袁琴
目的:观察并分析中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果.方法:本研究共纳入2012年3月至2015年2月我院收治的58例术后早期炎性肠梗阻患者,随机分为对照组(一般西医治疗)与观察组(中西医结合治疗),各29例,比较两组的疗效、肠梗阻解除时间、平均住院时间以及肛门排气时间.结果:①观察组的治疗总有效率为93.10％,明显高于对照组,组间对比差异显著(P＜0.05).②与对照组相比,观察组患者在肠梗阻解除时间、平均住院时间以及肛门排气时间方面均有显著缩短,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻效果显著,能促进肠梗阻症状的解除与肛门排气,可推广使用.
作者：谢军 刊期： 2015年第05期
目的:分析评估临床护理路径在急性胰腺炎患者中的应用效果.方法:对于我院2013年6月至2014年6月收治的急性胰腺炎患者98例,随机分成对照组和观察组,每组49例.对照组采用传统方法护理,观察组运用护理路径护理,对两组患者的护理效果进行分析比较.结果:观察组患者出现胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、消化道出血、急性呼吸衰竭等并发症的发生率为12.2％,对照组并发症发生率22.4％,观察组明显低于对照组;观察组患者的护理满意度为98.0％,对照组的护理满意度为83.7％,实验组显著高于对照组,两组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用临床护理路径在急性胰腺炎患者中具有较好的效果,可以降低患者并发症的发生率,提高整体护理满意度,值得临床推广使用.
作者：马春梅 刊期： 2015年第05期
目的:调查社区卫生服务机构进行老年人健康分级管理工作的情况.方法:随机抽取本市的10家社区卫生服务站,采用自制的问卷调查其开展老年人健康分级管理的情况,深入访谈机构负责人,询问其对该工作的看法.结果:已经实施老年人健康分级管理的共9家,达到了90％的开展率.主要以年龄作为分级标准的2家,主要以健康状况作为分级标准的仅1家,采用健康状况结合年龄分级标准的6家.全部社区卫生服务机构的分级评估工具均为社区卫生办公室软件中统一的评估量表,根据具体的分级提供有针对性的健康服务,目前在服务对象、服务网络、资金支持、技术支持等方面存在问题.结论:社区卫生服务机构已经逐渐开展,完善了健康服务工作,使老年人的健康知识知晓度与服务机构的服务水平提高,但是仍然存在一些不足,需注重宣传,筹集资金,真正为老年人服务.
作者：李晓菊；李雪芸 刊期： 2015年第05期
目的:探讨中西医结合治疗慢性稳定型心绞痛的临床效果.方法:在我院201 1年10月至2014年12月收治的慢性稳定型心绞痛患者86例中选取可分析疗效病例共76例,随机分为实验组(38例)和对照组(38例).对照组采用常规方法进行治疗,实验组在对照组的基础上采用中西医结合治疗,治疗1个疗程后观察治疗情况.结果:对照组患者的总效率为78.94％,疗效显著率为47.36％;实验组患者总效率为94.73％,疗效显著率为89.47％.通过SPSS统计学软件进行分析后发现,改良方法组疗效显著率和总有效率均有较大的差别,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05)结论:对于慢性稳定型心绞痛患者采用中西医结合疗法进行治疗,临床效果确切,安全有效,值得临床推广应用.
作者：王炳来 刊期： 2015年第05期
目的:研究在小儿急诊腹痛的诊断中彩超的应用价值.方法:对患有小儿腹痛,并且使用彩超进行检查的80例患儿的临床资料进行回顾性分析,研究彩超的应用价值.结果:经过彩超诊断,80例患几中有61例患有肠系膜淋巴结肿大,有8例患有阑尾炎,3例患有肠套叠,2例发生腹腔积液,其余6例患儿没有发现异常,诊断的阳性率为92.50％.结论:对于急诊腹痛的患儿,使用彩超检查能够起到很好的诊断效果,同时不会导致患儿损伤和痛苦,因此可以作为临床检查的主要手段.
作者：磨静佳 刊期： 2015年第05期
目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的护理特点,提高重症患者的护理质量.方法:通过总结分析本人近3年来护理过的32例急性重症胰腺炎,结果:治愈28例,自动出院2例,死亡2例.结论:在正确的治疗情况下,严密的观察病情,精心的护理措施是减少急性重症胰腺炎的并发症的发生和提高救治成功率的保证.
作者：邓玉娟；黄圣旺；王守学 刊期： 2015年第05期
目的:探讨IUPU与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术对血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平及疗效的影响.方法:收集2012年1月至2014年5月来我院泌尿外科收治的肾囊肿患者208例,随机分为试验组和对照组,各104例.所有患者完善相关检查、给予对症治疗后择期行单孔单通道后腹腔肾囊肿手术治疗,但试验组选择IUPU法建立后腹腔,而对照组选择自制气囊法建立.术后给予分级护理,检测两组患者治疗前后血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平,评价两组患者治疗效果.结果:治疗后试验组患者分子水平增高大于对照组,治疗有效率低于对照组,经t检验或卡方比较,差异均有统计学意义(P＜0 05).讨论:自制气囊法治疗肾囊肿对血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平较IUPU建腔影响较小,且治疗效果更佳.
作者：刘建震 刊期： 2015年第05期
目的:探讨儿童呼吸道反复感染与肺炎支原体的相关性.方法:回顾性分析我院确诊的98例呼吸道反复感染患儿的临床资料,采用聚合酶链反应法进行咽拭子MP-DNA检测,若结果显示为阳性,则需要再用颗粒凝集法对血清MP-IgM进行检测.结果:98例患儿的MP-DNA阳性率为58.16％、MP-IgM阳性率为45.92％,不同年龄段的MP-DNA和MP-IgM阳性率均有明显差异(P＜0.05),且MP-DNA和MP-IgM阳性率均随着年龄增加而升高;不同感染部位患儿检测MP-DNA和MP-IgM的阳性率具有明显差异(P＜0.05),其中支气管炎MP-DNA和MP-IgM阳性率高,上呼吸道感染MP-DNA和MP-IgM阳性率低.结论:儿童呼吸道反复感染与肺炎支原体存在密切联系,对于儿童呼吸道反复感染患儿给予及时的MP-DNA和MP-IgM检测有利于尽早确诊、及时治疗.
作者：李文球 刊期： 2015年第05期
目的:对剖宫产瘢痕部位妊娠的相关预后因素进行分析.方法:选取自2005年1月至2010年12月在我院就诊的43例剖宫产瘢痕部位妊娠患者为实验组,选取同时间段的50例疤痕子宫合并宫内妊娠患者作为对照组.了解实验组患者的临床资料,包括了孕产史、既往割宫产子宫切口缝合方式、既往剖宫产术前术中异常情况等,分析其形成的原因.结果:在孕产史方面,实验组人工流产≥2次的27例,割宫产≥2次的17例,对照组人工流产≥2次的11例,剖富产≥2次的15例,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在既往剖宫产予宫切口缝合方式方面,实验组单层缝合31例,对照组单层缝合18例,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在既往剖宫产术前术中异常情况方面,实验组胎膜早破12例,胎盘早剥4例,人工胎盘剥离7例,臀位剖宫产20例,对照组胎膜早破6例,胎盘早剥9例,人工胎盘剥离13例,臀位剖宫产28例,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:多次孕产史,胎膜早破以及既往割宫产子宫切口缝合方式都是导致割宫产瘢痕部位妊娠的重要因素.
作者：熊黎 刊期： 2015年第05期
目的:探讨枸橼酸抗凝在ICU老年患者CVVH治疗中的应用与护理.方法:17例患者共进行CVVH治疗76例次.将4％枸橼酸钠抗凝剂用输液泵从透析管路动脉端泵前入,速度为200ml/h至300ml/h.用静脉推注泵将氯化钙从血滤管静脉端输入.密切观察患者病情变化,总结其护理问题及对策.结果:共进行CVVH治疗76例次,17例患者均顺利完成治疗,并做到及时的心理护理、透析前的充分准备,透析中的严密观察,透析后的护理以及抗凝剂的合理使用发挥了极其重要的作用.
作者：魏薇 刊期： 2015年第05期
目的:探讨吸烟与小气道功能损害之间的关系.方法:援藏部队健康体检者60例,根据是否吸烟分为吸烟组及非吸烟组,通过自动肺功能检测仪测定肺通气功能,比较分析吸烟组及非吸烟组肺功能的变化.结果:吸烟组小气道功能异常11倒,非吸烟组小气道功能异常2例,小气道损害程度与吸烟指数呈正相关.结论:吸烟可导致肺功能损害,早期以小气道功能损害为主要表现,并且随着吸烟数量的增多,对肺功能的损害逐渐加重.
作者：马雪；刘萍；李婷 刊期： 2015年第05期
目的:分析女性宫颈糜烂的影响因素,为临床预防提供建议.方法:选取2014年2月至2015年2月之间我院妇科牧治的宫颈糜烂患者100例,设为观察组,另外选取健康女性100例,设为对照组,回顾性分析其临床资料,统计宫颈糜烂的影响因素.结果:经过分析与统计,性生活频率、月经量、使用避孕套者所占比例在两组女性中无显著差异,P＞0.05;观察组患者的流产次数多于对照组,有阴道炎史、阴道分娩、带尾丝节育环、伴侣包皮过长、伴侣有前列腺炎者所占比例均高于对照组,坚持阴道冲洗、文化程度在高中以上者所占比例低于对照组,P ＜0.05,差异显著.多因素Logistic回归分析显示,流产次数多、文化程度低、有阴道炎史和不注意阴道冲洗为女性宫颈糜烂的独立危险因素.结论:宫颈糜烂是由多种因素共同作用引起的,应对育龄女性加强宣传与生殖生育有关的健康知识,提醒其注意阴道清洁,采用正确方法节育,有效预防宫颈糜烂.
作者：刘兰 刊期： 2015年第05期
目的:探讨创伤指数(TI)在院前急救患者伤情评估中的应用.方法:回顾分析了226例严重创伤患者在院前急救过程和转运途中的病历资料,对受伤部位、创伤类型、循环状态、呼吸状态和意识改变5个项目进行TI评分.结果:院前急救患者TI以0～7分为主,占71.68％,8～18分的患者占19.91％,＞18分的患者仅占8.4％.不同分数段的患者院前紧急处理比较,差异有统计学意义(P ＜0.005).TI＞ 18分与8～18分的患者入院后收住病房和ICU治疗的比例明显增加,病情危重程度及病死率也明显升高,比较差异有统计学意义(P ＜0.005).结论:创伤指数(TI)在院前急救中能及早发现潜在危重患者,TI≥8分时,对患者行严密监护,对减少死亡和提高抢救的成功率有重要的临床意义.
作者：陈怡婕 刊期： 2015年第05期
目的:分析提高2型糖尿病患者自身的自护行为能力的有效护理方法及其应用效果.方法:选取80例2型糖尿病患者,依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为40例.两组均行常规护理,在此基础上,观察组应用优质护理.结果:两组自护行为能力评分和满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对2型糖尿病患者应用优质护理可以显著地提高患者的自护行为能力和满意度.
作者：田玉霞 刊期： 2015年第05期
目的:探讨肝切除配合纤维胆道镜治疗70例肝胆结石临床效果.方法:选取2013年1月-2015年1月在我院接受治疗的肝内胆管结石患者70例为研究对象,将患者随机分为两组,观察组和对照组患者各35例,比较两组患者经手术治疗后的总有效率.结果:观察组35例患者在接受手术治疗后,其中痊愈患者24例(68.5％),好转8例(22.9％),无效3例(8.5％),总有效率为91.4％;对照组患者中痊愈患者共14例(40.0％),好转11(31.4％),无效10例(28.6％),总有效率为71.4％.观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,P＜0.05.结论:肝切除和纤维胆道镜技术治疗胆道疾病,临床上手术治疗效果显著,结石残留率低,是比较理想的肝切除手术治疗方案,值得在临床上推广应用.
作者：刘激泉；田勇 刊期： 2015年第05期
目的:对中医治疗卒中后遗症的效果及安全性进行分析探讨.方法:将我院2013年1月至2014年12月收治的200例脑卒中后遗症患者作为观察研究对象,采用中医中药与针灸理疗相结合、并辅以情志治疗(心理疏导),根据分析结果对所有患者的病情进行中医治疗研究,回顾性分析患者的辨证论治方案,总结患者的治疗效果.结果:经辨证施治,200例患者中有186例明显好转,另有14例无明显治疗效应,有效率迭93.0％.结论:中医治疗卒中后遗症可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,在临床上值得推广应用.
作者：周珍光 刊期： 2015年第05期
目的:使用不同剂量的间苯三酚治疗急性胃肠炎所引起的腹痛,对治疗的效果和安全性进行探讨.方法:将518例急性胃肠炎腹痛患者随机分为A组(168例)B组(168例)和C组(182例).A组给予间苯三酚注射液200mg,B组给予间苯三酚注射液80mg,C组给予山莨菪碱注射液10mg,以上三种药物均加入5％ GS 100ml静滴.观察三组患者,记录药物的起效时间,腹痛缓解情况和不良反应.结果:B组和C组起效时间相似,差别无统计学意义(P＞0.05);A组起效快,与B组和C组比差别有显著统计学意义(P＜0.01);给药后30min和60min A组和B组的总有效率均高于C组;用药60min A组的总有效率高于B组(P＜0.05);A组和B组总不良反应发生率明显低于C组(P＜0.01).结论:小剂量间苯三酚治疗急性胃肠炎腹痛的起效时间与山莨菪碱无差别,但疗效好,不良反应少;大剂量间苯三酚注射液则起效更迅速、疗效更显著、不良反应无明显增加,但费用增加;临床中应根据患者的病情选择合适的间苯三酚剂量.
作者：毕春花；史芸；姜靖；黄德瑜；侯明晖；张晗 刊期： 2015年第05期
目的:观察婴幼儿喘息和儿童哮喘患者血清可溶性CD30(sCD30)水平的变化及其临床诊断意义,并研究观察血清sCD30水平与疾病严重程度和预后的关系,为临床寻找一种简便可靠的检测手段.方法:研究分为婴幼儿组和儿童组.婴幼儿组选取婴幼儿喘息患者、婴幼儿支气管肺炎患者、正常对照各30例,分别测定血清sCD30水平,血清总I出水平和血常规;儿童组选取儿童哮喘患者(其中轻度持续19例,中度持续11例)、正常对照各30例,分别测定血清sCD30水平,血清总IgE水平,血常规,哮喘患者测定PEFR..结果:婴幼儿喘息患者平均sCD30水平为(37.7±13.9)U/ml,较支气管肺炎的(19.2 ±7.4)U/ml和正常对照组的(16.9±7.2) U/ml明显升高,P＜0.01,而后两者之间比较无统计学差异(P＞0.05);儿童哮喘患者中,中度持续患者的sCD30水平为(67.7±15.7) U/ml,较轻度持续患者的sCD30水平(36.4±10.1 U/ml)有明显升高,P＜0.01,并且二者与正常对照组的sCD30水平(15.4±9.1) U/ml相比,均有统计学差异(P＜0.01).结论:①有特异性体质伴喘息的婴幼儿患者sCD30水平较同龄支气管肺炎患者和正常对照明显升高,可以用于鉴别诊断.②儿童哮喘患者中,sCD30水平与疾病严重程度有着良好的相关性,可以用于指导临床治疗和判断预后.
作者：张国兰；王彩霞；秦先明 刊期： 2015年第05期
目的:硬膜外镇痛在分娩过程中的应用.方法:选择2013年9月至2014年9月本院分娩的初产妇123例,根据产妇的意愿随机分为两组,普通分娩组62例,硬膜外镇痛分娩组61例.观察、比较两组的产程时间,胎心监护、阴道出血量.结果:硬膜外镇痛分娩者活跃期明显缩短.胎心监护无异常,阴道出血量正常.结论:硬膜外镇痛分娩减轻产妇痛苦,促进阴道分娩,不增加自然分娩的危险性,更人性化.
作者：田拥梅 刊期： 2015年第05期
目的:分析优质护理在肝硬化合并上消化道出血患者的应用.方法,选择2013年6月至2014年7月来我院接受治疗肝硬化合并上消化道出血的患者86例,随机分成两组,每组各43例.对照组患者采用一般对症护理,治疗组患者在对照组患者护理基础上加用优质护理,比较两组患者的护理效果、护理前后焦虑情绪SAS评分、SRSS睡眠评分以及患者对护理的满意度.结果:治疗组患者的护理效果、护理后的SAS评分以及SRSS睡眠评分、护理满意度均明显高于对照组患者,差异显著(P＜0.05).结论:对肝硬化合并上消化道出血的患者采用优质护理能有效地提高护理效果及护理满意度,改善患者的焦虑及睡眠状况,值得推广.
作者：王敏 刊期： 2015年第05期
世界临床医学杂志
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