学术投稿

右美托咪定与小剂量纳美芬预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的临床效果

张传磊;张绍刚;孙振全;于淑侠;林浩

关键词:右美托咪定, 纳美芬, 瑞芬太尼, 复合麻醉, 痛觉过敏, 效果
摘要:目的:探讨右美托咪定与小剂量纳美芬预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的临床效果.方法:选取60例择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者,按随机数字表法分为3组,每组各20例.瑞芬太尼联合右美托咪定组(RD组):气管插管后静脉泵注右美托咪定0.5μg/(kg.h),15min后改为0.3μg/(kg.h).瑞芬太尼联合右美托咪定+纳美芬组(RD+N组),在RD组基础上,联合纳美芬0.2μg/(kg.h)微泵注入至手术结束.瑞芬太尼组(R组)静脉泵入等量生理盐水.结果:RD+N组拔管时间、唤醒时间与其他2组比较均显著缩短,VAS评分均显著降低(P<0.05).结论:右美托咪定与小剂量纳美芬可以有效预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏,可缩短复苏时间,获得良好的术后镇痛.
世界临床医学杂志相关文献
  • 氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性分析

    目的:探讨氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效以及安全性.方法:将80例精神分裂症患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,80例患者均于2012年5月至2014年5月期间在我院接受治疗.对照组40例患者予以利培酮进行治疗,观察组40例患者予以氨磺必利进行治疗,对比两种药物的临床疗效及安全性.结果:观察组与对照组患者治疗的总有效率均较高,不良反应发生率均较低,组间差异不具有统计学意义,P >0.05.结论:氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效均较为显著,且安全性高,可根据患者具体情况选择应用.

    作者:董辛 刊期: 2015年第07期

  • 功能社区护理个性化干预脂肪肝效果分析

    目的:探讨对脂肪肝进行社区护理个性化干预的效果分析方法:抽取80例脂肪肝患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者进行综合护理个性化干预,对照组不采取任何干预措施,一年后复查B型超声评估疗效.结果:干预组脂肪肝治愈率明显高于对照组,且差异有统计学意义.结论:社区护理个性化干预可明显降低脂肪肝患病率,从而提高疾病治愈率,对提高国民身体质量具有现实意义.

    作者:沈佩佩;王芳;吴菁 刊期: 2015年第07期

  • 阿司匹林与地塞米松联合应用方案孕前干预D2聚体升高型复发性流产的临床效果

    目的:分析阿司匹林与地塞米松联合应用方案孕前干预D2聚体升高型复发性流产的临床效果.方法:本研究选取2014年7月至2015年2月48例D2聚体升高型复发性流产患者为对象为干预组.并选取同期未作任何干预的48例D2聚体升高型复发性流产患者作为参照组,干预组孕妇孕前3个月给予阿司匹林与地塞米松联合应用方案进行干预.对比分析两组复发性流产发生率以及干预后6周D2聚体水平、妊娠后4周前列环素和血浆血栓素A2的差异.结果:采用卡方检验分析进行数据统计,干预组复发性流产发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).采用t检验分析进行数据统计,干预组干预后6周D2聚体水平、妊娠后4周前列环素和血浆血栓素A2明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿司匹林与地塞米松联合应用方案孕前干预D2聚体升高型复发性流产的临床效果显著,可通过降低D2聚体水平,有效预防或降低复发性流产发生率,改善妊娠结局,值得推广.

    作者:黄志英 刊期: 2015年第07期

  • 胆结石应用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果探讨

    目的:探讨胆结石应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果.方法:选取我院收治的140例胆结石患者的临床资料为研究对象,将其按照不同治疗方法分为开腹手术组与腹腔镜手术组各70例,对比两组患者治疗后的临床效果.结果:对比两组患者的手术时间与术中出血量,差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的肛门排气时间、止痛药应用率、并发症发生率,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果满意,应用价值高,值得推广.

    作者:宋振珍 刊期: 2015年第07期

  • 胰腺癌伴多发腹膜转移PET-CT显像1例

    患者 男,76岁.腹痛6月,反复呃逆、食欲缺乏一月,体重下降20斤,无腹泻,巩膜及皮肤黏膜无黄染,无咳嗽气喘.胃镜检查:胃底体嵴部溃疡样改变,浅表性胃炎;病理示(胃底体嵴)轻度慢性浅表性胃炎.全腹部CT平扫:肝囊肿、前列腺钙化.血常规未见异常.肿瘤标志物CA125: 51.31U/ml,CA199:7.10 U/ml,余未见异常.头颅MRI平扫:双侧额顶叶白质区多发缺血灶及陈旧性腔隙性梗死灶.18F-FDG PET/CT检查:胰体尾部增粗伴FDG代谢异常增高,延迟显像标准摄取值(standardized uptake value,SUV)大值升高,腹主动脉周围多发淋巴结FDG代谢异常增高,盆腹腔多发肠管表面腹膜FDG代谢异常增高灶,延迟显像SUV大值升高,考虑为胰腺癌及其多发转移(图1、2、3).双侧肺门淋巴结对称性FDG代谢轻度增高,考虑为炎性.诊断胰腺癌后,病人化疗1个疗程,因病人身体衰弱,无法继续化疗,4月后死亡.

    作者:段钰;曹剑霞;肖汉;周海中 刊期: 2015年第07期

  • 通脉汤防治老年髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效分析

    目的:观察通脉汤对防治老年髋关节置换术后深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis DVT)的临床疗效.方法:将80例髋关节置换患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),术前行彩色多普勒超声检查以排除下肢深静脉血栓形成,术后均皮下注射低分子肝素钙,治疗组则在此基础上服用通脉汤,监测患者D-二聚体含量的变化,复查彩色多普勒超声了解下肢深静脉血栓形成情况,并观察肺栓塞发生情况.结果:术后第2天治疗组D-二聚体含量与对照组统计学上无明显差异(P>0.05),而从第7天及第14天,治疗组D-二聚体含量均低于对照组(P<0.05);治疗组DVT及肺栓塞发生率均低于对照组(P<0.05).结论:通脉汤可有效地预防老年髋关节置换术后深静脉血栓形成,且疗效显著.

    作者:张远成;王照平;么红英;吴立明;周美妍;韩立民;何嘉 刊期: 2015年第07期

  • 协同护理模式对改善尿毒症血液透析患者依从性和自我护理能力的影响

    目的:探讨协同护理模式对改善尿毒症血液透析患者依从性和自我护理能力的影响.方法:抽取62例进行血液透析的尿毒症患者作为研究对象,按病历随机分组,对照组进行常规护理,观察组在此基础上实行协同护理,观察两组患者进行血液透析的依从性和自我护理能力.结果:两组患者依从性及自护能力都较护理前有所提升,其中观察组提升幅度较大(P<0.05).结论:协同护理模式能够改善尿毒症血液透析患者依从性和自我护理能力.

    作者:陶玲 刊期: 2015年第07期

  • 穴位埋线结合桂利嗪治疗颅脑外伤综合征的疗效观察

    目的:观察穴位埋线结合桂利嗪治疗颅脑外伤综合征的疗效.方法:选取门诊确诊颅脑外伤综合征患者60例,按随机分组原则,将患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用穴位埋线,2周埋入一次;桂利嗪片每次口服25mg,每日3次,饭后服.对照组口服吡拉西坦片,每次0.8g,每日3次;桂利嗪每次50mg,每日3次,饭后服;谷维素片每次20mg,每日3次.8周后评价疗效.观察患者临床症状及安全性指标情况.结果:治疗组临床症状总有效率为100%,对照组总有效率为83.33%,两组比较有显著差异性(P<0.05);而安全性指标无显著差异性(P>0.05).结论:穴位埋线结合桂利嗪能有效改善颅脑外伤综合征患者临床症状,减少西药用量及其副作用.

    作者:何小华;劳高权;霍祖红;宁德春;梁翠英;龚世斌;陈周昌;唐锋 刊期: 2015年第07期

  • 神经根型颈椎病应用骨关节病治疗器配合牵引治疗的效果研究

    目的:探讨神经根型颈椎病应用骨关节病治疗器配合牵引治疗的临床效果.方法:选取2012年10月至2014年10收治于我院的110例神经根型颈椎病患者,并将其随机分为对照组和观察组,其中对照组55例,给予该组患者单纯应用骨关节治疗器治疗,观察组55例,给予该组患者骨关节治疗器配合牵引进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组痊愈24例,占43.64%,显效20例,占36.36%,有效9例,占16.36%,有效率为96.36%,对照组痊愈19例,占34.55%,显效19例,占34.55%,有效21.82%,有效率为90.91%,观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,两组治疗效果进行比较P <0.05,差异具有统计学意义.结论:骨关节治疗器配合牵引治疗对神经根型颈椎病的治疗效果较明显,是较为理想的治疗方法.

    作者:巩守辽 刊期: 2015年第07期

  • 探讨设置抗-HCV灰区的必要性

    目的:探讨ELISA方法检测无偿献血者标本设置抗-HCV灰区的必要性.方法:选取ELISA抗-HCV试剂(上海科华,珠海丽珠)分别检测献血者标本,再用同样的试剂对检测结果处于0.6≤s/co<1之间标本进行双孔复试.对双孔复试中有一孔以上的结果仍然处于灰区(0.6≤s/co<1)内,再留取该标本依次做RIBA确证实验和核酸HCV RNA检测.结果:167例灰区标本中RIBA确证实验检出阳性标本7例,核酸HCV RNA实验检出阳性的标本有6例.结论:应该高度重视HCV灰区的标本,在充分考虑实验室的室内质控规则的前提下,结合批内差异及批间差异进行全面考虑.设置的灰区范围应该适合自身实验室需要,条件允许的单位可全部增加一遍核酸检测,这对提高临床输血的安全性具有重要的现实意义.

    作者:陈善华;朱丽莉;李慧晓;孙雪梅 刊期: 2015年第07期

  • 探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理

    目的:探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理.方法:随机选取我院在2013年2月至2015年2月接收治疗的冠心病术后血管并发症患者65例,对这些患者在术后血管并发症的原因以及护理方法等相关资料进行回顾分析.结果:65例患者中出现术后穿刺点血肿的有45例,出现假性动脉瘤的患者5例,出现急性血管闭塞的患者有4例,出现低血压患者有11例.所有患者在采取干预护理措施之后临床症状消失.结论:冠心病患者采用介入诊疗术后会出现较多的并发症,只有及时地了解并发症的原因,才能采取干预措施改善患者的临床症状.

    作者:周文书 刊期: 2015年第07期

  • 探讨气管切开术治疗重症脑外伤的临床疗效

    目的:观察分析气管切开术治疗重症脑外伤的临床疗效.方法:选取我院2013年9月至2015年9月收治的62例重症脑外伤患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各31例.对照组行气管插管术,观察组行气管切开术,比较分析两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,观察组患者的平均带管时间、住院时间及肺炎发生率均显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:对重症脑外伤患者应用气管切开术治疗的临床疗效显著,可有效减少并发症发生,值得临床广泛应用及推广.

    作者:顾叶华 刊期: 2015年第07期

  • 镇静剂在无痛性胃肠镜检查中的作用分析

    无痛性胃肠镜的广泛应用离不开镇静剂的影响.近年来,我国对于镇静剂在无痛性胃肠镜中的应用做了各种研究,本文通过对这些关于镇静剂在无痛性胃肠镜检查中的作用研究的文献进行反复复习和研究得出结论:镇静剂用于无痛性胃肠镜检查见效快,持续时间短且安全性能高,值得推广.

    作者:宫雪娟 刊期: 2015年第07期

  • 心理护理对支气管狭窄行支气管镜下球囊扩张术患者的影响

    目的:探讨心理护理对支气管狭窄行支气管镜下球囊扩张术患者的影响.方法:将92例支气管结核引起管腔狭窄患者随机分为两组,对照组行常规护理干预,观察组在常规护理的基础上结合心理护理干预.观察两组患者治疗效果及抑郁发生率情况.结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,而CES-D抑郁得分及抑郁发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:心理护理能显著提高支气管狭窄患者行支气管镜下球囊扩张术的治疗效果,改善其心理状态,值得临床广泛推广.

    作者:张位位 刊期: 2015年第07期

  • 人性化护理在骨科护理中的临床意义

    目的:分析探讨应用人性化护理在骨科护理工作中的临床效果和意义.方法:选取2014年3月至2015年5月期间于我院收治的360例骨科住院患者按照护理方式异同分为观察组和对照组,每组各180例患者,观察组使用人性化护理,对照组使用常规护理,对两组患者护理纠纷率和护理满意率进行整理和对比.结果:实施人性化护理的观察组护患纠纷的概率为3.9%,对护理工作满意率为93.9%,使用常规护理的对照组护患纠纷率为14.4%,对护理工作满意率为75.0%,组间数据比较具有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在对骨科患者的护理工作中应用人性化护理措施能有效提高护理质量,降低护患纠纷的发生率,让患者和家属对护理工作更满意.

    作者:张宇 刊期: 2015年第07期

  • 胃体癌前病变患者ESD术后护理

    目的:研究并探讨胃体癌前病变患者ESD术后的护理方法.方法:选取100例胃体癌前病变患者作为研究对象,选取自2011年01月至2015年01月.随机将这100例患者分为对照组50例和观察组50例,对照组术后采取常规护理措施,观察组术后采取综合护理措施.对两组患者手术后的并发症发生情况和护理满意度进行对比.结果:与对照组相比,观察组患者的并发症发生率明显更低(P<0.05),护理满意度明显更高(P<0.05).结论:对ESD术后胃体癌前病变患者采取有效的护理干预措施,能够有效减少并发症的发生,提高患者对护理服务的满意度,促进护患关系的和谐发展.

    作者:刘凤;江亚琳;梁娣 刊期: 2015年第07期

  • 硬化剂注射治疗黏液腺囊肿疗效观察

    目的:观察硬化剂注射治疗黏液腺囊肿的临床疗效.方法:选取来我院进行治疗的黏液腺囊肿患者100例,将入组患者按照临床治疗方式分为硬化剂注射组和手术摘除组两组,每组各包含50例.硬化剂注射组患者给予囊腔内注射硬化剂进行治疗,手术摘除组患者给予手术摘除黏液腺囊肿进行治疗.结果:硬化剂注射组患者与手术摘除组患者的临床治疗总有效率分别达到了98.0%和96.0%,组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05).随访期间,硬化剂注射组患者无1例出现复发,复发率为0,手术摘除组患者有8例在原发病灶处再次复发黏液腺囊肿,复发率为16.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:硬化剂注射疗法治疗黏液腺囊肿具有疗效显著,简单经济、复发率较低的临床优势.

    作者:李建利 刊期: 2015年第07期

  • 齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的对照研究

    目的:对齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的效果和不良反应进行观察与探讨.方法:对2012年8月至2014年12月期间在我院接受治疗的60例躁狂症患者进行临床的相关研究,按照随机的原则分为2组,对对照组患者进行氯氮平合并碳酸锂治疗,对研究组患者进行齐拉西酮合并碳酸锂治疗,分析两组躁狂症患者的治疗效果和不良反应.结果:研究组患者的治疗总有效率(86.67%)略高于对照组患者(83.33%),但差异不明显(P>0.05);研究组和对照组患者治疗后的BRMS评分与治疗之前相比存在统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的TESS评分均明显的低于对照组患者(P<0.05).结论:对躁狂症患者给予齐拉西酮加碳酸锂治疗比氯氮平合并碳酸锂治疗的效果较好,且患者的不良反应小.

    作者:黄龙兴 刊期: 2015年第07期

  • 胆囊结石胆总管结石应用EST联合LC治疗的临床分析

    目的:分析胆囊结石合并胆总管结石应用EST联合LC治疗的临床效果.方法:选取2011年4月至2015年4月收治于我院的胆囊结石合并胆总管结石患者104例,并随机将其分为观察组和对照组,其中观察组52例,该组患者应用十二指肠镜下括约肌切开术(EST)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)进行治疗,对照组52例,该组患者应用传统的开腹胆囊切除术(OC)联合胆总管切开取石T管引流术(OCHTD)进行治疗,比较两组治疗的效果及不良反应发生情况.结果:观察组患者术中出血量、切口长度、住院时间等均优于对照组,治疗效果显著,观察组患者并发症发生率为5.77%,对照组患者并发症发生率为17.31%,两组相比具有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:胆囊结石合并胆总管结石应用EST联合LC治疗的效果较显著,术后不良反应发生较少,具有重要的临床应用价值.

    作者:荆涛 刊期: 2015年第07期

  • 呼吸内科老年患者医院感染危险因素分析

    目的:分析呼吸内科老年患者医院感染危险因素.方法:择取在2014年4月至2015年4月期间于我院接受呼吸疾病治疗的老年患者150例作为研究对象,对其临床诊疗资料进行回顾性分析.结果:住院时间、吸痰情况、吸氧情况、留置导尿管情况、患有基础性疾病的情况、使用抗生素的情况与呼吸内科老年患者出现医院感染存在明显的相关性,P <0.05.结论:引发呼吸内科老年患者出现医院感染的危险因素有很多,因此,为了保证治疗效果,必须要严格控制感染危险因素,预防医院感染的出现.

    作者:倪月娥 刊期: 2015年第07期

世界临床医学杂志

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