赵连胜
目的：探讨宫腔镜电切术子宫穿孔的发生原因诊断处理和预防方法；方法：我院于2010年～2015年1月共行宫腔镜电切术2015例次，术中给予腹腔镜或（和）B超监护，术前1晚在阴道后穹窿放置200μg米索前列醇或者放置宫颈扩张棒，根据具体的手术目的和指征来进行手术操作；结果：手术共有11例患者发生子宫穿孔，子宫穿孔发生率为0.55%，放置器械引起的6例（其中扩宫时穿孔4例，置镜时穿孔2例），电切电极导致的穿孔5例。11例子宫穿孔患者均为术中发现，其中腹腔镜监护发现子宫穿孔3例，B超监护发现子宫穿孔4例，宫腔镜先于B超监护发现子宫穿孔3例，患者先发生临床症状，之后经过B超检查发现子宫穿孔1例。完全子宫穿孔患者8例，子宫不全穿孔3例。宫腔子宫内膜息肉切除术和宫腔子宫内膜息肉切除术并没有发生子宫穿孔；而宫腔镜子宫内膜切除术发生子宫穿孔3例，宫腔镜子宫肌瘤切除术发生子宫穿孔1例，宫腔镜子宫粘连切除术发生子宫穿孔4例，宫腔镜宫腔异物取出术发生子宫穿孔3例。结论：在宫腔镜电切术的操作中，应该对扩宫进行有效控制，并在直视下进行置镜；手术类型和临床术者的经验会直接影响子宫穿孔的发生。术中给予腹腔镜、B超监护能有效预防子宫穿孔，然而却不能对子宫穿孔进行完全防止。
作者：杨淑敏；杨丽 刊期： 2016年第02期
目的：探讨艾塞那肽与强化胰岛素治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：收集T2DM患者150例，随机分为艾塞那肽组、强化胰岛素组及对照组，每组50例。对照组采用常规胰岛素多次皮下注射治疗。强化胰岛素组采用强化胰岛素泵连续皮下滴注。艾塞那肽组皮下注射艾塞那肽治疗。观察三组治疗前后空腹血糖、体重及血浆胰岛素峰值(AIR)、β细胞功能(Homaβ)和胰岛素抵抗(IR)变化情况。结果：治疗后对照组、强化胰岛素组体重明显升高(P<0.05)，而艾塞那肽组体重与治疗前无明显差异，且低于对照组和强化胰岛素组(P<0.05)。强化胰岛素组、艾塞那肽组的AIR、Homaβ均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：强化胰岛素及艾塞那肽均可用于T2DM的治疗，能有效改善患者的胰岛β细胞功能，控制血糖水平，是临床T2DM治疗的较好的治疗选择。
作者：刘晶；马奕；杨杰 刊期： 2016年第02期
目的：四种含抑菌涂层导尿管与普通硅胶导尿管在不同时间点上的抑菌效果比较与分析。方法：1、将各导尿管节段置于两种含一定浓度致病菌（大肠杆菌和金黄色葡萄球菌）培养基溶液的试管中进行连续恒温细菌培养，逐日观察和采集从当天到28天的溶液变化。2、提取原始态导尿管上的有效抑菌物质测定含量并进行“等同抑菌效果”的平板试验。结果：普通硅胶导尿管无抑菌效果，四种含抑菌涂层导尿管初始均具有一定的抑菌效果，菌种不同也有差异，延长时日则之间差异明显，三日后则仅存一种管有抑菌效果，并保持到28天。结论：1、普通硅胶导尿管不具有抑菌效果；2、四种主流含抑菌涂层导尿管有三种在三天内具有一定的抑菌效果，三天后只有AM导尿管抑菌效果较明显，且能达到28天。
作者：周克东；冯凤钜；李忠泽；高芹艽 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨改良压疮预防干预措施在神经外科重症患者中预防压疮的效果。方法：选取2012年1月至12月213例在神经外科住院的重症患者作为对照组，选择2013年1月至12月225例在神经外科住院的重症患者作为观察组。对照组患者采取常规压疮预防护理干预，观察组对常规的压疮预防干预措施进行了部分改良。比较两组患者压疮的发生率及各期压疮的发生情况。结果：观察组225例患者中8例发生压疮，压疮总发生率3.56%，Ⅱ期以上压疮的发生率0.44%；对照组232例患者中22例发生压疮，压疮总发生率10.33%，Ⅱ期以上压疮的发生率3.76%。观察组压疮的发生率及较为严重Ⅱ期以上压疮的发生率均明显低于对照组，且差异具有统计学意义( P ＜0.05)。结论：采取改良预防压疮干预措施能明显降低神经外科重症患者压疮的发生率及严重程度。
作者：林丽美；蒋云琴 刊期： 2016年第02期
目的：分析米非司酮治疗妇产科疾病的临床疗效。方法：对近两年我院收治的各种妇产科疾病患者88例的资料进行回顾性分析，其中有需要终止妊娠的患者30例，需要进行紧急避孕的患者有27例，子宫疾病患者27例，其他妇产科疾病患者4例。对这些患者给予米非司酮治疗。治疗结束后，观察她们的治疗效果。结果：需要终止妊娠的患者治疗的有效率为82%，需要进行紧急避孕的患者治疗的有效率为81.95%，子宫疾病患者治疗的有效率为83.58%，其他妇产科疾病患者治疗的有效率为65.58%。结论：对于妇产科疾病应用米非司酮治疗能够收到明显的效果，且毒副作用小，可以作为妇产科疾病的主要药物，可在临床推广应用。
作者：占小燕 刊期： 2016年第02期
百合中主要含有磷脂、生物碱、皂苷及多糖，另外还含有一些淀粉、氨基酸和无机元素。百合味甘、性微寒、归肺、心经。有润肺、祛痰、止咳、健胃、安心定神的功效，尤其对肺结核、气管炎的滋养、缓解作用甚佳。
作者：阿如娜；罗兴平；聂敏；古培丽；郭文杰；杨永童 刊期： 2016年第02期
目的：探索凶险型前置胎盘临床特征。方法：对收治28例凶险型前置胎盘病理资料进行回顾分析。结果：从今年l月至11月，有二十八例凶险性前置胎盘，仅1例出血3500mL，行子宫切除，其余均保留子宫，捆扎子宫动静脉，缝子宫切口顶端，子宫动脉及卵巢动脉的结扎，宫腔修复整形，宫颈环扎术。结论：凶险型前置胎盘对母婴安全能构成严重威胁，严格掌握剖宫产指征为降低凶险型前置胎盘和剖宫产出现率关键，应当加强孕期保健和监测工作，针对产后出血做好抢救准备能够尽量确保母婴生命的安全。
作者：蒋艳琼 刊期： 2016年第02期
目的：探讨针对老年糖尿病合并脑梗死患者，观察选择丹红注射液完成治疗后对自身血管内皮功能产生的影响。方法：选取我院糖尿病合并脑梗死患者120例，B2组（对照组60例）：西医常规治疗方法；B1组（观察组60例）：西医常规治疗+丹红注射液进行治疗。对比两组合并症患者完成治疗后临床疗效以及MSSS评分等方面存在的差异。结果：两组合并症患者完成治疗后，在临床治疗总有效率方面，B1组显著高于B2组糖尿病合并脑梗死患者（P<0.05）；在患者神经功能缺损恢复方面，B1组明显优于B2组糖尿病合并脑梗死患者（P<0.05）。结论：针对糖尿病合并脑梗死患者，临床选择丹红注射液进行治疗，能够将患者的神经功能缺损评分有效改善，将患者的临床治疗总有效率有效提高，显著改善患者的血管内皮功能，凸显丹红注射液的临床应用价值。
作者：吴庆东；张翠翠 刊期： 2016年第02期
纪文岩运用葛根汤医案3例，并归纳总结其用药特点及论证思想。
作者：魏秀云；纪文岩 刊期： 2016年第02期
目的：通过对医院传统门诊流程弊端的研究，探讨基于医院信息技术的门诊流程改造，提高门诊服务效率。方法：利用信息技术对现有门诊流程进行重组、再造，减少环节、分流高峰病人，构建方便、快捷、优质、高效、低耗的门诊新流程。讨论：根据遇到的问题，提出解决办法。
作者：王凌云 刊期： 2016年第02期
目的：探讨常规社区护理管理与综合社区护理管理在小儿腹泻病的应用效果。方法：选取我院2013年7月～2014年7月收治的腹泻患儿90例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规社区护理管理，观察组给予综合社区护理管理，比较分析2组症状缓解时间。结果：对比两组患儿止泻时间、止吐时间、退热时间及脱水纠正时间，观察组明显优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合社区护理管理应用于小儿腹泻病，能有效提高的临床效果，帮助患儿早日恢复康复，有临床推广价值。
作者：张丽梅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨联合应用MECT与SSRIs类药物对中重度抑郁进行治疗的临床效果。方法：选择2013年3月-2015年3月期间我院收治的38例重度抑郁患者随机平分为对照组、观察组各19例。对照组给予单纯SSRIs类药物进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用MECT进行治疗。结果：观察组的治疗总有效率为84.21%，明显高于对照组的68.42%，HAMD评分也明显低于对照组，差异比较均存在显著性（P＜0.05）。结论：应用MECT+SSRIs类药物方式对重度抑郁患者进行治疗可取得更为迅速而确切的治疗效果。
作者：陈旭 刊期： 2016年第02期
探讨临床脑梗死患者与颈动脉斑块稳定性的关系。回顾性分析行颈动脉彩色多普勒超声检颈动脉血管不稳定斑块与脑梗死有密切相关性，通过超声检查可早期发现，为临床采取有效的预防和治疗，防止斑块脱落，避免脑梗死的发生有重要价值。
作者：桑鹏 刊期： 2016年第02期
内镜下黏膜切除术指在消化内镜下对消化道的某些病变进行全层的大块黏膜切除，初用于消化道难以确诊的病变进行大块活检〔1〕。消化道隆起型病变如源于粘膜层、粘膜下层的病变可采用EMR切除。我院近年来应用EMR治疗消化道隆起型病变患者144例，效果满意，总结分析如下。
作者：杨利青；郭团魁；张永立 刊期： 2016年第02期
目的：探讨开放式腹股沟疝无张力修补术应用可吸收线皮内缝合皮肤的临床应用。方法：对2007年5月～2012年3月张家港市妙桥医院100例腹股沟疝手术的临床资料进行分析，改进了传统缝合方式，用可吸收线行皮内缝合。结果：可吸收线皮内缝合住院时间明显缩短、术后疼痛轻、切口感染率低、外表美观、经济方便。结论：可吸收线皮内缝合方式值得在临床推广应用。
作者：韩忠良；吴梅 刊期： 2016年第02期
腹腔镜是带有微型摄像头的临床医疗器械，能够深入患者体内探查病灶，确定发病严重程度。将腹腔镜运用在妇科手术中，可以通过数字摄像技术对患者的病情进行分析，进而采取有效的措施对患者进行诊治。但是随着妇科手术种类不断增多，难度不断增加，腹腔镜手术并发症也逐渐增多。本文就妇科腹腔镜手术的并发症及防治措施进行探讨。
作者：邢艳茹 刊期： 2016年第02期
目的：闭合复位经皮加压螺钉内固定联合中药治疗中老年股骨颈骨折临床效果。方法：本研究对我院2008-1至2013-6治疗老年股骨颈骨折90例患者进行了随机分成两组，对照组予闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗，实验组在对照组治疗基础上联合中药内服外用治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：实验组总优良率（92.31％）明显高于对照组（74.37％），且术后1、3、8个月Harris评分显著优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）结论闭合复位经皮加压螺钉内固定联合中药治疗中老年股骨颈骨折临床疗效优于闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗。
作者：柴伟杰；康华；于欣；马红卫；张晓峰；李占良；沈洋；陈红娟 刊期： 2016年第02期
目的：分析奥美拉唑对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法：将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的溃疡性结肠炎患者90例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组45例以及对照组45例。其中给予对照组患者柳氨磺胺吡啶治疗，观察组患者采用奥美拉唑治疗。对两组患者的治疗效果和不良反应进行比较。结果：经过不同的治疗后，观察组患者的治疗有效率为93.33%（42/45），对照组患者的治疗有效率为82.22%（37/45），两组间比较差异显著（P＜0.05），具备统计学意义，同时观察组患者的不良反应低于对照组（P＜0.05）。结论：将奥美拉唑用于治疗患者溃疡性结肠炎，具有良好的治疗效果，同时患者的不良反应较少，且用药安全临床中值得推广使用。
作者：刘凤兰；李继国 刊期： 2016年第02期
目的：探讨高血压危象患者急诊抢救和治疗的方法。方法：选取2008年3月~2015年3月收治于我院急诊科的106例高血压危象患者作为研究对象，按照随机的原则将其平均分为观察组和对照组，给予观察组患者必要的急救和治疗措施，给予对照组常规的治疗方法，比较两组患者的治疗效果。结果：经过急救治疗后，观察组患者治疗的总有效率为96.23%，并发症发生率为5.66%，无死亡病例，观察组患者在治疗的有效率、并发症发生率及病死率等方面均优于对照组，两组相比 P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对高血压危象患者进行及时的急救措施可有效的减低患者的病死率和并发症发生率，效果显著，具有重要的临床应用价值。
作者：张绍华 刊期： 2016年第02期
医院财务管理属于医院管理的一个重要组成部分，它是医院经济工作的核心，医院财务管理的质量对医院的生存与发展有着重要的作用。在新形势下，医院财务管理工作也将面临更大的挑战，因此我们必须对当前医院财务管理工作中的问题进行系统性分析，并提出相应的意见与建议。
作者：周裕峰 刊期： 2016年第02期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
