学术投稿

B族溶血性链球菌感染与不良妊娠结局的相关性及干预措施研究

王栾玲;李桂宝;刘露晖;张金连

关键词:妊娠晚期, B族溶血性链球菌, 妊娠并发症, 妊娠结局
摘要:目的:探讨妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破、早产、胎儿宫内窘迫、产褥感染的关系,并采取相应的措施干预,以降低并发症的发生.方法:入选筛查对象2806例(筛查后组)于妊娠35 ~ 37周时取阴道分泌物行PCR实时检测GBS,统计GBS感染率,阳性者按医嘱完成治疗,与阴性者对照其妊娠结局;再将筛查后组与对照孕妇2115例(筛查前组)比较其妊娠结局.结果:筛查后组2806例孕妇出现胎膜早破301例,早产30例,胎儿宫内窘迫566例,产褥感染22例;筛查前组2115例孕妇出现胎膜早破335例,早产46例,胎儿宫内窘迫6 35例,产褥感染37例.两组孕妇的并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05);筛查后组2806例孕妇中,GBS筛查阴性2380例,阴性率84.82%;出现胎膜早破260例,早产100例,胎儿宫内窘迫475例,产褥感染18例.阳性孕妇426例,阳灶率15.18%,阳性者均按医嘱完成了治疗;出现胎膜早破41例,早产21例,胎儿宫内窘迫91例,产褥感染4例.GBS阴性孕妇(阴性组)和GBS阳性接受治疗的孕妇(阳性组)对比,两组所发生的并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对妊娠35~ 37周的孕妇常规进行GBS筛查,阳性者采取针对性治疗,能改善不良妊娠结局.
世界临床医学杂志相关文献
  • 优质护理在冠心病治疗中的有效性

    目的:探讨优质护理在冠心病患者治疗中的有效性.方法:将我院收治的68例冠心病患者随机分为研究组与常规组,各组34例.常规组患者给予常规护理;研究组患者在常规护理基础之上应用优质护理.结果:研究组患者护理总有效率及心梗三联结果好转显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),且护理满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理在冠心病患者治疗中,效果突出,可显著提升患者生活质量,值得推广.

    作者:周园 刊期: 2017年第10期

  • 甲硝唑、甲羟孕酮、妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果分析

    目的:探讨甲硝唑、甲羟孕酮和妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果.方法:选取我院2015年10月至2017年1月收治的子宫内膜炎患者128例作为研究对象,随机将患者分为试验组和对照组,对照组给予甲硝唑和甲羟孕酮治疗,试验组在对照组基础上给予妇科千金片治疗.在治疗过程中记录患者的临床症状和体征变化情况,治疗结束后对患者进行B超检查,观察患者的炎症和子宫内膜厚度等,并评价治疗效果.结果:试验组分泌物明显减少,下腹坠痛感明显减轻,改善情况显著优于对照组(P<0.05),经B超检查后试验纽炎症现象较对照组显著改善(P<0.05),试验组子宫内膜厚度显著优于对照组(P<0.05).试验组总有效率为95.3%,对照组总有效率为76.6%,试验组疗效明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:甲硝唑、甲羟孕酮和妇科千金片能够有效改善患者的临床症状及体征,有利于子宫内膜的恢复,临床疗效好,值得进一步应用与推广.

    作者:刘晓赠 刊期: 2017年第10期

  • 静脉用药对上呼吸道感染的治疗效果

    目的:研究分析静脉用药对上呼吸道感染的治疗效果.方法:对医院在2015年5月到2016年3月收治的50例上呼吸道感染患者,对其进行分组对比,将25例患者作为对照纽,采取常规治疗;另将25例上呼吸道感染患者作为研究组,采取静脉用药治疗方法,对比两组治疗效果,分析静脉用药在治疗上呼吸道感染方面的作用.结果:研究组上呼吸道感染患者临床经静脉用药治疗后,改善患者临床效果,患者临床治疗有效率达到92.0%;对照组治疗有效率达到68.0%;两组临床治疗效果对比有统计差异(P<0.05).结论:在临床治疗上呼吸道感染患者中,应用静脉用药治疗方式,能够改善患者治疗效果,提高治疗的有效率,发挥积极影响,可以在实践中该用药治疗方式.

    作者:覃春海 刊期: 2017年第10期

  • 急性结石性胆囊炎合并肝硬化行腹腔镜下胆囊切除术的治疗研究

    目的:探究急性结石性胆囊炎合并肝硬化行腹腔镜下胆囊切除术的治疗效果.方法:选取2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的72例急性结石性胆囊炎合并肝硬化患者作为研究对象,按照随机原则均分为对照组与研究组,对照组患者行常规开腹手术胆囊切除术,研究组患者行腹腔镜下胆囊切除术,对比观察两组患者治疗效果.结果:研究组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均优于对照组(P<0.05),且研究组患者的总并发症率为5.56%,对照组患者的总并发症率为22.22%,研究组并发症率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:对急性结石性胆囊炎合并肝硬化患者行腹腔镜下胆囊切除术,可以降低患者术中出血量,缩短胃肠功能恢复时间以及住院时间,同时可以降低并发症率,具有较高的安全性.

    作者:周后平 刊期: 2017年第10期

  • 自拟葛夏归龙汤配合西医常规治疗对急性脑梗死的疗效观察

    目的:观察自拟葛夏归龙汤配合西医治疗急性脑梗死的疗效.方法:选取我院2014年10月至2016年9月收治的60例急性脑梗死患者,采用奇偶分组法分为对照组和观察组.两组患者入院后均采用常规西药治疗,在此基础上,观察组患者配合自拟葛夏归龙汤治疗,采用神经功能缺损评分表(NIHSS)和Barthel指数(BI)对两组患者治疗前后的神经功能、日常生活能力改变情况进行比较;并对比两组患者临床治疗效果.结果:治疗后两组患者NIHSS评分均降低,BI评分均升高,与治疗前相比,差异显著(P<0.05);且治疗后观察组患者NIHSS评分和BI评分均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:自拟葛夏归龙汤配合西医治疗急性脑梗死临床效果较好,可显著改善患者神经功能缺损状况,并有利于提高患者日常生活能力,值得在临床中推广应用.

    作者:赵子忠 刊期: 2017年第10期

  • 全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的临床疗效分析

    目的:探讨分析全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的临床效果,为脑转移性肿瘤的患者的治疗提供科学支持和理论指导.方法:选取我院2015年1月至2016年8月接受治疗的脑转移性肿瘤的患者110例,将其分为对照组和试验纽,每组52人,其中试验组的患者应用全脑放疗联合替莫唑胺治疗,对照组的患者应用全脑放射治疗.记录两组患儿在治疗期间的数据,对其治疗的不良反应和生存时间以及近期疗效进行对比分析.结果:试验组近期有效率为96.36%明显高于对照组近期有效率70.90%,组间对比差异明显(P<0.05),差异具有统计学意义;试验不良反应率为47.27%明显低于对照组不良反应率56.36%,组间对比差异明显(P<0.05),差异具有统计学意义;试验组生存时间明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:应用全脑放疗联合替莫唑胺治疗的治疗方式,治疗的效果良好,减少了不良反应的发生,提高了患者的生存时间,患者的依从性也高,值得在临床上推广应用.

    作者:黄丹佩 刊期: 2017年第10期

  • 麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响

    目的:探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法:选择我院2014年1月至2016年12月收治118例老年手术患者,随机划分为对照组和观察组,对照组58例、观察组60例.观察组应用腰-硬联合麻醉,对照组应用全身麻醉,进行两组术后认知功能障碍发生率、简易精神状况检查评分的对比.结果:术后观察组简易精神状况检查评分比对照组高(P<0.05),术后观察组认知功能障碍发生率比对照组低(P<0.05).结论:老年创伤患者会因全身麻醉而使早期认知功能障碍受到严重损伤,应用腰-硬联合麻醉能够促进老年认知功能障碍的降低.

    作者:罗成才 刊期: 2017年第10期

  • 水胶体敷料在压疮护理中的应用效果

    目的:研究并分析水胶体敷料在压疮护理中的应用效果.方法:选取2015年1月至2016年3月我院收治的84例压疮患者作为研究对象,将84例患者分为水胶体敷料组(n=42)与常规组(n=42),常规组采用传统护理措施,水胶体敷料组根据压疮分期情况选择水胶体敷料,对比两组治疗效果与护理操作时间.结果:在治疗效果与护理操作时间上,水胶体敷料组均优于常规组,上述数据纽间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于压疮患者,需要系统、全面的评估情况,针对患者的实际情况采取科学的预防措施,合理使用水胶体敷料,减轻患者的痛苦,促进压疮的愈合.

    作者:李玉芳 刊期: 2017年第10期

  • 连续血液净化治疗在妊娠合并急性肾衰竭中的应用观察

    目的:探讨连续血液净化治疗在妊娠合并急性肾衰竭中的应用效果.方法:选取我院2015年7月至2016年7月收治的妊娠合并急性肾衰竭的患者45例,随机将患者分为研究组和对照组.研究组患者共有23例,研究组患者使用连续血液净化治疗方法进行治疗;对照组患者共有22例,对照组患者使用常规血液透析方法进行治疗.对两组患者治疗前后的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、C一反应蛋白(CRP)以及死亡率进行比较.结果:经过治疗后,研究组和对照组患者在Scr、BUN和CRP等方面均有所降低,研究组患者的降低水平明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者仅有1例患者死亡,死亡率为4.35%;对照组患者有6例患者死亡,死亡率为27.27%,研究组患者死亡率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:使用连续血液净化治疗在妊娠合并急性肾衰竭中的应用效果较好,患者肾功能得到明显改善,死亡率较低,值得临床推广和使用.

    作者:饶金金 刊期: 2017年第10期

  • 术前口服甲状腺素对儿童先天性心血管病体外循环术后甲状腺激素水平和心功能的影响

    目的:研究先天性心血管病(简称先心病)患儿术前口服补充甲状腺素对体外循环(CPB)术后甲状腺激素水平和心功能的影响及安全性.方法:将40例先心病矫治术的患儿随机分为4组,A组为对照组,B、C、D三组在术前连续3d分别口服剂量为0.5μg/(kg··d)、1μg/(kg·d)/(kg·d)的左甲状腺素片(L-T4).监测既定时刻的血清甲状腺激素浓度,包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)及术后24h即刻的血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度.观察患儿围术期甲状腺功能亢进表现、ICU转归等临床指标.结果:D组的TT3、TT4、FT3和FT4比A组、B组和C组高(P<0.05).C组的FT3、FT4比A组高(P<0.05),FT4高于B组(P<0.05).A和B组的甲状腺功能比较没有差异(P>0.05).D组的CK-MB、cTnI浓度都低于A组和B组(P<0.05).C组的cTnI浓度比A组和B组低(P<0.05),CKMB仅低于A 组(P<0.05).结论:先心病患儿术前口服甲状腺素可以减轻术后低甲状腺激素状态和心肌损伤且减轻程度与剂量相关;口服小剂量甲状腺素有一定安全性

    作者:董素素;王洪武;刘晓程 刊期: 2017年第10期

  • 内固定术与关节置换术治疗高龄肱骨近端骨折的回顾性研究

    目的:研究高龄患者肱骨近端骨折内固定与关节置换的疗效.方法:以2009年9月至2014年12月84例高龄肱骨近端骨折患者为研究对象,随机分两组.内固定组采用钢板内固定治疗,关节置换组采用关节置换方法.比较效果.结果:关节置换组患者肱骨近端骨折恢复优良率、平均手术时间、平均失血量、平均输血量和内固定组无显著差异,P>0.05;治疗前两组生活质量比较无显著差异,P>0.05;治疗后2组生活质量均有所改善,P<0.05.结论:内固定术与关节置换术对高龄肱骨近端骨折均有确切疗效,出血少,输血少,可提高患者生活质量,在临床可根据患者情况选择合适术式治疗,对于严重粉碎性骨折伴随骨质疏松者建议优先选择关节置换治疗.

    作者:李靖;冯永斌;储昌福;杨龙城 刊期: 2017年第10期

  • 显微外科治疗高血压脑出血的临床效果分析

    目的:分析显微外科治疗高血压脑出血的效果.方法:随机选择2014年1月至2016年6月在本院接受治疗的高血压脑出血患者100例参与研究,随机分成两组,对照组进行单纯小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组在显微外科技术下进行小骨窗开颅血肿清除术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组术后生活能力无依赖率为60%,对照组为40%;观察组血肿清除有效率和并发症发生率分别为92%和6%,对照组相应为76%和22%.结论:显微外科治疗高血压脑出血的效果较单纯小骨窗开颅血肿清除术更好,值得推广.

    作者:骆震 刊期: 2017年第10期

  • 老年手术患者术中压疮的预防效果

    目的:比较两种护理方法在预防老年手术患者中压疮疾病发生的影响作用,阐明两者的应用价值.方法:目标性选取我院收治的接受手术治疗的老年患者75例,随机分为对照组和观察组,观察组38例,对照组37例;对照组护理方法为常规护理,观察组患者接受优质护理.主要就预防效果、手术不同时期的不同类型压疮的发病情况等方面,对两组患者进行比较分析.结果:从预防效果看,观察组有效率(80.56%)显著优于对照组(65.31%);从两个不同时段压疮患病的类型看,观察组患者患病率小于对照组,病情症状显著轻于对照组;两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:科学有效的优质护理方案效果明显,及时采取一定的预防措施可以有效降低患者压疮疾病的发生率,延缓病情的发展进程,对于患者疾病的恢复和治疗具有重要的积极意义;临床价值高值得广泛推行.

    作者:官维仙;赵娟华 刊期: 2017年第10期

  • 优质护理干预在肠道子宫内膜异位症腹腔镜治疗中的应用效果

    目的:分析并探讨优质护理干预在肠道子宫内膜异位症腹腔镜围术期中的价值及应用效果.方法:选取60例于2015年1月至2016年12月至本院行腹腔镜手术的肠道子宫内膜异位症患者,采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组各30例 给予对照组患者常规护理,观察组则在此基础上增加优质护理干预.观察并比较两组患者经过治疗后的总有效率、手术操作时间、平均住院时间、焦虑和抑郁评分及护理满意度.结果:护理结束后,观察组患者的治疗总有效率、手术操作时间、平均住院时间、焦虑和抑郁评分及护理满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理干预对肠道子宫内膜异位症腹腔镜的治疗十分有效,不仅可有利于手术操作时间及患者住院时间的缩短,还可缓解患者的负面情绪,因此该护理方法值得在临床上广泛应用与推广.

    作者:张小娟;杨淑坤 刊期: 2017年第10期

  • 护理干预在体外冲击波碎石治疗尿路结石中的应用效果

    目的:探究护理干预在体外冲击波碎石治疗尿路结石中的应用效果.方法:选取我院2015年1月至2016年11月收治的116例行体外冲击波碎石的尿路结石患者作为研究对象,将其随机分为对照纽和观察组,每组58例,对照组给予一般护理,观察组给予综合护理,对比两组患者护理疗效.结果:两组患者排石时间、腹痛缓解时间、血尿消失时间及尿路感染控制时间进行对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予行体外冲击波碎石的尿路结石患者综合护理干预,疗效佳,值得借鉴.

    作者:宋玲莉 刊期: 2017年第10期

  • 加减左归汤联合艾司唑仑对中老年顽固性失眠症患者睡眠质量的影响

    目的:观察加减左归汤联合艾司唑仑对中老年顽固性失眠症患者睡眠质量的影响.方法:选取2015年4月~2016年4月在我院治疗的中老年顽固性失眠症患者90例作为研究对象.所有患者简单随机化分观察组(45例)和对照组(45例).对照组中老年顽固性失眠症患者单一使用西药艾司唑仑治疗,观察组患者采用中药左归汤联合艾司唑仑进行治疗.将患者治疗后的总有效率、治疗前后的睡眠质量(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分进行对比.结果:观察组中患者的总有效率为95.56%,明显优于对照组,P<0.05;治疗后,观察组的PSTQI、SAS、SDS评分均优于对照组(P<0.05).结论:艾司唑仑联合左归汤加减治疗中老年顽固性失眠症患者可改善其睡眠质量,值得推广.

    作者:黄熙伦 刊期: 2017年第10期

  • 硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床分析

    目的:分析硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的效果.方法:随机选取本院2015年3月至2017年1月收治的94例孕妇霉菌性阴道炎患者,采用抽签的方式,随机分为试验组与对照组,各47例.对照组给予制霉菌素阴道栓治疗,试验组给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗,对比分析患者的治疗效果.结果:试验组治疗总有效率为95.7%,对照组为85.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05).对比不良反应率,试验组为6.3%,对照组为8.5%,组间差异不显著(P>0.05).结论:硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎,疗效显著,不良反应少,值得广泛推广.

    作者:蔡婷 刊期: 2017年第10期

  • 某医学院校学生基层就业意愿及影响因素研究

    目的:通过对医学本科生基层就业意愿的调查,探讨影响医学生基层就业的相关因素.方法:采用多阶段分层随机抽样的方法抽取西安医学院在校医学生进行问卷调查,采用x2检验与二分类Logistic回归分析医学生基层就业意愿的相关因素.结果:本次调研共有462名学生参与,仅有41.77%的学生愿意去基层工作.多因素统计结果表明,女生的基层就业意愿是男生的2.4倍;农村学生基层就业意愿是城镇学生的1.6倍;学生认为有效的政策吸引力是政策无效的1.3倍;学校就业指导效果好,学生基层就业意愿高.结论:政府应制定合理的基层就业政策以吸引人才,基层医疗机构应加强医疗建设;学校应加大对学生的基层就业指导以引导学生毕业后下基层工作.

    作者:张海瑞 刊期: 2017年第10期

  • 早期连续腰穿对颅内动脉瘤栓塞术后缺血并发症的影响

    目的:动脉瘤性蛛网膜下腔出血是临床上常见的神经科疾病,探究早期连续腰穿对颅内动脉瘤栓塞术后并发症的影响.方法:对我院神经外科收治的发病72h内的35例动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者进行回顾性研究.结果:发现早期连续腰穿的治疗可以有效地减弱患者脑血管痉挛,降低了术后的并发症,从而对患者的生活起了改善性的作用.结论:早期连续腰穿可以有效降低颅内动脉瘤栓塞术后缺血并发症的发生.

    作者:高信京;李建国;张英亮;高华;宋树;司福民 刊期: 2017年第10期

  • 微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的对照研究

    目的:研究分析微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效.方法:对本院2014年6月至2016年6月收治的掌骨骨折患者76例进行研究,采用随机数字表法将76例患者分为观察组(38例)与对照组(38例),采用克氏针内固定治疗对照组患者,采用微型钢板治疗观察组患者,比较分析观察组与对照组的临床治疗效果.结果:观察组患者治疗优良率比对照组高(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者骨折愈合短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组并发症发生率与对照组无较大差异(P>0.05),差异无统计学意义.结论:微型钢板治疗掌骨骨折的临床疗效较好,能有效促进骨折愈合,值得推广应用.

    作者:高运河 刊期: 2017年第10期

世界临床医学杂志

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