巩守辽
目的:对我院住院药房退药现状以及存在的原因进行分析.方法:收集整理我院住院药房2014年1月至2014年6月的退药处方317张,统计分析退药科室、退药例次、退药品种,探讨退药的原因,并提出相应的建议.结果:我院住院药房2014年1月至6月期间的用药处方约有11620张,退药处方317张,占总处方的2.73％;退药处方分布多的科室依次是神经内科、小儿内科、呼吸内科、外科、妇产科等;导致退药的原因既有医护人员与药物方面因素,也有患者方面因素.结论:医院应对退药问题提高重视,通过建立健全退药管理制度、加强医务人员技术服务水平、做好医患沟通工作等有效性措施,有效控制退药现象的发生.
作者：金京玉 刊期： 2015年第07期
目的:观察分析气管切开术治疗重症脑外伤的临床疗效.方法:选取我院2013年9月至2015年9月收治的62例重症脑外伤患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各31例.对照组行气管插管术,观察组行气管切开术,比较分析两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,观察组患者的平均带管时间、住院时间及肺炎发生率均显著优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:对重症脑外伤患者应用气管切开术治疗的临床疗效显著,可有效减少并发症发生,值得临床广泛应用及推广.
作者：顾叶华 刊期： 2015年第07期
目的:探究在2型糖尿病并发症患者的临床治疗过程中,对比分析临床用药方案不同对病情的影响以及控制情况.方法:将我院自2012年6月至2015年1月收治的2型糖尿病并发症患者作为研究对象,随机抽取各56例心血管并发症、肾病、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足患者,根据患者并发症的不同再进行分组,随机分为试验组和对照组,对比5种并发症患者的每两组患者应用不同治疗方案的临床效果.结果:经过不同药物的分组治疗后,试验组明显改善了患者的CRP和血脂水平指标、肾功能指标(eGRF和血乳酸),且收缩压及舒张压均有所下降,显著改善了试验组患者的黄斑水肿及眼底出血情况和氧化应激指标及踝肱指数明显增高,且体质量指数明显下降,并显著改善患者的足癣及足部皮肤的干燥情况,差异显著(P ＜0.05,如表5).结论:在2型糖尿病并发症患者的临床治疗过程中,二甲双胍与不同的药物联合可有效治疗糖尿病并发症的发生,并控制其病情的进一步发展,应广泛推广.
作者：刘丹 刊期： 2015年第07期
目的:研究和观察在内分泌科管理中应用持续护理质量改进的效果和意义.方法:收集内分泌科患者共106例,根据患者入院日期的单双号数分为52例对照组和54例观察组,对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上加入持续护理质量改进,将两组护理方案执行的正确率、患者满意度进行观察和对比.结果:观察组的护理方案执行正确率明显高于对照组,观察组患者的满意度显著高于对照组,P均＜0.05.结论:在内分泌科患者的护理过程中,使用持续护理质量改进能够有效提高护理方案的执行正确率,使患者更加满意,值得推广应用.
作者：于溪云 刊期： 2015年第07期
目的:研究原发性胆总管结石形成受胆囊切除术后影响的有关因素.方法:系统回顾我院实行胆囊切除术188例患者,调查他们的一般情况,计算术后原发性胆总管结石占所有患者的比例.结果:共有36例胆囊切除术后的原发胆总管结石患者,比例为19.1％.年龄、性别无明显差异,手术方式、是否有糖尿病出现原发性胆管结石相关.结论:糖尿病、开腹手术与胆囊切除术后原发性胆总管结石形成有关,而患者年龄、性别无关.
作者：江永安 刊期： 2015年第07期
目的:提高恶性心律失常护理质量,挽救患者生命.方法:选取我院2013年7月至2014年8月急诊科就诊的恶性心律失常患者30例进行急救护理结果:24例成功复律救治,死亡6例结论:对于恶性心律失常进行早期识别,并给予高质量急救护理能有效提高其治愈率.
作者：张红 刊期： 2015年第07期
目的:研究人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法:挑选在我院进行治疗的高龄股骨转子间骨折患者70例,患者的收治时间均在2014年4月至2015年10月期间,将70例高龄股骨转子间骨折患者随机分成两组,每组患者35例,其中一组患者接受常规治疗,称为常规组,另一组患者接受人工髋关节置换治疗,称为研究组,记录研究组患者及常规组患者在治疗后的髋关节优良率,进行比较.结果:研究组患者的优良率明显高于常规组患者,差异存在统计学意义(即P＜0.05).结论:采用人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折患者,能有效改善患者的髋关节功能,推荐临床应用.
作者：陈庆刚；张春燕 刊期： 2015年第07期
目的:检测子痫前期患者及正常孕妇对照组胎盘组织LXA4-R和TNF-α的表达,探讨二者与子痫前期疾病的发生发展是否有一定关联.方法:采用免疫组化SP法分别检测20例轻度、20例重度予痫前期患者及20例正常孕妇患者的胎盘组织LXA4-R和TNF-α的表达水平.结果:①子痫前期胎盘组织中LXA4-R表达无明显差异(P＞0.05),均低于对照组(P＜0 05).②子痫前期组胎盘中TNF-α的表达明显高于对照组(P＜0.05),重度组高于轻度组(P＞0.05),随着病情加重明显增加.结论:LXA4-R和TNF-α均参与了子痫前期疾病的发生.
作者：徐晓街；胡继芬 刊期： 2015年第07期
目的:探讨非外伤性急腹症采用CT诊断中的临床价值.方法:选择我院于2012年12月至2014年11月期间我院收治的58例非外伤性急腹症患者作为研究对象,本组患者入院后均行CT检查,并收集其临床治疗资料,比较分析CT检查结果与终确诊结果.结果:58例非外伤急腹症患者中,急性胰腺炎患者大多,高达41.37％(24/58),与其他疾病类型比较,差异显著,P ＜0.05;急性胆系疾病次之,为29.31％(17/58),与其他疾病类型比较,差异显著,P＜0.05.胃肠道穿孔、肠梗阻、主动脉夹层CT诊断准确率均为100.0％.急性胆系疾病CT诊断准确率(82.35％)和急性阑尾炎CT诊断准确率(87.50％),均显著高于急性胰腺炎CT诊断准确率(75.0％),差异显著,P＜0.05.结论:CT检查对非外伤性急腹症患者的诊断较为明确,且可诊断病情严重程度,具有较好的诊断效果.
作者：季军 刊期： 2015年第07期
目的:通过分析皮脂囊肿的特征性超声声像图表现,寻找本病的诊断依据.方法:对超声诊断的88例与病理诊断结果对比进行回顾性分析.结果:88例超声诊断皮脂囊肿中有80例与病理诊断相符.皮脂腺囊肿有特征性超声图像:紧贴表皮的圆形或椭圆形低回声肿块,边界清晰,包膜完整光滑,肿物后方回声稍增强,内部回声呈均匀性密集的点状回声(图1、2).彩色多普勒血流(CDFI)显示:肿物周边无明显彩色血流信号,肿物内部易出现点状彩色伪像.大体病理:容物呈豆腐渣样.结论:高频多普勒彩超对皮脂囊肿有很高的诊断价值.
作者：韦桂兰 刊期： 2015年第07期
目的:不同剂量右美托咪定减少全麻苏醒期躁动的效果.方法:将93例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻苏醒期躁动患者随机分为A、B、C三组,每组各31例,均给予右美托咪定+生理盐水至4μg/ml静脉恒速泵入、3ml/min,A、B、C三组右美托咪定总剂量为0.3、0.5、1.0μg/ml.对比三组患者全麻苏醒期躁动情况.结果:三组T1-T3时点SAS评分均显著低于T0(P ＜0.05),尤以B、C组显著;拔管时,三组患者血压、心率均上升,但B、C组低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05),B、C两组无明显差异(P＞0.05).结论:0.5ug/kg右美托咪定能够显著减少全麻苏醒期患者躁动,效果显著、安全性高.
作者：岳海龙；王丽昆；彭晓静 刊期： 2015年第07期
目的:研究规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛程度的影响.方法:选取我院62例手术患者按照护理方法分为两组(各31例),观察组规范化术后疼痛护理,对照组常规护理措施.结果:观察组患者术后每天评分均显著低于对照组患者,且对护理质量总评分显著高于对照组患者,差异有显著性(P＜0.05).结论:规范化术后疼痛护理措施可显著缓解患者急性术后疼痛程度,提高对护理满意度.
作者：马彩娜 刊期： 2015年第07期
目的:探讨颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗效果.方法:回顾总结我院2013年1月至2014年1月收治的颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者共42例的临床资料,分析患者的治疗体会.结果:本组急性损伤患者18例给予积极治疗后均于10 ～ 20d内伤口愈合,未出现腮瘘、腮瘘导管瘘等并发症,平均愈合时间(15.2±1.4)d,急性损伤患者中的7例面神经损伤患者于8～10个月后功能恢复正常;本组陈旧性损伤患者24例经积极治疗后全部治愈,陈旧性损伤患者中的2例面神经损伤患者经面神经移植后功能基本恢复.结论:颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者治疗时,首先应该明确评估患者的病情程度,判断患者是否存在其他组织损伤,尽早进行缝合处理,根据患者瘘管的实际情况对症处理,避免术后并发症的发生.
作者：陈虎 刊期： 2015年第07期
目的:分析研究手术结合封闭及中药熏洗治疗慢性肛周湿疹的治疗方法及效果,为临床提供依据.方法:选取2013年7月至2014年7月慢性肛周湿疹患者资料104例实施回顾性分析,将104例患者随机分为两组,观察组52例,对照组52例,对照组患者通过燥湿止痒水熏洗进行治疗,观察组患者通过手术结合封闭及中药熏洗进行治疗,比较观察组和对照组患者治疗效果以及手术之后复发情况,将结果进行统计学分析.结果:观察组患者治疗有效率为100.0％,对照组为98.08％,两组治疗效果比较没有显著的区别(P＞0.05),不具有统计学意义;观察组患者手术之后复发率显著低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:针对慢性肛周湿疹患者通过手术结合封闭及中药熏洗进行治疗,患者手术之后复发率低,治疗效果明确,应该在临床中大力推广使用.
作者：肖海洋；宋晓慧 刊期： 2015年第07期
目的:观察通脉汤对防治老年髋关节置换术后深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis DVT)的临床疗效.方法:将80例髋关节置换患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),术前行彩色多普勒超声检查以排除下肢深静脉血栓形成,术后均皮下注射低分子肝素钙,治疗组则在此基础上服用通脉汤,监测患者D-二聚体含量的变化,复查彩色多普勒超声了解下肢深静脉血栓形成情况,并观察肺栓塞发生情况.结果:术后第2天治疗组D-二聚体含量与对照组统计学上无明显差异(P＞0.05),而从第7天及第14天,治疗组D-二聚体含量均低于对照组(P＜0.05);治疗组DVT及肺栓塞发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:通脉汤可有效地预防老年髋关节置换术后深静脉血栓形成,且疗效显著.
作者：张远成；王照平；么红英；吴立明；周美妍；韩立民；何嘉 刊期： 2015年第07期
目的:探讨研究中医挂线疗法联合中药熏洗对高位肛瘘患者预后的影响.方法:随机选取200例高位肛瘘患者作为研究对象,根据入院单双号随机分为试验组和对照组.对照组患者采用中医挂线疗法治疗高位肛瘘,试验组患者采用中医挂线疗法联合中药熏洗的方法进行治疗,对比观察两组患者治疗效果、创口愈合时间以及术后复发率.结果:试验组患者治疗总有效率高达96.0％,略高于对照组的91.0％(P＞0.05);试验组患者创口愈合时间(31.13±2.86)d显著低于对照组的(35.46±3.04)d(P ＜0.05),术后复发率3.0％低于对照组的8.0％,试验组患者术后出现疼痛的人数为8,发生率8.0％远低于对照组的26.0％(P＜0.05).结论:中医挂线疗法联合中药熏洗治疗高位肛瘘患者效果更加显著,更有助于其肛门功能的恢复,创口愈合所用时间更短,能减少术后疼痛的发生,术后复发率更低.
作者：侯艳梅 刊期： 2015年第07期
目的:研究优质护理管理模式在肾内科护理管理中应用的效果评价.方法:选取某院肾内科2014年2月至2015年6月收治的100例患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医生采取等距随机抽样法分为观察组和对照组.对照组采用常规护理方式进行护理;观察组患者采用优质护理的方式进行护理.结果:两组患者对护理内容评分及护理满意度比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用优质护理管理模式在肾内科护理管理中能够提高护理质量,提高护理满意度,具有临床应用及推广价值.
作者：沈小芹 刊期： 2015年第07期
患者 男,76岁.腹痛6月,反复呃逆、食欲缺乏一月,体重下降20斤,无腹泻,巩膜及皮肤黏膜无黄染,无咳嗽气喘.胃镜检查:胃底体嵴部溃疡样改变,浅表性胃炎;病理示(胃底体嵴)轻度慢性浅表性胃炎.全腹部CT平扫:肝囊肿、前列腺钙化.血常规未见异常.肿瘤标志物CA125: 51.31U/ml,CA199:7.10 U/ml,余未见异常.头颅MRI平扫:双侧额顶叶白质区多发缺血灶及陈旧性腔隙性梗死灶.18F-FDG PET/CT检查:胰体尾部增粗伴FDG代谢异常增高,延迟显像标准摄取值(standardized uptake value,SUV)大值升高,腹主动脉周围多发淋巴结FDG代谢异常增高,盆腹腔多发肠管表面腹膜FDG代谢异常增高灶,延迟显像SUV大值升高,考虑为胰腺癌及其多发转移(图1、2、3).双侧肺门淋巴结对称性FDG代谢轻度增高,考虑为炎性.诊断胰腺癌后,病人化疗1个疗程,因病人身体衰弱,无法继续化疗,4月后死亡.
作者：段钰；曹剑霞；肖汉；周海中 刊期： 2015年第07期
目的:从临床角度探讨耳穴结合中药及心理疗法对慢性盆腔炎的影响.方法:选择2015年1月至6月门诊91例慢性盆腔炎患者为研究对象,按随机方式分为治疗组和对照组,对照组45例使用常规护理模式,治疗组46例在此基础上应用耳穴压丸和定向治疗一疗程后,评价患者腹痛情况,结果:经过针对性的治疗和护理之后,观察组患者效果显著优于对照组.结论:耳穴配合中药及心理疗法应用简便,价格低廉,具有良好发展趋势.
作者：金惠群 刊期： 2015年第07期
目的:实现医院信息网络系统的安全运行,保障医院信息的准确可靠.方法:以技术和管理相结合的方式,以工作站主机系统、网络系统、数据库系统和服务器系统为具体管理对象,在技术方面借助服务器群集技术,实现双机热备份模式;建立完善的数据库备份体系.在管理环节,结合实际情况制定可行性较高的安全制度,通过各种方式提高技术人员的业务能力和安全意识.结果:充分保证信息网络系统的安全管理和运行,有效地避免了相关安全事故的发生.结论:通过科学有效的方式,找准医院信息网络系统安全管理中薄弱环节,以相对应的方式进行处理,才能大程度的保证医院信息系统的安全.
作者：潘珩 刊期： 2015年第07期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
