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目的:探讨右美托咪定与小剂量纳美芬预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的临床效果.方法:选取60例择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者,按随机数字表法分为3组,每组各20例.瑞芬太尼联合右美托咪定组(RD组):气管插管后静脉泵注右美托咪定0.5μg/(kg.h),15min后改为0.3μg/(kg.h).瑞芬太尼联合右美托咪定+纳美芬组(RD+N组),在RD组基础上,联合纳美芬0.2μg/(kg.h)微泵注入至手术结束.瑞芬太尼组(R组)静脉泵入等量生理盐水.结果:RD+N组拔管时间、唤醒时间与其他2组比较均显著缩短,VAS评分均显著降低(P＜0.05).结论:右美托咪定与小剂量纳美芬可以有效预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏,可缩短复苏时间,获得良好的术后镇痛.
作者：张传磊；张绍刚；孙振全；于淑侠；林浩 刊期： 2015年第07期
目的:探讨破血方对急性脑梗死患者神经功能缺损积分(NIHSS)及血液流变学的影响.方法:采用随机平行对照法将患者分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用破血方口服,分别测定两组治疗前后NIHSS及血液流变学的变化.结果:两组患者NIHSS及血液流变学较治疗前均有显著变化,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:破血方可显著降低神经功能缺损积分,改变血液流变学,不增加不良反应,值得借鉴.
作者：岳姣姣；李琰；李华华 刊期： 2015年第07期
分析了建立居民健康档案的困难及已建居民健康档案存在的质量问题.提出了通过加强宣传、选择合适的建档方式,加快人才队伍建设、强化考核督查等对策,使居民健康档案真正发挥其作用.
作者：巫晓东 刊期： 2015年第07期
目的:对预见性护理在骨科中的临床应用效果进行探讨.方法:按随机单盲法将我院2014年1月至2015年1月所收治的112例骨科患者分成两组,即预见组与常规组,每组56例,常规组予以传统常规护理措施,在此前提下,对预见组患者予以预见性护理措施,且比较两组患者的护理效果.结果:预见组患者的护理满意度(94.6％)、并发症发生率(19.6％)均优于常规组(80.3％、37.5％),存在显著性的差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:对骨科患者予以预见性护理措施,可提升患者护理服务的满意度,且降低并发症的发生率,值得在临床上大力推行.
作者：李素玲 刊期： 2015年第07期
目的:运用中医正骨方法治疗肱骨髁上骨折.方法:采用中医手法正骨,用改进的小夹板固定,必要时给予闭合克氏针内固定,术前给予中药外敷,术后内服中药.结果:术前消肿快,正骨复位效果好,固定可靠,优良率、满意率高,后遗症发生率低.住院时间缩短,花费明显减少.结论:中医传统正骨方法结合改进的夹板外固定,必要时辅助穿针内固定治疗肱骨髁上骨折效果满意.
作者：王善甫 刊期： 2015年第07期
目的:分析全冠与瓷睿刻高嵌体修复根管治疗后牙牙体缺损的疗效,为临床提供参考.方法:选取我院收治的100例行根管治疗的磨牙患者作为观察对象,收治时间为2011年3月至2014年9月,采用随机分组的方式将其分成对照组与实验组,实验组50例,对照组50例,对照组采取全冠进行修复,实验组采取瓷睿刻高嵌体进行修复,观察比较两组行根管治疗的磨牙患者修复后的治疗效果与生活质量评分.结果:两组行根管治疗的磨牙患者修复后的生活质量评分的比较结果存在显著差异,统计学具有意义(P＜0.05),两组行根管治疗的磨牙患者修复后的治疗效果无明显差别,P＞0.05.结论:全冠与瓷睿刻高嵌体修复根管治疗后牙牙体缺损的治疗效果无显著差异,但瓷睿刻高嵌体修复能够显著提高患者的生活质量,可将其作为临床上的首选方法.
作者：周云 刊期： 2015年第07期
目的:分析小儿腹泻应用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合十六角蒙脱石治疗的临床效果.方法:选择我院收治的腹泻患儿104例,按照不同的治疗方法将其分成常规治疗组和联合治疗组各52例,对比两组患儿的临床疗效.结果:常规治疗组的总有效率为82.7％,联合治疗组为96.1％,对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05);对比两组患儿治疗后临床症状的改善时间,联合治疗组均比常规治疗组短,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿腹泻应用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合十六角蒙脱石治疗的临床效果满意,可行性强.
作者：陈园芳 刊期： 2015年第07期
目的:探讨基层医院开展全科医疗在复合伤院前急救中的成效和体会.方法:对我院组建危急重症院前急救体系前后各两个年度的各项工作指标进行分析和比较.结果:将两组的应诊和转院时间、初步抢救成功率、死亡率、医疗纠纷率、社会满意度等指标进行比较,P＜0.05,存在显著差异,组建后组明显优于组建前组.结论:基层医院开展全科医疗院前急救体系,能缩短应诊时间、提高初步抢救成功率、减少患者死亡率和致残率、降低医疗纠纷事故发生率、提高医疗技术水平、增进医患和谐.
作者：夏万峰；沈远生 刊期： 2015年第07期
目的:探究在2型糖尿病并发症患者的临床治疗过程中,对比分析临床用药方案不同对病情的影响以及控制情况.方法:将我院自2012年6月至2015年1月收治的2型糖尿病并发症患者作为研究对象,随机抽取各56例心血管并发症、肾病、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足患者,根据患者并发症的不同再进行分组,随机分为试验组和对照组,对比5种并发症患者的每两组患者应用不同治疗方案的临床效果.结果:经过不同药物的分组治疗后,试验组明显改善了患者的CRP和血脂水平指标、肾功能指标(eGRF和血乳酸),且收缩压及舒张压均有所下降,显著改善了试验组患者的黄斑水肿及眼底出血情况和氧化应激指标及踝肱指数明显增高,且体质量指数明显下降,并显著改善患者的足癣及足部皮肤的干燥情况,差异显著(P ＜0.05,如表5).结论:在2型糖尿病并发症患者的临床治疗过程中,二甲双胍与不同的药物联合可有效治疗糖尿病并发症的发生,并控制其病情的进一步发展,应广泛推广.
作者：刘丹 刊期： 2015年第07期
目的:分析丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜宫外孕手术中的实际应用效果及价值.方法:从我院2012年5月至2015年5月实施腹腔镜宫外孕手术的患者中随机抽取94例作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组各47例.试验组采取丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉,对照组实施丙泊酚联合瑞芬太尼静脉持续输注麻醉,比较两组患者在麻醉诱导前后的血压、心率指标变化情况,并记录和比较两组的手术时间、自主呼吸和定向力恢复时间.结果:试验组的手术时间、自主呼吸和定向力恢复时间均短于对照组,组间对比具有统计学意义(P＜0.05).试验组麻醉诱导后的舒张压、收缩压均低于对照组,心率要高于对照组;与麻醉诱导前比较,试验组的各项指标变化幅度要小于对照组,其对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:在腹腔镜宫外孕手术中应用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉,有利于减少应激反应,利于患者术后尽快恢复.
作者：骆华群；唐勇 刊期： 2015年第07期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,有遗传倾向,病理为绝对或相对胰岛素分泌不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起代谢紊乱,包括糖、蛋白质、水、电解质等一系列代谢紊乱.随着病情的进展,糖尿病患者可出现多种皮肤损害.带状疱疹与水痘为同一种水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引起的,此病毒进入皮肤的感觉神经末梢,且沿着周围神经或三叉神经节的传导纤维向中心移动,持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,在各种诱导刺激的作用下,潜伏的病毒再次被激活、生长繁殖,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛,同时皮肤产生节段性水疱.偶尔病毒散布到脊髓前角细胞及运动神经根,引起肌无力或相应区域的皮肤发生麻痹.当老年糖尿病合并带状疱疹时,血糖更加难以控制,皮损更难愈合且神经疼痛更为严重.
作者：陈勤 刊期： 2015年第07期
目的:了解出院患者对护理工作的评价及满意度情况,并提出意见和建议,从而在临床工作中不断提高服务水平,促进护患关系往良好的方向发展.方法:采用自行设计问卷和髓机调查方法,在2014年10月至2014年12月期间厦门中医院肝三科出院患者,从中随机抽取180位出院患者,分成两组,一组进行当场问卷调查,另一组既有当场问卷调查又有出院后电话回访,了解他们对护理工作的满意度情况.结果:出院患者对护理工作的总体满意度评分在9.53～9.9分之间,达到满意以上水平.结论:本科室出院患者对护理工作的总体满意度评分在9.53～9.9分之间,达到满意以上水平,护理服务是医院服务的一个主要组成部分,通过对护理工作满意度的调查,了解患者住院期间的情况和存在的问题,并制定针对性的整改措施,能有效改善服务质量,提高患者满意度.
作者：杨冬燕；杨小荣 刊期： 2015年第07期
目的:探讨护理对CKD患者肾穿刺活检术实施的效果.方法:回顾我科2010年选择69例CKD患者超声引导下行经肾脏穿刺活检术的病人护理体会.结果:69例患者肾穿刺成功率100％,无出血病人出现.结论:B超引导下经肾脏穿刺活检的病人,术前、术后护理工作很重要,尤其术前患者心理教育,配合穿刺,术后患者卧床休息以及运动情况对提高穿刺成功率和患者术后的恢复情况起着重要的作用.
作者：邢文 刊期： 2015年第07期
目的:分析研究ICU清醒患者护理工作中实施五行情绪护理的方法以及护理效果,为临床提供依据.方法:选取2013年6月到2014年6月ICU清醒患者资料74例实施回顾性分析,将74例患者随机分为两组,对照组患者进行常规护理,观察组患者实施五行情绪护理.结果:观察组患者护理干预之后的症状自评量表各项因子得分显著降低,睡眠问卷得分显著升高(P＜0.05),具有统计学意义;观察组患者偏执、强迫、焦虑、人际关系敏感以及敌对等因子得分显著低于对照组患者(P＜0.05),具有统计学意义.结论:针对ICU清醒患者护理工作中实施五行护理,能够显著改善患者的负性情绪,使患者的睡眠质量得到提升,应该在临床护理工作中大力推广使用.
作者：刘杨；齐德霞 刊期： 2015年第07期
目的:探讨临床应用按摩配合高压氧治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法:选取2012年7月至2014年7月收治于我院的90例椎动脉型颈椎病患者,按照随机的原则将其分为观察组和对照组,其中对照组45例,给予该组患者按摩治疗,观察组45例,给予该组患者按摩配合高压氧进行治疗,对比分析治疗前后患者椎动脉平均血流速度和血浆内皮素值,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后的椎动脉(VA)平均血流速度(Vm)值,血浆内皮素(ET)值以及治疗效果与对照组相比P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在椎动脉型颈椎病的治疗过程中采用按摩与高压氧治疗相配合的方法可有效地减轻患者的临床症状,改善椎动脉的血液供应,具有重要的临床应用价值.
作者：巩守辽 刊期： 2015年第07期
目的:探讨高血压病的特点、危险因素、护理干预措施、达到控制并发症,降低死亡率.方法:于2014年1月至2014年12月对徐行社区9129名高血压患者进行分组测压跟踪及生活方式、情绪、服药状况等调查.结果:发现调查组中年龄,BMI、肥胖、吸烟、饮酒、糖尿病等为高血压主要危险因素.结论:调查发现,控制情绪、良好的生活方式、坚持服药、有效控制血压、控制并发症、能大大降低心脑血管疾病的死亡率.
作者：范筱玲 刊期： 2015年第07期
目的:探讨神经根型颈椎病应用骨关节病治疗器配合牵引治疗的临床效果.方法:选取2012年10月至2014年10收治于我院的110例神经根型颈椎病患者,并将其随机分为对照组和观察组,其中对照组55例,给予该组患者单纯应用骨关节治疗器治疗,观察组55例,给予该组患者骨关节治疗器配合牵引进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组痊愈24例,占43.64％,显效20例,占36.36％,有效9例,占16.36％,有效率为96.36％,对照组痊愈19例,占34.55％,显效19例,占34.55％,有效21.82％,有效率为90.91％,观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,两组治疗效果进行比较P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论:骨关节治疗器配合牵引治疗对神经根型颈椎病的治疗效果较明显,是较为理想的治疗方法.
作者：巩守辽 刊期： 2015年第07期
在当今护理人才的培养过程中,临床带教工作越来越受到重视.临床护理带教是对护生学习及工作能力的全面培养,是护生由学校走向社会的重要过渡阶段.其质量直接影响学生未来的职业素质和临床能力,甚至影响一名学生未来的职业生涯规划和发展[1].但在老年病房实习却很特殊,通常而言,老年病房长期护理的服务模式主要是针对生活无法自理,抑或是有功能障碍的老年人病患[2].相比其他科室而言,护理人员的综合能力要求较高,护理技能也要更加熟练,为保障护理安全,基本上都是带教老师亲力亲为,护生的动手能力则较少.在这种情况下,该怎样让护生有效地把学校学习的护理理论知识和临床实践相结合,确保护生实习的质量,培养出知识理论过硬、临床经验丰富的护生,在临床带教过程中总结如下.
作者：李庆；段玉琴 刊期： 2015年第07期
目的:观察132例重症有机磷中毒患者的临床急救,探讨有效的临床急救措施.方法:选取2010年1月至2015年1月我院收治的重症有机磷中毒患者132例,随机分为两组,观察组和对照组,每组66例.对照组患者给予常规急救法进行急救,观察组患者在常规急救方法的基础上给予血液灌流,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗的总有效率为97.0％,对照组治疗的总有效率为83.3％,观察组明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的昏迷时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对重症有机磷中毒患者在常规急救的基础上进行血液灌流具有良好的效果,有效缩短了患者的昏迷时间和住院时间,值得临床推广使用.
作者：贾大海 刊期： 2015年第07期
目的:对个性化护理干预对白血病患者化疗后口腔炎的临床效果进行观察.方法:选取2014年6月至2015年6月期间,我院接收的60例白血病化疗患者随机分成试验组和对照组,每组各有患者30例.对照组患者采用常规护理方法进行护理,试验组患者在常规护理的基础上实施个性化护理干预,比较两组患者护理效果.结果:试验组患者的口腔炎发生率和并发症发生率均远远低于对照组,且患者护理后的满意度要远远高于对照组,两组差异明显,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:个性化护理干预对白血病患者化疗后的临床效果显著,能够降低患者的口腔炎发病率.
作者：神克芳 刊期： 2015年第07期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
