岳红卫；方敏
目的:通过分析急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndromes,ACS)患者的血清生长分化因子-15(GDF-15)的浓度与罪犯病变虚拟组织学——血管内超声易损斑块之间的关系,进而探讨GDF-15对ACS的发生、发展的影响.方法:选取ACS患者64例作为观察组,冠脉造影完全正常者54例作为对照组.结果:ACS患者血清GDF-15浓度较对照组明显升高[(1519.3±612.00)ng/ml vs(1 279.8±738.70) ng/ml;P=0.036].结论:急性冠脉综合征患者,随着血清中GDF-15浓度的升高,斑块的易损性增加.
作者：张元春；姜华丽；王善花 刊期： 2015年第05期
目的:探讨前置胎盘的高危因素、治疗方法及妊娠结局.方法:回顾性分析2012年7月至2014年6月宝应县妇幼保健院44例前置胎盘的病历资料.结果:44例前置胎盘患者中完全性前置胎盘12例,部分性前置胎盘13例,边缘性前置胎盘6例,低置胎盘13例,剖宫产31例,产前出血26例,产后出血12例,早产9例,新生儿死亡1例,无孕产妇死亡.结论:警惕前置胎盘的高危因素,期待疗法可延长孕周,适时终止妊娠,可减少产前产后大出血对母儿生命的影响.
作者：范承玲；芮月菊 刊期： 2015年第05期
目的:观察银杏叶提取物联合丁苯酞软胶裳治疗急性脑梗死的疗效.方法:将2014年1月至2014年9月收治的急性脑梗死患者60例,随机分成研究组和对照组,每组各30倒.对照组使用阿司匹林、银杏叶提取物等进行常规治疗,研究组在对照组基础上应用加用丁苯酞软胶囊治疗,疗程为2周,对比两组NIHSS评分.结果:研究组有效率为93.5％,高于对照组82.1％ (P ＜0.05).NIHSS评分研究组治疗前为(16.52+ 2.24),治疗后为(8.52 +2.16);对照组治疗前为(16.20 +2.42),治疗后为(11.62 +2.76),显示治疗后在NIHSS评分减少程度上,2组差别具有统计学意义.结论:银杏叶提取物联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死患者,有显著疗效,值得推广.
作者：洪冰聪；王杰华；留晓强 刊期： 2015年第05期
目的:使用不同剂量的间苯三酚治疗急性胃肠炎所引起的腹痛,对治疗的效果和安全性进行探讨.方法:将518例急性胃肠炎腹痛患者随机分为A组(168例)B组(168例)和C组(182例).A组给予间苯三酚注射液200mg,B组给予间苯三酚注射液80mg,C组给予山莨菪碱注射液10mg,以上三种药物均加入5％ GS 100ml静滴.观察三组患者,记录药物的起效时间,腹痛缓解情况和不良反应.结果:B组和C组起效时间相似,差别无统计学意义(P＞0.05);A组起效快,与B组和C组比差别有显著统计学意义(P＜0.01);给药后30min和60min A组和B组的总有效率均高于C组;用药60min A组的总有效率高于B组(P＜0.05);A组和B组总不良反应发生率明显低于C组(P＜0.01).结论:小剂量间苯三酚治疗急性胃肠炎腹痛的起效时间与山莨菪碱无差别,但疗效好,不良反应少;大剂量间苯三酚注射液则起效更迅速、疗效更显著、不良反应无明显增加,但费用增加;临床中应根据患者的病情选择合适的间苯三酚剂量.
作者：毕春花；史芸；姜靖；黄德瑜；侯明晖；张晗 刊期： 2015年第05期
目的:探讨手术是护理安全中手术室细节护理的应用效果.方法:选取2013年7月至2014年7月收治于我院进行手术治疗的180例患者,按照随机的原则将其分为对照组和观察组,其中对照组90例,给予该组患者常规的手术护理方法,观察组90例,该组患者在常规手术护理的基础上实施细节护理,对比分析两组患者的护理效果.结果:观察组在器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离和护理质量安全等方面的评分均优于对照组,两组数据项比较P＜0.05,差异具有统计学意义,观察组患者满意度为96.67％,对照组患者满意度为93.33％,两组相比较P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在手术室中应用细节护理大大提高了护理的安全性,护理效果显著,患者的满意度较高,具有重要的临床应用价值.
作者：巩梅芳 刊期： 2015年第05期
目的:探讨和对比宫颈环形电切术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法:选择2011年6月至2014年6月在我院收治的早期宫颈癌患者40例,在患者知情同意的情况下分成对照组与观察组各20例,观察组通过根治性宫颈切除术进行治疗,对照组通过宫颈环形电切术进行治疗,比较两组患者应用不同方法的治疗疗效.结果:观察组在手术时间、术中出血量与切除淋巴结方面显著优于对照组,差异显著(P＜0.05);在术后并发症中,观察组发生率为10％,与对照组的15％比较差异不显著(P＞0.05).结论:宫颈环形电切术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌均有一定疗效,且根治性宫颈切除术在手术时间与术中出血量等方面均优于宫颈环形电切术,更值得推广.
作者：卞荣芳 刊期： 2015年第05期
目的:深入探讨急性心肌梗死时各心肌标志物的临界值.方法:选取我院2012年10月至2014年11月期间收治的40例急性心肌梗死患者为研究对象,采用回顾性分析的方式,对患者在入院5d后的肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)蛋白量、CK-MB活性、肌红蛋白(Myo)以及血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)等心肌标志物浓度,然后借助ROC分析各标志物在急性心肌梗死诊断时的临界值.结果:急性心肌梗死发病后,在不同时间段各个心肌标志物测定值都会出现不同程度的变化.结论:与其他心肌标志物不同,cTnT的诊断窗口期更长,临床应用价值也相对更高.
作者：王家安；律洁；秦燕；张敏；田玉峰 刊期： 2015年第05期
目的:总结腰椎间盘突出症康复锻炼的护理体会.方法:回顾性分析139例腰椎间盘突出保守治疗或手术前、后的康复锻炼体会.结果:患者均采取指导,各阶段的康复锻炼护理,均取得满意的效果.结论:腰椎间盘突出症应加强康复锻炼护理,加快患者的康复.
作者：谭静婵 刊期： 2015年第05期
目的:研究分析后腹腔镜下输尿管切开取石内置引流术的护理方法与效果.方法:选取本院2012至2014年收治的经后腹腔镜下输尿管切开取石内置引流术患者80例,给予相关的护理干预,观察患者手术情况、术后恢复情况以及并发症发生情况.结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(85.4±15.7)min,术中出血量(35.7±7.5)ml,平均住院时间(8.6±1.3)d,并发症发生率为10％.结论:给予后腹腔镜下输尿管切开取石内置引流术患者护理干预,能够促进患者的康复,降低并发症的发生,提高整体护理质量,值得临床广泛推广应用.
作者：赵艳华 刊期： 2015年第05期
目的:对我院ICU2010年1月至2014年12月36例医院获得性真菌性肺炎进行回顾性分析并探讨防治策略.方法:对我院ICU的36例医院获得性真菌性肺炎患者的临床特征与资料进行分析.结果:真菌培养共分离出36株,主要为白色念珠菌18株,占50.0％;曲霉菌6株,占16.7％热带念珠菌5株,占13.8％;光滑念珠菌4株,占11.1％;丝状真菌3株占8.3％.治疗效果为:治愈23例,死亡13例,死亡率为36.1％,其中死于多脏器功能障碍综合征6例,感染性休克4例,原发疾病3例.结论:ICU容易发生院内真菌性肺炎,及早做痰和纤维支气管镜灌洗液标本的真菌培养易得到阳性结果,早期给予经验型和针对性抗真菌治疗可降低病死率.
作者：王建强 刊期： 2015年第05期
目的:探讨地尔硫卓与美托洛尔联合治疗冠状动脉所致心绞痛的临床效果.方法:选取2013年1月至2014年12月期间我院收治的60例冠状动脉钙化所致心绞痛患者,将患者随机分为观察组与对照组,每组各30例.对照组患者实施常规治疗,观察组患者在此基础上联合地尔硫卓及美托洛尔进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的治疗效果优于对照组,两组患者的治疗总有效率分别为90％、73.3％;心电图改善率分别为86.7％、70％,组间比较具有统计意义(P＜0.05).结论:地尔硫卓联合美托洛尔治疗冠状动脉钙化所致心绞痛临床效果显著,可有效改善患者病症.
作者：韩国；黄昌 刊期： 2015年第05期
目的:本文主要探讨护理干预对阑尾炎患者围手术期的临床应用价值.方法:在我院2013年3月至2015年3月期间所收治的阑尾炎患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在常规护理措施基础上实施优质护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者在粪瘘、腹腔残余脓肿、内出血、粘连性肠梗阻以及切口感染等并发症发生率明显低于对照组患者,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论:对于阑尾炎患者而言,在围手术期给予患者针对性的优质护理干预,有助于改善患者的生活质量,降低并发症发生,促进患者早日康复,值得大力推广使用.
作者：张艳艳；王建华；范晓艳 刊期： 2015年第05期
目的:对比DHS与PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取2013年4月至2014年10月期间于我院就诊的股骨粗隆间骨折患者120例,随机分为两组,各60例.分别应用DHS和PFNA固定方式进行治疗.对比两组Harries评分、术中情况、并发症等.结果:DNS组患者的优良率低于PFNA组,但差异不具有显著性(P＞0.05);PFNA组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨性愈合时间有较DHS组显著缩短(P＜0.05).结论:DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果均值得肯定,PFNA在出血量、手术时间、愈合时间上更具优势.
作者：于勇 刊期： 2015年第05期
黄荆叶味甘或微苦、性平,具有解表清热,利湿解毒之功,临床用于治疗感冒、风湿关节炎、急性黄疸性肝炎、疮痈疥癣,具有独到之处.
作者：杨科 刊期： 2015年第05期
目的:研究慢性缓解期精神分裂症患者施行团体心理治疗的临床疗效.方法:选取我院2013年11月至2014年11月期间收治的120例慢性缓解期精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各60例.对照组60例患者单用抗精神病药物利培酮进行常规治疗,剂量1～4mg/d,实验组60例患者在对照组用药的基础上给予团体心理治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应.结果:与对照组比较,实验组患者SANS评分和不良反应发生率均更低(P＜0.05).结论:团体心理治疗可以有效避免因长期服用抗精神病药物而引起的一些不良反应,具有显著的临床疗效.
作者：岳红卫；方敏 刊期： 2015年第05期
目的:观察中药熏蒸治疗慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的疗效.方法:选择慢性肾衰竭皮肤瘙瘁(视觉模拟评分法VAS ≥6分)的患者120例,分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用常规方法治疗,实验组在对照组治疗基础上加用中药熏蒸治疗4周,观察治疗后VAS评分及皮肤瘙痒程度的变化.并比较血肌酐、磷、钙、全段甲状旁腺(PTH)水平的变化.结果:中药熏蒸治疗4周后,患者VAS评分较对照组明显下降(P＜0.05),皮肤瘙痒程度减低.结论:中药熏蒸可以有效缓解慢性肾衰竭患者的皮肤瘙痒症状.
作者：龙红琼 刊期： 2015年第05期
本文以论述缓释制剂毒理学为目的,查阅国内外文献,归纳、整理,论述药物体内暴露量、聚合物传递装置毒性、脂质体传递系统毒性、毒性评价的试验设计等方面取得的成绩及存在的问题.
作者：杜会强；王晓伟 刊期： 2015年第05期
目的:探讨高龄患者手术使用不同麻醉深度监测方法的麻醉效果并比较其安全性.方法:随机择取在我院2010年6月至2014年12月期间进行手术的高龄患者90例,按照不同的麻醉深度监测方法随机分为3组:BIS组行脑电双频谱指数(BIS)监测,CSI组行CSI脑状态指数监测,对照组未提供麻醉深度监测.对比三组患者的入室、插管、切皮、缝皮四个时间点的心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录患者的苏醒时间,统计术中知晓的发生率,根据数据结果探讨不同麻醉深度监测方法对高龄患者的麻醉效果及安全性.结果:①BIS组、CSI组患者的4个时点HR、MAP均优于对照组,差异具有统计学意义,但BIS组与CSI组无明显差异.②BIS组、CSI组患者的苏醒时间、术中知晓发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义,但BIS组与CSI组无明显差异.结论:使用BIS监测和CSI脑状态指数监测,均能够有效反映患者的麻醉深度,同时患者的血流动力学更加稳定,降低术中麻醉药物的使用量,利于患者苏醒,有效降低患者术中知晓的发生率,麻醉效果可靠,适合临床使用.
作者：胡利平；徐晓栋 刊期： 2015年第05期
目的:研究探讨B超在诊断肝硬化中的临床意义.方法:随机选取2014年4月至2015年4月我院收治的60例肝硬化患者及60例进行体检的健康志愿者.采用B超检查手段分别对肝硬化患者及健康对象的门静脉管径和血流情况进行诊断,并对结果进行对比.并观察肝硬化患者及健康人的肝实质光点、肝脏轮廓、脾脏大小、胆囊壁以及有无腹水.结果:与健康志愿者相比,经B超检查,肝硬化患者的门静脉内径显著变宽(P＜0.01);血流速度明显变缓(P＜0.01);经观察,部分肝硬化患者肝实质光点变粗、肝脏出现锯齿状轮廓、脾脏肿小、胆囊壁增厚,以及腹水等临床症状.结论:B超诊断肝硬化,能有效显示肝脏组织形态学上的变化,以及门静脉内径和血流动力学方面的变化.可作为肝硬化的诊断提供有效可靠的指标,在临床上具有推广的应用价值.
作者：葛肖艳；张强 刊期： 2015年第05期
目的:研究鼓膜置管引流术治疗顽固性分泌性中耳炎的临床治疗效果.方法:选取2012年1月至2015年1月期间在我院就诊的顽固性分泌性中耳炎患者70例,通过电脑将其随机分成两组,每组各35例,所有患者均给予相应的药物进行治疗,在此基础上对其中一组患者进行鼓膜置管引流术,称之为置管组,对另一组患者进行鼓膜穿刺术,称之为穿刺组,观察并比较置管组和穿刺组的临床治疗效果.结果:置管组患者的听力恢复情况明显优于穿刺组患者,差异存在统计学意义(P＜0.05);置管组患者的临床总有效率明显高于穿刺组患者,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:采用鼓膜置管引流术治疗顽固性分泌性中耳炎,能有效提高患者的听力,取得显著的临床效果.
作者：潘庆春；唐嗣泉；甘卫刚；喻望博 刊期： 2015年第05期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
