学术投稿

肠型腺癌1例

陈梦阁;李醒亚

关键词:肺腺癌, 肠型腺癌, 结直肠癌, 免疫组织化学
摘要:肺肠型腺癌是肺腺癌的罕见亚型,近在世界卫生组织分类中得到认可,其定义为肠癌成分超过50%并必须显示至少1种肠分化免疫组织化学标记物的腺癌.因为在形态学和免疫组织化学上与结直肠癌类似,常常难以鉴别.但二者在临床分期、治疗、预后等方面有明显差异.由于肺肠型腺癌较少见,目前对其临床病理特征及诊断认识有限.现将郑州大学第一附属医院诊治的1例肺肠型腺癌报道分析如下.
世界临床医学杂志相关文献
  • 不同类型的瓷贴面以及烤瓷全冠在口腔美容修复中的临床效果研究

    目的:探讨不同类型的瓷贴面以及烤瓷全冠在口腔美容修复中的临床效果.方法:选择126例自2014至2016年接受口腔治疗的患者作为研究对象,根据治疗方式的不同,将其分成烤瓷组、铸瓷组以及烤瓷全冠组,每种各42例.对患者采取相应的修复方法进行治疗,随访1年,比较三组患者修复体的完整性、颜色满意度、边缘的适合性.结果:经过比较发现,烤瓷组与铸瓷组患者的颜色满意度、修复体边缘的适合性以及完整性均优于烤瓷全冠组患者,烤瓷组与铸瓷组患者之间的比较差异无统计学意义.结论:采用瓷贴面进行口腔的美容修复,其美观度较好,患者的满意度也较高,再加上瓷贴面技术的实现不需要其他特殊的材料以及设备的支持,因此在基层医院也能广泛使用.

    作者:李玲;王仕刚 刊期: 2017年第16期

  • 保守治疗与手术治疗对多发性肋骨骨折的临床效果分析

    目的:讨论多发性肋骨骨折采取保守治疗与手术治疗的临床效果.方法:选取2015年2月至2016年1月我院收治的82例肋骨骨折患者为研究对象,分为观察组和对照组,分别实施保守治疗和手术治疗.对比其治疗效果.结果:对照组患者的治疗有效率为80.48%;观察组的治疗有效率为92.68%;且观察组患者的住院时间、愈合时间以及下床时间明显短于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手术治疗多发肋骨骨折的临床效果较为理想,其效果远高于保守治疗,可以加速患者的愈合时间,缩短住院时间,保障患者的健康,具有非常重要的临床意义,值得推广与应用.

    作者:姜辉;刘君 刊期: 2017年第16期

  • 腔内泌尿外科技术并发感染性休克的原因及防治措施分析

    目的:分析在经腔内泌尿外科技术之后并发感染性休克的原因,且提出合理的防治措施.方法:回顾性分析我院2015年12月至2016年12月收治的21例腔内泌尿外科技术引发感染性休克患者,均予以抗感染以及抗休克对症治疗,分析临床治疗效果.结果:本次研究显示收治的21例上尿路腔内碎石手术并发感染性休克患者中,18例患者逐渐降低升压药的使用,其中2例患者在使用大量升压药之后才能够恢复,但术后患者病情发生恶化,经抢救无效死亡,死亡率为4.76%.结论:感染性休克是腔内泌尿外科技术的主要并发症,治疗的关键就是早发现、早诊断、早治疗,提升预防措施以便于降低感染性休克的发生率.

    作者:郎启相 刊期: 2017年第16期

  • 动态监测血清降钙素原治疗妊娠期急性肾盂肾炎的临床效果

    目的:探讨血清降钙素原在妊娠期急性肾盂肾炎患者诊断及治疗中的作用.方法:选取妊娠期患有急性肾盂肾炎的患者34例,妊娠期健康女性30例,检测妊娠期健康女性的降钙素原水平,并在急性肾盂肾炎患者入院时和治疗第7天、第14天分别检测其血清降钙素原.结果:妊娠伴急性肾盂肾炎患者血清降钙素原明显高于妊娠期健康女性,在急性肾盂肾炎患者,未行抗感染治疗时,降钙素原水平明显偏高,而抗感染治疗后明显下降.结论:降钙素原检测可用于判断妊娠期急性肾盂肾炎病情的严重程度,对治疗有指导作用.

    作者:施瑾;陈芷青 刊期: 2017年第16期

  • 自然分娩产妇应用优质护理服务的效果

    目的:探讨优质护理对于自然分娩产妇的临床应用效果.方法:选取在我院进行分娩的66例选择自然分娩的产妇为研究对象,将产妇按照分娩时所接受的不同护理方法分为对照组和研究组,每组33例,对比两组产妇分娩结局.结果:对照组产妇的自然分娩成功率为72.73%,并发症发生率为30.30%;研究组产妇的自然分娩成功率为93.94%,并发症发生率为9.09%.研究组产妇的分娩结局明显优于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用优质护理能够改善自然分娩产妇的分娩结局,其临床应用效果较佳,值得推广应用.

    作者:徐洁 刊期: 2017年第16期

  • 左侧门脉高压合并上消化道出血的诊疗体会

    目的:探讨左侧门脉高压合并上消化道出血的诊断及治疗方法,并且对治疗效果进行分析.方法:回顾性分析我院从2012年4月至2016年8月收治的4例左侧门脉高压合并上消化道出血的患者,探讨及分析诊断、治疗的经过,并对治疗后的患者进行随访.结果:4例患者均因突发上消化道出血来就诊,经胃镜、多普勒超声扫描机上腹部增强CT(门静脉成像)等检查后,确诊其为胰体尾部囊肿压迫脾静脉导致左侧门静脉压力增高,继发出现胃底静脉曲张及破裂出血;4例患者在经保守治疗后,出血均停止,随访均为4年,随访期间未再出血;随访期间定期复查胃镜,见曲张的胃底静脉消失.结论:患者均有胰腺炎病史,无肝硬化病史,肝功能检测正常,伴有脾肿大及脾功能亢进,是诊断左侧门脉高压症的要点.本病可通过手术切脾,并且积极治疗胰腺原发疾病的联合治疗而获得痊愈.

    作者:吉鹏飞;杨红燕 刊期: 2017年第16期

  • 低分子量肝素与硫酸镁联合治疗早发型先兆子痫患者的临床效果

    目的:分析低分子量肝素联合硫酸镁对早发型先兆子痫患者的治疗效果.方法:将我院收治的82例早发型先兆子痫患者按就诊顺序分成观察组和对照组,每组各41例.对比两组患者自觉症状改善率、母婴并发症及治疗前、后实验室指标.结果:观察组患者自觉症状改善率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者肾功能异常、胎盘早剥、胸腹水及新生儿病理性黄疸、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:用低分子量肝素联合硫酸镁对早发型先兆子痫患者进行治疗可有效减轻临床症状,并防止母婴并发症发生和促进实验室指标改善.

    作者:李莉君 刊期: 2017年第16期

  • 个体化饮食控制对妊娠糖尿病患者治疗结局的影响

    目的:对妊娠糖尿病患者个体化饮食控制的临床疗效进行探讨.方法:选择2016年4月至2017年4月我院就诊的80例妊娠糖尿病患者进行研究,随机划分为对照组和观察组.对照组孕妇由产科医生、护士进行饮食宣教指导,观察组孕妇由营养科医生以患者自身情况制定个体化饮食方案,对两组治疗结局、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)、餐后2h血糖(2h PBG)、治疗前后空腹血糖(FBG)进行对比.结果:治疗后两组患者HbAlc、2h PBG、PBG均显著减低,但观察组HbAlc、2h PBG、PBG比对照组低(P<0.05).治疗后观察组出现2例早产、2例羊水过多、2例妊娠高血压综合征,对照组出现6例产褥感染、8例产后出血、10例早产、12例羊水过多、10例妊娠高血压综合征,治疗后观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05).结论:在妊娠糖尿病患者中开展个体化饮食控制,能够使患者血糖、糖化血红蛋白水平得到改善,促进并发症发生率的降低,具有较高推广价值.

    作者:妥英梅;李薇薇;王建英 刊期: 2017年第16期

  • 微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的临床疗效

    目的:研究分析微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的临床应用效果情况.方法:选取2014年1月至2016年12月我院收治的足月胎膜早破及过期妊娠患者114例,根据患者入院顺序将患者分为观察组与对照组,每组57例.观察组采用微量米索前列醇进行引产,对照组主要采用缩宫素进行引产.结果:观察组引产成功率显著高于对照组,剖宫产率显著少于对照组,总产程显著短于对照组,相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:对于足月胎膜早破及过期妊娠患者应用微量米索前列醇进行引产治疗可有效提高引产成功率,降低剖宫产率、相关并发症发生率,同时也有助于缩短产程,所以更加值得在临床上广泛推广应用.

    作者:高丽萍 刊期: 2017年第16期

  • 二甲双胍治疗高血压并发代谢综合征的临床效果分析

    目的:探索二甲双胍治疗高血压并发代谢综合征的临床疗效.方法:选取2016年3月1日至2017年2月28日我院门诊收治的100例高血压并发代谢综合征患者作为研究对象,将其抽签化分组,两组各有50例,对照组和试验组分别采用硝苯地平缓释片治疗和二甲双胍治疗.结果:试验组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C)平均为0.32mmol/L(s=0.06)、总胆固醇(TG)平均为1.03mmol/L(s=0.21)、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)平均为5.02%(s=0.06)、稳态模型(HOMA-IR)平均为2.01 (s=0.63)、收缩压(SBP)平均为124.08mmHg(s=2.36)、舒张压(DBP)平均为72.36mmHg(s=2.55)、空腹血糖(FPG)平均为6.32mmol/L(s=1.47)、2h血糖(2hPG)平均为7.14mmol/L(s=0.65)均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:二甲双胍治疗高血压并发代谢综合征患者效果显著.

    作者:吕文君;曹立平;丁静贤;刘佳 刊期: 2017年第16期

  • 消液汤为主治疗结核性渗出性胸膜炎的临床效果观察

    目的:探究消液汤为主治疗结核性渗出性胸膜炎临床效果.方法:选择2016年1月至2016年12月在我院接受治疗的结核性渗出性胸膜炎患者98例,按照就诊顺序将患者分成对照组及观察组,每组49例,对照组利用常规胸腔穿刺抽液治疗,观察组加用消液汤,分析两组患者治疗效果差异.结果:观察组治疗总有效率85.71%(42/49)明显高于对照组65.31%(32/49),P<0.05;观察组的住院时间、胸腔穿刺治疗次数以及积液消失时间等观察指标明显低于对照组(P<0.05).结论:消液汤为主治疗结核性渗出性胸膜炎可产生良好的临床效果.

    作者:陈瑶;叶春英;张辉;李宁 刊期: 2017年第16期

  • 中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效

    目的:研究中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:选取我院2011年6月至2015年12月收治的带状疱疹后遗神经痛患者80例为研究对象,根据患者不同的临床治疗的方式,将研究中患者分为观察组与对照组,对照组采用西医进行治疗,观察组采用中西医结合治疗方法进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:相对于对照组,观察组患者的临床治疗有效率显著要高,治疗后的视觉模拟量表(VAS)评分以及睡眠质量(QS)评分更低,不良反应发生率要低.结论:中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效显著,能够缓解患者的各种临床症状,减轻患者的疼痛感,在临床上值得广泛推广.

    作者:田汇林 刊期: 2017年第16期

  • 系统健康教育在老年慢性支气管炎患者护理中的临床效果观察

    目的:观察系统健康教育用于老年慢性支气管炎患者护理中的临床效果.方法:本次选取我院2015年1月9日至2017年2月10日住院部收治的老年慢性支气管炎患者60例,按照护理方式的不同分为两组,观察组30例(系统健康教育),对照组15例(常规健康教育);观察2组患者的治疗依从性、护理满意度.结果:观察组患者的治疗依从性评分90.31分(s=8.79)、护理满意度96.67%均优于对照组数据(P<0.05).结论:在老年慢性支气管炎患者护理中应用系统健康教育可以有效地提高治疗依从性和护理满意度,临床上值得推广及应用.

    作者:韩凌云 刊期: 2017年第16期

  • 影响血液检验结果正确性的因素分析

    目的:分析血液检验当中影响其结果正确性的具体因素,并据此提出保证检验结果正确的方法.方法:选取本院2015年3月至2016年4月进行血液检验的200例住院患者为研究对象,以患者的临床资料为主要研究依据,分析血液检验结果中导致误差的因素.结果:血液采样时间、采样部位等造成检验结果不准确的为16例,占28.57%;血液样本送检时间以及方法未严格按照标准致使检验结果出现误差的13例,占23.21%;样本检验过程中出现问题导致检验结果不准确的12例,占21.43%;患者自身血液存在溶血等情况致使血液检验存在误差的15例,占26.79%;组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:造成血液检验结果存在误差或影响检验正确性的因素是多方面的,涉及临床、检验过程中的各个环节,因此无论是医生、护士还是检验人员都应当严格按照检验流程标准做好每项工作,由此降低和减少血液检验结果出现误差的概率.

    作者:杨立东 刊期: 2017年第16期

  • 胸腔镜下食管癌切除术后精神异常1例并文献分析

    随着国内胸腔镜联合手术治疗食管癌术的普及,减轻了食管癌患者传统手术的痛苦同时,也降低了很多能避免的并发症率.但术后精神异常是许多人没有意识到的并发症,也是一个令人沮丧的术后并发症.本文通过一例胸、腹腔镜下食管癌切除术后精神异常报告并文献分析后发现,术后精神异常可能与药物(如精神类抑制药物:苯二氮艹卓类、抗胆碱类等)、麻醉性镇痛药物、手术类型、术前合并糖尿病、高血压、心肌梗死、脑梗死、年龄、性格等因素有关.在术后给予对症处理及心理干预后康复出院.目前国内外关于食管癌切除术后精神异常研究相对较少,机制尚不明确.

    作者:叶晔;翟占强 刊期: 2017年第16期

  • 血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值

    目的:探究血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值.方法:选取邵阳市中心医院2016年2月至2017年2月收治的糖尿病患者120例以及健康体检者120例作为本次的研究对象,分别将其设置为试验组和对照组.均给予两组受检者血脂检验,比较两组受检者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及其异常概率.结果:试验组的HDL-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的TG、LDL-C及TC均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将血脂检测使用于糖尿病患者的临床诊断中,具有较高的临床价值,同时给糖尿病的临床诊断提供了可靠依据.

    作者:刘丹霞 刊期: 2017年第16期

  • 人性化护理在糖尿病患者中的应用效果

    目的:探讨糖尿病患者护理中人性化护理的应用效果.方法:选取我院收治的糖尿病患者120例,均于2014年1月至2016年1月收治,将患者随机分为试验组、对照组各60例.对照组按照常规模式进行护理,试验组为人性化护理,比较两组患者的护理满意度、血糖指标.结果:①满意度:试验组为96.67%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).②试验组治疗后的血糖指标有显著改善,改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者通过接受人性化护理,有利于提高患者的满意度,更有效地控制患者血糖水平,值得临床推广.

    作者:张小妹 刊期: 2017年第16期

  • 甲泼尼龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的临床效果

    目的:探究甲泼尼龙注射液和硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的临床疗效.方法:选取我院2013年1月至2017年4月接收重症支气管哮喘患者40例作为研究对象,随机选择其中20例作为对照组,静推注射甲泼尼龙注射液,另20例患者为试验组,在其对照组的基础上联合静脉滴注硫酸镁注射液治疗.观察两组患者临床治疗的效果.结果:通过两组患者治疗前后对比可以发现,在治疗效果、治疗后生活质量方面,试验组明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:通过使用甲泼尼龙注射液和硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘有较好的临床治疗效果.

    作者:刘亚岚 刊期: 2017年第16期

  • 临床检验生化分析前质量保证分析

    目的:对临床检验生化分析前质量相关影响因素进行分析.方法:对2014-2015年我院统计上报的127例生化检验差错事件做回顾性分析,对临床检验生化分析前质量相关影响因素进行分析总结.结果:分析前发生生化检验差错的有78例(61.4%),分析中发生生化检验差错的有25例(19.7%),分析后发生差错的有24例(18.9%),3组比较差异显著(P<0.05).结论:影响生化检验前质量的因素较多,加强生化检验前质量监督控制是确保生化检验结果准确的关键措施.

    作者:包爱琼 刊期: 2017年第16期

  • 除颤监护仪的质量控制

    心脏除颤监护仪作为急救设备,应用质量直接与临床救治效果相关.对它的质量控制也变得尤为重要.本文主要围绕除颤监护仪的质量控制,介绍了我院使用的Fluke除颤器质量控制设备的常用测试功能,以及介绍了日常的除颤监护仪的维护保养.再结合临床工作中出现的问题,找出解决方案,分析提出高质量管理的建议,对除颤监护仪进行质量控制,以确保其安全使用,更好的保证人民群众的身体健康.

    作者:戴姗姗;张振;杨莎 刊期: 2017年第16期

世界临床医学杂志

世界临床医学杂志

主管:中国出版传媒股份有限公司

主办:世界图书出版有限公司