,分析退药原因,并提出相应的解决对策.结果:本院主要的退药原因可分为8类,其中占比高的三类因素为医嘱改变、调转科室以及病情变化,分别占比31.4%、21.4%、17.9%.在10类主要的退药品种中,占比高的三类因素分别为抗菌药物33.0%、营养支持药物13.9%以及呼吸系统药物12.4%.对19个不同科室进行退药情况的调查,其中占比高的三个科室为重症医学科、胸外科以及呼吸内科,分别占比15.9%、14.0%以及13.5%.结论:根据退药原因以及退药品种的统计分析,可提出针对性的管理措施,降低药品的退药率.同时,需在各科室间加强药品管理制度,提高医护人员的服务质量,共同制定出有效的药品管理策略,以解决医院的退药问题.

    作者:干钱珍 刊期: 2015年第07期

  • 探讨气管切开术治疗重症脑外伤的临床疗效

    目的:观察分析气管切开术治疗重症脑外伤的临床疗效.方法:选取我院2013年9月至2015年9月收治的62例重症脑外伤患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各31例.对照组行气管插管术,观察组行气管切开术,比较分析两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,观察组患者的平均带管时间、住院时间及肺炎发生率均显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:对重症脑外伤患者应用气管切开术治疗的临床疗效显著,可有效减少并发症发生,值得临床广泛应用及推广.

    作者:顾叶华 刊期: 2015年第07期

  • 临床输血危险因素分析研究及防范对策

    目的:研究分析临床输血危险因素,并根据危险因素提出相应的防范对策.方法:回顾性分析我院1 200例输血患者的临床资料,统计各种输血不良反应的发生情况,分析造成输血意外的原因,并提出具体防范对策.结果:1 200例患者输入O型血者多49.58% (595/1 200);外科输血患者所占比例高33.33% (400/1 200),其次是血液消化科19.25%、妇产科17.92%;输血原因居前三位的是:手术大出血22.25%、慢性肝病性贫血及出血17.95%、车祸等外伤性大失血16.67%;1 200例输血患者中,发生输血风险事件102例(8.55%).结论:导致临床输血风险的因素较多,临床应掌握好输血指征,尽量输同型血;加强血源、输血及血液流通全过程的监管,防止血源性疾病的传播,大限度地防范输血风险.

    作者:杜慧 刊期: 2015年第07期

  • 优质护理对三踝骨折患者恢复和护理满意度影响的研究

    目的:探讨优质护理对三踝骨折患者恢复和护理满意度影响和效果.方法:将近几年来的三踝骨折手术患者分成观察组和对照组,分别给予新型优质护理和常规护理,对患者恢复及护理满意度进行分析和研究.结果:两组在住院时间、并发症率、VAS、ADL、Maryland评分和护理满意度等指标进行比较,差距显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:在三踝骨折患者围手术期实施优质护理,能加快患者恢复进程、改善不良心理状态,降低并发症率,提高治疗效果和病员满意度,促进医患和谐.

    作者:张莉 刊期: 2015年第07期

  • 加强医患沟通进行健康宣教提高洁牙满意度

    目的:加强医患沟通进行健康宣教、消除患者对洁牙治疗的误区,提高治疗的满意度.方法:通过和谐有效的医患沟通,调查患者对洁牙治疗存在的误区和在洁牙治疗前、中、后的顾虑,有意识地进行规范化的健康宣教.结果:经过和谐有效的医患沟通和针对性规范化健康宣教的患者洁牙满意度明显提高.

    作者:胡小庆 刊期: 2015年第07期

  • 心理干预在58例批量中毒病人护理中的应用体会

    批量病人发病急,患者人数众多,患病率常成爆发性,病情轻重不一,复杂多变,医务人员相对不足,在处置中较重视急救处理而缺乏对患者的积极心理护理.批量病人无法在短时间内正确认识自己的特殊患病需求,造成短暂的知识应对无效.一个人的应对无效,容易产生连锁反应,引发其他类似患者的焦虑,严重者会产生相同的临床症状[1].因此,对于批量病人的处置,护士应具有快速的应急反应,敏锐的观察力,要做到忙而不乱,积极配合医生进行抢救,同时又要沉着冷静,早期进行心理护理,解除患者及家属的焦虑恐惧心理,使其积极配合治疗.下面就我院在一起58例批量中毒病人中根据病人特殊的心理需要开展相应的心理护理,获得了较好的效果,现报告如下.

    作者:任建芬;王芳 刊期: 2015年第07期

  • 痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染伴发烧的临床疗效观察

    目的:探讨痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染伴发烧的临床疗效;方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的上呼吸道感染伴发烧患儿100例,将其随机分成对照组和试验组各50例,对照组患儿给予利巴韦林治疗,试验组患儿给予痰热清注射液治疗;结果:试验组患儿的临床治疗总有效率、3d内退热效果均显著优于对照组患儿,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均没有发生不良反应.结论:在对小儿上呼吸道感染伴发烧进行治疗时,痰热清注射液具有比较显著的临床疗效,同时起效快,安全可靠,值得临床推广和应用.

    作者:畅红 刊期: 2015年第07期

  • 小儿腹泻应用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合十六角蒙脱石治疗的临床分析

    目的:分析小儿腹泻应用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合十六角蒙脱石治疗的临床效果.方法:选择我院收治的腹泻患儿104例,按照不同的治疗方法将其分成常规治疗组和联合治疗组各52例,对比两组患儿的临床疗效.结果:常规治疗组的总有效率为82.7%,联合治疗组为96.1%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患儿治疗后临床症状的改善时间,联合治疗组均比常规治疗组短,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:小儿腹泻应用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合十六角蒙脱石治疗的临床效果满意,可行性强.

    作者:陈园芳 刊期: 2015年第07期

  • 王玉林教授治疗喉源性咳嗽经验

    王玉林教授根据多年临床经验,认为阴虚邪滞是喉源性咳嗽中较为常见的症型,治疗宜养阴润燥、祛风清热、宣肺利咽止咳.有独特的用药思路.

    作者:周玉华 刊期: 2015年第07期

  • 贝那普利联合螺内酯治疗老年人心力衰竭的临床疗效

    目的:分析贝那普利联合螺内酯治疗老年人心力衰竭的临床疗效.方法:随机抽取62例老年心力衰竭患者作为本次研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组(n =31例)和观察组(n=31例),对照组行贝那普利治疗,观察组在对照组基础上加用螺内酯治疗,观察对比两组患者的临床效果.结果:两组患者治疗后的LVEF、FS指标较治疗前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的LVESD、LVEFDD指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.45%,对照组不良反应发生率为19.35%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年心力衰竭采取贝那普利联合螺内酯治疗的临床效果显著.

    作者:贺明庆 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合治疗96例骨与关节结核的临床疗效分析

    目的:观察及分析对骨与关节结核患者采用中西医结合方案进行治疗的临床治疗效果.方法:本组收集我院2014年5月至2015年5月间接诊的96例骨与关节结核患者进行临床研究,通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组(n =48例)与研究组(n=48例).对照组给予西医常规治疗方案进行治疗,研究组则在对照组的治疗基础上加用中医治疗方案联合进行治疗.观察及记录两组治疗的临床效果与发生不良反应的情况,并进行对比分析.结果:研究组治疗后的总有效率明显比对照组高(P<0.05),不良反应发生率明显比对照组低(P<0.05).结论:对骨与关节结核患者采用中西医结合方案进行治疗具有良好的临床疗效,且安全性高,值得推广.

    作者:刘晓富;肖经难;周佳林 刊期: 2015年第07期

  • 严重创伤急诊患者的抢救及护理

    目的:分析严重创伤急诊患者的抢救措施、护理措施及效果.方法:选取2014年1月至2015年1月我院收治的92例严重创伤急诊患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组各46例.对照组给予急诊科常规急救流程及急救护理,在对照组基础上观察组加用整体的急救护理干预,对比观察两组患者抢救及护理效果.结果:观察组患者抢救成功率高于对照组,死亡率低于对照组,有统计学意义(P<0.05);且观察组创伤控制时间、住院时间及护理满意度评分等方面均优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:给予严重创伤急诊患者整体急救护理干预,可有效提高抢救效果,改善护理质量,值得在临床上推广.

    作者:王彩霞 刊期: 2015年第07期

  • 抗生素在普外手术中预防切口感染的效果分析

    目的:探讨抗生素在普外科手术中预防切口感染的效果.方法:将在我院进行过普外科手术的48例患者作为观察对象,对患者在不同时间、不同形式下使用不同类型的抗生素进行对比分析.结果:48例患者中有8例患者手术切口出现感染的情况,通过对比分析可知,在手术前或手术后对患者使用抗生素较在手术过程中对患者应用抗生素的感染率高,数据比较具有统计学意义.结论:在进行普外科手术时,为了达到更好的减少患者切口感染的概率,要严格掌握对患者使用抗生素的时间,经对比研究可知,在手术过程中对患者应用抗生素可以使抗生素达到良好的预防效果,值得大力推广到临床应用中.

    作者:范帝昆 刊期: 2015年第07期

  • 脑血管病后继发癫痫的康复方法及效果研究

    目的:分析研究脑血管病后继发癫痫的康复方法及效果,为临床治疗提供一定依据.方法:选取2013年5月至2015年5月于我院接受治疗的脑血管继发癫痫患者50例.对所有患者进行综合性的康复治疗.观察对比患者在康复治疗前后的症状评分以及患者的生活质量的评分.结果:经过实验观察对比,患者的语言障碍、肢倦乏力等症状的评分明显低于康复前的评分,患者在康复后的生活质量评分也有较大的提升.治疗前后比较(P<0.05),差异性显著,具有统计学意义.结论:综合全面的康复性治疗对于脑血管疾病继发癫痫的患者具有较好的疗效,值得临床推广使用.

    作者:蒋金鹏;吴倩 刊期: 2015年第07期

世界临床医学杂志

世界临床医学杂志

主管:中国出版传媒股份有限公司

主办:世界图书出版有限公司