张海瑞
目的:比较两种护理方法在预防老年手术患者中压疮疾病发生的影响作用,阐明两者的应用价值.方法:目标性选取我院收治的接受手术治疗的老年患者75例,随机分为对照组和观察组,观察组38例,对照组37例;对照组护理方法为常规护理,观察组患者接受优质护理.主要就预防效果、手术不同时期的不同类型压疮的发病情况等方面,对两组患者进行比较分析.结果:从预防效果看,观察组有效率(80.56％)显著优于对照组(65.31％);从两个不同时段压疮患病的类型看,观察组患者患病率小于对照组,病情症状显著轻于对照组;两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:科学有效的优质护理方案效果明显,及时采取一定的预防措施可以有效降低患者压疮疾病的发生率,延缓病情的发展进程,对于患者疾病的恢复和治疗具有重要的积极意义;临床价值高值得广泛推行.
作者：官维仙；赵娟华 刊期： 2017年第10期
目的:探讨不同术式治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:选择100例(100只眼)复发性翼状胬肉患者,依治疗方式不同分为3组(Ⅰ组:单纯胬肉切除术+丝裂霉素治疗.Ⅱ组:胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术.Ⅲ组:胬肉切除+丝裂霉素+自体角膜缘干细胞移植术),术后随访12个月,观察和比较3组患者创面早期愈合情况以及长期治愈或复发情况.结果:I组术后角膜上皮修复时间为5.2d(s=1.4),显著高于Ⅲ组和Ⅱ组(P＜0.05).Ⅲ组治愈率97.1％,术后复发率2.9％均显著优于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论:以胬肉切除+丝裂霉素+自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效显著,可有效降低复发率且不影响创面早期愈合.
作者：黄初梅 刊期： 2017年第10期
目的:观察探讨70例急性阑尾炎患者围术期的护理方法及效果.方法:选取70例急性阑尾炎手术患者为研究对象,将患者分组后在围术期通过采用不同的护理方式进行护理,并对评价指标内容进行统计和对比分析.结果:在患者围术期采用优质护理方式进行护理的观察组的手术效果(手术后的下床活动时间、术后禁食时间、住院时间)明显优于采用常规护理的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理满意率高达94.44％,显著优于对照组的82.26％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对手术治疗的急性阑尾炎患者在围术期实施优质护理能显著提高患者的治疗效果,并能有效的改善医患关系,值得临床推广应用.
作者：段丽雪；陈菊萍 刊期： 2017年第10期
目的:通过搜集呼吸科住院患者心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)升高病例,分析cTnI升高的临床意义及影响cTnI升高的相关因素.方法:通过电子病历系统及临床记录本查询我科近年来cTnI升高病例.共纳入84例,男性63例,女性21例,平均年龄77.95岁.结果:cTnI升高的临床意义:①急性冠脉综合征;②呼吸系统患者因低氧血症、酸中毒、心律失常等引起的心肌损害.③心脏占位:1例肺癌患者,侵犯心脏,cTnI5.35ug/L,心电图正常.结论:cTnI升高在呼吸科不少见,对于高龄合并心脑血管危险因素应提高警惕,尽早完善钠尿肽(BNP)和心肌梗死三项检查.对于呼吸科住院患者,若有严重低氧血症、酸中毒、心律失常,警惕心肌损害可能,积极改善缺氧,维持内环境稳定.
作者：袁佩红；邓丹丹 刊期： 2017年第10期
目的:探讨分析全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的临床效果,为脑转移性肿瘤的患者的治疗提供科学支持和理论指导.方法:选取我院2015年1月至2016年8月接受治疗的脑转移性肿瘤的患者110例,将其分为对照组和试验纽,每组52人,其中试验组的患者应用全脑放疗联合替莫唑胺治疗,对照组的患者应用全脑放射治疗.记录两组患儿在治疗期间的数据,对其治疗的不良反应和生存时间以及近期疗效进行对比分析.结果:试验组近期有效率为96.36％明显高于对照组近期有效率70.90％,组间对比差异明显(P＜0.05),差异具有统计学意义;试验不良反应率为47.27％明显低于对照组不良反应率56.36％,组间对比差异明显(P＜0.05),差异具有统计学意义;试验组生存时间明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:应用全脑放疗联合替莫唑胺治疗的治疗方式,治疗的效果良好,减少了不良反应的发生,提高了患者的生存时间,患者的依从性也高,值得在临床上推广应用.
作者：黄丹佩 刊期： 2017年第10期
大量的临床资料显示,呼吸重症监护患者中谵妄病的发生率高达8.9％[1],而引发患者谵妄的原因是多方面的,除了患者的病情,还有环境因素、药物因素及个人本身因素,本文在探讨其发病原因的基础上论述当前重症监护室谵妄患者的护理研究进展.
作者：张金环；周秀秀；孟凡秀 刊期： 2017年第10期
目的:探讨门诊护士压力源分析与对策.方法:通过调查了解在本院的门诊工作的120名护理人员以了解其压力及其根源.结果:门诊护士的工作量较多且繁重,存在的压力较大,难以的到患者家属的理解和尊重.结论:门诊护士的工作存在较大的压力,可以通过提高护士的心理适应能力,领导合理的安排,多方面的关注,减轻压力,更好的工作.
作者：唐婷 刊期： 2017年第10期
目的:探究急性结石性胆囊炎合并肝硬化行腹腔镜下胆囊切除术的治疗效果.方法:选取2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的72例急性结石性胆囊炎合并肝硬化患者作为研究对象,按照随机原则均分为对照组与研究组,对照组患者行常规开腹手术胆囊切除术,研究组患者行腹腔镜下胆囊切除术,对比观察两组患者治疗效果.结果:研究组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均优于对照组(P＜0.05),且研究组患者的总并发症率为5.56％,对照组患者的总并发症率为22.22％,研究组并发症率低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:对急性结石性胆囊炎合并肝硬化患者行腹腔镜下胆囊切除术,可以降低患者术中出血量,缩短胃肠功能恢复时间以及住院时间,同时可以降低并发症率,具有较高的安全性.
作者：周后平 刊期： 2017年第10期
目的:探讨18F-FDG PET/CT显像SUVmax在非小细胞肺癌临床分期及病理分型中的应用价值.方法:采用回顾性研究方法,收集经18F-FDG PET/CT检查且手术病理或细胞学证实为非小细胞肺癌的患者52例,其中腺癌18例,鳞癌17例,腺鳞癌11例,其他类型6例;临床Ⅰ期12例,Ⅱ期25例,Ⅲa期15例,利用SPSS17.0软件行单因素方差分析病灶大小及所测的SUVmax值与临床分期间的相关性,P＜0.05有统计学意义.结果:52例非小细胞肺癌病灶的大小为0.5～12.5cm,平均大小2.5cm(s=1.9);SUVmax为0.5～18.3,平均9.2(s=4.6).在肿瘤分期及病理类型相同的情况下,原发病灶越大,SUVmax越高,二者显著相关(r=0.721,P=0.000).且病灶的SUVmax越大,肿瘤的分期就越高(r=0.452,P为0.000).结论:18F-FDG PET/CT显像SUVmax值能够反映非小细胞肺癌的增殖活性,SUVmax可作为非小细胞肺癌临床分期及愈后评估的参考指标.
作者：邓燕云；滕才钧；韦建林；蒋艳萍；王国栋 刊期： 2017年第10期
目的:分析质量控制在临床免疫检验的实施效果.方法:选择2015年5月至2016年5月在本院接受诊治的120例患者随机平分为对照组、观察组,分别给予常规、临床免疫检验质量控制,比较两组检验质量控制效果.结果:观察组患者乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝表面抗原(HBsAg)及乙型核心抗体(HBcAb)指标等的检验准确度均明显高于对照组,组间比较存在显著性差异(P＜0.05).结论:实施临床免疫检验质量控制可为检验质量提供更好保证,为临床诊治方案的制定提供有价值的参考依据.
作者：刘明芳 刊期： 2017年第10期
目的:了解胫骨Pilon骨折患者采用微创经皮钢板内固定术与传统切开复位钢板内固定术治疗的效果.方法:随机选取46例胫骨Pilon骨折患者作为对照组,实施传统切开复位钢板内固定术治疗;另选取46例相同疾患者者作为观察组,实施微创经皮钢板内固定术治疗,对比各自的治疗结局.结果:观察组与对照组患者者治疗后的总有效率分别为95.65％、82.60％,并发症发生率分别为6.52％、15.21％,组间比较差异显著(P＜0.05);观察组、对照组患者治疗后的骨折愈合时间分别为40.2d(s=0.3)、50.5d(s=1.4),组间比较差异显著(P＜0.05).结论:对胫骨骨折患者采用微创经皮钢板内固定术治疗,减少了软组织手术损伤,可促进骨伤愈合,属于理想有效的手术治疗方法.
作者：李超；康锦；李永乐；高岩；恩和 刊期： 2017年第10期
目的:针对医院在临床上对心内科护理用药的安全管理问题进行了深入的研究和探讨.方法:选择医院收治的心内科患者140例作为本次的研究对象,并随机分为观察组与对照组各70例,其中对照组患者是未实施用药安全管理前的患者,而观察组则是实施用药安全管理后的患者.对两组患者的用药不良事件发生情况及患者的满意度进行对比.结果:两组患者中观察组用药不良事件发生率显著低于对照组患者,患者满意度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予患者采取用药安全管理能够有效地减少不良事件的发生,提升患者满意度,在临床上值得广泛推广与运用.
作者：杨通欢；解婧怡；周瑾；李凡 刊期： 2017年第10期
目的:研究先天性心血管病(简称先心病)患儿术前口服补充甲状腺素对体外循环(CPB)术后甲状腺激素水平和心功能的影响及安全性.方法:将40例先心病矫治术的患儿随机分为4组,A组为对照组,B、C、D三组在术前连续3d分别口服剂量为0.5μg/(kg··d)、1μg/(kg·d)/(kg·d)的左甲状腺素片(L-T4).监测既定时刻的血清甲状腺激素浓度,包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)及术后24h即刻的血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度.观察患儿围术期甲状腺功能亢进表现、ICU转归等临床指标.结果:D组的TT3、TT4、FT3和FT4比A组、B组和C组高(P＜0.05).C组的FT3、FT4比A组高(P＜0.05),FT4高于B组(P＜0.05).A和B组的甲状腺功能比较没有差异(P＞0.05).D组的CK-MB、cTnI浓度都低于A组和B组(P＜0.05).C组的cTnI浓度比A组和B组低(P＜0.05),CKMB仅低于A 组(P＜0.05).结论:先心病患儿术前口服甲状腺素可以减轻术后低甲状腺激素状态和心肌损伤且减轻程度与剂量相关;口服小剂量甲状腺素有一定安全性
作者：董素素；王洪武；刘晓程 刊期： 2017年第10期
目的:研究小儿骶部硬膜外阻滞联合全身麻醉在术后疼痛的镇痛效果.方法:选取ASA Ⅰ～Ⅱ级,2～ 12岁行腹部以下部位择期手术的患儿40例.随机分为试验组和对照组,试验组行骶部硬膜外阻滞联合全身麻醉,对照组行单纯全身麻醉,每组20例.评定患儿术后疼痛程度并记录清醒时、清醒后30min的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP).结果:与对照组相比,试验组在小儿疼痛程度的评定和血流动办学的稳定方面均具有明显优势,差异显著(P＜0.05).结论:小儿骶部硬膜外阻滞联合全身麻醉术后基本无痛且血流动力学稳定.
作者：孟炜 刊期： 2017年第10期
目的:分析慢性盆腔炎患者的治疗效果,为临床治疗提供借鉴.方法:以我院2016年2月至2017年2月收治的80例慢性盆腔炎患者作为研究对象,随机划分成试验组和对照组,每组40例,两组患者都采用常规西药治疗,试验组患者同时还采用中西医结合治疗(康妇消炎栓联合妇科千金片),对两组临床治疗效果、不良反应、治疗前后症状变化等进行比较.结果:经过治疗后,试验组总有效率达到95.0％,对照纽总有效率达到67.5％,两组比较,差异显著(P＜0.05);比较治疗前后症状积分,试验组明显优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:在治疗慢性盆腔患者时,采用中西医结合治疗能够缓解临床症状,改善预后,控制病情.
作者：魏俊茹 刊期： 2017年第10期
嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)是一种分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,典型者表现为阵发性或持续性高血压、头痛、心悸和大汗.当儿茶酚胺短期大量释放,引起严重持续性低血压、休克及多器官功能障碍(MOD)时称为嗜铬细胞瘤多系统危象(PMC),其临床表现复杂多样,依靠儿茶酚胺水平和影像学诊断PMC虽然有效但有时较为困难.所有高度疑诊PMC或诊断为PMC的患者,应及时启动药物治疗,但当治疗无效时需尽早手术行肿瘤切除术.
作者：姚阳；吴珏莅；周波 刊期： 2017年第10期
目的:对急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗疗效进行分析.方法:将2015年2月至2016年12月急性呼吸窘迫综合征患者100例根据肺内源性和肺外源性进行分组.内源组50例为肺内源性者,外源组50例为肺外源性者.所有患者给予呼吸机辅助通气和药物治疗,比较两组患者死亡率;机械通气时间、ICU住院总时间.结果:外源组患者死亡率低于内源组(P＜0.05);外源组机械通气时间、ICU住院总时间短于内源组(P＜0.05).结论:急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果确切,常给予呼吸机辅助通气和药物治疗,但还需根据患者原发病进行合理处理,提高生存率.
作者：屈秀辉 刊期： 2017年第10期
目的:探讨脑肿瘤手术患者医院感染的围术期护理措施及效果.方法:选取2016年1月至2016年12月在我院接受手术治疗的颅内肿瘤患者116例作为本次研究对象,观察分析患者手术感染的状况.结果:经过分析,参与本次研究的116例患者共发生医院感染30例(25.9％),其中颅咽管瘤患者12例(29.3％),脑膜瘤患者8例(32.0％),非侵袭型垂体腺瘤患者4例(13.3％),胶质瘤患者6例(30.0％).手术前后患者焦虑和抑郁评分的比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:根据具体情况采取针对性措施加强颅脑手术患者的围术期护理是降低医院感染发生率的重要措施,同时对手术患者心理健康状况的改善具有明显作用.
作者：方莉 刊期： 2017年第10期
目的:针对医院功能性消化不良患者治疗过程中精神心理因素造成的影响探究.方法:选择医院收治的患有功能性消化不良的患者作为本次的研究对象,通过对患者实际的患者分析了功能性消化不良与精神信息因素之间的关系以及精神心理因素与功能性消化不良的治疗.结果:功能性消化不良疾病的发病原因有多方面因素引起,与精神心理因素有主要的关系,需要采取相应的精神心理治疗方法干预功能性消化不良疾病的治疗.结论:功能性消化不良不仅与人体胃肠动力障碍、内脏高敏感度、幽门螺杆菌感染及脑-肠轴等多方面有关联外,还与精神心理因素有着密切的联系.功能性消化不良患者与健康人群相比较,有轻度的焦虑及抑郁情况,医生在治疗过程中应结合患者的自身情况进行适当的心理疏导,必要时建议患者进行心理咨询,确保患者能够早日康复.
作者：吴晶莹 刊期： 2017年第10期
随着科技社会水平的不断发展,计算机数字技术有了长足的进步和广泛的应用.将数字技术和临床医学结合起来的数字化医学,丰富了临床技术手段,为临床诊断工作高效性提供了扎实的工作基础.随着社会科技水平和医学技术的不断快速发展,诊断手段也日益更新,如结合分子生物学的现代分子影像学.本文结合文献和影像手段的现状、进展,对分析不足提出了可行性建议,强调了超声技术的发展现状和未来展望.
作者：刘兴芳 刊期： 2017年第10期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
