李江宁；杨昕；贺小俭
目的:探讨分析全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的临床效果,为脑转移性肿瘤的患者的治疗提供科学支持和理论指导.方法:选取我院2015年1月至2016年8月接受治疗的脑转移性肿瘤的患者110例,将其分为对照组和试验纽,每组52人,其中试验组的患者应用全脑放疗联合替莫唑胺治疗,对照组的患者应用全脑放射治疗.记录两组患儿在治疗期间的数据,对其治疗的不良反应和生存时间以及近期疗效进行对比分析.结果:试验组近期有效率为96.36％明显高于对照组近期有效率70.90％,组间对比差异明显(P＜0.05),差异具有统计学意义;试验不良反应率为47.27％明显低于对照组不良反应率56.36％,组间对比差异明显(P＜0.05),差异具有统计学意义;试验组生存时间明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:应用全脑放疗联合替莫唑胺治疗的治疗方式,治疗的效果良好,减少了不良反应的发生,提高了患者的生存时间,患者的依从性也高,值得在临床上推广应用.
作者：黄丹佩 刊期： 2017年第10期
目的:探讨右美托咪定的不同剂量复合瑞芬太尼在颈椎手术麻醉中的应用对比与效果评价.方法:选择该院2014年5月至2015年5月颈椎手术麻醉患者120例,男女患者各60例,年龄为18 ～65岁.患者术前在口(鼻)、咽喉给予2％ ～ 4％利多卡因或1％丁卡因充分表面麻醉和环甲膜穿刺喉头及气管内表面麻醉,复合小剂量镇静药物咪达唑仓(0.03 ～0.05/kg,静脉注射)或0.5～1μg/kg右美托咪定(墨菲氏管滴注)和镇痛药物舒芬太尼(1μg/kg,静脉注射),清醒气管内插管.术中以不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼维持麻醉效果.根据右美托咪定靶控浓度的不同将上述患者随机分为三组:小剂量组给予右美托咪定0.5 μg/kg;中剂量纽给予右美托咪定1.0μg/kg;大剂量组给予右美托咪定1.5 μg/kg.此外,三组患者均复合给予瑞芬太尼2.0ng/ml.观察并比较不同靶控浓度右美托咪定复合瑞芬太尼的麻醉效果及时患者的血流动力学、肢体运动及呼吸抑制等的影响,明确右美托咪定的佳给药浓度.结果:三组患者在麻醉后的血流动力学指标均低于麻醉前,且中剂量组降低幅度高于小剂量组和大剂量组,t检验对比后显示血流动力学指标有统计学意义(P＜0.05);小剂量组患者的肢体运动发生率明显高于中剂量组和大剂量组(P＜0.05);而小剂量组和中剂量组患者的呼吸抑制发生率明显低于大剂量组(P＜0.05);此外,中剂量组患者的麻醉优良率为95.0％,高于小剂量组患者(80.0％)和大剂量组患者(85.0％),经x2检验对比后显示麻醉效果有统计学意义(P＜0.05).结论:1.0μg/kg靶控浓度右美托咪定合用瑞芬太尼在颈椎手术麻醉中的应用与麻醉效果较好,可有效降低术中血流动力学指标的波动,减少肢体运动及呼吸抑制等不良反应的发生,提高麻醉效果,适用于颈椎手术中的麻醉.
作者：付卫东 刊期： 2017年第10期
目的:分析应用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗超高龄良性前列腺增生患者(BPH)的安全性及有效性.方法:选取超高龄BPH患者80例,将其随机分为观察组和对照组,对照组行传统开放手术,观察组行TURP,比较两组的手术效果及术后并发症发生情况.结果:观察组患者的手术时间明显短于对照组(P＜0.05),术中出血量、生活质量评分、前列腺症状评分明显低于对照组(P＜0.05),大尿流率明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组术后并发症发生率为10.0％,明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:应用TURP治疗超高龄BPH患者安全有效,值得推广应用.
作者：高克清 刊期： 2017年第10期
目的:观察数字化门诊护理工作中应用手机APP的效果.方法:选择本院门诊2015年10月至2016年10月接收的患者142例,随机分为试验组和对照组,每组71例,试验组患者护理中应用手机APP,对照组患者给予常规护理,观察两组患者就诊等待时间,调查两组患者对护理满意度.结果:试验组就诊等待时间低于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:门诊护理工作中应用手机APP后,可缩短患者就诊等待时间,提高患者对护理工作的满意程度.
作者：方志平；徐骁 刊期： 2017年第10期
目的:探讨18F-FDG PET/CT显像SUVmax在非小细胞肺癌临床分期及病理分型中的应用价值.方法:采用回顾性研究方法,收集经18F-FDG PET/CT检查且手术病理或细胞学证实为非小细胞肺癌的患者52例,其中腺癌18例,鳞癌17例,腺鳞癌11例,其他类型6例;临床Ⅰ期12例,Ⅱ期25例,Ⅲa期15例,利用SPSS17.0软件行单因素方差分析病灶大小及所测的SUVmax值与临床分期间的相关性,P＜0.05有统计学意义.结果:52例非小细胞肺癌病灶的大小为0.5～12.5cm,平均大小2.5cm(s=1.9);SUVmax为0.5～18.3,平均9.2(s=4.6).在肿瘤分期及病理类型相同的情况下,原发病灶越大,SUVmax越高,二者显著相关(r=0.721,P=0.000).且病灶的SUVmax越大,肿瘤的分期就越高(r=0.452,P为0.000).结论:18F-FDG PET/CT显像SUVmax值能够反映非小细胞肺癌的增殖活性,SUVmax可作为非小细胞肺癌临床分期及愈后评估的参考指标.
作者：邓燕云；滕才钧；韦建林；蒋艳萍；王国栋 刊期： 2017年第10期
目的:探讨护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响.方法:选择2015年6月至2016年6月在我院接受雾化吸入治疗的93例哮喘患儿为研究对象,采用随机数法将所有患儿分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组患儿护理效果及依从性.结果:观察组患儿治疗依从性及呼气峰流速值明显高于对照组,且复发情况明显低于对照组,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对雾化吸入治疗的哮喘患儿进行综合护理干预能够有效提升患儿的依从性,提升治疗效果,效果显著.
作者：陈梅香 刊期： 2017年第10期
目的:研究分析微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效.方法:对本院2014年6月至2016年6月收治的掌骨骨折患者76例进行研究,采用随机数字表法将76例患者分为观察组(38例)与对照组(38例),采用克氏针内固定治疗对照组患者,采用微型钢板治疗观察组患者,比较分析观察组与对照组的临床治疗效果.结果:观察组患者治疗优良率比对照组高(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组患者骨折愈合短于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组并发症发生率与对照组无较大差异(P＞0.05),差异无统计学意义.结论:微型钢板治疗掌骨骨折的临床疗效较好,能有效促进骨折愈合,值得推广应用.
作者：高运河 刊期： 2017年第10期
目的:探讨采用腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗不同肥胖程度2型糖尿病患者的疗效和预后.方法:选取2013年1月至2014年12月在我院接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗的2型糖尿病(T2DM)患者46例,按身体质量指数(BMI)分为对照组(BMI 27.5 ～ 32.5kg/m2)24例和观察组(BMI≥32.5kg/m2)22例.对比两组患者的疗效及随访1年后的情况.结果:术后1年两纽患者的BMI出现降低、空腹血糖(FBG)、空腹C肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)均得到改善;两组术后1年的BMI和胰岛素释放指数、术前胰岛素抵抗(HOMA-IR)、空腹胰岛素的指标对比差异显著(P＜0.05).两组患者术前及术后的差值变化具有统计学意义(P＜0.05),FBG和HbA1c差值对比无显著差异(P＞0.05);两组患者的术后1年的疗效对比无差异.结论:LRYGB治疗不同程度的T2DM均可获得较好的疗效及预后.
作者：李江宁；杨昕；贺小俭 刊期： 2017年第10期
目的:研究不同保守方法治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效方法:选取我院2014年9月至2015年9月入院接受治疗的160例未破裂型异位妊娠患者作为研究对象,比较不同方法的治疗效果,其中对照组80例,采取氨甲蝶呤注射治疗,试验组80例,在对照组的基础上,增加米非司酮进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:试验组患者治疗有效率高于对照组,且所需治疗时间也短于对照组,差异显著(P＜0.05),而两组患者的不良反应无显著差异(P＞0.05).结论:在临床中,氨甲蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型异位妊娠,效果显著,且不良反应发生率和单药物治疗效果无显著差异,表明具有较好的临床应用价值,在临床中,可进行推广使用.
作者：赖秋英 刊期： 2017年第10期
目的:研究腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊治中的临床效果.方法:本研究选取2011年1月至2016年12月本院所接收的腹部闭合性损伤患者,共86例,依照治疗方式的不同将患者分为腹腔镜手术纽与中转开腹组,腹腔镜手术组患者64例,中转开腹组患者22例.比较这两纽的术中出血量、手术时间以及并发症发生率.结果:腹腔镜手术组的术中出血量、手术时间以及并发症的发生率均低于中转开腹组,差异显著(P＜0.05),具有显著统计学意义.结论:对腹部闭合性损伤的患者采用腹腔镜技术,所需的手术时间短,且术中出血量低,取得了较好的治疗效果,值得在临床推广.
作者：夏存林；丁勇；吴海涛；黄勇；王加亮；杨晓磊；陈龙 刊期： 2017年第10期
目的:探讨头孢呋辛、喜炎平注射液对小儿急性细菌性肠炎的治疗效果.方法:选取我院2015年7月至2016年7月收治的急性细菌性肠炎患儿88例作为研究对象,将其分为两组,对照组与试验组,每组44例.给予对照组头孢呋辛进行治疗,试验组喜炎平进行治疗.结果:对比两组患儿治疗后的效果,对照组的总有效率为79.55％,试验组的总有效率为95.45％,两组比较,试验组的疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:喜炎平的疗效优于头孢呋辛,值得在临床上推广及应用.
作者：伍菊英 刊期： 2017年第10期
目的:研究临床麻醉中呼末二氧化碳监测的临床意义.方法:将2015年1月至2016年7月在我院手术并行全身麻醉的118例患者纳入本研究,观察二氧化碳分压(PaCO2)与呼末二氧化碳分压(PETCO2)变化情况,分析患者麻醉前、麻醉过程中的各项数据变化情况.结果:本组平均麻醉时间为170.9min(s =43.9),监测结果显示,其中13例患者出现异常,7例低氧血症,3例机械通气不足,2例机械通气过度,1例恶性高热.经指标纠正后稳定,在全身麻醉后,PaCO2指标稳定,PETCO2指标则趋于正常,在麻醉120min时,PaCO2指标变化显著,麻醉120min与180min与麻醉前相比,PaCO2与PETCO2指标有显著差异(P＜0.05).结论:PETCO2监测可以及时发现患者在全身麻醉期间的各类异常,灵敏度高,值得在临床中进行推行.
作者：陈磊 刊期： 2017年第10期
目的:对急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗疗效进行分析.方法:将2015年2月至2016年12月急性呼吸窘迫综合征患者100例根据肺内源性和肺外源性进行分组.内源组50例为肺内源性者,外源组50例为肺外源性者.所有患者给予呼吸机辅助通气和药物治疗,比较两组患者死亡率;机械通气时间、ICU住院总时间.结果:外源组患者死亡率低于内源组(P＜0.05);外源组机械通气时间、ICU住院总时间短于内源组(P＜0.05).结论:急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果确切,常给予呼吸机辅助通气和药物治疗,但还需根据患者原发病进行合理处理,提高生存率.
作者：屈秀辉 刊期： 2017年第10期
目的:观察加减左归汤联合艾司唑仑对中老年顽固性失眠症患者睡眠质量的影响.方法:选取2015年4月～2016年4月在我院治疗的中老年顽固性失眠症患者90例作为研究对象.所有患者简单随机化分观察组(45例)和对照组(45例).对照组中老年顽固性失眠症患者单一使用西药艾司唑仑治疗,观察组患者采用中药左归汤联合艾司唑仑进行治疗.将患者治疗后的总有效率、治疗前后的睡眠质量(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分进行对比.结果:观察组中患者的总有效率为95.56％,明显优于对照组,P＜0.05;治疗后,观察组的PSTQI、SAS、SDS评分均优于对照组(P＜0.05).结论:艾司唑仑联合左归汤加减治疗中老年顽固性失眠症患者可改善其睡眠质量,值得推广.
作者：黄熙伦 刊期： 2017年第10期
目的:探究产妇急进性肾小球肾炎的临床治疗与影响因素.方法:选取我院2015年1月至2015年4月彦后急进性肾小球肾炎产妇88例作为研究对象,随机分组.对照组采用甲泼尼龙、硫唑嘌呤和环磷酰胺进行治疗;试验组采用血浆置换进行治疗.比较两组患者产后急进性肾小球肾炎治愈率;治疗前后血尿肌酸、24h尿蛋白定量、抗肾小球基膜抗体;治疗效果影响因素.结果:试验组患者产后急进性肾小球肾炎治愈率比对照组高,差异显著(P＜0.05).;治疗前两组的血尿肌酸、24h尿蛋白定量、抗肾小球基膜抗体差异不显著(P＞0.05);治疗后试验组血尿肌酸、24h尿蛋白定量、抗肾小球基膜抗体比对照组更佳,差异显著(P＜0.05);88例患者治疗效果和泌尿系统结石、贫血和尿路感染史等相关.结论:产妇急进性肾小球肾炎采用血浆置换的临床治疗确切,可有效改善患者临床症状,影响治疗效果的因素有泌尿系统结石、贫血和尿路感染史等.
作者：杨敏 刊期： 2017年第10期
目的:研究胃肠肿瘤患者术后切口发生感染的危险因素以及探讨相关的预防措施.方法:2015年5月至2016年10月我院收治的胃肠肿瘤病患中随机选取120例作为研究对象,对病患手术时长、肿瘤的类型、手术切口的类型、所使用的抗菌药物以及术后营养支持等资料进行回顾性分析,并对导致病患切口发生感染的细菌进行收集和培养.结果:在120例胃肠肿瘤患者中发生术后感染的有23例,发生感染的概率为19.1％;分离出的病原菌有11株,其中革兰氏阳性菌5株,革兰氏阴性菌6株.病患手术时长、肿瘤的类型、手术切口的类型、所使用的抗菌药物以及术后营养支持等都是导致病患术后切口发生感染的危险因素.结论:导致胃肠肿瘤病患发生术后切口感染的因素比较多元化,要根据不同的因素采取不同的措施进行预防和治疗.
作者：房俊；吴醒 刊期： 2017年第10期
目的:支气管哮喘经孟鲁斯特联合雾化吸入治疗临床效果探究.方法:本次试验研究对象主要为我院2014年10月至2015年10月期间收治的支气管哮喘患者90例,按照双盲法分成两组,各45例.对研究纽患者应用孟鲁斯特联合雾化吸入方法治疗,参照组患者仅应用支气管扩张剂方式治疗,时比分析两组患者相关临床指标变化情况.结果:治疗后,研究组患者呼气流量峰值(PEF)和1 s用力呼气容积(FEV1)肺功能指标及临床治疗总有效率均明显优于参照组患者,数据差异显著,有统计学意义(P＜0.05) 结论:支气管哮喘患者应用孟鲁斯特联合雾化吸入方法治疗,临床效果较好,能够从根本上改善患者肺功能情况,在临床中应用具有重要意义.
作者：刘妍卉 刊期： 2017年第10期
目的:观察慢性牙周炎患者的松动前牙用Super-Bond C&B黏结剂固定治疗后的临床效果,探讨松牙固定时机对中重度牙周炎基础治疗疗效的影响.方法:31例中重度牙周炎患者,给予超声龈上洁治和口腔卫生宣教后随机分成两纽.试验组16例,20颗松动前牙,松牙固定术后即刻行龈下刮治术和根面平整术(SRP);对照组15例,18颗松动前牙,SRP后6周复查,行松牙固定术.基线、SRP后6周、SRP后6月评估龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失,并对数据进行统计学分析结果:各组组内比较,基线、SRP后6周、SRP后6月的牙周临床指标两两比较,均有明显改善,差异显著(P＜0.05) 两组间比较,SRP后6周与基线之间的临床指标的变化,差异无统计学意义(P＞0.05);SRP后6周与SRP后6月之间的临床指标的变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于中重度慢性牙周炎患者的松动前牙,SRP前行松牙固定术,在确保了牙周基础治疗疗效的同时,方便了医生的刮治操作,患者也更容易接受,值得临床推广.
作者：乔治向；汪涌 刊期： 2017年第10期
目的:探讨阿达帕林凝胶联合多西环素胶囊治疗痤疮的临床疗效.方法:2014年12月至2016年12月对70例在我院进行治疗的痤疮患者采用随机信封法分为乙组(n=35)和甲组(n=35),乙组给予单纯得多西环素胶囊进行治疗,甲组则在此基础上联合阿达帕林凝胶治疗,对其治疗效果进行观察.结果:甲组患者的临床效果显著高于乙组(P＜0.05);此外,不良反应的发生率远低于乙组(P＜0.05).结论:痤疮患者给予阿达帕林凝胶与多西环素胶囊进行联合治疗具有一定的可行性和安全性,可减少不良反应的发生,改善面部美观,值得在临床中推广应用.
作者：方晓玲 刊期： 2017年第10期
目的:探讨重症急性胰腺炎患者手术后护理措施及效果.方法:对2014年6月至2016年6月我院收治的56例重症急性胰腺炎患者术后实施科学、优质的护理,主要护理措施是在术后加强基础护理、心理护理、观察病情和引流护理,同时注意术后营养支持,预防并发症.结果:56例患者中,2例合并多脏器功能衰竭死亡,54例康复出院.结论:术后合理细致科学的护理行为是成功救治重症急性胰腺炎患者的关键,可提高患者生存率和生活质量.
作者：胡霞红 刊期： 2017年第10期
世界临床医学杂志
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