方琳；樊世江
随着国内胸腔镜联合手术治疗食管癌术的普及,减轻了食管癌患者传统手术的痛苦同时,也降低了很多能避免的并发症率.但术后精神异常是许多人没有意识到的并发症,也是一个令人沮丧的术后并发症.本文通过一例胸、腹腔镜下食管癌切除术后精神异常报告并文献分析后发现,术后精神异常可能与药物(如精神类抑制药物:苯二氮艹卓类、抗胆碱类等)、麻醉性镇痛药物、手术类型、术前合并糖尿病、高血压、心肌梗死、脑梗死、年龄、性格等因素有关.在术后给予对症处理及心理干预后康复出院.目前国内外关于食管癌切除术后精神异常研究相对较少,机制尚不明确.
作者：叶晔；翟占强 刊期： 2017年第16期
目的:分析孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响.方法:选取在我院定期产检且后期住院分娩的180例单胎孕妇,随机分为两组,对照组在产检时实施常规孕期保健知识健康宣教,观察组在产检时给予孕期个体化营养指导,并综合应用网络信息,比较两组孕妇的妊娠结局.结果:观察组自然分娩率74.4%,明显高于对照组的62.2%,孕妇妊娠期并发症、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:在产检时为孕妇提供孕期个体化营养指导,充分应用网络信息可改善妊娠结局,值得推广.
作者：张君；赵秀梅；王芳；耿鸿雁；马仓妹；王广艳 刊期： 2017年第16期
目的:对照研究肾结石患者采取经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)与体外冲击波碎石术(ESWL)的治疗效果.方法:选取我院收治的200例肾结石患者,随机分为两组,比较并分析两组患者的治疗效果、手术指标、并发症发生率.结果:观察组在手术后的结石碎石率、术后5d结石清除率、术后15d结石清除率、手术时间、并发症发生率方面均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经皮肾钬激光碎石术能更有效地治疗肾结石,且术后并发症少,安全性高.
作者：邝启明 刊期： 2017年第16期
目的:探析化学发光免疫法在原发性肝癌肿瘤生物标志物检验中的应用价值.方法:选取我院2014年8月至2016年8月接诊的37例原发性肝癌患者组成A组,另选取我院同期接诊的40例健康体检人群组成B组,应用化学发光免疫法对两组的肿瘤生物标志物进行检测.对比检测结果,评价化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的应用价值.结果:两组在CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白)、CA19-9(糖类抗原19-9)指标检出水平比较,A组明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组各项检出阳性率A组明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:化学发光免疫法在肿瘤生物标志物的检验中具有显著的价值,值得临床推广应用.
作者：陈丽丹 刊期： 2017年第16期
目的:观察外固定架和有限内固定联合治疗在治疗四肢创伤骨折的应用效果.方法:将我院收取的160例四肢创伤骨折患者按照随机法分为对照组与观察组,各80例.对照组通过常规非手术方式治疗,观察组通过外固定架和有限内固定联合治疗;统计比较两组患者的治疗情况.结果:对照组患者的平均康复时间和并发症发生率均高于观察组,组间数据存在明显差异(P<0.05);对照组患者的满意率低于观察组,组间数据存在明显差异(P<0.05).结论:外固定架结合有限内固定方式在四肢创伤骨折的治疗过程中表现出良好疗效,提高患者满意率,值得临床推广.
作者：肖湘君 刊期： 2017年第16期
目的:对孕妇联合应用球囊宫颈扩张器与缩宫素进行足月引产的效果展开分析.方法:采用随机抽签的方法,将我院100例妊娠40~42周的足月孕妇分为两组.其中,对照组孕妇仅采取缩宫素进行引产,观察组则联合应用球囊宫颈扩张器与缩宫素引产,观察并比较两组孕妇的引产效果.结果:观察组孕妇的促宫颈成熟有效率、阴道分娩率及治疗后 Bishop评分相比于对照组明显升高,临产开始时间、第一产程时间与对照组相比则显著下降,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于妊娠足月孕妇,通过联合应用球囊宫颈扩张器与缩宫素进行引产,可促进宫颈成熟,在有效缩短产程的同时,大大降低剖宫产率.
作者：王冬梅 刊期： 2017年第16期
目的:探讨高中女生青春期保健教育的效果.方法:选择高中女生120例作为本次研究对象,对女生进行青春期保健教育,于青春期保健教育前后对高中女生进行青春期健康问卷调查,分析调查结果.结果:保健教育结束后高中女生对生理知识、心理知识的知晓度均有显著提高,保健教育前后差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过青春期保健教育可使高中女生增进对青春期健康知识的了解.
作者：沈萍儿 刊期： 2017年第16期
目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特征,并分析治疗后预后情况.方法:选取我院2014年1月至2016年1月收治的脑卒中后癫痫患者72例,回顾性分析其临床资料,了解其临床特征及预后情况.结果:58.3%的患者卒中后2周内发作,41.7%的患者2周后发生,差异比较P<0.05;51.4%的患者局限运动性发作,37.5%的患者全身强直-痉挛性发作,11.1%的患者癫痫持续状态;61.1%的患者为皮层卒中,高于皮层下卒中的38.9%(P<0.05);37.5%的患者为缺血性卒中,低于出血性卒中的62.5%(P<0.05);早发性癫痫死亡率为21.4%,高于迟发性癫痫的6.7%(P<0.05).结论:脑卒中后2周内易发生癫痫,密切关联于卒中类型、病灶,须对症治疗以改善预后.
作者：衡林；韩坤 刊期： 2017年第16期
目的:探究奥氮平联合丙戊酸钠治疗阿尔茨海默病伴精神病症状疗效与安全分析.方法:选取我院收治的62例阿尔茨海默病患者作为观察对象,随机分配为观察组和对照组两组, 每组31例.对照组的阿尔茨海默病患者单用奥氮平治疗,观察组患者通过小剂量丙戊酸钠联合奥氮平治疗,双盲对照治疗两周,后采用简明精神病评定量表(BPRS)评分及分析治疗第2周末、第1周末,治疗前效果.结果:BRPS评分比较,对照组在治疗前及治疗第2周末对比,差异具有统计学的意义(P<0.05);观察组在治疗前及治疗第1、2周末对比,差异具有统计学的意义(P<0.05).在第2周末,对照组总有效率(74.19%)和观察组(83.37%)之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05);在第1周末,对照组总有效率(48.39%)和观察组(77.42%)之间的疗效差异具有统计学的意义(P<0.05).结论:通过奥氮平联合丙戊酸钠治疗干预,将阿尔茨海默病患者的抑郁以及焦虑的症状进行明显降低,将患者战胜疾病的信心得以增强,可以更快、更好地控制患者的精神行为症状,具有临床应用价值.
作者：符柏美；杨文斌 刊期： 2017年第16期
目的:探究消液汤为主治疗结核性渗出性胸膜炎临床效果.方法:选择2016年1月至2016年12月在我院接受治疗的结核性渗出性胸膜炎患者98例,按照就诊顺序将患者分成对照组及观察组,每组49例,对照组利用常规胸腔穿刺抽液治疗,观察组加用消液汤,分析两组患者治疗效果差异.结果:观察组治疗总有效率85.71%(42/49)明显高于对照组65.31%(32/49),P<0.05;观察组的住院时间、胸腔穿刺治疗次数以及积液消失时间等观察指标明显低于对照组(P<0.05).结论:消液汤为主治疗结核性渗出性胸膜炎可产生良好的临床效果.
作者：陈瑶；叶春英；张辉；李宁 刊期： 2017年第16期
目的:观察温针灸治疗寒湿型膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将100例寒湿型膝骨性关节炎患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组采用温针灸的方法,对照组应用普通针刺,治疗3周后观察疼痛强度、Lysholm膝关节评分以及临床疗效.结果:两组患者治疗后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分较治疗前明显下降,患者疼痛症状均得到改善,治疗组评分下降更为明显(P<0.05).两组患者治疗后Lysholm膝关节评分较治疗前明显提高,治疗组评分高于对照组(P<0.05).两组总有效率比较,治疗组高于对照线,差异具有统计学意义(P<0.05),与上述评分结果一致.结论:温针灸治疗寒湿型膝骨性关节炎疗效确切,操作简单,无副作用,适于临床广泛应用.
作者：刘二兰 刊期： 2017年第16期
目的:探讨应用改良非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的临床效果.方法:选取我院在2014年6月至2015年6月收治的小儿龋齿患者108例作为研究对象,按照盲选法将患者平均分成两组,对照组54例,采用常规填充技术进行治疗;观察组54例,采用改良非创伤充填技术,对比两组治疗的临床效果.结果:对两组患者随访1年,观察组患者的成功率明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组患者术中配合度明显高于对照组,疼痛比率明显低于对照组,两组相比具有统计学意义(P<0.05).结论:采用改良非创伤性充填技术对小儿龋齿患者进行治疗效果显著,值得临床推广和应用.
作者：李文静 刊期： 2017年第16期
目的: 探讨合并毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)的临床特点.方法:收集我科2014年12月至2015年12月诊治的3例合并Graves病的视神经脊髓炎患者,回顾性总结分析其临床体征和辅助检查特点.结果:1例患者主要表现为长节段脊髓炎症状,2例同时具有视神经炎症状和长节段脊髓炎症状,3例患者头部MRI均发现异常,主要累计脑干和脑室周围,血清均合并其他自身抗体,1例患者CSF寡克隆区带阳性.3例患者均采用激素,免疫球蛋白,硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗,均多次复发,病情持续进展,1年随访,2例致残,1例死亡.结论:合并Graves病的NMOSD患者可能具有某种遗传异质性,存在更加严重的体液免疫异常,从而具有更加严重的临床表现和更凶险的预后.
作者：雷生锁；张奇山；符鹏程；黄仁彬；梁寒梅；陈继华 刊期： 2017年第16期
目的:探究多种微创联合治疗复杂跟骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的80例复杂跟骨骨患者的临床资料,按治疗方法的不同分为对照组20例和观察组60例.对照组采用手法整复石膏外固定治疗,观察组采用多种微创手术联合治疗.观察两组患者的住院时间;通过患者术后X线片观察骨愈合情况;观察两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,比较两组患者术后优良率、并发症发生情况.结果:经过术后1年的随访,观察组总有效率98.3%,显著优于对照组的总有效率80.0%(P<0.05);治疗后观察组的美国足踝骨科学会(AOFAS)总体评分明显优于对照组(P<0.05);观察组的满意度为98.3%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05).结论:多种微创联合治疗复杂跟骨骨折疗效更为显著,操作简单,术后稳定,经济安全,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：刘波峰；银敏；匡亚华；李锡银；钟柏平 刊期： 2017年第16期
目的:探讨首发脑梗死后抑郁患者的相关因素.方法:研究我院2014年3月至2015年12月收治的首发脑梗死患者40例,分析其与年龄、性别、发病位置等相关因素的关系.结果:40例患者中有27例患有脑梗死后抑郁,抑郁率为67.5%;60岁以内群体抑郁率83.33%,60岁以上为43.75%,两个年龄段差异具有统计学意义(P<0.05);梗死左侧抑郁率为82.61%,右侧为47.06%,两个部位差异具有统计学意义(P<0.05);累及额叶血管者抑郁率为81.48%,未累及者为38.46%,两情况差异具有统计学意义(P<0.05);男性发生抑郁率为68.18%,女性为66.67%,性别上发病率没有显著性差异(P>0.05).结论:首发脑梗死后发生抑郁与患者年龄、梗死部位和累及额叶血供情况有密切关系,需要做好相关患者的特别关注.
作者：王琴 刊期： 2017年第16期
目的:分析阴道镜下活检在宫颈病变中的诊断价值.方法:选取笔者所在医院近2年门诊实施阴道镜下宫颈活检提示为宫颈上皮内瘤变、宫颈炎的患者共980例,对患者行宫颈LEEP与锥切术,对患者的病理结果进行比较分析,观察并分析两者的符合程度,对阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值进行准确判断.结果:本院以LEEP与锥切术的病理作为临床诊断结果,两者的病理结果显示符合率为93.33%(84/90),在90例宫颈炎、宫颈上皮内瘤变病例中,锥切术较活检病理级别升高者占23.33%(21/90),LEEP术较活检病理级别降低者占11.11%(10/90),对比两种结果, 无显著差异(P>0.05).结论:通过阴道镜能够发现微小的宫颈病灶,并结合宫颈活检的诊断针对性治疗宫颈病变已经成为临床中有效的手段,临床中适用于宫颈癌前病变的早期诊断.
作者：蒋瑛 刊期： 2017年第16期
目的:分析社区干预对老年高血压患者生活质量的积极影响.方法:选取社区医院2015年4月至2016年12月86例老年高血压患者,随机分组,对照组(n=43)实施常规治疗方法,观察组(n=43)在社区医生的指导及干预下接受系统性治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果:观察组治疗后血压水平改善程度优于对照组(P<0.05),且观察组治疗后生活质量评分82.56(s=8.93)显著高于对照组67.45(s=6.89),组间存在明显差异(P<0.05).结论:在为老年高血压患者提供社区诊疗时,充分发挥社区医生的干预作用,能够有效改善血压水平,提高患者生活质量,治疗效果显著.
作者：王益品 刊期： 2017年第16期
目的:探讨静脉留置针在消化病房中的应用及护理的方法和临床效果.方法:选取2015年4月至2016年4月我院消化病房住院的需行静脉输液治疗的患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施钢针输液加常规护理,对观察组30例患者实施静脉留置针治疗加优质护理,观察两组患者的治疗护理情况.结果:观察组患者在穿刺成功率、并发症发生率及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对需行输液治疗的消化疾病患者应用静脉留置针治疗及优质护理的疗效显著,且能显著提升患者在治疗期间的舒适程度,可作为输液的首选方式加以推广.
作者：崔冬梅 刊期： 2017年第16期
目的:试分析胸腔镜下食管癌手术对患者早期肺功能的影响.方法:将2010年4月至2016年12月在我院接受治疗的65例食管癌患者进行研究.借助双盲法将患者分为观察组(n=33)及对照组(n=32),分别对两组患者实施胸腔镜手术和常规开胸手术.结果:两组患者在手术指标、肺功能指标及并发症率上比较,观察组均占据明显优势(P<0.05).结论:胸腔镜下食管癌手术的整体效果优于常规开胸手术,该方法经研究验证效果确切,可在临床中应用推广.
作者：丁明 刊期： 2017年第16期
目的:探讨不同微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法:选取的研究对象为2014年1月至2014年12月在我院接受治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者68例,将其随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组采用腹腔镜胆囊切除术和胆总管探查取石治疗,对照组采用内镜下括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术治疗,后观察两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗后的疗效显著高于对照组,而且观察组患者和对照组患者相比,住院时间更短,花费更低,各项差距都很明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在胆囊结石合并胆总管结石的治疗过程中,使用不同的微创方式结果不同,总体来说腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术的治疗效果更好,值得大力推广.
作者：费建平；姜保成；陆艺 刊期： 2017年第16期
世界临床医学杂志
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