李青松
目的:探讨右美托咪定的不同剂量复合瑞芬太尼在颈椎手术麻醉中的应用对比与效果评价.方法:选择该院2014年5月至2015年5月颈椎手术麻醉患者120例,男女患者各60例,年龄为18 ～65岁.患者术前在口(鼻)、咽喉给予2％ ～ 4％利多卡因或1％丁卡因充分表面麻醉和环甲膜穿刺喉头及气管内表面麻醉,复合小剂量镇静药物咪达唑仓(0.03 ～0.05/kg,静脉注射)或0.5～1μg/kg右美托咪定(墨菲氏管滴注)和镇痛药物舒芬太尼(1μg/kg,静脉注射),清醒气管内插管.术中以不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼维持麻醉效果.根据右美托咪定靶控浓度的不同将上述患者随机分为三组:小剂量组给予右美托咪定0.5 μg/kg;中剂量纽给予右美托咪定1.0μg/kg;大剂量组给予右美托咪定1.5 μg/kg.此外,三组患者均复合给予瑞芬太尼2.0ng/ml.观察并比较不同靶控浓度右美托咪定复合瑞芬太尼的麻醉效果及时患者的血流动力学、肢体运动及呼吸抑制等的影响,明确右美托咪定的佳给药浓度.结果:三组患者在麻醉后的血流动力学指标均低于麻醉前,且中剂量组降低幅度高于小剂量组和大剂量组,t检验对比后显示血流动力学指标有统计学意义(P＜0.05);小剂量组患者的肢体运动发生率明显高于中剂量组和大剂量组(P＜0.05);而小剂量组和中剂量组患者的呼吸抑制发生率明显低于大剂量组(P＜0.05);此外,中剂量组患者的麻醉优良率为95.0％,高于小剂量组患者(80.0％)和大剂量组患者(85.0％),经x2检验对比后显示麻醉效果有统计学意义(P＜0.05).结论:1.0μg/kg靶控浓度右美托咪定合用瑞芬太尼在颈椎手术麻醉中的应用与麻醉效果较好,可有效降低术中血流动力学指标的波动,减少肢体运动及呼吸抑制等不良反应的发生,提高麻醉效果,适用于颈椎手术中的麻醉.
作者：付卫东 刊期： 2017年第10期
目的:对冠状动脉斑块病变程度与青年冠心病危险因素的相关性进行探究与分析.方法:选取在上级医院经冠脉造影确诊为冠心病的304例患者作为观察对象,收治时间均为2014年2月至2016年1月,根据Gemini积分将所有患者分为3组,分别为A组(n=103)、B组(n=101)、C组(n=100),对冠状动脉斑块病变程度同青年冠心病危险因素的相关性进行比较分析.结果:2型糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)水平等均与冠状动脉病变严重程度呈正相关.结论:2型糖尿病、吸烟、LDL-C、TC以及高血压等均为青年冠心病的危险因素,临床对冠心痛进行防治的过程中,应当对危险因素进行积极的控制,进而对改善冠状动脉病变的程度及患者预后具有积极作用.
作者：浦琼芬 刊期： 2017年第10期
目的:研究子宫动脉栓塞术在妊娠中期完全性前置胎盘引产中的疗效.方法:分析本院2015年1月至2016年2月接诊的妊娠中期完全性前置胎盘病患50例的临床资料,用抽签法将之随机等分成试验组和对照组.两组都予以羊膜腔注射药物治疗,试验组同时接受子宫动脉栓塞术治疗,分析比较各组的疗效.结果:试验组引产成功率为100.0％,比对照组的72.0％更高,差异显著(P＜0.05);试验组的产前、产中与产后出血量均明显低于对照组,差异显著(P＜0.05);试验组术后感染率为0,术后再次妊娠率为60.0％,再次妊娠前置胎盘率为6.67％,均明显优于对照组的12.0％、36.0％、33.33％,差异显著(P＜0.05).结论:对妊娠中期完全性前置胎盘患者进行子宫动脉栓塞术治疗,可提高引产成功率,减少术后出血量,预防感染,改善预后.
作者：赵丽 刊期： 2017年第10期
目的:探讨外科门诊中不同外伤缝合方法的临床效果.方法:将我中心收治的132例拟行外伤缝合患者随机分为两组.对照组66例采用常规外伤缝合治疗,而试验纽66例采用微创手术修复缝合治疗.比较两组患者临床疗效.结果:试验组患者临床优良率为93.9％,显著高于对照组80.3％,差异显著(P＜0.05);试验组患者手术出血量、手术耗时、愈合时间及门诊费用均低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:微创手术修复缝合治疗对外伤患者效果佳,创伤小、恢复快、费用低,进而提高患者生活质量及身心健康,值得临床选择.
作者：程荣 刊期： 2017年第10期
目的:探究产妇急进性肾小球肾炎的临床治疗与影响因素.方法:选取我院2015年1月至2015年4月彦后急进性肾小球肾炎产妇88例作为研究对象,随机分组.对照组采用甲泼尼龙、硫唑嘌呤和环磷酰胺进行治疗;试验组采用血浆置换进行治疗.比较两组患者产后急进性肾小球肾炎治愈率;治疗前后血尿肌酸、24h尿蛋白定量、抗肾小球基膜抗体;治疗效果影响因素.结果:试验组患者产后急进性肾小球肾炎治愈率比对照组高,差异显著(P＜0.05).;治疗前两组的血尿肌酸、24h尿蛋白定量、抗肾小球基膜抗体差异不显著(P＞0.05);治疗后试验组血尿肌酸、24h尿蛋白定量、抗肾小球基膜抗体比对照组更佳,差异显著(P＜0.05);88例患者治疗效果和泌尿系统结石、贫血和尿路感染史等相关.结论:产妇急进性肾小球肾炎采用血浆置换的临床治疗确切,可有效改善患者临床症状,影响治疗效果的因素有泌尿系统结石、贫血和尿路感染史等.
作者：杨敏 刊期： 2017年第10期
目的:通过对医学本科生基层就业意愿的调查,探讨影响医学生基层就业的相关因素.方法:采用多阶段分层随机抽样的方法抽取西安医学院在校医学生进行问卷调查,采用x2检验与二分类Logistic回归分析医学生基层就业意愿的相关因素.结果:本次调研共有462名学生参与,仅有41.77％的学生愿意去基层工作.多因素统计结果表明,女生的基层就业意愿是男生的2.4倍;农村学生基层就业意愿是城镇学生的1.6倍;学生认为有效的政策吸引力是政策无效的1.3倍;学校就业指导效果好,学生基层就业意愿高.结论:政府应制定合理的基层就业政策以吸引人才,基层医疗机构应加强医疗建设;学校应加大对学生的基层就业指导以引导学生毕业后下基层工作.
作者：张海瑞 刊期： 2017年第10期
目的:通造分析总结临床中常见的护理不良事件,找出影响事件发生的相关因素并提出相应的防范措施.方法:回顾性总结分析2015年1月至2016年12月我院精神科发生的种种护理不良事件共152例;研究上述事件发生的原因,指出相关影响因素并制订有效合理的防范措施.结果:造成临床精神科护理不良事件发生的主要相关因素有患者因素、护理人员因素及医院的规章制度因素;患者安全事件、用药安全事件和设备仪器发生破损等均是常见的护理不良事件类型.结论:只有加强与患者的交流沟通、制订好完善的规章制度和流程、保证工作人员的工作热情和良好的服务态度能够有效地降低护理不良事件的发生;减少相关因素的影响能够有效保证护理质量和服务水平.
作者：张碧波 刊期： 2017年第10期
目的:研究分析静脉用药对上呼吸道感染的治疗效果.方法:对医院在2015年5月到2016年3月收治的50例上呼吸道感染患者,对其进行分组对比,将25例患者作为对照纽,采取常规治疗;另将25例上呼吸道感染患者作为研究组,采取静脉用药治疗方法,对比两组治疗效果,分析静脉用药在治疗上呼吸道感染方面的作用.结果:研究组上呼吸道感染患者临床经静脉用药治疗后,改善患者临床效果,患者临床治疗有效率达到92.0％;对照组治疗有效率达到68.0％;两组临床治疗效果对比有统计差异(P＜0.05).结论:在临床治疗上呼吸道感染患者中,应用静脉用药治疗方式,能够改善患者治疗效果,提高治疗的有效率,发挥积极影响,可以在实践中该用药治疗方式.
作者：覃春海 刊期： 2017年第10期
目的:研究腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊治中的临床效果.方法:本研究选取2011年1月至2016年12月本院所接收的腹部闭合性损伤患者,共86例,依照治疗方式的不同将患者分为腹腔镜手术纽与中转开腹组,腹腔镜手术组患者64例,中转开腹组患者22例.比较这两纽的术中出血量、手术时间以及并发症发生率.结果:腹腔镜手术组的术中出血量、手术时间以及并发症的发生率均低于中转开腹组,差异显著(P＜0.05),具有显著统计学意义.结论:对腹部闭合性损伤的患者采用腹腔镜技术,所需的手术时间短,且术中出血量低,取得了较好的治疗效果,值得在临床推广.
作者：夏存林；丁勇；吴海涛；黄勇；王加亮；杨晓磊；陈龙 刊期： 2017年第10期
目的:研究改良腹腔镜联合胆管镜手术治疗肝外胆管系统结石的临床效果.方法:选取2014年1月至2017年1月肝外胆管系统结石患者84例分两组,传统组进行传统手术;改良组给予改良腹腔镜联合胆管镜手术治疗.两组患者术时、胆管缝合耗时、出血、术后通气时间和肝外胆管系统结石手术成功率、胆瘘、胆管狭窄等并发症发生率进行比较.结果:改良组肝外胆管系统结石手术成功率和传统组无显著差异(P＞0.05).改良组胆瘘、胆管狭窄等并发症发生率明显低于传统组(P＜0.05).改良组患者术时、胆管缝合耗时短于传统组(P＜0.05).两组出血、术后通气时间均无显著差异(P＜0.05).结论:改良腹腔镜联合胆管镜手术治疗肝外胆管系统结石的临床效果确切,可缩短手术时间和缝合胆管时间,减少并发症,安全可靠,值得推广.
作者：汪海 刊期： 2017年第10期
目的:探索前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者治疗临床效果,本研究使用两种疗法对患者进行治疗,即传统口服药物和前列腺内直接注射敏感抗生素和川参通注射液疗法.方法:选取本院从2015年2月至2016年5月接诊前列腺增生症合并慢性前列腺炎的100例患者作为研究对象,回顾其在治疗过程中的临床效果,其中有50例患者只采用常规治疗方案,另50例患者则采用前列腺内直接注射敏感抗生素和川参通注射液治疗方案.两组分别命名为对照组和研究组,比较不同组别的患者在治疗后临床治疗情况.结果:经对临床疗效对比发现研究组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义,除此之外,研究组患者其他评分效果要优于对照组.结论:注射敏感抗生素和川参通注射液治疗对前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者来说疗效较佳,对于保证患者的治疗效果来说,疗效显著,可明显改善患者的症状.
作者：宋新平；宋昊宇 刊期： 2017年第10期
目的:对成年人肾病综合征重度浮肿治疗中缓慢连续超滤的应用效果进行分析.方法:选取医院收治的成年人肾病综合征重度浮肿患者86例,按照治疗方法分为对照组与观察组,各43例,分别给予一般治疗措施、缓慢连续性超滤(SCUF)治疗方法,对两组患者治疗后血肌酐、血白蛋白、尿聚合酶联反应(PCR)等进行观察分析,并通过心率、血压、凝血功能等指标对治疗安全性判断.结果:两组患者治疗14d后,血白蛋白、尿PCR指标比较,观察组治疗后改善情况优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.观察组治疗前后凝血功能、心率与血压等指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:成年人肾病综合征重度浮肿患者治疗中,SCUF治疗方法对提高治疗效果起到突出作用,安全性较高,应在临床实践中进行推广.
作者：张琼 刊期： 2017年第10期
目的:临床观察踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎的效果.方法:选取我院2013年2月至2016年2月接收的终末期踝关节创伤性关节炎患者98例,随机分为试验组与对照组,每组49例.试验组患者使用踝关节融合术治疗,对照组患者使用常规治疗方法,两纽患者的总有效率进行对比.)结果:试验组患者的总有效率明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:终末期踝关节创伤性关节炎患者给予踝关节融合术治疗效果明显,可以显著减轻疾病带来的疼痛.
作者：徐志轩 刊期： 2017年第10期
目的:探讨并分析经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床效果.方法:选取我院肾结石患者300例,回顾患者的基本临床资料以及治疗经过,将其中采取经皮肾镜碎石取石术治疗的150例患者纳入研究组,另外150例应用了输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的患者纳入对照组,比较两组的清石率、并发症情况、手术时间、手术出血量、住院费用和住院时间.结果:研究组的结石清除率为96.7％,对照组为94.7％,两组的结石清除率对比无显著差异(P＞0.05);研究组的手术时间明显短于对照组(P＜0.05);研究组住院费用以及术中出血量高于对照组,住院总时间长于对照组(P＜0.05).此外,研究组血尿、切口感染以及肾损伤等并发症总发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论:临床治疗过程中应该结合患者的肾结石病情、经济能力进行合理选择,保证能够达到让患者满意的治疗效果.
作者：黄兴；周洪益；宣枫 刊期： 2017年第10期
目的:观察慢性牙周炎患者的松动前牙用Super-Bond C&B黏结剂固定治疗后的临床效果,探讨松牙固定时机对中重度牙周炎基础治疗疗效的影响.方法:31例中重度牙周炎患者,给予超声龈上洁治和口腔卫生宣教后随机分成两纽.试验组16例,20颗松动前牙,松牙固定术后即刻行龈下刮治术和根面平整术(SRP);对照组15例,18颗松动前牙,SRP后6周复查,行松牙固定术.基线、SRP后6周、SRP后6月评估龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失,并对数据进行统计学分析结果:各组组内比较,基线、SRP后6周、SRP后6月的牙周临床指标两两比较,均有明显改善,差异显著(P＜0.05) 两组间比较,SRP后6周与基线之间的临床指标的变化,差异无统计学意义(P＞0.05);SRP后6周与SRP后6月之间的临床指标的变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于中重度慢性牙周炎患者的松动前牙,SRP前行松牙固定术,在确保了牙周基础治疗疗效的同时,方便了医生的刮治操作,患者也更容易接受,值得临床推广.
作者：乔治向；汪涌 刊期： 2017年第10期
目的:探讨MRI与CT检查在肩关节损伤中的应用效果分析;方法:回顾性分析我院收治并确诊的126例肩关节损伤患者临床资料,其中肩关节骨折48例,肩关节软组织损伤78例,患者均进行MRI及CT检查,比较两种检查方法对肩关节损伤检出率的差异,并分析其检查满意度情况.结果:MRI检查对肩关节骨折检出率为75.0％,高于CT检查68.8％,差异不显著(P＞0.05);MRI检查对肩关节软组织损伤检出率为85.9％,高于CT的29.5％,差异显著(P＜0.05);MRI检查患者满意率为95.2％,高于CT检查85.7％,差异显著(P＜0.05).结论:MRI较CT对肩关节损伤检出率较高,尤其对肩关节软组织损伤,值得临床推广使用选择.
作者：李海军；杨华菁；刘尚 刊期： 2017年第10期
目的:探究灯盏细辛注射液对老年缺血性脑卒中患者血浆内皮素1 (ET-1)、一氧化氮(NO)及纤维蛋白原(FIB)的影响.方法:对我院收治的149例老年缺血性脑卒中患者采用灯盏细辛注射液进行治疗,并对患者血浆ET、NO及FIB水平进行分析,将所有患者分为对照组和观察组,对照组采用维脑他通加入500ml葡萄糖注射治疗;观察组采用盏细辛注射液加入50ml葡萄糖治疗.两组患者注射量均为每日1次,14d为一个疗程.结果:观察组治疗后疗效(91.0％)明显优于对照组(61.3％)(P＜0.05);观察组ET-1、FIB显著高于对照纽,NO显著低于对照组(P＜0.05).结论:由两组数据显示,灯盏细辛注射液能够有效改善老年缺血性脑卒中患者血浆中的ET-1和NO水平,大大提高患者生活质量.
作者：陈锦俭 刊期： 2017年第10期
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与乳腺癌患者化疗后肝功能损伤的关系.方法:选取我院2014年1月至2016年6月收治的乳腺癌化疗患者160例,根据是否感染HBV分为研究组(HbsAg阳性)56例和对照组(HbsAg阴性)104例,观察两组患者化疗后的肝功能损伤情况.在化疗同时对研究组患者应用恩替卡韦抗病毒预防治疗,比较治疗前后患者的肝功能指标和乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量情况.结果:研究组中发生肝功能损伤21例,发生率37.50％;对照纽中发生肝功能损伤12例,发生率11.54％,两组比较,研究组的肝功能损伤发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).应用恩替卡韦抗病毒预防治疗后患者的谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)水平和HBV-DNA定量均明显低于治疗前,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌患者合并HBV感染,在化疗后易引发肝功能损伤,应用恩替卡韦进行抗病毒预防治疗,可减少化疗后肝功能损伤和HBV再激活发生率.
作者：曾敏 刊期： 2017年第10期
目的:探讨头孢呋辛、喜炎平注射液对小儿急性细菌性肠炎的治疗效果.方法:选取我院2015年7月至2016年7月收治的急性细菌性肠炎患儿88例作为研究对象,将其分为两组,对照组与试验组,每组44例.给予对照组头孢呋辛进行治疗,试验组喜炎平进行治疗.结果:对比两组患儿治疗后的效果,对照组的总有效率为79.55％,试验组的总有效率为95.45％,两组比较,试验组的疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:喜炎平的疗效优于头孢呋辛,值得在临床上推广及应用.
作者：伍菊英 刊期： 2017年第10期
目的:分析微波热凝在治疗口腔良性肿瘤的临床效果.方法:在本研究中选择2014年6月至2017年3月我院收治的34例口腔良性肿瘤患者作为研究对象,针对治疗差异分为对照组和试验组,分别给予基础方式和微波热凝方式进行治疗,对治疗效果进行分析.结果:对两组患者治疗总有效率进行分析,实践证明,试验组的总有效率明显高于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对口腔良性肿瘤患者应用微波热凝方式进行治疗,其优势明显,安全性比较高,值得临床推广和应用.
作者：李青松 刊期： 2017年第10期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
