邓玉娟；黄圣旺；王守学
抗生素是临床治疗中使用频率高的药物之一.随着抗生素的不断研发,抗菌类型越来越广泛.各大医院在疾病治疗的过程中,倾向于对抗生素的选择,高校校医院也不例外.然而,抗生素药用不合理会产生危害,如何进行抗生素的合理药用就成为大家关心的问题.尤其是高校校医院临床抗生素的合理用药更是关系着国家未来的人才建设.本文主要说明了高校校医院临床抗生素合理用药的内容.首先文章简述了抗生素的定义和滥用表现以及抗生素的不合理用药的危害.其次,文章分析了高校校医院临床抗生素的使用状况及存在的问题.后文章探讨了针对高校校医院临床抗生素使用中存在问题的对策.
作者：张媛媛 刊期： 2015年第05期
目的:探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理效果.方法:选取石景山医院2013年5月至2014年7月收治的90例卵巢囊肿患者,将其随机分成观察组和对照组,各45例.观察组在常规护理的基础上进行围术期护理,对照组给予常规护理,比较两组患者的临床护理效果.结果:观察组临床护理的满意度明显高于对照组,其并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学的意义,P ＜0.05.结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,通过围手术期护理,能够提高护理的满意度,并降低卵巢囊肿剥除术患者并发症的发生率,值得临床方面应用和推广.
作者：王岩 刊期： 2015年第05期
目的:研究分析胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取2012年8月至2014年8月我院收治的糖尿病肾病患者96例,随机将患者分为观察组与对照组,每组48例.对照组给予缬沙坦治疗,观察组在使用缬沙坦的基础上给予胰激肽原酶进行治疗.治疗结束后,观察并比较两组治疗后的效果.结果:经过治疗,观察组患者中治疗结果的总有效率为95.83％.对照组患者中治疗结果的总有效率为85.41％.治疗后观察组显著优于对照组,(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论:采取胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效显著,可有效地改善患者的临床症状,值得临床广泛推广及应用.
作者：刘湘江 刊期： 2015年第05期
目的:探讨TMPRSS4在前列腺癌患者中的临床表达及临床意义.方法:选取2013年4月至2014年4月我院诊治的40例前列腺癌患者资料进行分析,将其设置为实验组,选取同期入院的40例健康者作为对照组,采用快捷免疫组织化学染色法和荧光原位杂交检测组织中TMPRSS4mRNA和蛋白的表达,分析TMPRSS4在前列腺癌患者中的临床表达及临床意义.结果:实验组TMPRSS4 mRNA水平为(7.28±2.15)、蛋白表达水平为(2.03±0.75),显著高于对照组(P＜0.05),对照组的TMPRSS4 mRNA水平为(0.74 ±0.17)、蛋白表达水平为(0.46±0.18).结论:TMPRSS4在前列腺癌患者中均有表达,且在正常组织中含量较低,高含量TMPRSS4在一定程度上促进了肿瘤细胞的浸润、迁移,能够为患者的治疗提供新的思路.
作者：李卿；匡晓琴；李勇；王三富；郑宏 刊期： 2015年第05期
高位复杂性肛瘘系指有两个以上管道或支管和空腔,其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环,有一个或两个以上内口,内口在直肠环以上者,是肛肠科难治性疾病之一.祖国医学称之为痔漏.现诊断方法多样,治疗上运用西医手术联合中医挂线疗法、中药内服加熏洗治疗可取得满意疗效.
作者：何从新 刊期： 2015年第05期
目的:探讨IUPU与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术对血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平及疗效的影响.方法:收集2012年1月至2014年5月来我院泌尿外科收治的肾囊肿患者208例,随机分为试验组和对照组,各104例.所有患者完善相关检查、给予对症治疗后择期行单孔单通道后腹腔肾囊肿手术治疗,但试验组选择IUPU法建立后腹腔,而对照组选择自制气囊法建立.术后给予分级护理,检测两组患者治疗前后血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平,评价两组患者治疗效果.结果:治疗后试验组患者分子水平增高大于对照组,治疗有效率低于对照组,经t检验或卡方比较,差异均有统计学意义(P＜0 05).讨论:自制气囊法治疗肾囊肿对血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平较IUPU建腔影响较小,且治疗效果更佳.
作者：刘建震 刊期： 2015年第05期
目的:研究疤痕子宫再次妊娠的分娩方式,以帮助产妇选择合理的分娩方式.方法:选取了我院2013年2月至2015年2月收治的136例疤痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,整理并分析其临床分娩资料.结果:58例行阴道试产的产妇的成功率为89.66％,分娩后进行宫腔探查无子宫破裂现象,产时出血量为(281.2±35.4) ml,产程时间(9.76±1.65)h,新生儿Apgar评分为(9.2±0.4)分,与随机选取的同期入院没有接受过剖宫产的自然分娩产妇对比无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).行剖宫产的78例产妇中剖宫产的绝对指征为42例,社会因素19例.结论:在一定条件下行阴道试产可有效减轻疤痕子宫再次妊娠产妇二次手术的疼痛与创伤,同时使剖宫产率降低,值得临床应用与推广.
作者：董晓燕 刊期： 2015年第05期
护理学基础实训教学中根据不同实训项目对学生进行有关护理礼仪和沟通的知识培训,具体内容包括仪表、仪态、称呼、语言及护理行为等,同时实训教师要以身作则,在学生中树立榜样,并经常对护生的礼仪和沟通进行督促、检查,对不足之处及时指正并监督改进.
作者：金晶 刊期： 2015年第05期
目的:研究和探讨围术期内服中药外贴药膏加快髋关节置换术后康复作用的效果.方法:选取我院骨科2011年至2014年收治的股骨颈骨折患者81例为研究对象,治疗组41例患者,采用中医药加快髋关节置换术后康复的作用;对照组40例患者,采用西医方法进行髋关节置换术后康复治疗,研究组对比两种不同方法的效果.结果:围术期内服中药外贴药膏补气活血、滋补肝肾、强筋壮骨加快了髋关节置换术后康复.结论:本方法建立在中医理论指导下,科学合理,具有中医特色优势,经济实用,安全有效,特别是基层医院农村患者容易接受,易于推广.
作者：周春文 刊期： 2015年第05期
目的:观察天麻素联合川芎嗪注射液治疗老年性眩晕症的临床疗效.方法:选择2012年6月至2014年6月住院的老年性眩晕症患者90例,采用西医常规治疗的基础上,加用天麻素注射液联合川芎嗪注射液静滴,用药1个疗程(14天)后观察疗效.结果:治疗后患者的临床症状较治疗前有明显改善,治疗前后患者椎动脉(VA)的平均血流速度(Vm)亦有明显提高,经统计学处理,以上数据差异有显著性(P＜0.05).结论:天麻素联合川芎嗪注射液治疗老年性眩晕症有较好的临床效果.
作者：周诗晶；贺红成；黄磊；邹本勤 刊期： 2015年第05期
目的:探讨吸烟与小气道功能损害之间的关系.方法:援藏部队健康体检者60例,根据是否吸烟分为吸烟组及非吸烟组,通过自动肺功能检测仪测定肺通气功能,比较分析吸烟组及非吸烟组肺功能的变化.结果:吸烟组小气道功能异常11倒,非吸烟组小气道功能异常2例,小气道损害程度与吸烟指数呈正相关.结论:吸烟可导致肺功能损害,早期以小气道功能损害为主要表现,并且随着吸烟数量的增多,对肺功能的损害逐渐加重.
作者：马雪；刘萍；李婷 刊期： 2015年第05期
目的:对比自锁托槽与传统托槽对临床牙周指数的影响.方法:将正畸患者按托槽类型分为两组,每组30例.实验组粘接SmartClip自锁托槽,对照组粘接Victory series托槽.分别在矫治器戴入前、戴入后6周、12周、18周检查牙周临床指标(菌斑指数、牙龈指数、探诊深度).结果:治疗前实验组与对照组牙周指数差异无统计学意义.治疗中,两组牙周指数随时间延长而升高;试验组在粘接矫治器后6周、12周、18周牙周指数均低于对照组.结论:自锁托槽相对传统托槽对牙周健康的不利影响更小.
作者：鲁颖娟；刘擘；常少海 刊期： 2015年第05期
目的:分析研究对老年卧床患者压疮的发生情况及应用护理干预的临床效果.方法:随机选择在2013年5月至2015年7月间于本院接受治疗的76例老年卧床患者作为研究对象,依据数字表法将76例患者随机分为对照组及观察组,每组各38例;对照组行常规临床护理,观察组在此基础上行优质护理干预,对比两组患者压疮发生概率、生活质量评分及护理满意度.结果:两组患者压疮发生概率、生活质量评分及护理满意度等指标的对比结果表现出明显差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论:对老年卧床患者进行优质护理干预有利于降低压疮发生概率,改善患者的生活质量,并有效提高患者对护理服务的满意程度,降低护患纠纷的发生概率,故值得在临床卧床病患的护理工作中推广应用.
作者：赵丹；王媛媛 刊期： 2015年第05期
目的:对双心护理干预应用于冠心病患者的临床护理中的临床护理意义进行探讨分析.方法:选取我院2014年6月至2015年6月收治的冠心病患者60例作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例.对照组患者采用常规的护理模式进行护理,观察组患者在对照组的常规护理模式基础之上采取双心护理.对两组患者在接受治疗护理后的焦虑抑郁情况、患者冠心痛特异功能状态变化情况进行对比分析.结果:经过治疗后,观察组患者的焦虑抑郁情况、冠心病特异功能状态等情况明显优于对照组,两组患者的各项比较结果均具有显著差异,P均＜0.05,具有统计学意义.结论:对冠心痛患者采取双心护理干预进行治疗护理,能够有效缓解患者的焦虑抑郁情况,并改善患者的冠心病特异功能状态,值得在临床护理中推广应用.
作者：杨帆；崔杰 刊期： 2015年第05期
目的:探讨手术去势、电切术联合间断性内分泌治疗晚期前列腺癌对患者血清VEGF、miR-34a及IGF-1水平的影响.方法:收集2012年1月至2014年6月来我院就诊的患者220例,随机分为试验组和对照组,各110例.对照组仅给予间断性内分泌治疗,试验组额外给予手术去势、电切术联合治疗,观察两组患者治疗前后血清VEGF、miR-34a及IGF-1水平变化.结果:治疗后试验组患者血清VEGF和IGF-1水平低于对照组,而miR-34a水平高于对照组,分别经t检验,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:手术去势、电切术联合间断性内分泌治疗晚期前列腺癌可显著降低患者血清VEGF和IGF-1,升高miR-34a水平.
作者：武俊平；任尚立；武会平；马文波；宋文华；杨国栋；马琳 刊期： 2015年第05期
目的:观察集束化护理在老年COPD患者中的护理效果.方法:对12例老年COPD患者进行集束化护理,比较护理干预前后mMRC分级及护理满意度.结果:6例患者mMRC分级由3级恢复到1级,4例患者由4级恢复到2级,2例患者由4级恢复到3级;护理满意度由入院时的75％提高至出院时的91.6％.结论:基于集束化护理的老年COPD患者呼吸困难症状得到有效改善,对护理服务的满意度显著提高,取得了较好的护理效果.
作者：李晨 刊期： 2015年第05期
目的:调查妇科恶性肿瘤患者的抑郁情况并分析其相关影响因素,为临床进行心理干预提供诊疗依据.方法:2013年1月1日至2013年10月31日我院住院治疗的妇科肿瘤患者,均经病理证实.采用自编一般状况表、SDS抑郁量表、EORTC生命质量量表、应对方式量表筛选出113例患者,通过问卷调查收集临床资料,分析SDS抑郁评分与生命质量、应对方式等因素之间的相关性.结果:妇科恶性肿瘤患者的抑郁发生率为57.9％,SDS抑郁评分与年龄、民族无关,差异无统计学意义(P＞0.05);与婚姻状况、文化程度、家庭收入、医疗费用来源及肿瘤期别呈正相关,与肿瘤患者采取积极应对方式呈负相关,与消极应对方式呈正相关,差异均有统计学意义(P＜0.05);生命质量评分与功能领域中的认知及社会功能呈负相关,与角色、情绪等功能呈正相关,差异均有统计学意义(P＜0.05);而与症状领域中的疲乏、恶心呕吐、食欲减退、经济困难等因素呈正相关,与总体健康因子呈显著负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:妇科恶性肿瘤患者抑郁与婚姻状况、文化程度、家庭收入、医疗费用来源及肿瘤期别相关,与采取消极应对方式及总体健康状况下降相关.
作者：祁小丽；杨杰；古丽娜·库尔班 刊期： 2015年第05期
目的:探讨血清相关因子水平与彩色多普勒彩超联合评定小儿阑尾炎的临床分析.方法:收集2012年1月至2015年1月246来我院急诊的小儿阑尾炎疑似病例246例.所有患者分别给予血清相关因子sTREM-1、IL-16和TNF-α水平检测、彩色多普勒超声诊断,比较二者联合诊断与各项诊断的效果差异.结果:联合诊断灵敏度明显高于彩超诊断和血清诊断,诊断错误率低于彩超诊断和血清诊断,分别经卡方检验,差异均存在统计学意义(P＜0.05);彩超诊断和血清诊断间诊断灵敏度和诊断错误率及三组诊断特异度均无统计学意义(P＞0.05).结论:血清相关因子水平与彩色多普勒彩超联合诊断小儿阑尾炎的临床准确率优于单独血清相关因子或彩超诊断.
作者：刘红勋；戴瑞芝；宋佳；卢浩 刊期： 2015年第05期
目的:观察分析补益祛白汤治疗肝肾不足型局限性白癜风的临床疗效.方法:选取于2012年12月至2014年12月期间来我院皮肤科诊断确定为肝肾不足型局限性白癜风患者60例作为研究对象,按照就诊先后顺序,采用随机数字表法,分为对照组(n=30)和观察组(n=30),两组患者均照射窄谱中波紫外线,对照组给予驱白巴布期片治疗,观察组采取补益祛白汤治疗,治疗3个月后,观察对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组有效率为93.33％,对照组有效率为76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组皮肤色素积分为(2.89±0.67)分,对照组皮肤色素积分为(1.24±0.32)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均无严重不良反应发生.结论:肝肾不足型局限性白癜风在照射窄谱UVB的基础上加用补益祛白汤治疗临床效果显著,且不良反应少,故在临床中具有较好的应用价值.
作者：张琳玲；荣光辉；邹桂连；叶少云；黄丽娟 刊期： 2015年第05期
目的:研究脑卒中后抑郁(post-stroked depression,PSD)的发病率与神经功能缺损的相关性.方法:选取100例住院患者,对一般情况进行测定记录,分为抑郁组和非抑郁组,分析相关性.结果:对这些患者进行为期1年的随访,用HAMD、NIHSS、ADL进行评分记录.结论:脑卒中患者的抑郁与性别、年龄、部位及神经功能缺损相关,坚持康复治疗可以促进神经功能及抑郁的恢复.
作者：伍俊；罗国刚 刊期： 2015年第05期
世界临床医学杂志
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