伍菊英
目的:评价联合药物雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的疗效.方法:随机将我院2013年12月至2016年6月收治的支气管哮喘急性发作的88例患者均分为两组,对照组和试验组各44例.两组同时进行化痰、抗感染等常规治疗,且对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,试验组在对照组的基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,观察两组患者的疗效.结果:试验组总有效率(95.45％)明显高于对照组(79.55％),治疗过程中试验组临床症状及体征缓解时间均短于对照组(P＜0.05);与对照组的20.45％相比,试验组不良反应率为4.55％,显著降低(P＜0.05).结论:在对支气管哮喘急性发作期的患者进行常规化痰、抗感染的基础上,沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入疗效显著,毒副作用小,值得临床推广使用.
作者：曲杨 刊期： 2017年第10期
目的:对布氏菌病患者分别采用血清学检验及细菌学检验诊断,分析对比两种检验效果.方法:以我院2016年5月至2017年2月收治布氏菌患者64例为研究对象,所选患者都采用血清学检验及细菌学检验,对两种检验方法检测结果进行对比分析.结果:对64例患者采用两种方法检验,终结果可知:通过血清学检验检出阳性患者为48例,其检出率达到75％;而经过细菌学检验检出阳性患者为42例,其检出率达到64.06％,由此可见采用这两种检验方法差异不显著(P＞0.05),不具备统计学意义.结论:从本次检验试验结果来看,采用两种方法检验都具有较好的诊断价值,因此患者选择哪种检验方法要依据实况所定.
作者：刘艳丽；董志伟；高静 刊期： 2017年第10期
目的:对酒石酸唑吡坦片对急性脑卒中后失眠的治疗效果进行分析.方法:将2015年1月至2017年2月急性脑卒中后失眠患者48例随机分为两组.常规组给予常规神经内科治疗,唑吡坦组在常规组基础上给予酒石酸唑吡坦片.比较两组患者治疗效果;不良反应情况;治疗前和治疗后患者神经功能指标、失眠评分、日常生活能力评分的差异.结果:唑吡坦组患者治疗效果高于常规组(P＜0.05);两纽均无明显不良反应(P＞0.05);治疗前两组神经功能指标、失眠评分、日常生活能力评分比较无显著差异(P＞0.05);治疗后唑吡坦组神经功能指标、失眠评分、日常生活能力评分改善幅度更大(P＜0.05).结论:酒石酸唑吡坦片对急性脑卒中后失眠的治疗效果确切,可有效改善患者神经功能、睡眠质量,提升日常生活能力,无明显不良反应,值得推广.
作者：张娜 刊期： 2017年第10期
目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛的相关性.方法:随机选择2015年10月至2016年10月我院收治的再发性腹痛就诊的患儿62例作为研究对象,使用彩色多普勒超声对其进行常规全腹检查,着重扫描患儿肚脐周围及右侧腹部淋巴结的形态、直径、数量及回声状况.结果:运用超声对其检查之后,再发性腹痛患儿62例中,确定病因的有38例,占比61.29％,肠系膜淋巴结炎诊断出35例,诊断率为56.45％,其中,有7例患儿的淋巴结处于脐周,有15例位于右下腹,有8例位于右上腹,有5例位于左上腹.临床为其提供抗感染治疗措施之后,经复查,有30例患儿的淋巴结显著缩小或完全消失,痊愈出院.有5例患儿的淋巴结缩小不突出,但临床表现有所好转.结论:评价诊断、治疗小儿再发性腹痛的效果,首行超声腹部检查是一种有效可行的手段.
作者：阚福益 刊期： 2017年第10期
目的:针对医院在临床上对心内科护理用药的安全管理问题进行了深入的研究和探讨.方法:选择医院收治的心内科患者140例作为本次的研究对象,并随机分为观察组与对照组各70例,其中对照组患者是未实施用药安全管理前的患者,而观察组则是实施用药安全管理后的患者.对两组患者的用药不良事件发生情况及患者的满意度进行对比.结果:两组患者中观察组用药不良事件发生率显著低于对照组患者,患者满意度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予患者采取用药安全管理能够有效地减少不良事件的发生,提升患者满意度,在临床上值得广泛推广与运用.
作者：杨通欢；解婧怡；周瑾；李凡 刊期： 2017年第10期
在医院工作中问诊显得龙为突出,是医院对外开放必不可少的重要环节.医院的形象和收入都受到门诊工作品质好坏影响.伴随人们生活质量和重视健康长寿意识渐渐的提升,患者维护自身权益和法制观念逐渐加强,随着逐年上升的医患纠纷,表明了患者对医疗护理的质量要求越来越精益求精.
作者：乔雨 刊期： 2017年第10期
目的:探讨妊娠中期选择性减胎的安全性及妊娠结局.方法:选择妊娠中期非单绒毛膜双胎之一胎儿发育异常或多胎妊娠的孕妇经超声引导下经腹氯化钾(KCl)减胎术,分析减胎结局.结果:20例均减胎成功,未出现严重的危及母体的并发症,3例出现胎膜早破,4例早产,未出现正常胎儿的丢失.结论:妊娠中期超声引导下经腹KCl选择性减胎术可以避免多胎妊娠及异常胎儿的出生,其方法安全、简单、有效,母体安全.
作者：刘溯；雷莹娟；游一平 刊期： 2017年第10期
目的:探讨功能性消化不良(FD)患者的血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ变化及生长激素释放肽(Ghrelin)与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法:80例FD患者分别在罗马Ⅲ症状分类、有无Hp感染两种情况下采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和血浆总Ghrelin及酰基化Ghrelin含量,并对结果进行分析比较.结果:不同类型FD患者中餐后不适综合征(PDS)组的PG Ⅰ、PGⅡ平均水平高于对照组;胃蛋白酶原比值(PGR)、总Ghrelin及酰基化Ghrelin水平较对照组降低;上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).而上腹痛综合征(EPS)纽只有PG Ⅰ、PGⅡ、PGR以及总Ghrelin与对照组存在显著差异(P＜0.05).FD患者中Hp+组的PG Ⅰ、PGⅡ平均水平高于Hp-组,而PGR低于Hp-组,上述差异显著且均具有统计学意义(P＜0.05);而总Ghuelin及酰基化的Ghrelin水平在两组中差异无统计学意义(P＞0.05).而对照组中的上述各项指标在Hp+组与Hp-组之间均无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:在FD患者中,Hp感染可能引起胃蛋白酶原PG Ⅰ、PGⅡ水平升高,以PGⅡ为主.血清Ghrelin的变化对FD特别是PDS的发病起促进作用,导致患者早饱,餐后饱胀不适等症状.
作者：徐赛群；刘丽；王伟宁；黄萍 刊期： 2017年第10期
目的:本文主要探讨中药擦浴对产妇产后康复的临床效果,为临床提供依据.方法:将我院2015年3月至2015年12月自然分娩的产妇80例随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组采用产科常规护理方法,试验组在对照组基础上采用中药擦浴的护理方法,对比两组产妇的产后康复效果.结果:试验组的阴道出血量、乳汁分泌、疲乏状况及子宫下降高度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药擦浴用于产妇的产后康复护理,可以明显改善产妇的生活质量,减少产后出血,值得在临床上推广应用.
作者：江洁梅 刊期： 2017年第10期
目的:分析孕期膳食营养状况对新生儿体重及母婴血生化指标的影响.方法:选择我院2015年6月至2016年6月收治的380例进行产前检查的孕妇作为研究对象,对其膳食营养状况进行分析调查,分析对新生儿结局与母婴血生化指标的影响.结果:新生儿的体重和孕期摄入的营养物质具有一定的相关性,随着摄入营养物质的增加,新生儿体重也随之增加,差异有统计学意义(P＜0.05):脐血脂蛋白a水平较高的孕妇脂肪摄入量较多,差异有统计学意义(P＜0.05);脐血胰岛素、C肽较高的孕妇碳水化合物、总能量摄入较多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕妇膳食营养状况对于脐血生化指标具有一定的影响,加强孕妇营养指导可促进胎儿的正常发育.
作者：朱顺新 刊期： 2017年第10期
目的:对阴道镜在宫颈癌诊断中的意义和价值进行评价.方法:我院对800例门诊患者进行机会性筛查,行阴道镜定点下活检.结果:800例宫颈癌的高危人群中宫颈上皮内瘤变(CIN)73例,28例为CIN Ⅰ,26例为CINⅡ,19例为CINⅢ.11例为原位癌,13例为宫颈浸润癌.73例为宫颈癌癌前病变,所占比例为9.12％(73/800),9例为宫颈癌,所占比例为1.12％(9/800).结论:阴道镜对宫颈肿瘤的诊断有着较为重要的价值意义,尤其对于脱落细胞异常、人乳头瘤病毒(HPV)阳性,但是通过肉眼进行观察不易确定的可疑活检部位和病变区在阴道镜定点下活检能够极大地提高阳性检出率.阴道镜检查能有效提高宫颈癌的诊断率.
作者：黄英 刊期： 2017年第10期
目的:探讨右美托咪定的不同剂量复合瑞芬太尼在颈椎手术麻醉中的应用对比与效果评价.方法:选择该院2014年5月至2015年5月颈椎手术麻醉患者120例,男女患者各60例,年龄为18 ～65岁.患者术前在口(鼻)、咽喉给予2％ ～ 4％利多卡因或1％丁卡因充分表面麻醉和环甲膜穿刺喉头及气管内表面麻醉,复合小剂量镇静药物咪达唑仓(0.03 ～0.05/kg,静脉注射)或0.5～1μg/kg右美托咪定(墨菲氏管滴注)和镇痛药物舒芬太尼(1μg/kg,静脉注射),清醒气管内插管.术中以不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼维持麻醉效果.根据右美托咪定靶控浓度的不同将上述患者随机分为三组:小剂量组给予右美托咪定0.5 μg/kg;中剂量纽给予右美托咪定1.0μg/kg;大剂量组给予右美托咪定1.5 μg/kg.此外,三组患者均复合给予瑞芬太尼2.0ng/ml.观察并比较不同靶控浓度右美托咪定复合瑞芬太尼的麻醉效果及时患者的血流动力学、肢体运动及呼吸抑制等的影响,明确右美托咪定的佳给药浓度.结果:三组患者在麻醉后的血流动力学指标均低于麻醉前,且中剂量组降低幅度高于小剂量组和大剂量组,t检验对比后显示血流动力学指标有统计学意义(P＜0.05);小剂量组患者的肢体运动发生率明显高于中剂量组和大剂量组(P＜0.05);而小剂量组和中剂量组患者的呼吸抑制发生率明显低于大剂量组(P＜0.05);此外,中剂量组患者的麻醉优良率为95.0％,高于小剂量组患者(80.0％)和大剂量组患者(85.0％),经x2检验对比后显示麻醉效果有统计学意义(P＜0.05).结论:1.0μg/kg靶控浓度右美托咪定合用瑞芬太尼在颈椎手术麻醉中的应用与麻醉效果较好,可有效降低术中血流动力学指标的波动,减少肢体运动及呼吸抑制等不良反应的发生,提高麻醉效果,适用于颈椎手术中的麻醉.
作者：付卫东 刊期： 2017年第10期
目的:探究肝胆结石再次手术的临床方法及治疗效果.方法:选取我院2013年7月至2015年12月收治的102例肝胆结石再次手术患者,根据患者情况进行再次手术治疗,手术后观察患者情况并进行分析探讨.结果:102例患者均顺利完成手术,手术中未出现异常情况,患者围术期未出现死亡等情况,102例均得到恢复;在并发症方面,102例患者中16例出现并发症,并发症发生率为15.68％.结论:在对患者进行结石手术治疗的过程中要紧密结合患者情况,选择合适的清除结石方法,并且在手术中按照规范进行严密操作,防止胆道损伤,保证患者顺利恢复.
作者：赵孝波 刊期： 2017年第10期
目的:探讨外科门诊中不同外伤缝合方法的临床效果.方法:将我中心收治的132例拟行外伤缝合患者随机分为两组.对照组66例采用常规外伤缝合治疗,而试验纽66例采用微创手术修复缝合治疗.比较两组患者临床疗效.结果:试验组患者临床优良率为93.9％,显著高于对照组80.3％,差异显著(P＜0.05);试验组患者手术出血量、手术耗时、愈合时间及门诊费用均低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:微创手术修复缝合治疗对外伤患者效果佳,创伤小、恢复快、费用低,进而提高患者生活质量及身心健康,值得临床选择.
作者：程荣 刊期： 2017年第10期
目的:探究护理干预在体外冲击波碎石治疗尿路结石中的应用效果.方法:选取我院2015年1月至2016年11月收治的116例行体外冲击波碎石的尿路结石患者作为研究对象,将其随机分为对照纽和观察组,每组58例,对照组给予一般护理,观察组给予综合护理,对比两组患者护理疗效.结果:两组患者排石时间、腹痛缓解时间、血尿消失时间及尿路感染控制时间进行对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予行体外冲击波碎石的尿路结石患者综合护理干预,疗效佳,值得借鉴.
作者：宋玲莉 刊期： 2017年第10期
目的:探讨妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破、早产、胎儿宫内窘迫、产褥感染的关系,并采取相应的措施干预,以降低并发症的发生.方法:入选筛查对象2806例(筛查后组)于妊娠35 ～ 37周时取阴道分泌物行PCR实时检测GBS,统计GBS感染率,阳性者按医嘱完成治疗,与阴性者对照其妊娠结局;再将筛查后组与对照孕妇2115例(筛查前组)比较其妊娠结局.结果:筛查后组2806例孕妇出现胎膜早破301例,早产30例,胎儿宫内窘迫566例,产褥感染22例;筛查前组2115例孕妇出现胎膜早破335例,早产46例,胎儿宫内窘迫6 35例,产褥感染37例.两组孕妇的并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05);筛查后组2806例孕妇中,GBS筛查阴性2380例,阴性率84.82％;出现胎膜早破260例,早产100例,胎儿宫内窘迫475例,产褥感染18例.阳性孕妇426例,阳灶率15.18％,阳性者均按医嘱完成了治疗;出现胎膜早破41例,早产21例,胎儿宫内窘迫91例,产褥感染4例.GBS阴性孕妇(阴性组)和GBS阳性接受治疗的孕妇(阳性组)对比,两组所发生的并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对妊娠35～ 37周的孕妇常规进行GBS筛查,阳性者采取针对性治疗,能改善不良妊娠结局.
作者：王栾玲；李桂宝；刘露晖；张金连 刊期： 2017年第10期
目的:探析体外震波碎石治疗肾输尿管结石的临床效果.方法:选取2014年12月2016年10月在我院进行治疗的肾输尿管结石患者85例作为研究对象,采用随机信封法分为乙组(n=42)和甲组(n=43),乙组给予体外震波碎石术(ESWL)进行治疗,甲纽则给予输尿管弹道气压碎石术(URSL),对两组的治疗效果进行观察.结果:甲组患者的中下段碎石率显著高于乙组(P＜0.05);但输尿管上段碎石率明显较对乙组低;此外,乙组患者的并发症发生率远较甲组低(P＜0.05).结论:给予ESWL以及URSL治疗肾输尿管结石,各具临床优势,ESWL治疗后的并发症较少,费用较低,具有一定的安全性,URSL治疗的碎石效果好,在临床治疗中,应该根据患者的病情选择合适的治疗方式.
作者：雷剑 刊期： 2017年第10期
目的:研究先天性心血管病(简称先心病)患儿术前口服补充甲状腺素对体外循环(CPB)术后甲状腺激素水平和心功能的影响及安全性.方法:将40例先心病矫治术的患儿随机分为4组,A组为对照组,B、C、D三组在术前连续3d分别口服剂量为0.5μg/(kg··d)、1μg/(kg·d)/(kg·d)的左甲状腺素片(L-T4).监测既定时刻的血清甲状腺激素浓度,包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)及术后24h即刻的血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度.观察患儿围术期甲状腺功能亢进表现、ICU转归等临床指标.结果:D组的TT3、TT4、FT3和FT4比A组、B组和C组高(P＜0.05).C组的FT3、FT4比A组高(P＜0.05),FT4高于B组(P＜0.05).A和B组的甲状腺功能比较没有差异(P＞0.05).D组的CK-MB、cTnI浓度都低于A组和B组(P＜0.05).C组的cTnI浓度比A组和B组低(P＜0.05),CKMB仅低于A 组(P＜0.05).结论:先心病患儿术前口服甲状腺素可以减轻术后低甲状腺激素状态和心肌损伤且减轻程度与剂量相关;口服小剂量甲状腺素有一定安全性
作者：董素素；王洪武；刘晓程 刊期： 2017年第10期
目的:探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗配合高质量护理的临床效果,以供参考.方法:选取2013年12月至2016年12月我院收治的27例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象,对所有患者均采取动脉瘤弹簧栓塞术介入治疗,治疗过程中对患者进行高质量护理.治疗后观察并记录27例患者术后的治疗效果以及后遗症、并发症的发生情况.结果:27例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中有25例患者顺利渡过再出血高峰期,成功地进行了动脉栓塞术,经过高质量护理以及后续治疗后痊愈出院.2例未成功患者中1例由于治疗后发生脑梗死死亡,另一例不治死亡.发生再出血2例患者,占总例数的7.40％.除2例死亡患者,其余25例患者有16例对高质量护理非常满意,9例患者比较满意,总满意率高达100％.结论:对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗,高质量的护理干预能够在一定程度上增加治疗有效率,减少并发症、后遗症的发生,值得在临床上推广应用.
作者：曾志 刊期： 2017年第10期
目的:分析影响脑外伤患者融入家庭和社会的因素,为脑外伤患者出院指导提供参考.方法:对2012年7月至2013年7月于我院行康复治疗的45例脑外伤患者的功能变化使用改良Barthel指数评定量表(MBI)进行对比分析.观察患者出院时和出院3个月后的MBI评分.结果:45例患者总体改良Barthel指数在出院时与出院后3个月变化有差异(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:脑外伤患者总体改良Barthel指数出院时与出院后3个月功能变化有差异,且影响出院后功能的主要因素是家庭经济情况、家庭环境改造、心理障碍、年龄,值得在出院指导时进行重点关注.
作者：黄志祥 刊期： 2017年第10期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
