尹慧；高伟；张桂萍
病毒性乙型肝炎是临床上常见的传染病,其病因主要是由于乙型肝炎病毒(HBV)感染.目前对HBV的检测主要是血清学方法和PCR检测法,但其检测率相时较低,特别是HBV的早期感染不能有效的检测.主要原因是样本处理过程中HBVDNA提取为常用的酚-氯仿法[1],操作繁琐,耗时费力且易引起交叉感染,而使PCR扩增失败.现市场上有许多提取HBV DNA的试剂盒,虽操作简单、省力,但费用太高,不易推广到一般实验室.碱裂解法广泛用于细菌中质粒DNA的分离[2]和植物组织中DNA的分离[3].作者在Kaneko等[4]的基础上,对碱裂解法进行改良,从慢性乙肝病人血清中分离出乙肝病毒DNA并成功地进行PCR扩增,同时与酚氯仿法进行同步对比研究.
作者：罗心静；徐克前 刊期： 2004年第08期
脑电图(EEG)是癫痫诊断中不可缺少的手段,特别是发作时的EEG,对癫痫的准确分型及治疗有重要的意义.但发作时绝大多数EEG因大量的肌电干扰而无法判读,而发作前后伪差少,便于观察从发作间期到发作期及发作结束时脑电变化的特点,为临床诊治提供更好的资料.作者对1995年1月至2003年1月收集的21例临床发作前后的EEG资料总结报道如下.
作者：彭忠兴；周列民；胡月娥 刊期： 2004年第08期
青少年鼻咽癌在临床上并不多见,由于临床医生对其认识不足或缺乏警惕性,容易导致误诊.本院自1996年8月至2003年4月共收治3例临床诊断为鼻咽纤维血管瘤的患者,而后病理检查确诊为鼻咽癌,现将其报道并分析如下.
作者：尹显祥；张君 刊期： 2004年第08期
以腰腿痛为主要症状的腰椎间盘突出症,是目前常见的疾病之一.全世界每年罹患者数以百万计.发病率在男性中占1.9%～7.6%,女性中占2.2%～5.0%[1],不仅给患者带来痛苦,而且给社会劳动力造成很大损失.作者通过应用体感诱发电位(SEP)作为评价腰椎间盘突出症手术效果的标准,临床观察较理想,现报道如下.
作者：朱庆林；苏刚；袁海鹰；范薏；李涛 刊期： 2004年第08期
脑出血仍然是目前死亡率很高的急诊危重病,造成死亡的原因除了血肿压迫形成脑疝外,更多的原因是患者死于各种并发症.多数脑出血患者发病后伴随血压的持续升高,临床多重视降低血压或者尽量控制血压,避免颅压进一步升高导致继续出血和再出血.脑出血后并发持续性低血压临床不多见,往往容易忽视,一旦发生,治疗将更为棘手,死亡率明显增加.本院近10年收治18例脑出血并发持续性低血压的患者,现报道如下.
作者：李松恩 刊期： 2004年第08期
新型隐球菌脑膜炎(隐脑)在中枢神经系统真菌感染中较常见,往往对其认识不足而延误诊治.近年来,由于诱使机体免疫功能低下的原因增多,发病率有所上升.本文就近十年来本院收治的63例隐脑患者的诊治情况,结合国内外有关文献进行讨论.
作者：毕方方；田发发；杨期东；叶晖；卢小琴；曾一君 刊期： 2004年第08期
目前肺癌发病率呈上升趋势,但其佳治疗方案仍是以手术为主的综合治疗.随着肺癌外科手术指征的扩大,其术后支气管切缘癌阳性亦增加,影响疗效.本科从1990年1月至1994年12月手术切除肺癌448例,术中肉眼未见肿瘤残留,但术后病理报告支气管切缘有癌残留40例,占8.9%.现分析报道如下.
作者：陈跃军；欧阳立志；肖高明；周石林 刊期： 2004年第08期
胃癌为严重威胁我国人民生命健康的恶性肿瘤之一,人们在胃癌的基础理论和临床研究已取得一定的成果,但胃癌的早期诊断率仍低,进展期胃癌的疗效极不满意,尤其对胃癌侵犯邻近脏器的术前诊断与手术方式的选择仍意见不一.作者收集本院自1992年6月至2002年6月126例胃癌侵犯胰腺的临床资料,现分析报道如下.
作者：罗建红；韩先梅 刊期： 2004年第08期
本院自1993年1月至至2002年12月共收治胸部外伤634例,其中穿透性锐器伤47例,占7.4%.现将其救治工作中的几点体会报道如下.
作者：尹慧；高伟；张桂萍 刊期： 2004年第08期
本院自2000年8月至2003年9月,使用人体软组织补片修补腹外疝25例,取得了良好效果,现报道如下.
作者：谈健；尹路；董春生 刊期： 2004年第08期
1病历1.1一般资料患者,女,39岁,体型较瘦,术前肌酐为1100μmol/L,诊断为慢性肾小球肾炎致慢性肾功能不全(尿毒症期),给予血液透析治疗3个月,术前心、肺、肝功能正常,肝炎全套及CMV、HIV检测均为阴性.供者为患者之妹,34岁,已婚育一子,自愿为其姐无偿捐献肾脏,平素身体健康,非肥胖型体型,术前心、肺、肝、肾功能正常,肝炎全套及CMV、HIV检测均为阴性.SPECT显示双侧肾功能正常,肾小球滤过率均正常.彩超显示双侧肾无畸形、肾动脉为单支,肾静脉无变异.配型情况:供受者ABO血型均为O型,淋巴毒试验阴性,受者PRA为阴性,HLA配型为4同1容2错配.
作者：唐亚清；杨小敏 刊期： 2004年第08期
[目的]探讨男性不育的病因.[方法]分析350例男性不育病例,了解病因构成、比例以及在原发、继发不育中的差异性.[结果]350例男性不育病因由高至低依次为精子数量与质量缺陷、染色体异常、免疫性不育、白细胞精子症、无精子症、液化迟缓,其中严重精子缺陷、染色体异常、无精子症在原发不育中所占比例较高.[结论]少弱精症是男性不育的主要原因,男性不育患者应纠正不良生活和工作习惯,提高精子佑数量与质量,同时应重视染色体检查,避免盲目治疗.
作者：邹红艳 刊期： 2004年第08期
网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞这期间的过渡细胞;长期以其来作为贫血鉴别诊断过程中早应用的参数,是反映骨髓造血功能的重要指标.近年来国际上采用流式技术测定网织红细胞RNA观察应用于反映骨髓造血能力[1].作者将网织红细胞流式测定运用于慢性阻塞性肺病(COPD)患者及部分伴有低氧血症患者、分析患者处于不同的缺氧水平时,其Ret水平和未成熟网织红细胞指数的变化特点,探讨其在监测COPD发展中的临床价值.
作者：吴白平；崔明；欧阳淑娟 刊期： 2004年第08期
Tourettes综合征即抽动秽语综合征.一般发生于儿童期(2～15),以多发性不自主抽搐、肢体及躯干的暴发性不自主运动,伴有不自主发声为临床表现.自2000年4月至2004年4月本科共收治该综合征30例(均在门诊治疗).现就其发病机理,临床特点及其治疗分析如下.
作者：周绍新 刊期： 2004年第08期
鼻根部切口泪囊鼻腔吻合术一直为眼科医师治疗慢性泪囊炎的主要方法,应用鼻内窥镜技术,经鼻腔泪囊鼻腔造口术是近年来对该病治疗一种新的手术方法.本院自2002年1月至2003年3月,对21例(23眼)慢性泪囊炎患者进行该手术治疗,效果良好,报道如下.
作者：谢慧星；汤慧玉 刊期： 2004年第08期
疝环充填式无张力疝修补术是利用人工复合材0料进行腹股沟疝修补的一种方法,近年来在国内广泛开展、推广[1],是目前推崇的符合人体解剖和疝病理生理的科学方法.作者收集本院自2001年1月至2004年1月采用该术式治疗腹股沟疝57例,随访1～36个月,效果满意.现报道如下.
作者：陈一尘；赵登秋；姜宝飞 刊期： 2004年第08期
[目的]系统了解系统性红斑狼疮(SLE)的血液系统损害,探讨其治疗对策.[方法]分析205例SLE病人血液系统损害的临床表现,观察各种治疗措施的效果.[结果]SLE血液系统损害主要是贫血(61.9%),白细胞减少(33.2%),血小板减少(25.9%),淋巴结和脾肿大(18.1%,2.4%),骨髓主要表现为增生性骨髓象,粒系全部增生活跃,受抑仅见于部分红系及部分巨核血小板系,易见网状吞噬细胞.大多数病人经激素,环磷酰胺等保守治疗后外周血象有明显改善,甚至重度贫血者也如是,并不需输血,血象改变与病情活动性相平行.[结论]SLE血液系统损害常见,骨髓象以增生为主,受抑见于部分红系及巨核血小板系.大部分病人的血细胞减少对激素反应良好,且与病情活动性相关,如非必要,应尽量减少输血.SLE病情活动所致的白细胞减少并非使用环磷酰胺的禁忌证.
作者：许杰州；黄林喜 刊期： 2004年第08期
本院应用紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO)治疗急性脑梗死,取得了满意效果.作者并通过观察患者治疗前、后血清白介素(IL)-12含量的变化,进一步探讨该疗法的作用机制.现报道如下.
作者：石义英；张曙光 刊期： 2004年第08期
糖尿病周围神经病变临床上以对称性肢体疼痛、感觉障碍、局部溃疡为主要特征.可能与代谢紊乱、微血管病变及神经生长因子减少等因素有关.还可能与血液流变学改变伴发营养障碍和维生素缺乏等因素有关[1],其临床治疗效果不佳.为寻求一较好的治疗方法,本院自1997年至2004年3月采用甲钴胺合用654-2治疗糖尿病性神经病变46例,其疗效对比报道如下.
作者：黄久评 刊期： 2004年第08期
[目的]观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的临床效果.[方法]140例早期妊娠妇女随机分成丙泊酚组(P组,70例)和丙泊酚复合芬太尼组(F组,70例).P组静注丙泊酚2 mg/kg诱导.F组静注丙泊酚1.5 mg/kg前1 min先缓慢静注芬太尼1 ug/kg.术中静脉追加丙泊酚0.5 mg/kg.观察记录两组诱导时间、苏醒时间、用药总量、呼吸循环参数改变和不良反应.[结果]术中丙泊酚总用量P组明显高于F组,诱导苏醒时间F组也少于P组.两组呼吸循环抑制发生率差异无显著性.[结论]丙泊酚复合小剂量芬太尼用于人工流产可减少丙泊酚用量,降低费用,苏醒快,镇痛满意,值得推广应用.
作者：熊云川；郭曲练；鄢建勤；程智刚 刊期： 2004年第08期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
