朱庆林；苏刚；袁海鹰；范薏；李涛
婴幼儿支气管肺炎常并发心肌炎、心力衰竭而死亡.血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是反映心肌细胞损害高度敏感而特异的指标[1].本研究通过检测此类患儿血清cTnI水平,寻求其早期诊断的方法,为临床诊疗提供参考.
作者：黎赛；莫丽亚；张新萍；蒋晓梅 刊期： 2004年第08期
脑电图(EEG)是癫痫诊断中不可缺少的手段,特别是发作时的EEG,对癫痫的准确分型及治疗有重要的意义.但发作时绝大多数EEG因大量的肌电干扰而无法判读,而发作前后伪差少,便于观察从发作间期到发作期及发作结束时脑电变化的特点,为临床诊治提供更好的资料.作者对1995年1月至2003年1月收集的21例临床发作前后的EEG资料总结报道如下.
作者：彭忠兴；周列民；胡月娥 刊期： 2004年第08期
足拇外翻是足部常见的畸形,可发生于任何年龄,以中老年女性多见.由于常引起第一跖骨头的疼痛,影响足的正常负重和行走.1998年3月至2002年10月作者等采用改良McBride手术治疗轻、中度足拇外翻,并配合术后康复训练,获得了满意的疗效.
作者：侯俊；张亚军；周振安 刊期： 2004年第08期
[目的]为了探讨心理干预对减少甲状腺手术时的恐惧和疼痛的作用.[方法]将125例甲状腺手术的病人随机分为对照组(50例)和干预组(75例),对照组常规操作,干预组加以认知、情绪、行为的心理干预.[结果]干预组的恐惧和疼痛发生率及程度明显低于对照组(P＜0.01).[结论]心理干预是减少恐惧和疼痛行之有效的方法,临床应加以重视.
作者：林楠；谢少锋；郑秀莲；蔡丹薇 刊期： 2004年第08期
心内膜弹力纤维增生症(Endocaudizl Fibroelastosis,EFE),为小儿心肌病的常见的一种.国内外文献报道,根据不同年龄阶段,心肌心内膜的刺激因子的组织增生反应不同,称婴儿型扩张型心肌病;即心内膜及心肌常同时受累,心内膜弹力纤维增生明显,亦称谓心内膜心肌病.
作者：王文棣；马少春 刊期： 2004年第08期
随着医学模式的转变,心理治疗愈来愈受到各科临床医生的重视.手术病人大多数在术前表现为恐惧、紧张和焦虑心理而出现明显的应激反应.大程度减轻其应激反应和焦虑是麻醉前准备需迫切解决的问题之一.本研究旨在探讨心理治疗对硬膜外麻醉前病人应激反应和焦虑水平的影响.
作者：钱自亮；徐军美；郭田生；周启兵 刊期： 2004年第08期
1988年8月至2002年2月,本科共收治肝豆状核变性13例,误诊10例,现将原因分析如下.
作者：付文峰 刊期： 2004年第08期
病毒性乙型肝炎是临床上常见的传染病,其病因主要是由于乙型肝炎病毒(HBV)感染.目前对HBV的检测主要是血清学方法和PCR检测法,但其检测率相时较低,特别是HBV的早期感染不能有效的检测.主要原因是样本处理过程中HBVDNA提取为常用的酚-氯仿法[1],操作繁琐,耗时费力且易引起交叉感染,而使PCR扩增失败.现市场上有许多提取HBV DNA的试剂盒,虽操作简单、省力,但费用太高,不易推广到一般实验室.碱裂解法广泛用于细菌中质粒DNA的分离[2]和植物组织中DNA的分离[3].作者在Kaneko等[4]的基础上,对碱裂解法进行改良,从慢性乙肝病人血清中分离出乙肝病毒DNA并成功地进行PCR扩增,同时与酚氯仿法进行同步对比研究.
作者：罗心静；徐克前 刊期： 2004年第08期
目前肺癌发病率呈上升趋势,但其佳治疗方案仍是以手术为主的综合治疗.随着肺癌外科手术指征的扩大,其术后支气管切缘癌阳性亦增加,影响疗效.本科从1990年1月至1994年12月手术切除肺癌448例,术中肉眼未见肿瘤残留,但术后病理报告支气管切缘有癌残留40例,占8.9%.现分析报道如下.
作者：陈跃军；欧阳立志；肖高明；周石林 刊期： 2004年第08期
为了解机械通气对老年病人(年龄≥65岁)肺功能的影响,作者观察了老年病人围术期机械通气中,采用不同潮气量对老年病人肺功能的影响,以找出合适的潮气量,供临床麻醉机械通气时参考,其结果报道如下.
作者：傅畅权；刘景诗；徐际盛 刊期： 2004年第08期
以腰腿痛为主要症状的腰椎间盘突出症,是目前常见的疾病之一.全世界每年罹患者数以百万计.发病率在男性中占1.9%～7.6%,女性中占2.2%～5.0%[1],不仅给患者带来痛苦,而且给社会劳动力造成很大损失.作者通过应用体感诱发电位(SEP)作为评价腰椎间盘突出症手术效果的标准,临床观察较理想,现报道如下.
作者：朱庆林；苏刚；袁海鹰；范薏；李涛 刊期： 2004年第08期
糖尿病周围神经病变临床上以对称性肢体疼痛、感觉障碍、局部溃疡为主要特征.可能与代谢紊乱、微血管病变及神经生长因子减少等因素有关.还可能与血液流变学改变伴发营养障碍和维生素缺乏等因素有关[1],其临床治疗效果不佳.为寻求一较好的治疗方法,本院自1997年至2004年3月采用甲钴胺合用654-2治疗糖尿病性神经病变46例,其疗效对比报道如下.
作者：黄久评 刊期： 2004年第08期
[目的]观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的临床效果.[方法]140例早期妊娠妇女随机分成丙泊酚组(P组,70例)和丙泊酚复合芬太尼组(F组,70例).P组静注丙泊酚2 mg/kg诱导.F组静注丙泊酚1.5 mg/kg前1 min先缓慢静注芬太尼1 ug/kg.术中静脉追加丙泊酚0.5 mg/kg.观察记录两组诱导时间、苏醒时间、用药总量、呼吸循环参数改变和不良反应.[结果]术中丙泊酚总用量P组明显高于F组,诱导苏醒时间F组也少于P组.两组呼吸循环抑制发生率差异无显著性.[结论]丙泊酚复合小剂量芬太尼用于人工流产可减少丙泊酚用量,降低费用,苏醒快,镇痛满意,值得推广应用.
作者：熊云川；郭曲练；鄢建勤；程智刚 刊期： 2004年第08期
周氏剖宫产术[1]具有较多的优点,但也有缺点,对麻醉要求高,应使腹直肌及前鞘充分松弛,否则影响胎头娩出,若出现娩头困难,延长了胎头的娩出时间,新生儿窒息发生率明显增加.本文重点探讨周氏剖宫产术娩头困难的原因及处理对策.
作者：向智英 刊期： 2004年第08期
因股部肌肉丰富,重要血管、神经位于内侧或后方,股部外侧伤口引起的大血管损伤,容易被人忽视,导致漏诊,引起严重后果.本院自1998年6月至2003年6月共救治13例因股外侧刀刺伤至股部大血管损伤病人,取得良好疗效,现报道如下.
作者：胡光亮 刊期： 2004年第08期
典型的股骨远端骨折往往是由高能量创伤所致或发生于骨质疏松的老年人,常合并有开放伤口.因其局部骨皮质较薄且邻近膝关节,故坚强固定较困难,易发生膝关节僵硬等并发症.治疗方法虽较多,但均有不足之处,疗效常不满意[1],治疗的关键问题是解决关节面的解剖复位和早期功能锻炼.本院骨科由2002年3月至2003年3月采用关节镜监视下闭合复位股骨髁上逆向交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折5例,效果满意.本文就该技术的适应证、手术方法及一些相关问题做一初步讨论.
作者：刘晓宇；邢桂武；鲍启忠；戚学政；马胡晶；张君哲 刊期： 2004年第08期
脑出血仍然是目前死亡率很高的急诊危重病,造成死亡的原因除了血肿压迫形成脑疝外,更多的原因是患者死于各种并发症.多数脑出血患者发病后伴随血压的持续升高,临床多重视降低血压或者尽量控制血压,避免颅压进一步升高导致继续出血和再出血.脑出血后并发持续性低血压临床不多见,往往容易忽视,一旦发生,治疗将更为棘手,死亡率明显增加.本院近10年收治18例脑出血并发持续性低血压的患者,现报道如下.
作者：李松恩 刊期： 2004年第08期
青少年鼻咽癌在临床上并不多见,由于临床医生对其认识不足或缺乏警惕性,容易导致误诊.本院自1996年8月至2003年4月共收治3例临床诊断为鼻咽纤维血管瘤的患者,而后病理检查确诊为鼻咽癌,现将其报道并分析如下.
作者：尹显祥；张君 刊期： 2004年第08期
一般来说,功能因素和骨骼因素引起的错(牙合)应当早期矫治,而单纯牙量骨量不调病例的治疗多在恒牙期开始[1].本文通过对轻度错(牙合)畸形的早期矫治和一般性矫治的时机、方法、疗程、效果进行回顾性对比研究,探讨轻度错(牙合)畸形的佳矫治时机.
作者：刘丽辉 刊期： 2004年第08期
[目的]观察肾性高血压患者在不同肾功能时期的动态血压变化.[方法]对83例肾性高血压患者,根据其临床表现及血肌酐、尿素氮变化分为肾功能正常组(n=28)、氮质血症组(n=26)和肾功能衰竭组(n=29),分别进行24 h动态血压监测.[结果]三组间24 h SBP、dSBP、nSBP、24 h SBPs和眯压(PP)逐渐升高(P=0.000～0.020),三组中血压昼夜节律消失者,分别占35.72%(10/28)、43.08%(11/26)、51.72%(15/29)(P＜0.05);而24 h DBP、dDBP、nDBP和24 h DBPs改变无统计学意义.[结论]肾性高血压患者随着肾功能恶化,收缩压和PP逐渐升高,血压变异性增大,血压昼夜节律逐步消失.
作者：秦建明；梁亦农；管日新；陈代娣；桂庆军 刊期： 2004年第08期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
