董晓燕
目的:探讨手术去势、电切术联合间断性内分泌治疗晚期前列腺癌对患者血清VEGF、miR-34a及IGF-1水平的影响.方法:收集2012年1月至2014年6月来我院就诊的患者220例,随机分为试验组和对照组,各110例.对照组仅给予间断性内分泌治疗,试验组额外给予手术去势、电切术联合治疗,观察两组患者治疗前后血清VEGF、miR-34a及IGF-1水平变化.结果:治疗后试验组患者血清VEGF和IGF-1水平低于对照组,而miR-34a水平高于对照组,分别经t检验,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:手术去势、电切术联合间断性内分泌治疗晚期前列腺癌可显著降低患者血清VEGF和IGF-1,升高miR-34a水平.
作者：武俊平；任尚立；武会平；马文波；宋文华；杨国栋；马琳 刊期： 2015年第05期
目的:探讨对于高龄的急性重症胆管炎患者围手术期的护理措施和体会.方法:通过我院近两年来120例急性重症胆管炎高龄患者进行围手术期护理并结合相关记录资料进行分析.结果:经过细致的围手术期护理,120例患者全部康复出院,其中,经胆总管探查并行T管引流的患者39例,经胆总管切开取石并行T管引流的患者81例,其中切口感染1例,进行更换敷料后愈合.所有患者均未发生T形引流管的堵塞和扭曲,护理满意度达100％.结论:急性重症胆管炎具有发病快、起病急的特点,因此正确的诊断和细致的护理极为重要,围手术期的护理对于提高患者的康复率和减少患者并发症和死亡率具有重要意义.
作者：资姣蓉 刊期： 2015年第05期
目的:分析研究孕母妊娠高血压对新生儿多系统的影响.方法:选择我院的100例母亲妊娠合并高血压的新生儿作为实验组,收治时间为2013年4月至2014年5月,另选择同时段我院收治的100例健康新生儿作为对照组,对两组新生儿的出生体质量、头围、Apgar评分、产前异常率、并发症发生率、白细胞计数、血小板计数、原始反射评分进行对比和分析.结果:实验组新生儿的各项身体指标与对照组存在明显的差异,经对比证实差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕母妊娠高血压对新生儿的各项系统会产生影响,可能造成新生儿生长发育迟缓、神经发育异常、内分泌系统紊乱等,血液黏滞度和心功能也不正常.
作者：罗艳 刊期： 2015年第05期
目的:探讨在CT检查中应用人性化护理的护理效果.方法:选取2013年9月至2014年9月来我院进行CT检查的400例患者,按照随机的原则将其分为观察组和对照组,其中对照组200例,该组患者在CT检查的过程中给予常规的护理,观察组200例,给予该组患者人性化的护理模式,对比分析两组患者的满意度.结果:观察组患者的满意度为96.5％,对照组患者的满意度为92.0％,观察组患者的满意度明显高于对照组,两组数据进行比较P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在CT检查的过程中对患者进行人性化的护理,大大提高了患者对护理工作的满意度,同时促进护理工作的改进,提升了护理人员的护理水平,护理质量得到显著提高.
作者：任学萍 刊期： 2015年第05期
目的:对治疗支原体的常用药物进行敏感性分析,为临床合理使用抗生素提供参考.方法:从山东省立医院收集有尿路刺激症状患者的泌尿生殖道标本,进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的分离培养,对分离出的菌株进行药物敏感性试验.结果:共收集有尿路刺激症状患者的泌尿生殖道标本1 473份,分离到支原体487株,阳性率为33.06％,其中单独Uu感染467株,占95.89％;单独Mh感染6株,占1.23％;Uu和Mh共同感染14株,占2.88％.药物敏感率占前4位的是交沙霉素(99.38％)、米诺环素(98.77％)、多西环素(97.95％)、四环素(92.61％).耐药率高的是环丙沙星,耐药率为78.23％,其次为司巴沙星,耐药率为38.19％.结论:Uu和Mh在男女泌尿生殖系统的感染以单一Uu感染为主,交沙美素、美满美素、多西环素、四环素的敏感性较高,为治疗首选药物.
作者：张裕珍；张琳；邵春红；路麒；金炎 刊期： 2015年第05期
目的:观察集束化护理在老年COPD患者中的护理效果.方法:对12例老年COPD患者进行集束化护理,比较护理干预前后mMRC分级及护理满意度.结果:6例患者mMRC分级由3级恢复到1级,4例患者由4级恢复到2级,2例患者由4级恢复到3级;护理满意度由入院时的75％提高至出院时的91.6％.结论:基于集束化护理的老年COPD患者呼吸困难症状得到有效改善,对护理服务的满意度显著提高,取得了较好的护理效果.
作者：李晨 刊期： 2015年第05期
目的:对比DHS与PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取2013年4月至2014年10月期间于我院就诊的股骨粗隆间骨折患者120例,随机分为两组,各60例.分别应用DHS和PFNA固定方式进行治疗.对比两组Harries评分、术中情况、并发症等.结果:DNS组患者的优良率低于PFNA组,但差异不具有显著性(P＞0.05);PFNA组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨性愈合时间有较DHS组显著缩短(P＜0.05).结论:DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果均值得肯定,PFNA在出血量、手术时间、愈合时间上更具优势.
作者：于勇 刊期： 2015年第05期
高位复杂性肛瘘系指有两个以上管道或支管和空腔,其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环,有一个或两个以上内口,内口在直肠环以上者,是肛肠科难治性疾病之一.祖国医学称之为痔漏.现诊断方法多样,治疗上运用西医手术联合中医挂线疗法、中药内服加熏洗治疗可取得满意疗效.
作者：何从新 刊期： 2015年第05期
目的:分析探讨老年良性前列腺增生患者药物治疗依从性.方法:选择我院2013年8月至2015年6月收治的良性前列腺增生老年患者72例,根据患者使用药物的种类,其中36例患者采用α受体阻滞剂治疗,设为对照组,36例患者给予5α还原酶抑制剂治疗,设为观察组,观察比较两组患者临床指标、用药情况与不良反应发生情况.结果:观察组患者前列腺症状评分高于对照组,观察组前列腺体积小于对照组;观察组依从性优于对照组,治疗有效率分别为91.7％,72.2％,观察组治疗效果优于对照组;观察组不良反应发生率为2.8％,对照组为13.9％,观察组不良反应发生率低于对照组,以上对比均有统计学意义(P＜0.05).结论:老年良性前列腺增生患者药物依从性与药物治疗效果与不良反应发生率有关,服用5α还原酶抑制剂的依从性优于α受体阻滞剂.
作者：付崇；黄晓朋；廖德发 刊期： 2015年第05期
黄荆叶味甘或微苦、性平,具有解表清热,利湿解毒之功,临床用于治疗感冒、风湿关节炎、急性黄疸性肝炎、疮痈疥癣,具有独到之处.
作者：杨科 刊期： 2015年第05期
目的:观察分析乳腺化生性癌的临床特点,为诊断及治疗提供临床依据.方法:选取回顾性分析近几年国内外关于乳腺化生性癌的相关研究,并分析如何提高诊断乳腺化生性癌的准确性,分析术后辅助治疗的临床价值.结果:诊断及鉴别诊断主要依赖病理常规切片,免疫组化或电镜检查,治疗选择以手术切除为主,以放化疗为辅的综合治疗,基本治疗原则同浸润性乳腺癌.其预后与其病理类型、肿块大小、淋巴结转移情况、TNM分期相关.结论:综合分析乳腺化生性癌的临床特点,探讨其诊断及治疗方法,对于提高疗效及改善预后具有重要的临床意义.乳腺化生性癌是一种罕见肿瘤,由上皮成分和间质成分组成.乳腺化生性癌没有特殊的临床表现及影像学特点,其诊断及鉴别诊断主要依赖病理常规切片、免疫组化或电镜检查,尤其是免疫组化,根据特定的免疫组化标记可将其与普通乳腺癌区分,并可在各型乳腺化生性癌之间进行鉴别.乳腺化生性癌的治疗以手术为主.其预后与其病理类型、肿块大小、淋巴结转移情况、TNM分期相关.本文回顾近几年国内外相关研究,对如何提高诊断的正确性、术后辅助治疗是否有价值等方面对其进行综述.
作者：陈芳芳 刊期： 2015年第05期
目的:探讨经皮腔内成形术治疗重度颈动脉狭窄的安全性、有效性、围术期并发症情况.方法:对37例重度颈动脉狭窄患者采用自膨式颈动脉支架治疗,技术成功率为100％.结果:术后随访18个月,出现过度灌注综合征5例,颈动脉窦反应17例,未出现严重脑缺血事件、消化道出血及支架内再狭窄.结论:经皮腔内成形术治疗重度颈动脉狭窄是一种安全、有效的方法,疗效肯定.
作者：李波；刘一之 刊期： 2015年第05期
目的:观察分析腔镜微创术在治疗甲状腺疾病中的临床效果和安全性.方法:以2011年1月至2014年1月本院收治的180例良性甲状腺患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各90例,给予对照组传统甲状腺手术治疗,同时给予观察组腔镜微创术治疗,观察分析两组临床治疗效果.结果:观察组治愈率为98.9％ (89/90),对照组治愈率为77.8％ (70/90),两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率、并发症发生率明显低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;观察组患者满意度高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:腔镜微创术在甲状腺疾病治疗中有较好临床治愈率,且复发率低,术后疤痕反应小,操作简单安全,值得推广应用.
作者：张思明 刊期： 2015年第05期
目的:观察腹腔镜胆囊手术麻醉应用食管引流型喉罩的临床效果.方法:将92例腹腔镜胆囊手术患者随机分成对照组与观察组各46例,对照组应用气管插管辅助治疗,观察组应用食管引流型喉罩辅助治疗,对比两组患者的临床疗效.[结果]麻醉诱导后,对比两组患者的平均动脉压、心率、血氧饱和度,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);气管(喉罩)拔除后,对比两组患者的平均动脉压、心率,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者的麻醉时间、手术时间、呼吸恢复时间、苏醒时间,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊手术麻醉应用食管引流型喉罩的治疗效果满意,临床可行性强.
作者：刘朝辉 刊期： 2015年第05期
目的:对老年急性阑尾炎的护理效果进行观察和探讨.方法:选取自2014年1月至2015年8月间我院收治的40例急性阑尾炎患者为主要研究对象.所有患者均与急性阑尾炎的临床诊断标准相符.且均进行的阑尾切除手术,手术前后给予优质护理.结果:所有患者均痊愈出院,无不良反应以及并发症的发生,护理的满意程度达到100％.结论:对老年急性阑尾炎患者进行治疗,优质的护理干预措施发挥着非常重要的作用,大大提升了患者的治疗效果,有效缓解了医患关系,具有较高的应用价值,值得进行推广和应用.
作者：张海英 刊期： 2015年第05期
目的:探讨和对比宫颈环形电切术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法:选择2011年6月至2014年6月在我院收治的早期宫颈癌患者40例,在患者知情同意的情况下分成对照组与观察组各20例,观察组通过根治性宫颈切除术进行治疗,对照组通过宫颈环形电切术进行治疗,比较两组患者应用不同方法的治疗疗效.结果:观察组在手术时间、术中出血量与切除淋巴结方面显著优于对照组,差异显著(P＜0.05);在术后并发症中,观察组发生率为10％,与对照组的15％比较差异不显著(P＞0.05).结论:宫颈环形电切术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌均有一定疗效,且根治性宫颈切除术在手术时间与术中出血量等方面均优于宫颈环形电切术,更值得推广.
作者：卞荣芳 刊期： 2015年第05期
目的:研究探讨B超在诊断肝硬化中的临床意义.方法:随机选取2014年4月至2015年4月我院收治的60例肝硬化患者及60例进行体检的健康志愿者.采用B超检查手段分别对肝硬化患者及健康对象的门静脉管径和血流情况进行诊断,并对结果进行对比.并观察肝硬化患者及健康人的肝实质光点、肝脏轮廓、脾脏大小、胆囊壁以及有无腹水.结果:与健康志愿者相比,经B超检查,肝硬化患者的门静脉内径显著变宽(P＜0.01);血流速度明显变缓(P＜0.01);经观察,部分肝硬化患者肝实质光点变粗、肝脏出现锯齿状轮廓、脾脏肿小、胆囊壁增厚,以及腹水等临床症状.结论:B超诊断肝硬化,能有效显示肝脏组织形态学上的变化,以及门静脉内径和血流动力学方面的变化.可作为肝硬化的诊断提供有效可靠的指标,在临床上具有推广的应用价值.
作者：葛肖艳；张强 刊期： 2015年第05期
目的:分析紫杉醇+奈迭铂+氟尿嘧啶新辅助化疗方案治疗局部晚期食管鳞癌的临床效果.方法:选出我院收治的局部晚期食管鳞癌患者80例,按照平均分法将其分为实验组与对照组对照组直接行根治切除术,实验组根治切除术前行新辅助化疗,比较两组的综合有效率、术后病理学变化和生存率.结果:经统计发现,实验组综合有效率为55％,高于对照组的40％;术后经病理学检查发现,实验组病理学完全缓解率为5％,优于对照组的2.5％;经过半年至3年的随访,发现实验组的术后生存率优于对照组,两组综合比较,差异显著,P＜0.05.结论:局部晚期食管鳞癌患者在行根治切除术之前采取新辅助化学治疗,术中切除更加容易和彻底,术后标本的肿瘤分期情况改善明显,患者的术后生存率更高,预后情况更好手术效果极佳,值得临床推广.
作者：李亚东；刘艳虎；薛栋；范位沛；谈振国 刊期： 2015年第05期
目的:探讨基底动脉尖综合征(top of the basilar arteny syndrome,TOBS)的临床表现与诊治.方法:对16例经MRI或CT证实的TOBS患者的临床资料进行回顾性分析.结果:TOBS的主要病因为高血压脑动脉硬化.影像检查以脑干、小脑、丘脑、枕叶、颞叶病变多见.结论:TOBS的临床表现的多样化与基底尖部5支不同血管的血流分布相关,尽早进行头颅MRI对早期诊断、治疗和预后有重要价值.
作者：仲晓艳；杨春伍；刘爱举 刊期： 2015年第05期
目的:探讨创伤指数(TI)在院前急救患者伤情评估中的应用.方法:回顾分析了226例严重创伤患者在院前急救过程和转运途中的病历资料,对受伤部位、创伤类型、循环状态、呼吸状态和意识改变5个项目进行TI评分.结果:院前急救患者TI以0～7分为主,占71.68％,8～18分的患者占19.91％,＞18分的患者仅占8.4％.不同分数段的患者院前紧急处理比较,差异有统计学意义(P ＜0.005).TI＞ 18分与8～18分的患者入院后收住病房和ICU治疗的比例明显增加,病情危重程度及病死率也明显升高,比较差异有统计学意义(P ＜0.005).结论:创伤指数(TI)在院前急救中能及早发现潜在危重患者,TI≥8分时,对患者行严密监护,对减少死亡和提高抢救的成功率有重要的临床意义.
作者：陈怡婕 刊期： 2015年第05期
世界临床医学杂志
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主办：世界图书出版有限公司
