曹世卫
川崎病已成为儿童“冠心病”的主要原因之一,其基本病理改变是累及全身中小动脉,特别是冠状动脉,形成川崎病冠状动脉病变,并将导致患儿缺血性心脏病甚至猝死.针对近几年我国环境污染日趋严重,大气污染物中细颗粒物(,PM2.5)对心血管的影响作用越来越显著,本文结合PM2.5暴露致心血管疾病的现有研究的认知,根据儿童川崎病冠状动脉病(CAD)的发生机制及预后,深入思考PM2.5作为吸入颗粒物后诱发或加重儿童血管炎症反应,损伤血管内皮功能致冠状动脉损伤和心肌缺血的病理机制,为防治环境污染及儿童川崎病冠状动脉损伤的治疗及预后研究提供新的参考并进行有效的早期干预和预防.
作者：魏骊铮；王鹏；闵杰青；张俊 刊期： 2017年第10期
目的:探讨18F-FDG PET/CT显像SUVmax在非小细胞肺癌临床分期及病理分型中的应用价值.方法:采用回顾性研究方法,收集经18F-FDG PET/CT检查且手术病理或细胞学证实为非小细胞肺癌的患者52例,其中腺癌18例,鳞癌17例,腺鳞癌11例,其他类型6例;临床Ⅰ期12例,Ⅱ期25例,Ⅲa期15例,利用SPSS17.0软件行单因素方差分析病灶大小及所测的SUVmax值与临床分期间的相关性,P＜0.05有统计学意义.结果:52例非小细胞肺癌病灶的大小为0.5～12.5cm,平均大小2.5cm(s=1.9);SUVmax为0.5～18.3,平均9.2(s=4.6).在肿瘤分期及病理类型相同的情况下,原发病灶越大,SUVmax越高,二者显著相关(r=0.721,P=0.000).且病灶的SUVmax越大,肿瘤的分期就越高(r=0.452,P为0.000).结论:18F-FDG PET/CT显像SUVmax值能够反映非小细胞肺癌的增殖活性,SUVmax可作为非小细胞肺癌临床分期及愈后评估的参考指标.
作者：邓燕云；滕才钧；韦建林；蒋艳萍；王国栋 刊期： 2017年第10期
目的:探讨优质护理在冠心病患者治疗中的有效性.方法:将我院收治的68例冠心病患者随机分为研究组与常规组,各组34例.常规组患者给予常规护理;研究组患者在常规护理基础之上应用优质护理.结果:研究组患者护理总有效率及心梗三联结果好转显著高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),且护理满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理在冠心病患者治疗中,效果突出,可显著提升患者生活质量,值得推广.
作者：周园 刊期： 2017年第10期
目的:探讨前列地尔联合尼莫地平应用于高血压性脑出血临床治疗中的效果.方法:选取我院2014年1月至2016年6月所收治高血压性脑出血患者132例,随机分为研究组和对照组.研究组66例,使用前列地尔联合尼莫地平;对照组66例,单用尼莫地平.记录两组患者治疗前后脑血肿体积,比较两组患者临床疗效.结果:治疗前,两组患者脑血肿体积无显著差异(P＞0.05);治疗2周后,研究组脑血肿体积为17.14ml(s=10.05),显著小于对照组的20.69ml(s=10.25),差异显著(P＜0.05).研究组联合用药后,显效20例、有效35例,其临床总有效率为83.33％,显著优于对照组的11例、30例及62.12％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔联合尼莫地平应用于高血压性脑出血临床治疗中,可有效促进脑血肿吸收,提高临床疗效,值得在临床上推广应用.
作者：熊勤之 刊期： 2017年第10期
目的:分析并比较泮托拉唑与奥美拉唑在消化性溃疡治疗中的有效性和安全性.方法:随机将到我院就诊的72例消化性溃疡患者分为两组,对观察组给予泮托拉唑治疗,而对照组给予奥美拉唑治疗,观察并对比两组治疗有效性及安全性.结果:对照组治疗总有效率为86.11％,观察组为91.67％,不存在显著性差异(P＞0.05);观察组患者上腹痛、反酸症状缓解时间显著少于对照组(P＜0.05);治疗期间,观察组药物不良反应概率为5.56％,明显低于对照组16.67％(P＜0.05).结论:奥美拉唑和泮托拉唑应用于消化性溃疡治疗中疗效相当,但泮托拉唑起效更快,可快速缓解临床症状,且安全性更高.
作者：吴锋 刊期： 2017年第10期
目的:探究PDCA循环管理在血液透析患者健康教育中的应用效果.方法:选取2015年6月至2016年6月来我院接受血液透析者108例患者为研究对象,将其随机分为两组,对照组患者实施常规健康宣教,观察组患者在接受常规健康教育的同时应用PDCA循环管理6个月.护理结束后,从患者对护理满意度以及健康知识知晓情况加以调查.结果:对照组患者护理满意度为83.33％,观察组为96.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).和对照组相比,观察组患者在并发症认知,透析知识,药物知识,饮食管理以及内瘘自我维护的人数显著增多,组间数据存在统计学差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于血液透析患者,在其健康宣教过程中应用PDCA循环管理方法,可全面提升护理满意度和患者生活品质,减少不良反应发生率,值得进一步推广使用.
作者：唐叶英；张敏；潘淑明 刊期： 2017年第10期
目的:分析消毒供应中心对复用管腔类器械的清洗效果.方法:选择2014年8月至2015年7月及2015年8月至2016年7月分别为我院消毒供应中心复用管腔类器械回收后清洗流程规范化管理制度施行前后时间,即观察阶段及对照阶段,比较两个阶段内清洗效果.结果:管理阶段管腔类器械回收后清洗、消毒及ATP清洗合格率明显高于对照阶段(P＜0.05).结论:消毒供应中心在管腔类器械回收后的清洗过程中实施规范管理措施,能够显著提高清洗效果.
作者：李平 刊期： 2017年第10期
目的:分析人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的应用效果.方法:在本次研究中选择我院收治的70例新生儿肺炎患者作为研究对象,结合临床护理差异分为对照组和观察组,分别给予常规护理和人性化护理,对应用效果进行分析.结果:在本次研究中对甲纽和乙组的护理总有效率进行评价,乙组护理总有效率88.5％,甲组护理总有效率68.6％,组间数据对比,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对新生儿肺炎患者给予人性化护理模式,其优势明显,能满足患者自身需求,提升临床护理整体质量,减少医患纠纷,值得推广应用.
作者：殷小玲 刊期： 2017年第10期
目的:观察自制交替充气垫在术中压疮预防中的应用效果.方法:选择2014年6月至2016年3月在我院施行手术的患者150例为研究对象,随机分为3组,每组50例:分别为试验组(自制交替式充气垫)、对照组1(奥克兰凝胶垫)、对照组2(海绵垫).观察3组患者术后即刻、术后1天、术后3天的压疮发生情况.结果:术后即刻及术后3天,试验组及对照组的压疮发生率无显著差异(P＞0.05),但均低于对照组2 (P＜0.05).术后1天,试验组的压疮发生率低于对照组1和对照组2(P＜0.05).结论:自制交替式充气垫可以有效预防高危患者术中压疮的发生,具有优良的临床应用价值和推广意义.
作者：蒋亚丽；葛志娟；蔡丽 刊期： 2017年第10期
目的:探讨采用腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗不同肥胖程度2型糖尿病患者的疗效和预后.方法:选取2013年1月至2014年12月在我院接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗的2型糖尿病(T2DM)患者46例,按身体质量指数(BMI)分为对照组(BMI 27.5 ～ 32.5kg/m2)24例和观察组(BMI≥32.5kg/m2)22例.对比两组患者的疗效及随访1年后的情况.结果:术后1年两纽患者的BMI出现降低、空腹血糖(FBG)、空腹C肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)均得到改善;两组术后1年的BMI和胰岛素释放指数、术前胰岛素抵抗(HOMA-IR)、空腹胰岛素的指标对比差异显著(P＜0.05).两组患者术前及术后的差值变化具有统计学意义(P＜0.05),FBG和HbA1c差值对比无显著差异(P＞0.05);两组患者的术后1年的疗效对比无差异.结论:LRYGB治疗不同程度的T2DM均可获得较好的疗效及预后.
作者：李江宁；杨昕；贺小俭 刊期： 2017年第10期
目的:对早期护理干预对新生儿黄疸临床效果进行探讨.方法:选择我院2016年1月至2016年12月收治200例新生儿黄疸惠儿,随机划分为对照组和观察组,对照组接受常规护理干预,观察组接受早期护理干预,进行两组临床效果的对比.结果:对照组体重、血清胆红素值、胎便转黄时间和观察组对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期护理干预能够促进新生儿黄疸发生率的降低,同时建立和谐的护患关系,促进护患纠纷的降低,值得进行广泛临床推广.
作者：杨燕萍 刊期： 2017年第10期
冠状动脉造影是诊断冠心病的常用方法,但是该方法属于有创性检查,容易遗留潜在的并发症.而超声技术在心肌灌注等心功能评估方面存在一定的局限性,其临床诊断应用效果并不理想.随着多层螺旋CT技术的不断发展,尤其是64排双源CT等新设备的投入使用,提高了冠状动脉疾病诊断的时间分辨力和空间分辨力,在心血管疾病诊断中发挥着越来越重要的作用.
作者：郑高梓 刊期： 2017年第10期
目的:观察分析品管圈活动对策在降低肾内、内分泌科住院超30d患者比例的实践作用.方法:基于2015年7月至12月住院超30d患者,对超30d原因进行客观分析统计,筛选其中具有普遍性的XX项原因,结合现状品管圈集思广益,制定对策,开展实践应用.结果:肾内、内分泌科住院超30d患者比例由2015年7月至12月的1.3％下降至2016年7～12月的0.6％.结论:品管圈活动可以降低住院超30d患者比例,于医患双方都有益处.
作者：郭丽燕；廖座学；张雪锋 刊期： 2017年第10期
目的:探究产妇急进性肾小球肾炎的临床治疗与影响因素.方法:选取我院2015年1月至2015年4月彦后急进性肾小球肾炎产妇88例作为研究对象,随机分组.对照组采用甲泼尼龙、硫唑嘌呤和环磷酰胺进行治疗;试验组采用血浆置换进行治疗.比较两组患者产后急进性肾小球肾炎治愈率;治疗前后血尿肌酸、24h尿蛋白定量、抗肾小球基膜抗体;治疗效果影响因素.结果:试验组患者产后急进性肾小球肾炎治愈率比对照组高,差异显著(P＜0.05).;治疗前两组的血尿肌酸、24h尿蛋白定量、抗肾小球基膜抗体差异不显著(P＞0.05);治疗后试验组血尿肌酸、24h尿蛋白定量、抗肾小球基膜抗体比对照组更佳,差异显著(P＜0.05);88例患者治疗效果和泌尿系统结石、贫血和尿路感染史等相关.结论:产妇急进性肾小球肾炎采用血浆置换的临床治疗确切,可有效改善患者临床症状,影响治疗效果的因素有泌尿系统结石、贫血和尿路感染史等.
作者：杨敏 刊期： 2017年第10期
目的:探索前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者治疗临床效果,本研究使用两种疗法对患者进行治疗,即传统口服药物和前列腺内直接注射敏感抗生素和川参通注射液疗法.方法:选取本院从2015年2月至2016年5月接诊前列腺增生症合并慢性前列腺炎的100例患者作为研究对象,回顾其在治疗过程中的临床效果,其中有50例患者只采用常规治疗方案,另50例患者则采用前列腺内直接注射敏感抗生素和川参通注射液治疗方案.两组分别命名为对照组和研究组,比较不同组别的患者在治疗后临床治疗情况.结果:经对临床疗效对比发现研究组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义,除此之外,研究组患者其他评分效果要优于对照组.结论:注射敏感抗生素和川参通注射液治疗对前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者来说疗效较佳,对于保证患者的治疗效果来说,疗效显著,可明显改善患者的症状.
作者：宋新平；宋昊宇 刊期： 2017年第10期
目的:评价子宫全切术与子宫次全切除术对女性性生活质量的影响及临床效果.方法:选择2014年2月至2016年4月我院妇产科收治的103例女性患者作研究对象,随机分为对照组(n=51)和试验组(n=52),对照组采用子宫全切术,试验组采用子宫次全切除术,分析两种术式对女性性生活质量的影响.结果:试验组术后性生活质量显著优于对照组,其中试验组性生活增强高达50％,对照组为35.29％;且试验组患者性激素变化优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:子宫全切术与子宫次全切除术对妇女性行为和性激素影响显著,通过术前、术后对患者进行心理辅导,有助于保护患者的性功能,明显改善患者术后的性生活质量.
作者：古秀红 刊期： 2017年第10期
目的:探讨复方氟米松软膏+柔润保湿霜(薇诺娜)在特应性皮炎治疗中的效果.方法:抽取我院2015年1月至2016年5月收治的符合诊断标准的特应性皮炎患者76例为研究对象,以用药方式分组.对照组38例单纯采用复方氟米松软膏治疗,试验组38例采用复方氟米松软膏+柔润保湿霜(蔹诺娜)治疗,观察两组疗效.结果:①试验组治疗总有效率94.74％,显著高于对照组78.95％(P＜0.05);②试验组不良反应发生率5.26％、复发率7.89％显著低于对照组23.68％、31.58％ (P＜0.05).结论:复方氟米松软膏+柔润保湿霜(薇诺娜)外用用于治疗特应性皮炎疗效较佳,且安全性好,值得推广.
作者：唐丽梅 刊期： 2017年第10期
目的:分析“护理技术模拟教学系统”在临床护理实践教学中的应用效果.方法:选择我院2015-2016年在院实习护理学生90例作为研究对象,依据教学方法差异性均分两纽,予以常规护理教学的护理人员作为对照组,子以护理技术模拟教学系统的护理人员作为试验组,后对两组护理人员的教学成绩进行统计.结果:两组护理人员经不同方法教学后,试验组的理论考核成绩和技能考核成绩同对照组比对明显较优,教学满意度调查结果也明显优于对照组,组间数据结果对比差异显著(P＜0.05).结论:在临床护理实践教学中应用护理技术模拟教学系统可以使考试成绩进行提升,教学满意度也会得以提升,具有应用价值.
作者：陈雪林 刊期： 2017年第10期
目的:探究腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果,为妇科临床治疗奠定基础.方法:选取我院2013年6月至2016年6月收治的128例卵巢囊肿患者作为研究对象,对比患者应用不同方案治疗的临床疗效.结果:予以不同手术方案后,对试验组患者采用腹腔镜治疗的出血量、手术、排气及住院时间等相关指标均显著优于对照组(P＜0.05).试验组患者采用腹腔镜治疗的切口感染、肠梗阻及尿潴留等并发症发生率(1.56％,1/64)显著低于对照组(17.2％,11/64,P＜0.05).结论:临床治疗卵巢囊肿患者的过程中,腹腔镜治疗可显著改善患者的手术相关的各项临床指标,加速患者的康复,具有较好的安全性,应椎广应用.
作者：刘莉华 刊期： 2017年第10期
目的:着重于探讨慢性荨麻疹患者运用盐酸依匹斯汀与复方甘草酸苷合并治疗的临床价值.方法:对144例本院2015年2月至2017年3月期间收治的慢性荨麻疹患者进行研究,按照随机数字法分组,试验组与对照组各72例.对照组单用盐酸依匹斯汀,试验组采用盐酸依匹斯汀联合复方甘草酸苷治疗,比较两组不良反应发生率与治疗总有效率.结果:两组不良反应发生率差异不显著(P＞0.05);试验组治疗总有效率为97.22％,明显高于对照组,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:盐酸依匹斯汀联合复方甘草酸苷治疗不会增加慢性荨麻疹患者用药的毒副反应,能够显著增强疗效,临床应用价值极高.
作者：随永敏 刊期： 2017年第10期
世界临床医学杂志
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