刘广芹；代振福
目的：探讨应用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的疗效。方法：选取临床2010年5月至2013年5月在我院妇科内分泌门诊确诊的多囊卵巢综合征36例伴胰岛素抵抗的22例患者的临床治疗资料进行分析。结果：用药期间22例患者月经恢复，占86.5%。结论：对于胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者应用二甲双胍是安全、有效的，体外研究无致畸作用。可单独使用，也可与促排卵药物联合使用，近期可促排卵及妊娠，远期可改善糖、脂代谢紊乱，预防或减少糖尿病及心血管疾病的发生。
作者：张杰 刊期： 2016年第02期
目的：观察替米沙坦联合二甲双胍治疗代谢异常高血压病的临床疗效。方法：将100例代谢异常高血压病患者随机分为两组：A组：替米沙坦、二甲双胍联合应用组50例；B组：单独应用替米沙坦治疗组50例，于治疗前及治疗12周分别测量体重、身高、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等，观察降压效果以及对心率、血脂、血糖的影响。结果：A组显效42例，有效7例，无效1例，总有效率98.0%；B组显效33例，有效9例，无效8例，总有效率84.0%。A组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均显著降低（P﹤0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平增高而B组无明显变化(P﹥0.05)。结论：替米沙坦联合二甲双胍对代谢异常高血压治疗疗效理想，对心率、血糖无明显影响且有明显降脂和减轻体重作用，是治疗代谢异常高血压病较理想的治疗方案。
作者：杨久亮 刊期： 2016年第02期
本文主要介绍子宫内膜异位症及其诊治原则。通过对多位患者病历资料的研读分析，结合患者的临床观测和实践，得出全面系统的经验总结。根据患者的临床特点采取相应的治疗方案，主要有药物治疗和手术治疗，
作者：王冬梅 刊期： 2016年第02期
目的：比较包皮套扎术和袖套式包皮环切术的术后护理效价。方法：对53例包皮套扎术患者及50例袖套式包皮环切术患者进行术后护理及随访，比较其护理效价。结果：包皮套扎术较包皮环切术术后痊愈时间长（p＜0.01）、术后切口疼痛程度高（p＜0.01）、护理难度大（p＜0.01）、手术费用高（p＜0.01），手术并发症发生率大（p＜0.01），术后外观满意度无差异（p＞0.05）。结论：包皮套扎术术后护理较袖套式包皮环切术的术后护理效价低，无护理优势。
作者：杨春华 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨腹腔镜下胆囊炎根治术中应用品管圈的护理效果。方法：选取我院收治的实施腹腔镜下胆囊炎根治术的患者33例，其护理人员12名为研究对象，给予护理人员品管圈相关知识的学习，观察和比较开展品管圈活动前后医生对护理人员的满意度及护理人员的素质。结果：开展品管圈活动后，医生对护理人员的总满意率为91.67%，明显优于品管圈活动前的66.67%（P<0.05）。开展品管圈活动后，护理人员的沟通协调能力、工作热情、管理能力及执行力的评分，明显优于品管圈活动后（P<0.05）。结论：腹腔镜下胆囊炎根治术中应用品管圈，能提高护理人员的沟通协调能力、工作热情、管理能力及执行力，提高医生对护理人员的满意度。
作者：路萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨护理干预对麻疹合并肺炎患儿的影响。方法：选取于2014年9月-2015年9月在我院接受治疗的麻疹合并肺炎患儿共86例。给予所有患儿护理干预，观察护理干预对患儿临床症状的影响。结果：相比护理前，护理后所有患儿的发热、皮疹、肺部哮鸣音以及肺部湿罗音等临床症状均得到有效改善，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：麻疹合并肺炎的患儿实施护理干预，能够改善患儿的临床症状，加快患儿的康复进程，保障患儿的生活质量，值得推广。
作者：郑必慧 刊期： 2016年第02期
目的：探索及分析对骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者采用体位复位与经皮椎体后凸成形术（PKP）联合治疗的临床疗效，旨在为临床治疗工作提供有效依据。方法：本组收集我院2012年4月~2015年3月间接诊的患骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合的50例患者进行临床研究，均行体位复位与PKP联合治疗方案进行治疗，观察和记录患者的术前、术后的胸腰背部疼痛、Cobb 角、伤椎前缘高度情况，并进行比较分析。结果：随访结果显示，本组50例患者术后的VAS评分、Cobb角明显低于术前（P＜0.05），术后的伤椎前缘高度显著高于术前（P＜0.05）。结论：对骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者采用体位复位与PKP术联合治疗疗效显著，值得推广。
作者：林果辉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠在老年呼吸系统感染性疾病患者中的应用效果。方法：选取我院自2012年1月-2014年12月收治的100例老年呼吸系统感染患者为研究对象。根据治疗方法不同将其分为观察组与对照组，每组各50例。给予观察组头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，给予对照组头孢他啶治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显大于对照组（96.00%>76.00%）；观察组胃肠道反应发生率、皮疹发生率以及不良反应总发生率均明显小于对照组（4.00%<8.00%；2.00%<6.00%；6.00%<14.00%）。两组以上比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年呼吸系统感染性疾病的效果明显，可加快患者疾病恢复，提高患者生活质量。因此，该药物值得临床推广应用。
作者：王银娟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨妇产科急腹症的临床诊断和治疗方法，并进行临床诊治工作的总结。方法：选择2012年1月份到2014年1月份期间在我院进行治疗的100例妇产科急腹症患者为研究对象，分析妇产科急腹症的临床症状特征，总结治疗的方法的效果。结果：经过临床的诊断以及实验室验查，所选患者中出现异位妊娠者36人，占总体的36.0%，出现输卵管卵巢囊肿者30例，占总体的30.0%，出现急性盆腔炎者16人，占总体的16.0%，出现出血性输卵管炎者14例，占总体的14.0%，出现子宫破裂者4例，占总体的4.0%，痊愈者76，痊愈率为76.0%，有效者22人，有效率为22.0%，无效者2人，无效率为2%，治疗的总有效率为98.0%。结论：针对妇产科急腹症患者，进行及时的有效的临床诊断对患者的治疗效果具有非常重要的意义，临床上需要重视妇产科急腹症的临床诊断，以保障患者的生命安全。
作者：谢瑛 刊期： 2016年第02期
目的：对前列地尔联合丹参川芎嗪治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法：选取我院诊治的急性脑梗死患者204例，随机的分成丹参川芎嗪组、前列地尔组以及联合治疗组各68例。丹参川芎嗪组予以丹参川芎嗪注射液10ml静脉滴注，一次/d；前列地尔组给予前列地尔注射液10μg静脉滴注，一次/d；联合治疗组分别静滴前列地尔及丹参川芎嗪，剂量和用法同上。疗程2周，测定治疗前后梗死灶体积以及神经功能评分。结果：两周治疗后联合组梗死灶体积明显小于其他两组（p<0.05），神经功能评分也有明显改善，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：前列地尔联和丹参川芎嗪治疗老年急性脑梗死具有显著疗效。
作者：赵连胜 刊期： 2016年第02期
目的：分析系统护理对肠梗阻患者心理负担的临床干预效果。方法：选取2014年2月至2015年3月我院利用所收治的肠梗阻患者作为研究对象，分为实验组和常规组。常规组使用常规的护理手段；实验组采用系统护理。对比两组患者的治疗有效率。结果：实验组治疗总有效率（100.0%）明显高于常规组患者的治疗总有效率（86.7%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：系统护理对肠梗阻患者心理负担的临床干预效果显著，能够极大程度的改善患者心理情绪，值得临床推广。
作者：翟环 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨改良压疮预防干预措施在神经外科重症患者中预防压疮的效果。方法：选取2012年1月至12月213例在神经外科住院的重症患者作为对照组，选择2013年1月至12月225例在神经外科住院的重症患者作为观察组。对照组患者采取常规压疮预防护理干预，观察组对常规的压疮预防干预措施进行了部分改良。比较两组患者压疮的发生率及各期压疮的发生情况。结果：观察组225例患者中8例发生压疮，压疮总发生率3.56%，Ⅱ期以上压疮的发生率0.44%；对照组232例患者中22例发生压疮，压疮总发生率10.33%，Ⅱ期以上压疮的发生率3.76%。观察组压疮的发生率及较为严重Ⅱ期以上压疮的发生率均明显低于对照组，且差异具有统计学意义( P ＜0.05)。结论：采取改良预防压疮干预措施能明显降低神经外科重症患者压疮的发生率及严重程度。
作者：林丽美；蒋云琴 刊期： 2016年第02期
目的：通过对盐酸氢吗啡酮不同镇痛模式的术后镇痛效果和不良反应进行观察，为其临床术后镇痛提供科学依据。方法：选择100例硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除手术要求术后镇痛的患者，随机分为硬膜外氢吗啡酮镇痛（EPI）组和静脉注射氢吗啡酮病人自控镇痛（PCIA）组，进行术后随访并记录疼痛评分（VAS）、Ramsay评分及恶心、呕吐等不良反应。结果：术后6h、9h、12h、两组VAS评分有显著差异（P<0.05）。恶心呕吐和尿潴留发生率差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：术后0~12 h，EPI组的镇痛效果优于PCIA组，EPI组氢吗啡酮用量小且副作用少。
作者：沈洪波；苗国庆；吕忠杰 刊期： 2016年第02期
目的：：分析并研究实施临床护理路径对维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床护理效果。方法：对我院在2013年10月到2015年7月收治的40例维持性血液透析动静脉内瘘的患者进行分组，按照随机法分为观察组和对照组，每组20例。对照组采用常规护理进行干预，观察组采用临床护理路径进行干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组的护理有效率为96.30%，对照组的护理有效率为64.81%，P＜0.05；且观察组患者的生存质量更高，对相关病理知识的了解更深入，护理满意度更高，P＜0.05，具有统计学意义。结论：临床上对维持性血液透析患者动静脉内瘘进行护理，实施临床护理路径效果更为显著，值得推广使用。
作者：王欢；程友花 刊期： 2016年第02期
目的：探讨高血压危象患者急诊抢救和治疗的方法。方法：选取2008年3月~2015年3月收治于我院急诊科的106例高血压危象患者作为研究对象，按照随机的原则将其平均分为观察组和对照组，给予观察组患者必要的急救和治疗措施，给予对照组常规的治疗方法，比较两组患者的治疗效果。结果：经过急救治疗后，观察组患者治疗的总有效率为96.23%，并发症发生率为5.66%，无死亡病例，观察组患者在治疗的有效率、并发症发生率及病死率等方面均优于对照组，两组相比 P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对高血压危象患者进行及时的急救措施可有效的减低患者的病死率和并发症发生率，效果显著，具有重要的临床应用价值。
作者：张绍华 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析以问题为基础的学习与以讲义教材为导向的教学模式结合应用在检验核医学教学中的应用效果。方法：选取某校2012级检验核医学专业本科班64名学生作为对照组，2013及检验核医学科本科班71名学生作为观察组。对照组采用传统的以讲义教材为导向的教学模式进行教学，对照组采用以问题为基础的学习与以讲义教材为导向的教学模式结合应用进行教学。观察并比较两组学生的教学效果。结果：观察组学生综合考核总分明显高于对照组学生，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：在检验核医学教学中采用以问题为基础的学习方法与以讲义教材为导向的教学模式相结合的教学方法进行教学实践，可有效提高教学效果，可进行广泛推广应用。
作者：钱爱丽 刊期： 2016年第02期
目的：通过观察严重脓毒症患者凝血功能的变化，评估低分子肝素治疗严重脓毒症患者的临床效果。方法：将2011年02月至2014年02月我院ICU住院的24例诊断为严重脓毒症患者进行随机分为低分子肝素治疗组12例与对照组（常规治疗）12例。对照组早期用广谱抗生素，补充循环血容量，抑酸保护胃黏膜，纠正水、电解质及酸碱紊乱，肺保护性通气策略及器官支持与保护，营养支持及对症治疗等。对照组在常规治疗组基础上加用低分子肝素治疗，皮下注射，q12h,疗程7d，如有明显出血倾向、低凝状态或患者死亡，立即停用。观察两组患者治疗前后血小板计数（PLT）、D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APPT）、纤维蛋白原（FDP）、乳酸、急性生理学慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEⅡ）、多器官功能障碍(MODS)发生率、弥散性血管内凝血（DIC）发生率和28d病死率差异。结果：两组患者治疗前后PLT、PT、APPT、FDP及D-二聚体差异无显著性(р>0.05)；乳酸和急性生理学慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEⅡ）下降差异具有显著性(р<0.05)；患者DIC发生率、MODS发生率与28d病死率差异具有显著性(р<0.05)。结论：低分子肝素可以改善严重脓毒症患者的全身炎症反应和血液高凝状态，临床应用安全，其应用价值需要继续观察研究。
作者：咸其宏；孙修胜 刊期： 2016年第02期
目前，自体外周血干细胞移植已经成为治疗下肢缺血性疾病的一种有效手段。但移植之前的干细胞动员还是存在一定风险的，尤其是潜伏在心脑血管系统中的危险因素为引人关注。现就干细胞移植动员期间发生了心脑血管并发症的病例进行护理对策分析，以便更及时准确地避免更大的风险。
作者：张萍；窦琴 刊期： 2016年第02期
目的：探讨针对老年糖尿病合并脑梗死患者，观察选择丹红注射液完成治疗后对自身血管内皮功能产生的影响。方法：选取我院糖尿病合并脑梗死患者120例，B2组（对照组60例）：西医常规治疗方法；B1组（观察组60例）：西医常规治疗+丹红注射液进行治疗。对比两组合并症患者完成治疗后临床疗效以及MSSS评分等方面存在的差异。结果：两组合并症患者完成治疗后，在临床治疗总有效率方面，B1组显著高于B2组糖尿病合并脑梗死患者（P<0.05）；在患者神经功能缺损恢复方面，B1组明显优于B2组糖尿病合并脑梗死患者（P<0.05）。结论：针对糖尿病合并脑梗死患者，临床选择丹红注射液进行治疗，能够将患者的神经功能缺损评分有效改善，将患者的临床治疗总有效率有效提高，显著改善患者的血管内皮功能，凸显丹红注射液的临床应用价值。
作者：吴庆东；张翠翠 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨运用护理干预对Ⅱ型糖尿病（TZDM）患者治疗依从性的影响。方法：对140例 TZDM 患者运用护理程序进行多层次的指导与护理半年。结果：干预后患者非依从性的多项原因改进率较干预前有明显提高(P<0.01或P<0.05)。结论：护理干预能提高TZDM患者的治疗依从性。
作者：吴波 刊期： 2016年第02期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
