高云鹏
目的:对中西医结合治疗股骨头坏死的效果进行分析探讨.方法:将我院2012年1月至2014年6月收治的92例股骨头坏死患者随机分为对照组与观察组,对照组46例患者行介入治疗,观察组46例患者在上述治疗的基础上加用中医治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组的治疗有效率为93.48％,明显高于对照组的84.78％ (P＜0.05),除生理职能外,观察组患者的SF-36评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗股骨头坏死能够有效提高治疗效果,改善患者的健康及生活质量,值得临床推广应用.
作者：苗刚 刊期： 2017年第10期
目的:综合研究斜位X线片对颈椎间孔显示的放射解剖学,探讨斜位X线片对颈椎间孔显示的价值以及放射解剖学特点.方法:选取我院2015年2月至2016年2月收治的颈椎病患者100例作为研究对象,在标本上标记颈椎间孔内、外口,拍摄不同角度斜位X线片.结果:颈椎斜位X线片能清楚显示98例颈椎病患者椎间孔大小;清楚显示97例颈椎病患者的椎间孔形态;在同一颈椎间孔内外口处铅丝不重合,且内口比外口更高,C5、C6、C7等位置更为明显;45°斜位X线片摄影时,C3、C4椎间孔外口处显示良好;≥60°斜位X线片摄影时,C6、C7椎间孔外口处显示良好,C3、C4椎间孔外口处显示不够好.结论:斜位X线片能够清楚显示颈椎间孔的放射解剖学特点,为颈椎病患者临床诊断提供依据,但仍然存在一定局限.
作者：曹世卫 刊期： 2017年第10期
目的:探讨糖尿病肾病合并泌尿系感染患者采用清热通淋汤经验方联合饮食辨证诊治的效果.方法:选取我院自2014年2月至2015年2月间收治的糖尿病肾病合并泌尿系感染患者84例进行研究,按照数字随机法将其分成两组,对照组42例行西医常规治疗,观察组42例在对照组基础上联合行饮食疗法和清热通淋汤治疗两个疗程,对比两组患者治疗前后中医证候积分变化、尿红/白细胞数量变化.结果:连续治疗2个疗程,两组患者中医证候积分、尿红细胞/白细胞数量均明显改善,观察组改善程度优于对照组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病肾病合并泌尿系感染患者采用清热通淋汤联合饮食疗法能够改善中医证候积分和感染情况,值得推广.
作者：红岩 刊期： 2017年第10期
目的:观察加减左归汤联合艾司唑仑对中老年顽固性失眠症患者睡眠质量的影响.方法:选取2015年4月～2016年4月在我院治疗的中老年顽固性失眠症患者90例作为研究对象.所有患者简单随机化分观察组(45例)和对照组(45例).对照组中老年顽固性失眠症患者单一使用西药艾司唑仑治疗,观察组患者采用中药左归汤联合艾司唑仑进行治疗.将患者治疗后的总有效率、治疗前后的睡眠质量(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分进行对比.结果:观察组中患者的总有效率为95.56％,明显优于对照组,P＜0.05;治疗后,观察组的PSTQI、SAS、SDS评分均优于对照组(P＜0.05).结论:艾司唑仑联合左归汤加减治疗中老年顽固性失眠症患者可改善其睡眠质量,值得推广.
作者：黄熙伦 刊期： 2017年第10期
目的:研究重症肺部感染床旁纤支镜肺泡灌洗治疗的护理配合.方法:选取2015年2月至2016年2月我院收治的重症肺部感染患者90例作为研究对象,随机分观察组与对照组,对照组患者实行内科常规护理方法,观察组患者实行纤支镜肺泡灌洗方法并予以护理配合,比较两组患者血氧分压状况及治疗有效性等指标.结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者;观察组患者血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、pH等指标均明显优于对照组.结论:对重症肺部感染患者实行纤支镜肺泡灌洗方法能够有效提高患者的治疗有效率,通过对患者手术过程进行护理配合,临床治疗效果明显,值得应用推广.
作者：胡玉艳 刊期： 2017年第10期
目的:探讨IVAP与PICC对提高中年宫颈癌患者生活质量的影响.方法:选取我院在2013年1月至2015年8月收治的120例中年宫颈癌患者的资料进行研究.按照治疗方式的不同将患者分为A组(60例)和B组(60例),A组采用外周插管的中心静脉导管穿刺置管术(PICC),B组采用植入式静脉输液港(WAP),并观察两纽患者不良反应、置管成功率和带管期间生活质量.结果:两组患者不良反应发生率、生活质量之间比较有明显的不同,差异显著(P＜0.05).结论:IVAP与PICC应用于中年宫颈癌中,IVAP具有更好的效果,不仅能够降低并发症,而且能够有效促进患者置管期间生活质量的提高.
作者：周劼 刊期： 2017年第10期
目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛的相关性.方法:随机选择2015年10月至2016年10月我院收治的再发性腹痛就诊的患儿62例作为研究对象,使用彩色多普勒超声对其进行常规全腹检查,着重扫描患儿肚脐周围及右侧腹部淋巴结的形态、直径、数量及回声状况.结果:运用超声对其检查之后,再发性腹痛患儿62例中,确定病因的有38例,占比61.29％,肠系膜淋巴结炎诊断出35例,诊断率为56.45％,其中,有7例患儿的淋巴结处于脐周,有15例位于右下腹,有8例位于右上腹,有5例位于左上腹.临床为其提供抗感染治疗措施之后,经复查,有30例患儿的淋巴结显著缩小或完全消失,痊愈出院.有5例患儿的淋巴结缩小不突出,但临床表现有所好转.结论:评价诊断、治疗小儿再发性腹痛的效果,首行超声腹部检查是一种有效可行的手段.
作者：阚福益 刊期： 2017年第10期
目的:研究改良腹腔镜联合胆管镜手术治疗肝外胆管系统结石的临床效果.方法:选取2014年1月至2017年1月肝外胆管系统结石患者84例分两组,传统组进行传统手术;改良组给予改良腹腔镜联合胆管镜手术治疗.两组患者术时、胆管缝合耗时、出血、术后通气时间和肝外胆管系统结石手术成功率、胆瘘、胆管狭窄等并发症发生率进行比较.结果:改良组肝外胆管系统结石手术成功率和传统组无显著差异(P＞0.05).改良组胆瘘、胆管狭窄等并发症发生率明显低于传统组(P＜0.05).改良组患者术时、胆管缝合耗时短于传统组(P＜0.05).两组出血、术后通气时间均无显著差异(P＜0.05).结论:改良腹腔镜联合胆管镜手术治疗肝外胆管系统结石的临床效果确切,可缩短手术时间和缝合胆管时间,减少并发症,安全可靠,值得推广.
作者：汪海 刊期： 2017年第10期
目的:对阴道镜在宫颈癌诊断中的意义和价值进行评价.方法:我院对800例门诊患者进行机会性筛查,行阴道镜定点下活检.结果:800例宫颈癌的高危人群中宫颈上皮内瘤变(CIN)73例,28例为CIN Ⅰ,26例为CINⅡ,19例为CINⅢ.11例为原位癌,13例为宫颈浸润癌.73例为宫颈癌癌前病变,所占比例为9.12％(73/800),9例为宫颈癌,所占比例为1.12％(9/800).结论:阴道镜对宫颈肿瘤的诊断有着较为重要的价值意义,尤其对于脱落细胞异常、人乳头瘤病毒(HPV)阳性,但是通过肉眼进行观察不易确定的可疑活检部位和病变区在阴道镜定点下活检能够极大地提高阳性检出率.阴道镜检查能有效提高宫颈癌的诊断率.
作者：黄英 刊期： 2017年第10期
目的:对成年人肾病综合征重度浮肿治疗中缓慢连续超滤的应用效果进行分析.方法:选取医院收治的成年人肾病综合征重度浮肿患者86例,按照治疗方法分为对照组与观察组,各43例,分别给予一般治疗措施、缓慢连续性超滤(SCUF)治疗方法,对两组患者治疗后血肌酐、血白蛋白、尿聚合酶联反应(PCR)等进行观察分析,并通过心率、血压、凝血功能等指标对治疗安全性判断.结果:两组患者治疗14d后,血白蛋白、尿PCR指标比较,观察组治疗后改善情况优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.观察组治疗前后凝血功能、心率与血压等指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:成年人肾病综合征重度浮肿患者治疗中,SCUF治疗方法对提高治疗效果起到突出作用,安全性较高,应在临床实践中进行推广.
作者：张琼 刊期： 2017年第10期
目的:探讨基层医院减少麻醉并发症中临床路径的应用价值.方法:选取2014年1月至2016年1月,到我院进行手术麻醉的100例患者为此次研究的对象,随机将患者分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者采用常规方法进行麻醉和护理,观察组患者按照严格的临床路径来实施麻醉,观察两组患者的麻醉效果、麻醉前后各项生理指标的变化以及麻醉并发症的发生率情况.结果:观察组患者麻醉术后的苏醒时间、术中需再次进行麻醉的比例和麻醉并发症的发生率都明显比对照组低.另外,观察组患者对麻醉效果的满意度也显著高于对照组患者.两组患者的各项数据对比差异明显,存在统计学意义(P＜0.054).结论:基层医院将临床路径应用于外科手术麻醉中,不但可以改善患者麻醉前后的各项生理指标,还能降低患者麻醉后并发症的发生率,提高患者对麻醉效果的满意度.因此,临床路径值得在基层医院的麻醉手术中进行大力推广.
作者：李爽 刊期： 2017年第10期
目的:探讨支气管哮喘治疗的有效方法.方法:选择来我院进行支气管哮喘治疗的83例患者作为此次研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组的40例患者采用抗感染平喘及吸氧的常规治疗方法,试验组的43例患者在对照组的基础上采用孟鲁斯特纳药物治疗,治疗一周后对比两组患者的疗效.结果:试验组患者的总体疗效率和肺功能评分均优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:采用孟鲁斯特纳治疗支气管哮喘疗效更显著,能够减少哮喘发作的次数,是一种安全有效的治疗方式.
作者：董欣欣；冯晓轩；王静 刊期： 2017年第10期
膀胱尿路上皮癌的发病原因具有较强的复杂性,内、外因素均可导致.当前医学界已确定.的高危因素主要为吸烟史与芳香胺类化学物质,其中约50％为吸烟引起,且膀胱尿路上皮癌发病率随着患者级烟史延长而升高.同时,苯胺、1-萘胺等化学物质也是导致膀胱尿路上皮癌的重要因素.经尿道膀胱肿瘤电切术作为该疾病主要治疗方法,联合灌注治疗能够降低术后复发率.当前在灌注方案、药物选择等方面仍未形成统一看法,因此,对膀胱灌注进行深入研究具有重要意义.
作者：庞亮 刊期： 2017年第10期
目的:探讨复方氟米松软膏+柔润保湿霜(薇诺娜)在特应性皮炎治疗中的效果.方法:抽取我院2015年1月至2016年5月收治的符合诊断标准的特应性皮炎患者76例为研究对象,以用药方式分组.对照组38例单纯采用复方氟米松软膏治疗,试验组38例采用复方氟米松软膏+柔润保湿霜(蔹诺娜)治疗,观察两组疗效.结果:①试验组治疗总有效率94.74％,显著高于对照组78.95％(P＜0.05);②试验组不良反应发生率5.26％、复发率7.89％显著低于对照组23.68％、31.58％ (P＜0.05).结论:复方氟米松软膏+柔润保湿霜(薇诺娜)外用用于治疗特应性皮炎疗效较佳,且安全性好,值得推广.
作者：唐丽梅 刊期： 2017年第10期
目的:探讨超声与传统解剖定位在深静脉穿刺置管术中的应用.方法:通过对226例次深静脉置管结果的回顾性分析,探讨两种方法的穿刺时间及穿刺次数、并发症的区别.结果:超声定位下40例患者中39例穿刺成功(均为颈内静脉),1例失败,超声定位患者均为一次性穿刺成功,成功率为97.5％(1例因导丝植入困难,改为传统锁骨下穿刺),平均穿刺次数为1次,穿刺时间平均8min,误穿动脉0例,气胸0例,静脉血栓0例;186例传统解剖定位,10例失败(穿刺次数超过5次),成功率91.4％,穿刺次数1～4次,平均在2.2次,穿刺时间15～22min,气胸1例,动脉5例,气体栓塞0例.结论:超声定位深静脉穿刺所需时间短,穿刺过程并发症少,穿刺数次少,患者痛苦小,值得临床推广.
作者：初贵珍 刊期： 2017年第10期
目的:分析二甲双胍联合抗病毒治疗晚期肝癌的临床疗效.方法:选择我院2014年3月至2016年1月收治的诊断为乙型肝炎相关性原发性晚期肝癌患者86例作为本次的研究对象,分为常规组与试验组两组,其中对常规纽患者采取基础治疗方案,试验组加用二甲双胍联合抗病毒治疗,对比两组治疗效果.结果:试验组患者治疗后对生活质量的影响明显优于常规纽,P＜0.05;试验组与常规组治疗后的死亡率分别为46.51％与67.44％ (P＜0.05);试验组与常规组治疗后平均存活时间分别为21.25个月(s=2.30)与10.26个月(s=2.55)(P＜0.05).结论:对晚期肝癌患者采取二甲双胍联合抗病毒治疗可取得一定的临床疗效,延长患者存活时间,改善生活质量.
作者：蔡正科 刊期： 2017年第10期
目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的临床护理经验,整体提高护理服务质量.方法:对我院22例2016年1月到2016年6月入院治疗下肢动脉硬化闭塞症采用介入治疗前后的护理工作进行总结与回顾.结果:本组22例下肢动脉硬化闭塞症患者经介入治疗,通过术前术后相应的护理措施,使患者减轻患者痛苦,临床症状明显改善,未发生不良并发症,术后恢复良好.结论:下肢动脉硬化闭塞症患者通过介入治疗和全程、连续的护理措施,减轻患者的痛苦,提高手术质量及患者生存质量,减少术后并发症,同时也提高了护理满意度.
作者：徐丽丽；李群；叶玲 刊期： 2017年第10期
目的:探讨优质护理在冠心病患者治疗中的有效性.方法:将我院收治的68例冠心病患者随机分为研究组与常规组,各组34例.常规组患者给予常规护理;研究组患者在常规护理基础之上应用优质护理.结果:研究组患者护理总有效率及心梗三联结果好转显著高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),且护理满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理在冠心病患者治疗中,效果突出,可显著提升患者生活质量,值得推广.
作者：周园 刊期： 2017年第10期
目的:探讨分析胎儿水肿综合征的超声诊断及病因,为胎儿水肿综合征的患者的治疗提供科学支持和理论指导.方法:选取我院2014年1月至2016年8月接受引产分娩的100例胎儿水肿综合征患儿为本次研究对象,将其分为两组,记录胎儿水肿综合征的患者在治疗期间的数据和资料,对这些胎儿水肿综合征的患者超声诊断检查的影像资料和发病原因进行回顾性分析.结果:胎儿水肿综合征患者经过超声诊断后,100例胎儿水肿综合征中,超声诊断提示胎儿腹水有40例,占40％;心包积液有27例,占27％;胸腔积液有17例,占17％;皮肤水肿有10例,占10％;胎盘增厚有6例,占6％.100例胎儿水肿综合征的病因分析提示:有27例为重型α-地中海贫血,有20例为母胎血型不合,占20％;有18例为染色体异常,占18％;有12例为心血管病变,占12％;有10例为肺部畸形,占10％;有5例为先天性代谢异常,占5％,有8例为双胎输血综合征,占8％.结论:胎儿腹水、心包积液是胎儿水肿综合征的超声影像的主要表现,引起胎儿水肿综合征的主要原因是:重型a-地中海贫血、母胎血型不合、染色体异常.
作者：张苹 刊期： 2017年第10期
目的:研究先天性心血管病(简称先心病)患儿术前口服补充甲状腺素对体外循环(CPB)术后甲状腺激素水平和心功能的影响及安全性.方法:将40例先心病矫治术的患儿随机分为4组,A组为对照组,B、C、D三组在术前连续3d分别口服剂量为0.5μg/(kg··d)、1μg/(kg·d)/(kg·d)的左甲状腺素片(L-T4).监测既定时刻的血清甲状腺激素浓度,包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)及术后24h即刻的血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度.观察患儿围术期甲状腺功能亢进表现、ICU转归等临床指标.结果:D组的TT3、TT4、FT3和FT4比A组、B组和C组高(P＜0.05).C组的FT3、FT4比A组高(P＜0.05),FT4高于B组(P＜0.05).A和B组的甲状腺功能比较没有差异(P＞0.05).D组的CK-MB、cTnI浓度都低于A组和B组(P＜0.05).C组的cTnI浓度比A组和B组低(P＜0.05),CKMB仅低于A 组(P＜0.05).结论:先心病患儿术前口服甲状腺素可以减轻术后低甲状腺激素状态和心肌损伤且减轻程度与剂量相关;口服小剂量甲状腺素有一定安全性
作者：董素素；王洪武；刘晓程 刊期： 2017年第10期
世界临床医学杂志
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