雷剑
目的:探究急性结石性胆囊炎合并肝硬化行腹腔镜下胆囊切除术的治疗效果.方法:选取2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的72例急性结石性胆囊炎合并肝硬化患者作为研究对象,按照随机原则均分为对照组与研究组,对照组患者行常规开腹手术胆囊切除术,研究组患者行腹腔镜下胆囊切除术,对比观察两组患者治疗效果.结果:研究组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均优于对照组(P＜0.05),且研究组患者的总并发症率为5.56％,对照组患者的总并发症率为22.22％,研究组并发症率低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:对急性结石性胆囊炎合并肝硬化患者行腹腔镜下胆囊切除术,可以降低患者术中出血量,缩短胃肠功能恢复时间以及住院时间,同时可以降低并发症率,具有较高的安全性.
作者：周后平 刊期： 2017年第10期
目的:探讨门诊护士压力源分析与对策.方法:通过调查了解在本院的门诊工作的120名护理人员以了解其压力及其根源.结果:门诊护士的工作量较多且繁重,存在的压力较大,难以的到患者家属的理解和尊重.结论:门诊护士的工作存在较大的压力,可以通过提高护士的心理适应能力,领导合理的安排,多方面的关注,减轻压力,更好的工作.
作者：唐婷 刊期： 2017年第10期
目的:探讨右美托咪定的不同剂量复合瑞芬太尼在颈椎手术麻醉中的应用对比与效果评价.方法:选择该院2014年5月至2015年5月颈椎手术麻醉患者120例,男女患者各60例,年龄为18 ～65岁.患者术前在口(鼻)、咽喉给予2％ ～ 4％利多卡因或1％丁卡因充分表面麻醉和环甲膜穿刺喉头及气管内表面麻醉,复合小剂量镇静药物咪达唑仓(0.03 ～0.05/kg,静脉注射)或0.5～1μg/kg右美托咪定(墨菲氏管滴注)和镇痛药物舒芬太尼(1μg/kg,静脉注射),清醒气管内插管.术中以不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼维持麻醉效果.根据右美托咪定靶控浓度的不同将上述患者随机分为三组:小剂量组给予右美托咪定0.5 μg/kg;中剂量纽给予右美托咪定1.0μg/kg;大剂量组给予右美托咪定1.5 μg/kg.此外,三组患者均复合给予瑞芬太尼2.0ng/ml.观察并比较不同靶控浓度右美托咪定复合瑞芬太尼的麻醉效果及时患者的血流动力学、肢体运动及呼吸抑制等的影响,明确右美托咪定的佳给药浓度.结果:三组患者在麻醉后的血流动力学指标均低于麻醉前,且中剂量组降低幅度高于小剂量组和大剂量组,t检验对比后显示血流动力学指标有统计学意义(P＜0.05);小剂量组患者的肢体运动发生率明显高于中剂量组和大剂量组(P＜0.05);而小剂量组和中剂量组患者的呼吸抑制发生率明显低于大剂量组(P＜0.05);此外,中剂量组患者的麻醉优良率为95.0％,高于小剂量组患者(80.0％)和大剂量组患者(85.0％),经x2检验对比后显示麻醉效果有统计学意义(P＜0.05).结论:1.0μg/kg靶控浓度右美托咪定合用瑞芬太尼在颈椎手术麻醉中的应用与麻醉效果较好,可有效降低术中血流动力学指标的波动,减少肢体运动及呼吸抑制等不良反应的发生,提高麻醉效果,适用于颈椎手术中的麻醉.
作者：付卫东 刊期： 2017年第10期
目的:探讨不稳定型骨盆骨折护理中应用舒适护理的效果.方法:选取不稳定型骨盆骨折患者80例作为研究对象,随机分组,各40例.对照组患者采取常规护理,研究组患者则加用舒适护理干预,对两组患者护理满意率、并发症发生率,以及护理前后焦虑、抑郁、生活质量评分对比分析.结果:研究组患者对护理满意率为95.00％,显著高于对照组80.00％(P＜0.05);研究组并发症发生率为10.00％,显著低于对照组30.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者护理前焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在不稳定型骨盆骨折护理中应用舒适护理干预,不仅能提高护理满意率,而且可以能改善焦虑与抑郁等情绪,提高生活质量,减少并发症发生,值得借鉴.
作者：张晓敏；崔伟；安迎丹 刊期： 2017年第10期
目的:讨论研究对脑出血偏瘫患者联合针灸与康复护理对促进疾病治疗与预后的临床疗效与意义.方法:选择我院脑出血偏瘫患者100例随机分为A、B两组.A组患者给予常规治疗与日常护理;B组患者在此基础上联合针灸并配合康复护理共同治疗.比较两组患者不同方式治疗后疾病治疗总有效率,运动功能、日常生活活动能力恢复情况等指标.结果:联合针灸与康复护理共同治疗B组患者疾病治疗总有效率100.0％显著高于常规治疗A组90.0％且B组肌力提高评分与生活自理能力评分均显著高于A组,B组患者恢复较好(P＜0.05).结论:对脑出血偏瘫患者行针灸联合康复护理既能够帮助患者改善血液供应情况并刺激神经功能重建,促进肢体运动功能恢复并降低后遗症发生概率,有助于缩短疾病治疗时间,提高治疗总有效率并显著改善患者预后及生活质量.
作者：喻元元 刊期： 2017年第10期
目的:探讨护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响.方法:选择2015年6月至2016年6月在我院接受雾化吸入治疗的93例哮喘患儿为研究对象,采用随机数法将所有患儿分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组患儿护理效果及依从性.结果:观察组患儿治疗依从性及呼气峰流速值明显高于对照组,且复发情况明显低于对照组,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对雾化吸入治疗的哮喘患儿进行综合护理干预能够有效提升患儿的依从性,提升治疗效果,效果显著.
作者：陈梅香 刊期： 2017年第10期
目的:对益气通络醒脑汤联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效进行分析.方法:收集2015年2月至2016年6月脑卒中后吞咽障碍患者50例,随机分为两组,各25例.药物组采用益气通络醒脑中药汤剂治疗,联合组采用益气通络醒脑中药汤剂联合针刺治疗.比较两组患者脑卒中后吞咽障碍治疗效果,发生吸入性肺炎的比例,治疗前和治疗后患者吞咽功能评分、生活质量评分的差异.结果:联合组患者脑卒中后吞咽障碍治疗效果高于药物组(P＜0.05);联合组发生吸入性肺炎的比例低于药物组(P＜0.05);治疗前两组吞咽功能评分、生活质量评分比较无显著差异(P＞0.05);治疗后联合组吞咽功能评分、生活质量评分改善幅度更大(P＜0.05).结论:益气通络醒脑中药汤剂以及针刺治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切,可有效改善患者吞咽功能,减少吸入性肺炎发生,提升生活质量,值得推广.
作者：孙金华；张志兰；侯宝国；杨海彬；杨丽美 刊期： 2017年第10期
目的:分析微波热凝在治疗口腔良性肿瘤的临床效果.方法:在本研究中选择2014年6月至2017年3月我院收治的34例口腔良性肿瘤患者作为研究对象,针对治疗差异分为对照组和试验组,分别给予基础方式和微波热凝方式进行治疗,对治疗效果进行分析.结果:对两组患者治疗总有效率进行分析,实践证明,试验组的总有效率明显高于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对口腔良性肿瘤患者应用微波热凝方式进行治疗,其优势明显,安全性比较高,值得临床推广和应用.
作者：李青松 刊期： 2017年第10期
在医院工作中问诊显得龙为突出,是医院对外开放必不可少的重要环节.医院的形象和收入都受到门诊工作品质好坏影响.伴随人们生活质量和重视健康长寿意识渐渐的提升,患者维护自身权益和法制观念逐渐加强,随着逐年上升的医患纠纷,表明了患者对医疗护理的质量要求越来越精益求精.
作者：乔雨 刊期： 2017年第10期
目的:探究产妇急进性肾小球肾炎的临床治疗与影响因素.方法:选取我院2015年1月至2015年4月彦后急进性肾小球肾炎产妇88例作为研究对象,随机分组.对照组采用甲泼尼龙、硫唑嘌呤和环磷酰胺进行治疗;试验组采用血浆置换进行治疗.比较两组患者产后急进性肾小球肾炎治愈率;治疗前后血尿肌酸、24h尿蛋白定量、抗肾小球基膜抗体;治疗效果影响因素.结果:试验组患者产后急进性肾小球肾炎治愈率比对照组高,差异显著(P＜0.05).;治疗前两组的血尿肌酸、24h尿蛋白定量、抗肾小球基膜抗体差异不显著(P＞0.05);治疗后试验组血尿肌酸、24h尿蛋白定量、抗肾小球基膜抗体比对照组更佳,差异显著(P＜0.05);88例患者治疗效果和泌尿系统结石、贫血和尿路感染史等相关.结论:产妇急进性肾小球肾炎采用血浆置换的临床治疗确切,可有效改善患者临床症状,影响治疗效果的因素有泌尿系统结石、贫血和尿路感染史等.
作者：杨敏 刊期： 2017年第10期
目的:对冠状动脉斑块病变程度与青年冠心病危险因素的相关性进行探究与分析.方法:选取在上级医院经冠脉造影确诊为冠心病的304例患者作为观察对象,收治时间均为2014年2月至2016年1月,根据Gemini积分将所有患者分为3组,分别为A组(n=103)、B组(n=101)、C组(n=100),对冠状动脉斑块病变程度同青年冠心病危险因素的相关性进行比较分析.结果:2型糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)水平等均与冠状动脉病变严重程度呈正相关.结论:2型糖尿病、吸烟、LDL-C、TC以及高血压等均为青年冠心病的危险因素,临床对冠心痛进行防治的过程中,应当对危险因素进行积极的控制,进而对改善冠状动脉病变的程度及患者预后具有积极作用.
作者：浦琼芬 刊期： 2017年第10期
目的:对慢性咳嗽进行研究并分析出临床诊治的方案.方法:将我院在2015年2月到2016年2月收治的五十例患有慢性咳嗽的患者当作研究对象,所有被选择的病例都要遵照一个定义标准,即治疗指南对慢性咳嗽的定义标准,使用治疗指南推荐的程序来对五十例患者实行诊断,对患者采取体检,查看X线片,查看病历等方法猜测发病时可能的状况,随后对具体诱因做出分析,由此判断选择根据经验直接得出结论还是继续深入检查,根据患者获得治疗的疗效来具体地分析和记录.结果:50例患者慢性咳嗽的症状都有明显的减轻.结论:慢性咳嗽在临床治疗时,应该由患者的临床表现绝断出患者的真实病因,然后再针对病因做出有效的治疗,并且针对患者的真实情况配合着使用抗敏类药物.
作者：万礼；桂天绪 刊期： 2017年第10期
目的:总结行气管切开术后并发症的预防措施及护理体会.方法:分析2015年8月至2016年8月在我院行气管切开术的52例患者的护理资料,统计并发症情况,并总结相对应的预防措施和护理方法.结果:34例占65.4％的患者能够顺利拔管,恢复良好,18例占34.6％的患者出现了并发症,主要症状为气管食管瘘、感染和出血.结论:行气管切开术后需要配合有效的护理和预防措施,以降低并发症,确保患者顺利恢复健康.
作者：叶盈希 刊期： 2017年第10期
目的:评价他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效.方法:以2015年2月至2016年6月,医院肾内科收治的激素抵抗型肾病综合征患者入组,入选对象86例,采用随机数字表达法分组,对照组、观察组各入组43例.对照组采用病因治疗、对症治疗,加强饮食管理,小剂量应用泼尼松,观察患者联合他克莫司治疗,持续12周.结果:观察组尿蛋白下降幅度、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗治,组内对比观察组与对照组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白介素10(IL-10)水平低于治疗前,组间对比观察组Cr、BUN、IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见不良反应,观察组与对照组并发症发生差异无统计学意义(P＞0.05).结论:他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征疗效肯定,可加速患者康复,减轻肾损伤.
作者：张琼 刊期： 2017年第10期
目的:探讨功能性消化不良(FD)患者的血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ变化及生长激素释放肽(Ghrelin)与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法:80例FD患者分别在罗马Ⅲ症状分类、有无Hp感染两种情况下采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和血浆总Ghrelin及酰基化Ghrelin含量,并对结果进行分析比较.结果:不同类型FD患者中餐后不适综合征(PDS)组的PG Ⅰ、PGⅡ平均水平高于对照组;胃蛋白酶原比值(PGR)、总Ghrelin及酰基化Ghrelin水平较对照组降低;上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).而上腹痛综合征(EPS)纽只有PG Ⅰ、PGⅡ、PGR以及总Ghrelin与对照组存在显著差异(P＜0.05).FD患者中Hp+组的PG Ⅰ、PGⅡ平均水平高于Hp-组,而PGR低于Hp-组,上述差异显著且均具有统计学意义(P＜0.05);而总Ghuelin及酰基化的Ghrelin水平在两组中差异无统计学意义(P＞0.05).而对照组中的上述各项指标在Hp+组与Hp-组之间均无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:在FD患者中,Hp感染可能引起胃蛋白酶原PG Ⅰ、PGⅡ水平升高,以PGⅡ为主.血清Ghrelin的变化对FD特别是PDS的发病起促进作用,导致患者早饱,餐后饱胀不适等症状.
作者：徐赛群；刘丽；王伟宁；黄萍 刊期： 2017年第10期
目的:分析不同细菌感染致脓毒症相关性血小板(PLT)减少的原因.方法:选择2013年12月至2016年1]月在本院接受治疗的脓毒症患者120例作为研究组,并将同时期非脓毒症患者110例作为感染组,非感染患者100例作为参照组,对比三组的血小板检测结果.结果:研究组与参照组的生化指标比较差异具备统计学意义(P＜0.05);与感染组比较,PLT、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及Bcl-xL检测水平存在统计学方面的差异(P＜0.05).结论:脓毒症患者出现血小板减少及降钙素原升高与细菌发生作用在Bcl-xL导致血小板衰亡具有密切的联系,临床治疗时应给予足够的重视,以便提升疗效.
作者：高云鹏 刊期： 2017年第10期
目的:分析H型高血压病患者血清同型半胱氨酸水平及叶酸的干预价值.方法:随机选择30例H型高血压病患者作为研究组,30例体检健康者作为常规组,测量两组的同型半胱氨酸(Hcy)水平.对30例H型高血压病患者给予依那普利加叶酸治疗,治疗11周之后,测量其颈动脉内膜厚度(IMT)、Hcy水平.结果:比较常规组而言,研究组患者Hcy水平明显提高(P＜0.05),但经过依那普利、叶酸治疗之后,研究组患者的Hcy水平、IMT明显低于治疗前(P＜0.05).结论:研究组患者的Hcy水平显著高于常规组,但是经过依那普利、叶酸治疗后,研究组患者的Hcy水平、IMT得到了显著降低,表明依那普利结合叶酸治疗H型高血压病患者可有效降低患者的血压,同时还可降低患者的Hcy水平、IMT,为预防心脑血管疾病奠定了基础.
作者：凌莎 刊期： 2017年第10期
目的:分析二甲双胍联合抗病毒治疗晚期肝癌的临床疗效.方法:选择我院2014年3月至2016年1月收治的诊断为乙型肝炎相关性原发性晚期肝癌患者86例作为本次的研究对象,分为常规组与试验组两组,其中对常规纽患者采取基础治疗方案,试验组加用二甲双胍联合抗病毒治疗,对比两组治疗效果.结果:试验组患者治疗后对生活质量的影响明显优于常规纽,P＜0.05;试验组与常规组治疗后的死亡率分别为46.51％与67.44％ (P＜0.05);试验组与常规组治疗后平均存活时间分别为21.25个月(s=2.30)与10.26个月(s=2.55)(P＜0.05).结论:对晚期肝癌患者采取二甲双胍联合抗病毒治疗可取得一定的临床疗效,延长患者存活时间,改善生活质量.
作者：蔡正科 刊期： 2017年第10期
目的:对阴道镜在宫颈癌诊断中的意义和价值进行评价.方法:我院对800例门诊患者进行机会性筛查,行阴道镜定点下活检.结果:800例宫颈癌的高危人群中宫颈上皮内瘤变(CIN)73例,28例为CIN Ⅰ,26例为CINⅡ,19例为CINⅢ.11例为原位癌,13例为宫颈浸润癌.73例为宫颈癌癌前病变,所占比例为9.12％(73/800),9例为宫颈癌,所占比例为1.12％(9/800).结论:阴道镜对宫颈肿瘤的诊断有着较为重要的价值意义,尤其对于脱落细胞异常、人乳头瘤病毒(HPV)阳性,但是通过肉眼进行观察不易确定的可疑活检部位和病变区在阴道镜定点下活检能够极大地提高阳性检出率.阴道镜检查能有效提高宫颈癌的诊断率.
作者：黄英 刊期： 2017年第10期
目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛的相关性.方法:随机选择2015年10月至2016年10月我院收治的再发性腹痛就诊的患儿62例作为研究对象,使用彩色多普勒超声对其进行常规全腹检查,着重扫描患儿肚脐周围及右侧腹部淋巴结的形态、直径、数量及回声状况.结果:运用超声对其检查之后,再发性腹痛患儿62例中,确定病因的有38例,占比61.29％,肠系膜淋巴结炎诊断出35例,诊断率为56.45％,其中,有7例患儿的淋巴结处于脐周,有15例位于右下腹,有8例位于右上腹,有5例位于左上腹.临床为其提供抗感染治疗措施之后,经复查,有30例患儿的淋巴结显著缩小或完全消失,痊愈出院.有5例患儿的淋巴结缩小不突出,但临床表现有所好转.结论:评价诊断、治疗小儿再发性腹痛的效果,首行超声腹部检查是一种有效可行的手段.
作者：阚福益 刊期： 2017年第10期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
