学术投稿

丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜宫外孕手术中的临床应用

骆华群;唐勇

关键词:丙泊酚, 瑞芬太尼, 靶控输注, 腹腔镜宫外孕手术, 应用
摘要:目的:分析丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜宫外孕手术中的实际应用效果及价值.方法:从我院2012年5月至2015年5月实施腹腔镜宫外孕手术的患者中随机抽取94例作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组各47例.试验组采取丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉,对照组实施丙泊酚联合瑞芬太尼静脉持续输注麻醉,比较两组患者在麻醉诱导前后的血压、心率指标变化情况,并记录和比较两组的手术时间、自主呼吸和定向力恢复时间.结果:试验组的手术时间、自主呼吸和定向力恢复时间均短于对照组,组间对比具有统计学意义(P<0.05).试验组麻醉诱导后的舒张压、收缩压均低于对照组,心率要高于对照组;与麻醉诱导前比较,试验组的各项指标变化幅度要小于对照组,其对比具有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜宫外孕手术中应用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉,有利于减少应激反应,利于患者术后尽快恢复.
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    目的:分析严重创伤急诊患者的抢救措施、护理措施及效果.方法:选取2014年1月至2015年1月我院收治的92例严重创伤急诊患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组各46例.对照组给予急诊科常规急救流程及急救护理,在对照组基础上观察组加用整体的急救护理干预,对比观察两组患者抢救及护理效果.结果:观察组患者抢救成功率高于对照组,死亡率低于对照组,有统计学意义(P<0.05);且观察组创伤控制时间、住院时间及护理满意度评分等方面均优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:给予严重创伤急诊患者整体急救护理干预,可有效提高抢救效果,改善护理质量,值得在临床上推广.

    作者:王彩霞 刊期: 2015年第07期

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    目的:观察急性ST段抬高性心肌梗死应用瑞替普酶溶栓治疗的效果.方法:选取2012年4月至2014年4月收治于我院的84例急性ST段抬高性心肌梗死患者,将其随机地分为观察组和对照组,其中观察组42例,给予该组患者瑞替普酶进行治疗,对照组42例,给予该组患者阿替普酶进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者溶栓治疗2h后血管再通率为92.86%,对照组患者溶栓治疗2h后血管再通率为90.48%,两组相比较差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者治疗过程中并发症发生率为9.52%,对照组并发症发生率为7.14%,两组相比较无显著性差异(P>0.05).结论:瑞替普酶用于急性ST段抬高性心肌梗死的治疗中效果明显,溶栓效果显著,大大减少并发症,安全性能较高,具有重要的临床应用价值.

    作者:杨欣 刊期: 2015年第07期

  • 丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜宫外孕手术中的临床应用

    目的:分析丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜宫外孕手术中的实际应用效果及价值.方法:从我院2012年5月至2015年5月实施腹腔镜宫外孕手术的患者中随机抽取94例作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组各47例.试验组采取丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉,对照组实施丙泊酚联合瑞芬太尼静脉持续输注麻醉,比较两组患者在麻醉诱导前后的血压、心率指标变化情况,并记录和比较两组的手术时间、自主呼吸和定向力恢复时间.结果:试验组的手术时间、自主呼吸和定向力恢复时间均短于对照组,组间对比具有统计学意义(P<0.05).试验组麻醉诱导后的舒张压、收缩压均低于对照组,心率要高于对照组;与麻醉诱导前比较,试验组的各项指标变化幅度要小于对照组,其对比具有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜宫外孕手术中应用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉,有利于减少应激反应,利于患者术后尽快恢复.

    作者:骆华群;唐勇 刊期: 2015年第07期

  • 试析我院住院药房退药现状以及存在的原因

    目的:对我院住院药房退药现状以及存在的原因进行分析.方法:收集整理我院住院药房2014年1月至2014年6月的退药处方317张,统计分析退药科室、退药例次、退药品种,探讨退药的原因,并提出相应的建议.结果:我院住院药房2014年1月至6月期间的用药处方约有11620张,退药处方317张,占总处方的2.73%;退药处方分布多的科室依次是神经内科、小儿内科、呼吸内科、外科、妇产科等;导致退药的原因既有医护人员与药物方面因素,也有患者方面因素.结论:医院应对退药问题提高重视,通过建立健全退药管理制度、加强医务人员技术服务水平、做好医患沟通工作等有效性措施,有效控制退药现象的发生.

    作者:金京玉 刊期: 2015年第07期

  • 全科医疗的开展在基层医院复合伤院前急救工作中的成效和体会

    目的:探讨基层医院开展全科医疗在复合伤院前急救中的成效和体会.方法:对我院组建危急重症院前急救体系前后各两个年度的各项工作指标进行分析和比较.结果:将两组的应诊和转院时间、初步抢救成功率、死亡率、医疗纠纷率、社会满意度等指标进行比较,P<0.05,存在显著差异,组建后组明显优于组建前组.结论:基层医院开展全科医疗院前急救体系,能缩短应诊时间、提高初步抢救成功率、减少患者死亡率和致残率、降低医疗纠纷事故发生率、提高医疗技术水平、增进医患和谐.

    作者:夏万峰;沈远生 刊期: 2015年第07期

  • 规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛程度的影响

    目的:研究规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛程度的影响.方法:选取我院62例手术患者按照护理方法分为两组(各31例),观察组规范化术后疼痛护理,对照组常规护理措施.结果:观察组患者术后每天评分均显著低于对照组患者,且对护理质量总评分显著高于对照组患者,差异有显著性(P<0.05).结论:规范化术后疼痛护理措施可显著缓解患者急性术后疼痛程度,提高对护理满意度.

    作者:马彩娜 刊期: 2015年第07期

  • 重度卵巢过度刺激综合征的临床护理探析

    目的:探讨重度卵巢过度刺激综合征的临床护理方法及效果.方法:搜集在2014年1月至2015年1月我院接收的重度卵巢过度刺激综合征的72例患者,按照不同的护理方法将其分为对照组与试验组.对照组36例患者给予常规护理,试验组36例患者给予优质护理.一个月后观察并对比对照组与试验组的护理效果.结果:试验组在一个月后的恢复效果要明显优于对照组,并且护理满意度也高于对照组,两者有明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论:重度卵巢过度刺激综合征采用优质护理可以在短时间内达到更好的恢复效果,并且治疗的依从性较好,满意度高,值得推广.

    作者:邓亮亮;魏冬怡;郑素端;阙文清;黄丽秋 刊期: 2015年第07期

  • 血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)对尿毒症性周围神经病变的治疗作用

    目的:分析血液透析滤过和血液灌流对尿毒症性周围神经病变的治疗作用.方法:选取本院2013年5月至2015年7月收治的60例尿毒症性周围神经病变患者为研究对象,在患者知情同意下随机分为对照组及研究组各30例,对照组采取血液灌流治疗,研究组采取血液透析滤过联合血液灌流治疗,比较两组患者疗效.结果:研究组患者经血液透析滤过联合血液灌流治疗,周围神经传导速度、血甲状旁腺素、β2微球蛋白与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变效果显著,值得在临床中推广使用.

    作者:赵勇;谷丽岩 刊期: 2015年第07期

  • 指探法与器械探法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用的临床比较

    目的:探讨指探法与器械探查法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的比较.方法:选取2014年1月至2015年7月于我院妇科行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的患者40例,随机分为指探法和器械探法两组,对比肌瘤切净率、复发率、手术时间.结果:通过比较,指探法在手术时间,肌瘤切净率,复发率等方面明显优于器械探查法,P <0.05,其差异均具有统计学意义.结论:使用指探法不但降低了手术难度,而且方法简单、易学,值得临床广泛推广应用.

    作者:王静;何鲜辉;赵斌 刊期: 2015年第07期

  • 经纤维支气管镜诊断肺癌的效果分析

    目的:分析经纤维支气管镜在肺癌上的诊断效果.方法:回顾性分析医院2012年6月至2014年6月经显微镜检查,并经病理组织学诊断确诊为肺癌的86例患者的临床治疗.结果:在检出率上,钳检诊断检出率高(97.67%),并以新生物为表现的鳞癌病灶多,以浸润为表现的腺癌病症多;在病灶部位分布上,位于右中叶者少,位于叶支气管者多,左肺上叶舌支和右肺中叶支气管堵塞的发生率高,和同侧肺叶相比差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:临床肺癌患者的诊断中,经纤维支气管镜对肺癌的诊断效果非常明显,值得普遍推广应用.

    作者:董骏 刊期: 2015年第07期

  • 穴位埋线结合桂利嗪治疗颅脑外伤综合征的疗效观察

    目的:观察穴位埋线结合桂利嗪治疗颅脑外伤综合征的疗效.方法:选取门诊确诊颅脑外伤综合征患者60例,按随机分组原则,将患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用穴位埋线,2周埋入一次;桂利嗪片每次口服25mg,每日3次,饭后服.对照组口服吡拉西坦片,每次0.8g,每日3次;桂利嗪每次50mg,每日3次,饭后服;谷维素片每次20mg,每日3次.8周后评价疗效.观察患者临床症状及安全性指标情况.结果:治疗组临床症状总有效率为100%,对照组总有效率为83.33%,两组比较有显著差异性(P<0.05);而安全性指标无显著差异性(P>0.05).结论:穴位埋线结合桂利嗪能有效改善颅脑外伤综合征患者临床症状,减少西药用量及其副作用.

    作者:何小华;劳高权;霍祖红;宁德春;梁翠英;龚世斌;陈周昌;唐锋 刊期: 2015年第07期

  • 错配修复基因hMSH2与hMSH6蛋白在人类肺癌组织中的表达及其临床意义

    目的 检测hMSH2与Hmsh6基因在人类肺癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测67例肺癌(其中肺鳞癌37例,肺腺癌30例)组织中错配修复基因hMSH2与hMSH6蛋白的表达.

    作者:张琳琳;陈一砾;李帅 刊期: 2015年第07期

  • 新生儿黄疸的特点与护理

    目的:观察和探讨新生儿黄疸的特点与护理干预措施.方法:选取2013年12月至2015年6月在我院就诊的64例新生儿黄疸患儿,将其随机分为护理组和对照组,每组各32例.两组新生儿生后均给予早接触、早吸吮,实行母乳喂养、母婴同室、按需哺乳,给予常规随机遵医嘱的对症护理;护理组在此基础上给予综合性护理干预.比较两组的治疗效果、黄疸指数及护理满意度.结果:护理组的总有效率为96.88%(31/32),明显高于对照组78.13%(25/32).护理组的黄疸指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对新生儿黄疸实施综合性的护理干预措施,有利于提高临床疗效,降低黄疸指数,值得推广和应用.

    作者:周金林 刊期: 2015年第07期

  • 中医减肥治疗方法概况

    肥胖症是指人体内脂肪尤其是三酰甘油积聚过多的一种状态,多由食物摄入过多或机体代谢异常导致,可造成体重过度增加,从而导致人体病理生理的改变[1].随着现代文明不断进步,人们的生活水平也相应不断提高,肥胖也已经成为普遍的社会现象,肥胖患者除了体态臃肿之外,还会严重影响人们的健康.中医学认为肥胖患者脾胃失调,故减肥治疗方法应以调理脾胃为根本,通过刺激体表穴位,调节全身经络,调理脾胃功能,调节气血和脏腑功能,从而达到减肥的效果,下面将各种中医减肥方法概况做一综述.

    作者:龙微微 刊期: 2015年第07期

  • 通脉汤防治老年髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效分析

    目的:观察通脉汤对防治老年髋关节置换术后深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis DVT)的临床疗效.方法:将80例髋关节置换患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),术前行彩色多普勒超声检查以排除下肢深静脉血栓形成,术后均皮下注射低分子肝素钙,治疗组则在此基础上服用通脉汤,监测患者D-二聚体含量的变化,复查彩色多普勒超声了解下肢深静脉血栓形成情况,并观察肺栓塞发生情况.结果:术后第2天治疗组D-二聚体含量与对照组统计学上无明显差异(P>0.05),而从第7天及第14天,治疗组D-二聚体含量均低于对照组(P<0.05);治疗组DVT及肺栓塞发生率均低于对照组(P<0.05).结论:通脉汤可有效地预防老年髋关节置换术后深静脉血栓形成,且疗效显著.

    作者:张远成;王照平;么红英;吴立明;周美妍;韩立民;何嘉 刊期: 2015年第07期

  • 单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液对高血压脑梗死患者神经系统的疗效观察

    目的 探讨临床单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液在高血压脑梗死患者神经系统中的治疗效果.方法 选取100例高血压性脑梗死患者,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组(n=50).对照组给予基础治疗,研究组在基础治疗上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗,观察2组临床疗效和神经功能缺损状况以及不良反应.结果 研究组总有效率94%,对照组总有效率68.0%,总有效率研究组明显地高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 临床中高血压脑梗死患者在常规治疗基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液能够有效改善神经系统损害,并且提高临床疗效,且不良反应少.

    作者:温海辉 刊期: 2015年第07期

  • 非暴力沟通模式在一例服刑食管破裂患者护理中的运用

    运用非暴力沟通模式对1例服刑食管破裂患者,制定围手术期护理计划,术后实施个性化的护理措施,取得明显效果,患者恢复良好.提出护理人员掌握多专科护理知识、有效的沟通方式及心理护理模式,实施个体化护理有利于患者的治疗和康复.

    作者:周旋;张琳 刊期: 2015年第07期

  • 硬化剂注射治疗黏液腺囊肿疗效观察

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    作者:李建利 刊期: 2015年第07期

  • 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石(摘息肉)术60例临床应用

    目的:观察分析腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石(摘息肉)术对60例患者的临床应用效果.方法:选取我院2009年1月至2015年7月收治的60例行腹腔镜联合胆道镜保胆取石(摘息肉)术的患者为研究对象,分析手术的治疗效果结果:成功完全保胆术的患者有59例,中转腹腔镜胆囊切除术的患者1例;手术平均时间为(87.6±10.5) min,住院平均时间为(4.2±0.8)d.术后随访,结石复发2例,复发率为3.3%.结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床疗效显著,创伤小、安全性高,值得临床广泛应用及推广.

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  • 医学院校临床本科生对重症疾病告知策略和死亡态度的调查分析——以吉林医药学院为例

    目的:了解医学生对重症疾病告知策略与死亡态度现状.方法:采用整群随机抽样的方法,对吉林医药学院临床专业5个年级的学生进行问卷调查.结果:被调查医学生对于重症疾病告知时间较为模糊,对死亡仍显忌讳.结论:高等医学院校有开设死亡教育课程的必要性,要加强医学生的死亡观教育.

    作者:刘嵩;张丽红 刊期: 2015年第07期

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