翟环
目的：比较研究瑞芬太尼复合异丙芬用于腹腔镜手术麻醉的治疗效果。方法：选取我院收治的腹腔镜手术患者80例，将其随机分为观察组和对照组。观察组患者采用瑞芬太尼复合异丙芬进行麻醉，对照组患者采用异丙芬进行麻醉。结果：观察组患者手术后拔管时间、定向力恢复时间、自主呼吸时间、呼之睁眼时间均少于对照组；观察组A级评分40.00%，对照组27.50%；观察组B级评分57.5%，对照组50.00%；观察组C级评分2.50%，对照组22.50%。2组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用瑞芬太尼复合异丙芬用于腹腔镜手术麻醉，患者术后恢复情况明显，意识恢复显著，具有临床推广价值。
作者：宋青 刊期： 2016年第02期
椎-基底动脉供血不足是指由于各种原因引起的椎-基底动脉形态或机能异常，产生相应灌流区供血不足状态，为临床常见多发病。近年来发病率呈上升及年轻化趋势，传统中医疗法对该病效果显著，笔者自2013年3月至2014年10月采用针刺风池穴及手法松解治疗椎-基底动脉供血不足80例，取得满意疗效，现总结如下。
作者：高晓鹏；鲁贵生；陈杰；张健；高朝霞 刊期： 2016年第02期
目的：研究不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗。方法：选取我院收治的不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者80例，将其随机分为两组，均行心电图检查、超声检查及血管造影等相关检查，分别采用介入治疗和药物治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者cTnT、aPTT、血小板聚集的改善情况，明显优于对照组（P<0.05）。观察组患者心绞痛的改善情况，明显优于对照组（P<0.05）。结论：通过全面的临床检查检查对不稳定性心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险程度分级，并采用合适的治疗方法，能有效改善患者预后。
作者：黄兰芳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨伤椎置钉术在胸腰椎骨折治疗中的临床疗效。方法：选取我院2013年8月～2014年8月所诊治的149例胸腰椎骨折患者作为研究对象，应用数字随机法将本组患者分为治疗组与对照组，对照组进行经椎弓根内固定治疗，治疗组的患者应用伤椎置钉术进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效及术后恢复情况。结果：治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，（p<0.05）差异具有统计学意义。实施手术前与术后6个月两组患者在伤椎椎体高度及Coob角方面没有巨大差异（p>0.05），在手术后12个月内及将内固定取出是，治疗组患者的伤椎椎体高度明显高于对照组，Coob角度低于对照组，（p<0.05）差异具有统计学意义。结论：应用伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折，临床疗效显著，远期Coob角与伤椎椎体高度恢复更稳定，内固定失败率更低。
作者：李辉 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2013年12月～2014年12月我院收治的慢性心力衰竭患者90例，随机将患者分为观察组与对照组，每组45例。观察组给予卡维地洛治疗，对照组给予美托洛尔治疗。观察并比较两种治疗方法的临床疗效及不良发应。结果：两组治疗后，观察组总有效率为95.56%，对照组总有效率为77.78%，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。两组患者不良反应比较，无显著差异，（P＞0.05）。结论：在慢性心力衰竭的临床治疗中，卡维地洛相较美托洛尔，疗效更好，能有效改善患者心功能，值得临床广泛推广及应用。
作者：范振军 刊期： 2016年第02期
目的：探讨对重症精神疾病患者实施规范化管理治疗的效果。方法：选择2013年1月～2014年8月某社区88例重症精神疾病患者作为研究对象，对其实施规范化管理治疗，对比分析治疗前、后患者病情的显著转好率、用药依从性等的改善情况。结果：接受治疗后，所有患者的显著转好率、用药依从性社会参与率均得到有效提高，稳定期患者的数量有明显增加，与治疗前比较存在显著性差异（P＜0.05）。结论：对重症精神疾病患者实施规范化管理可促进疾病防治效果得到显著提高。
作者：邓晶 刊期： 2016年第02期
目的：分析对老年患者采用护理干预的临床效果。方法：选取2014年1月～2015年1月来我院就诊的64例老年脑梗塞患者，将其分为对照组与观察组，每组各32例。对对照组患者采用康复训练、健康教育、用药护理、病情观察等常规护理；对观察组患者在上述常规护理的基础下采用护理干预。对两组患者的临床护理效果进行分析。结果：对照组患者护理总满意度为71.78%，观察组护理总满意度为96.87%，观察组患者对护理服务的满意度较高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：老年脑梗塞患者极易出现焦虑、不安、烦躁等现象，一旦出现这类现象，就会造成患者的康复效果大打折扣，无论是对身体健康还是对疾病的康复都会造成较为恶劣的影响，而采用护理干预能够有效缓解其焦虑的心理，对患者的恢复有极大效果，同时也提升了患者对护理的满意度，值得在临床中进行推广。
作者：孙学军；牟女 刊期： 2016年第02期
百合中主要含有磷脂、生物碱、皂苷及多糖，另外还含有一些淀粉、氨基酸和无机元素。百合味甘、性微寒、归肺、心经。有润肺、祛痰、止咳、健胃、安心定神的功效，尤其对肺结核、气管炎的滋养、缓解作用甚佳。
作者：阿如娜；罗兴平；聂敏；古培丽；郭文杰；杨永童 刊期： 2016年第02期
目的：研究介入治疗32例肝癌合并梗阻性黄疸患者的术后护理措施。方法：在我院接收的肝癌合并梗阻性黄疸患者中，选择2014年5月至2015年5月住院的患者32例作为研究对象，收集所有患者的临床资料，并对患者进行全方位的系统护理，总结术后护理措施。结果：所有患者的血总胆红素水平降低，肝功能恢复情况良好；术后血淀粉酶升高的患者有5例，血性引流液患者2例，引流管附近渗透腹水患者2例；所有患者经系统性的护理后均显著好转。结论：介入治疗肝癌合并梗阻性黄疸患者后，对患者实施有效的综合护理干预，能够有效提高治疗效果，使患者快速恢复，具有较高的临床应用价值。
作者：王晓爽 刊期： 2016年第02期
目的：研究32例子宫内膜癌绝经前后的临床病理特征。方法：选择2012年5月-2014年8月期间在我院确诊为子宫内膜癌的32例患者纳入研究，根据患者是否绝经分为绝经前组（n=14）和绝经后组（n=18）。根据术中情况和病理诊断判断患者的病理特征，包括组织学分级、病理分期、肌层浸润深度、脉管浸润情况，采用免疫组化试剂盒检测 ER、PR、p16、p53的表达情况。结果：绝经前患者的组织学分级、病理分期、肌层浸润深度均低于绝经后患者，发生脉管转移明显少于绝经后患者，绝经前患者的ER、PR、p53、p16的阳性率均高于绝经后患者（P<0.05）。结论：子宫内膜癌绝经前后的临床病理特征存在差异，绝经前子宫内膜癌患者的恶性程度相对较低，肿瘤分级和分期较低、肌层浸润和脉管浸润深度较浅且抑癌基因表达较高。
作者：玄科；宗爱芬 刊期： 2016年第02期
目的：探讨肠造口术后病人学习造口护理需求特点，分析影响因素及解决对策。方法：对53例登记在案可随访造口患者，进行深入访谈，问卷调查，引导患者说出护理需求，进行聚类分析，归纳需求维度，就其影响因素进行分析。结果：生活习惯适应70例次、自我护理造口28例次、问题应对98例次、社交36例次、情绪53例次、社会支持27例次；女性情绪相关需求例次率高于男性，造口时间＜1年者生活习惯适应、自我护理造口、问题应对需求例次率高于造口时间≥1年者，结肠造口问题应对、情绪护理需求例次率高于回肠造口，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：患者对生活习惯适应、自我护理造口护理学习需求属普通技术性需求，不受性别、造口部位影响，而问题应对、情绪护理、社交开始增多；这与原发病性质、造口需求有关；应建立系统性的自我护理群共享，针对不同人群，做好针对性指导工作，有预见性制定、落实指导计划，化被动为主动。
作者：徐婧 刊期： 2016年第02期
目的：观察结肠癌术前区域动脉灌注化疗后术后组织学疗效。方法：应用Seldinger技术对10例结肠癌患者行术前结肠动脉选择性灌注化疗，并与非术前10例结肠癌化疗病人术后标本行组织学对比研究。依据化疗组织学疗效评定标准，比较两组术后组织学差异。应用t检验对两组差异进行比较，p<0.05有显著性差异。结果：术前动脉灌注化疗10例病人肿瘤组织学疗效0级1，1级,4例，2级4例，3级1例，全组总有效率90%,本组7例有淋巴结转移患者中有效率为71%（5/7），对照组肿瘤血管周围无组织坏死。TNM分期与组织学疗效无明显相关性。结论：本组结肠癌术前区域动脉灌注化疗，有明显组织学疗效,并能有效降低淋巴结转移率。
作者：唐建伟；纪昌学；姚君良 刊期： 2016年第02期
随着社会的发展，我们国家的医学技术也在不断的提升，人们对于健康的要求也越来越高，特别是现代的女性，她们对于生活的品质追求的越来越高，也就使得微创这种手术方式慢慢被大家所熟知，因为微创具有切口小，不留疤痕，恢复较快等特点，因此它被妇科手术作为首选，本文我们将针对微创手术在妇科临床中的应用做出探讨。
作者：孙晓慧 刊期： 2016年第02期
目的：探讨艾塞那肽与强化胰岛素治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：收集T2DM患者150例，随机分为艾塞那肽组、强化胰岛素组及对照组，每组50例。对照组采用常规胰岛素多次皮下注射治疗。强化胰岛素组采用强化胰岛素泵连续皮下滴注。艾塞那肽组皮下注射艾塞那肽治疗。观察三组治疗前后空腹血糖、体重及血浆胰岛素峰值(AIR)、β细胞功能(Homaβ)和胰岛素抵抗(IR)变化情况。结果：治疗后对照组、强化胰岛素组体重明显升高(P<0.05)，而艾塞那肽组体重与治疗前无明显差异，且低于对照组和强化胰岛素组(P<0.05)。强化胰岛素组、艾塞那肽组的AIR、Homaβ均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：强化胰岛素及艾塞那肽均可用于T2DM的治疗，能有效改善患者的胰岛β细胞功能，控制血糖水平，是临床T2DM治疗的较好的治疗选择。
作者：刘晶；马奕；杨杰 刊期： 2016年第02期
目的：探讨优质护理干预在糖尿病肾病中的应用价值。方法：选取我院收治的糖尿病肾病患者86例作为研究对象，按入院顺序的不同，将行常规护理的患者43例作为对照组，将行优质护理干预的患者43例作为观察组，对比两组患者的临床效果，采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理干预前后的心理状态进行评定。结果：观察组有效率为95.35%，对照组有效率为79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后的SAS评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预在糖尿病肾病中的应用效果显著，改善患者的症状，缓解患者的焦虑情绪，值得临床推广。
作者：何素兰 刊期： 2016年第02期
目的：分析胺碘酮治疗慢性心衰合并心律失常患者的疗效。方法：选取2013年5月至2015年5月间在本院接受治疗的慢性心衰合并心律失常患者50例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。比较两组患者接受治疗后的心律失常疗效及心功能水平。结果：观察组患者有效率96.00%明显高于对照组76.00%（P<0.05）；左室射血分数（LVEF）水平高于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）低于对照组患者（P<0.05）。结论：慢性心衰合并心律失常患者接受胺碘酮治疗后，心律失常症状明显改善，心功能得到提升。
作者：宗爱芬；玄科 刊期： 2016年第02期
目的：研究护理干预对脑梗死后抑郁患者神经功能康复的作用。方法：将80例脑梗死后抑郁患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，80例患者均于2013年7月至2014年7月期间在我院接受治疗。其中观察组40例患者予以综合护理干预模式，对照组40例患者予以常规护理。观察两组患者的神经功能康复情况。结果：护理前观察组与对照组的SDS评分和Barthel指数比较均无统计学意义（P<0.05），护理后观察组的SDS评分与Barthel指数明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预模式能有效改善患者抑郁情绪，促进其神经功能恢复。
作者：赵媛兰；陈彩虹 刊期： 2016年第02期
目的：分析影响青年护士护士沟通能力的因素，为有针对性的提出干预措施提供理论基础。方法：使用护士沟通能力及艾森克人格问卷调查某省级三甲医院护士，使用多因素线性回归分析筛选护士沟通能力的影响因素。结果：本组共调查462人，其中护士沟通能力平均得分为（148.3±11.3）分；单因素分析表明，不同性别、年龄、工作年限和职称的护士沟通能力总分间差异有统计学意义（P<0.05）；而随着护患沟通培训是否足够与护患沟通能力总分及各维度得分呈现正的相关性（P<0.05）；多因素分析显示，性别、护患沟通培训是否足够、E问卷（外倾性）、N问卷（神经质）和 P问卷（精神质）是护士沟通能力的影响因素。结论：在注重护士沟通能力培训的同时也应注意其人格特征的培养，以促进医患关系的改善和构建和谐的医患关系。
作者：朱娟娟；何银银；吴丹；吴德全；任娟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨血清前白蛋白（PA）在儿童感染诊断中的应用价值。方法：收集2014年8月-2015年2月在我院治疗的感染性疾病患儿72例为观察组，同期随机抽取非感染性疾病患者48例为对照组，对比分析两组患者的PA和CRP水平。结果：细菌感染组的PA值低于病毒感染组和对照组，CRP值高于病毒感染组和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。PA 细菌感染诊断的灵敏度为87.50%，特异度为85.00%。CRP 细菌感染诊断的灵敏度为80.00%，特异度为83.75%。细菌感染组经抗生素治疗后，PA水平明显高于治疗前，CRP水平明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论： PA检测可以用于细菌感染的早期诊断，动态变化可用于患者的病情监测和用药指导。
作者：龚瑾 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨腹腔镜下胆囊炎根治术中应用品管圈的护理效果。方法：选取我院收治的实施腹腔镜下胆囊炎根治术的患者33例，其护理人员12名为研究对象，给予护理人员品管圈相关知识的学习，观察和比较开展品管圈活动前后医生对护理人员的满意度及护理人员的素质。结果：开展品管圈活动后，医生对护理人员的总满意率为91.67%，明显优于品管圈活动前的66.67%（P<0.05）。开展品管圈活动后，护理人员的沟通协调能力、工作热情、管理能力及执行力的评分，明显优于品管圈活动后（P<0.05）。结论：腹腔镜下胆囊炎根治术中应用品管圈，能提高护理人员的沟通协调能力、工作热情、管理能力及执行力，提高医生对护理人员的满意度。
作者：路萍 刊期： 2016年第02期
世界临床医学杂志
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