王宁；鹿洪辉；居永平；姚雨；杨林；张利召
目的:对重症医学科患者的疾病构成以及预后进行详细分析和探讨.方法:在我院从2014年2月至2015年2月总共收治的重症医学科患者共498例,然后根据需要,查阅所有患者的诊断信息以及走访调查,全面了解他们的性别、年龄、发病年限、以往病史、疾病构成以及APACHEII评分结果一系列的临床诊断和治疗记录,然后运用专门的统计学软件对这些信息进行科学的处理和分析.结果:经过对所有重症医学科患者的相关资料进行分析和探讨,得出了以下几点结果:在所有重症医学科患者中,年龄在60岁以上的患者占到了77.9％(有388例),在对他们的APACHEII评分结果进行统计和分析可以得出老年患者的评分结果都明显高于年轻患者;而且在所有重症医学科患者中,男性患者有298例,女性患者有200例,男性患者的人数比女性要多很多;498例患者中,有来自于急诊科室的患者有51例,来自于内科科室的患者有260例,进行外科手术的患者有187例.在所有重症疾病中有3种疾病为多发,依次是肺炎患者251例,脑血管意外类疾病患者75例,心血管疾病患者70例;所有重症医学科患者经过本院的诊断和治疗后,被从重症病房转移到普通病房的患者有374例,自动出院患者有26例,而救治无效(包括放弃治疗)或死亡的患者有98例,其中死亡患者以感染居多.结论:在所有重症患者中以男性老年患者较为多见,50％的患者来源于内科科室,而且其APACHEII评分结果和预后有一定联系.
作者：张先玲；李燕 刊期： 2015年第05期
目的:调查社区卫生服务机构进行老年人健康分级管理工作的情况.方法:随机抽取本市的10家社区卫生服务站,采用自制的问卷调查其开展老年人健康分级管理的情况,深入访谈机构负责人,询问其对该工作的看法.结果:已经实施老年人健康分级管理的共9家,达到了90％的开展率.主要以年龄作为分级标准的2家,主要以健康状况作为分级标准的仅1家,采用健康状况结合年龄分级标准的6家.全部社区卫生服务机构的分级评估工具均为社区卫生办公室软件中统一的评估量表,根据具体的分级提供有针对性的健康服务,目前在服务对象、服务网络、资金支持、技术支持等方面存在问题.结论:社区卫生服务机构已经逐渐开展,完善了健康服务工作,使老年人的健康知识知晓度与服务机构的服务水平提高,但是仍然存在一些不足,需注重宣传,筹集资金,真正为老年人服务.
作者：李晓菊；李雪芸 刊期： 2015年第05期
目的:总结糖尿病及其并发症的有效治疗和护理措施,观察临床疗效.方法:选择2013年12月至2014年12月之间于我院接受治疗的糖尿病患者100例,将其随机均分为两组.对照组患者给予常规的治疗和护理,观察组则给予中西医结合治疗与护理,比较两组的血糖恢复情况与护理满意度.结果:观察组血糖浓度恢复者占98.0％,大于对照组(78.0％),微血管疾病、动脉粥样硬化的发生率低于对照组,护理满意度为98.0％,高于对照组(82.0％),差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论:采用中西医结合方式治疗和护理糖尿病及其并发症,能够有效控制血糖水平,改善血管功能与血液微循环,缓解并发症,提高患者满意度,疗效理想.
作者：王锋；王晓燕；杨波 刊期： 2015年第05期
目的:预防检验科医院感染的发生.方法:增加组织管理,健全合理的规章制度,加强人员的学习与培训,做好自身防护,严格执行无菌技术操作,保持室内卫生,加强检验器材、仪器表面、医用垃圾的消毒处理.结果:通过上述各项管理与预防措施,使检验科医院感染危险因素得到控制.结论:做好检验科医院感染危险因素的管理和控制措施是预防检验科医院感染发生的关键.
作者：龚林芳；柏立华 刊期： 2015年第05期
高位复杂性肛瘘系指有两个以上管道或支管和空腔,其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环,有一个或两个以上内口,内口在直肠环以上者,是肛肠科难治性疾病之一.祖国医学称之为痔漏.现诊断方法多样,治疗上运用西医手术联合中医挂线疗法、中药内服加熏洗治疗可取得满意疗效.
作者：何从新 刊期： 2015年第05期
目的:探讨手术是护理安全中手术室细节护理的应用效果.方法:选取2013年7月至2014年7月收治于我院进行手术治疗的180例患者,按照随机的原则将其分为对照组和观察组,其中对照组90例,给予该组患者常规的手术护理方法,观察组90例,该组患者在常规手术护理的基础上实施细节护理,对比分析两组患者的护理效果.结果:观察组在器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离和护理质量安全等方面的评分均优于对照组,两组数据项比较P＜0.05,差异具有统计学意义,观察组患者满意度为96.67％,对照组患者满意度为93.33％,两组相比较P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在手术室中应用细节护理大大提高了护理的安全性,护理效果显著,患者的满意度较高,具有重要的临床应用价值.
作者：巩梅芳 刊期： 2015年第05期
目的:对上海市嘉定区安亭镇60岁以上糖尿病患者通过老年人健康管理活动进行中医体质辨识,分析不同性别、不同年龄组糖尿病患者的中医体质类型的特征.方法:根据《中医体质分类与判定》采用现场调查方法实施中医体质辨识.结果:平和质197人,占13.9％,8种偏颇体质1223人,占86.1％,依次为湿热质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、气虚质、阳虚质、气郁质、特禀质,不同性别、不同年龄,分布构成比不同,差异具有显著意义.结论:本次研究通过对上海市嘉定区安亭镇60岁以上糖尿病患者中医体质现场调查,分析了糖尿病患者的中医体质特征,提示了糖尿病患者中医体质分布具有明显特点,应当据此进行干预和治疗.
作者：陆红 刊期： 2015年第05期
目的:探析罗红霉素、阿奇霉素2种药物的不良反应对比.方法:收集2011年2月-2013年9月期间我院罗红霉素、阿奇霉素药物的不良反应报告,并进行回顾性分析.结果:罗红霉素、阿奇霉素比较常见的不良反应为消化道反应,偶见头晕、皮疹、肝功能异常以及皮肤瘙痒等.结论:临床用药应该充分掌握罗红霉素、阿奇霉素等药物的不良反应,严格按照医嘱用药,用药后重视监测,在一定程度上可以有效提高临床用药的安全性和可靠性.
作者：赵纳 刊期： 2015年第05期
HIV核酸检测主要用于婴儿的早期诊断、采供血机构HIV抗体阴性血样鉴定发现窗口期感染;疑难样本辅助诊断;遗传变异监测;耐药性监测指导抗病毒治疗及疗效判断.在艾滋病防治中起着重要作用.本文就其质量管理作一讨论.
作者：李育芬；廖斌；杨颖 刊期： 2015年第05期
目的:调查妇科恶性肿瘤患者的抑郁情况并分析其相关影响因素,为临床进行心理干预提供诊疗依据.方法:2013年1月1日至2013年10月31日我院住院治疗的妇科肿瘤患者,均经病理证实.采用自编一般状况表、SDS抑郁量表、EORTC生命质量量表、应对方式量表筛选出113例患者,通过问卷调查收集临床资料,分析SDS抑郁评分与生命质量、应对方式等因素之间的相关性.结果:妇科恶性肿瘤患者的抑郁发生率为57.9％,SDS抑郁评分与年龄、民族无关,差异无统计学意义(P＞0.05);与婚姻状况、文化程度、家庭收入、医疗费用来源及肿瘤期别呈正相关,与肿瘤患者采取积极应对方式呈负相关,与消极应对方式呈正相关,差异均有统计学意义(P＜0.05);生命质量评分与功能领域中的认知及社会功能呈负相关,与角色、情绪等功能呈正相关,差异均有统计学意义(P＜0.05);而与症状领域中的疲乏、恶心呕吐、食欲减退、经济困难等因素呈正相关,与总体健康因子呈显著负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:妇科恶性肿瘤患者抑郁与婚姻状况、文化程度、家庭收入、医疗费用来源及肿瘤期别相关,与采取消极应对方式及总体健康状况下降相关.
作者：祁小丽；杨杰；古丽娜·库尔班 刊期： 2015年第05期
目的:观察并分析活检切片病理检查在诊治子宫颈病变中的临床价值.方法:2012年4月至2014年4月,我院共收治160例细胞学检查异常的患者,所有患者均借助于YCL-2超声组织处理仪实施临床常规活检切片病理检查.结果:经检查,160倒患者中,共有123例属于炎症患者,共有5例属于宫颈癌患者,共有14例属于CIN Ⅰ患者,共计9例属于CINⅡ患者,共计9例属于CINⅢ患者.活检切片病理检查和阴道镜检查结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在子宫颈病变的临床诊治中,活检切片病理检查的价值显著,有助于全面地探查患者的宫颈病变情况,值得推广.
作者：郭杏丹 刊期： 2015年第05期
目的:探讨1％盐酸丁卡因含服联合瑞芬太尼及异丙酚用于无痛清醒胃镜检查麻醉的有效性及安全性.方法:采用随机法将我院门诊行无痛胃镜检查的60例ASAI～II级患者分为试验组和对照组,各30例.试验组和对照组均静脉微泵持续输注瑞芬太尼,缓慢静推异丙酚,其中试验组麻醉前含服1％盐酸丁卡因.观察并记录生命体征,麻醉镇痛效果及不良反应的发生情况.结果:试验组与对照组均取得满意的镇痛效果,但试验组的患者神智保持清醒,保证医师与患者的交流,使患者能很好地配合医生的检查,还具有血流动力学平稳,用药少,并发症少,恢复快等优点.结论:1％盐酸丁卡因含服复合静脉予以瑞芬太尼及异丙酚用于无痛清醒胃镜检查具有较好的镇痛效果且该方法安全性较高,与其他麻醉方法相比具有显著优越性.
作者：高培珍；李海利；段丽花；高德荣；张平；葛小军 刊期： 2015年第05期
目的:研究慢性缓解期精神分裂症患者施行团体心理治疗的临床疗效.方法:选取我院2013年11月至2014年11月期间收治的120例慢性缓解期精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各60例.对照组60例患者单用抗精神病药物利培酮进行常规治疗,剂量1～4mg/d,实验组60例患者在对照组用药的基础上给予团体心理治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应.结果:与对照组比较,实验组患者SANS评分和不良反应发生率均更低(P＜0.05).结论:团体心理治疗可以有效避免因长期服用抗精神病药物而引起的一些不良反应,具有显著的临床疗效.
作者：岳红卫；方敏 刊期： 2015年第05期
目的:探究风险管理在手术室护理管理中的应用情况.方法:选取2013年4月至2015年4月在我院手术室接受治疗的患者280例,按照随机分组原则将手术治疗患者分为对照组和管理组分别140例,其中对照组患者在手术过程中采取常规管理,管理组患者则在常规管理的同时结合风险管理对患者的临床治疗和护理过程中的相关指标进行统计.结果:管理组患者的护理满意度以及风险事件发生率分别为98.6％ (138/140)、0.7％ (1/140),对照组患者的护理满意度以及风险事件发生率分别为76.4％(107/140)、5.0％(7/140),管理组与对照组差异显著(P＜0.05).结论:在手术时护理管理中结合风险管理能够显著提升患者的护理满意度,同时降低风险事件发生率,值得在临床上推广应用.
作者：魏慧敏 刊期： 2015年第05期
目的:研究动态颅内监测联合微量泵输注尼莫地平治疗脑出血的临床疗效.方法:选择自2012年4月至2015年1月前来我院神经外科接受治疗的患有脑出血的患者204例,平均分为观察组和对照组,每组102例,观察组采用动态颅内压监测联合微量泵输注尼莫地平法进行治疗,对照组患者不给予动态颅内压监测,采用与观察组相同的微量泵输注尼莫地平法进行治疗,治疗周期均为2周,治疗结束后比较两组患者治疗后1个月及治疗后3个月的神经功能缺损程度.结果:治疗前两组患者的神经功能缺损差异不显著(P＞0.05),观察治疗后30天、治疗后90天神经功能缺损评分都显著优于治疗前(P＜0.05);观察治疗后30天、治疗后90天神经功能缺损评分都显著优于对照组患者(P＜0.05);观察组患者治疗后GCS评分及住院时间都显著优于对照组(P＜0.05).结论:采用动态颅内压监测联合微量泵输注尼莫地平法治疗脑出血的结果显著优于采用单一微量泵输注尼莫地平法,适合在临床中广泛推广应用.
作者：王立江；宋立格；靳晓丽；张军良；李政荣；李欣 刊期： 2015年第05期
目的:探讨三黄汤灌肠联合抗生素及理疗治疗盆腔炎的临床价值.方法:选择2013年6月至2015年6月黔西南州人民医院妇科诊治的128例盆腔炎患者作为观察对象,随机分为观察组及对照组各64例,对照组应用头孢曲松钠2.0g滴注q12h及甲硝唑0.4g滴注q8h(或替硝唑0.8g滴注qd)联合抗炎,辅助给予腹部微波理疗促进炎症吸收,共7～14d;观察组在对照组基础上加用三黄汤(黄芪,黄檗及黄连)保留灌肠,灌肠剂的温度应在39℃ ～41℃之间,灌肠保留时间至少要在1h以上,7d为1个疗程,一般连用1～2个疗程.结果:观察组治疗总有效率为96.90％(62/64),高于对照组的75％ (48/64)P＜0.05存在明显差异,具有统计学意义.观察组药物不良反应发生率(14.10％)与对照组(12.50％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西药联合理疗治疗盆腔炎可促进炎症快速吸收,提高疗效,改善预后,值得临床应用.
作者：陈燕 刊期： 2015年第05期
目的:分析研究对老年卧床患者压疮的发生情况及应用护理干预的临床效果.方法:随机选择在2013年5月至2015年7月间于本院接受治疗的76例老年卧床患者作为研究对象,依据数字表法将76例患者随机分为对照组及观察组,每组各38例;对照组行常规临床护理,观察组在此基础上行优质护理干预,对比两组患者压疮发生概率、生活质量评分及护理满意度.结果:两组患者压疮发生概率、生活质量评分及护理满意度等指标的对比结果表现出明显差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论:对老年卧床患者进行优质护理干预有利于降低压疮发生概率,改善患者的生活质量,并有效提高患者对护理服务的满意程度,降低护患纠纷的发生概率,故值得在临床卧床病患的护理工作中推广应用.
作者：赵丹；王媛媛 刊期： 2015年第05期
目的:探讨妇产科手术泌尿道损伤的预防及治疗效果,从而为临床提供可靠的数据.方法:对我科近10年来收治的20倒妇产科手术泌尿道损伤的病例进行回顾性分析.结果:妇产科开腹手术9 035例,其中泌尿道损伤的20例,发生率为0.22％,其中输尿管损伤12例,膀胱损伤8例.经阴道修补术治疗后,均痊愈.结论:对妇产科手术泌尿道损伤,只要及时治疗,严格手术,绝大多数可以治愈.
作者：房家卫 刊期： 2015年第05期
目的:探讨慢性结肠炎患者实施中医护理的临床效果.方法:回顾分析2013年2月至2014年12我院收治的100例慢性结肠炎患者并展开研究,随机将100例患者分为观察组(n=50例)与对照组(n=50例),对照组患者给予常规护理措施,观察组对照组护理基础上添加中医护理方法,探讨观察组与对照组临床护理效果.结果:护理后,观察组与对照组患者的总有效率分别为96％、78％,两组数据对比存在明显差异(P＜0.05).结论:慢性结肠炎患者实施中医护理措施,能有效改善其临床症状,对稳定患者病情具有重要意义.
作者：李秀萍；谢贤 刊期： 2015年第05期
目的:探讨对于高龄的急性重症胆管炎患者围手术期的护理措施和体会.方法:通过我院近两年来120例急性重症胆管炎高龄患者进行围手术期护理并结合相关记录资料进行分析.结果:经过细致的围手术期护理,120例患者全部康复出院,其中,经胆总管探查并行T管引流的患者39例,经胆总管切开取石并行T管引流的患者81例,其中切口感染1例,进行更换敷料后愈合.所有患者均未发生T形引流管的堵塞和扭曲,护理满意度达100％.结论:急性重症胆管炎具有发病快、起病急的特点,因此正确的诊断和细致的护理极为重要,围手术期的护理对于提高患者的康复率和减少患者并发症和死亡率具有重要意义.
作者：资姣蓉 刊期： 2015年第05期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
