李松恩
婴幼儿支气管肺炎常并发心肌炎、心力衰竭而死亡.血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是反映心肌细胞损害高度敏感而特异的指标[1].本研究通过检测此类患儿血清cTnI水平,寻求其早期诊断的方法,为临床诊疗提供参考.
作者：黎赛；莫丽亚；张新萍；蒋晓梅 刊期： 2004年第08期
新生儿尤其是早产儿各器官功能的发育尚未完全成熟,其药物动力学及药物的毒性反应有其特点,且受胎龄、日龄及不同病理改变的影响,因此新生儿的药物应用不同于年长儿及成人.为达到新生儿用药安全有效的目的,必须熟悉新生儿药物动力学特点,新生儿用药常见的毒副作用,严格掌握药物剂量和指征,合理用药.
作者：陈平洋；谢宗德；易著文 刊期： 2004年第08期
腹腔镜阑尾切除术(LA)于1983年由德国医师Semmk首次报道[1],比腹腔镜胆囊切除术(LC)早4年.早期LA的开展远不如腹腔镜胆囊切除术普遍,但近年来随着腹腔镜技术的发展,LA较传统开腹阑尾切除术(CA)的优势更加明显.我院于2000年1月至2003年12月共施行LA治疗120例,效果满意,并与120例CA组临床资料进行回顾性分析对比,现报道如下.
作者：张德波；徐增辉；郭献庭 刊期： 2004年第08期
典型的股骨远端骨折往往是由高能量创伤所致或发生于骨质疏松的老年人,常合并有开放伤口.因其局部骨皮质较薄且邻近膝关节,故坚强固定较困难,易发生膝关节僵硬等并发症.治疗方法虽较多,但均有不足之处,疗效常不满意[1],治疗的关键问题是解决关节面的解剖复位和早期功能锻炼.本院骨科由2002年3月至2003年3月采用关节镜监视下闭合复位股骨髁上逆向交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折5例,效果满意.本文就该技术的适应证、手术方法及一些相关问题做一初步讨论.
作者：刘晓宇；邢桂武；鲍启忠；戚学政；马胡晶；张君哲 刊期： 2004年第08期
我院自1989年至今采用痛点阻滞治疗肱骨外上髁炎118例,取得较好效果,现报告如下.
作者：刘显；尔玉晨 刊期： 2004年第08期
胃癌为严重威胁我国人民生命健康的恶性肿瘤之一,人们在胃癌的基础理论和临床研究已取得一定的成果,但胃癌的早期诊断率仍低,进展期胃癌的疗效极不满意,尤其对胃癌侵犯邻近脏器的术前诊断与手术方式的选择仍意见不一.作者收集本院自1992年6月至2002年6月126例胃癌侵犯胰腺的临床资料,现分析报道如下.
作者：罗建红；韩先梅 刊期： 2004年第08期
鼻根部切口泪囊鼻腔吻合术一直为眼科医师治疗慢性泪囊炎的主要方法,应用鼻内窥镜技术,经鼻腔泪囊鼻腔造口术是近年来对该病治疗一种新的手术方法.本院自2002年1月至2003年3月,对21例(23眼)慢性泪囊炎患者进行该手术治疗,效果良好,报道如下.
作者：谢慧星；汤慧玉 刊期： 2004年第08期
[目的]为了探讨心理干预对减少甲状腺手术时的恐惧和疼痛的作用.[方法]将125例甲状腺手术的病人随机分为对照组(50例)和干预组(75例),对照组常规操作,干预组加以认知、情绪、行为的心理干预.[结果]干预组的恐惧和疼痛发生率及程度明显低于对照组(P＜0.01).[结论]心理干预是减少恐惧和疼痛行之有效的方法,临床应加以重视.
作者：林楠；谢少锋；郑秀莲；蔡丹薇 刊期： 2004年第08期
脑出血仍然是目前死亡率很高的急诊危重病,造成死亡的原因除了血肿压迫形成脑疝外,更多的原因是患者死于各种并发症.多数脑出血患者发病后伴随血压的持续升高,临床多重视降低血压或者尽量控制血压,避免颅压进一步升高导致继续出血和再出血.脑出血后并发持续性低血压临床不多见,往往容易忽视,一旦发生,治疗将更为棘手,死亡率明显增加.本院近10年收治18例脑出血并发持续性低血压的患者,现报道如下.
作者：李松恩 刊期： 2004年第08期
[目的]探讨乌司他丁(UTI)与甲基强的松龙(MP)对急性肺挫伤的保护作用.[方法]分别设UTI+MP治疗组与对照组各18例,观察治疗后TNF-a、IL-6胸片变化.[结果]治疗组X线胸片吸收率优于对照组;TNF-a、IL-6治疗组低于对照组.[结论]UTI+MP对挫伤的肺组织有保护作用.
作者：陈青梅 刊期： 2004年第08期
[目的]观察肾性高血压患者在不同肾功能时期的动态血压变化.[方法]对83例肾性高血压患者,根据其临床表现及血肌酐、尿素氮变化分为肾功能正常组(n=28)、氮质血症组(n=26)和肾功能衰竭组(n=29),分别进行24 h动态血压监测.[结果]三组间24 h SBP、dSBP、nSBP、24 h SBPs和眯压(PP)逐渐升高(P=0.000～0.020),三组中血压昼夜节律消失者,分别占35.72%(10/28)、43.08%(11/26)、51.72%(15/29)(P＜0.05);而24 h DBP、dDBP、nDBP和24 h DBPs改变无统计学意义.[结论]肾性高血压患者随着肾功能恶化,收缩压和PP逐渐升高,血压变异性增大,血压昼夜节律逐步消失.
作者：秦建明；梁亦农；管日新；陈代娣；桂庆军 刊期： 2004年第08期
为了解机械通气对老年病人(年龄≥65岁)肺功能的影响,作者观察了老年病人围术期机械通气中,采用不同潮气量对老年病人肺功能的影响,以找出合适的潮气量,供临床麻醉机械通气时参考,其结果报道如下.
作者：傅畅权；刘景诗；徐际盛 刊期： 2004年第08期
疝环充填式无张力疝修补术是利用人工复合材0料进行腹股沟疝修补的一种方法,近年来在国内广泛开展、推广[1],是目前推崇的符合人体解剖和疝病理生理的科学方法.作者收集本院自2001年1月至2004年1月采用该术式治疗腹股沟疝57例,随访1～36个月,效果满意.现报道如下.
作者：陈一尘；赵登秋；姜宝飞 刊期： 2004年第08期
新型隐球菌脑膜炎(隐脑)在中枢神经系统真菌感染中较常见,往往对其认识不足而延误诊治.近年来,由于诱使机体免疫功能低下的原因增多,发病率有所上升.本文就近十年来本院收治的63例隐脑患者的诊治情况,结合国内外有关文献进行讨论.
作者：毕方方；田发发；杨期东；叶晖；卢小琴；曾一君 刊期： 2004年第08期
病毒性乙型肝炎是临床上常见的传染病,其病因主要是由于乙型肝炎病毒(HBV)感染.目前对HBV的检测主要是血清学方法和PCR检测法,但其检测率相时较低,特别是HBV的早期感染不能有效的检测.主要原因是样本处理过程中HBVDNA提取为常用的酚-氯仿法[1],操作繁琐,耗时费力且易引起交叉感染,而使PCR扩增失败.现市场上有许多提取HBV DNA的试剂盒,虽操作简单、省力,但费用太高,不易推广到一般实验室.碱裂解法广泛用于细菌中质粒DNA的分离[2]和植物组织中DNA的分离[3].作者在Kaneko等[4]的基础上,对碱裂解法进行改良,从慢性乙肝病人血清中分离出乙肝病毒DNA并成功地进行PCR扩增,同时与酚氯仿法进行同步对比研究.
作者：罗心静；徐克前 刊期： 2004年第08期
青少年鼻咽癌在临床上并不多见,由于临床医生对其认识不足或缺乏警惕性,容易导致误诊.本院自1996年8月至2003年4月共收治3例临床诊断为鼻咽纤维血管瘤的患者,而后病理检查确诊为鼻咽癌,现将其报道并分析如下.
作者：尹显祥；张君 刊期： 2004年第08期
脑电图(EEG)是癫痫诊断中不可缺少的手段,特别是发作时的EEG,对癫痫的准确分型及治疗有重要的意义.但发作时绝大多数EEG因大量的肌电干扰而无法判读,而发作前后伪差少,便于观察从发作间期到发作期及发作结束时脑电变化的特点,为临床诊治提供更好的资料.作者对1995年1月至2003年1月收集的21例临床发作前后的EEG资料总结报道如下.
作者：彭忠兴；周列民；胡月娥 刊期： 2004年第08期
[目的]系统了解系统性红斑狼疮(SLE)的血液系统损害,探讨其治疗对策.[方法]分析205例SLE病人血液系统损害的临床表现,观察各种治疗措施的效果.[结果]SLE血液系统损害主要是贫血(61.9%),白细胞减少(33.2%),血小板减少(25.9%),淋巴结和脾肿大(18.1%,2.4%),骨髓主要表现为增生性骨髓象,粒系全部增生活跃,受抑仅见于部分红系及部分巨核血小板系,易见网状吞噬细胞.大多数病人经激素,环磷酰胺等保守治疗后外周血象有明显改善,甚至重度贫血者也如是,并不需输血,血象改变与病情活动性相平行.[结论]SLE血液系统损害常见,骨髓象以增生为主,受抑见于部分红系及巨核血小板系.大部分病人的血细胞减少对激素反应良好,且与病情活动性相关,如非必要,应尽量减少输血.SLE病情活动所致的白细胞减少并非使用环磷酰胺的禁忌证.
作者：许杰州；黄林喜 刊期： 2004年第08期
本院自1993年1月至至2002年12月共收治胸部外伤634例,其中穿透性锐器伤47例,占7.4%.现将其救治工作中的几点体会报道如下.
作者：尹慧；高伟；张桂萍 刊期： 2004年第08期
心内膜弹力纤维增生症(Endocaudizl Fibroelastosis,EFE),为小儿心肌病的常见的一种.国内外文献报道,根据不同年龄阶段,心肌心内膜的刺激因子的组织增生反应不同,称婴儿型扩张型心肌病;即心内膜及心肌常同时受累,心内膜弹力纤维增生明显,亦称谓心内膜心肌病.
作者：王文棣；马少春 刊期： 2004年第08期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
