陈梅香
目的:重度妊娠期高血压合并心力衰竭患者采用腰-硬联合麻醉进行剖宫产的效果.方法:纳入重度妊娠期高血压合并心力衰竭患者共66例,试验组采用腰-硬联合麻醉;对照组采用连续硬膜外麻醉.对比两组患者的麻醉效果、并发症及死亡情况.结果:试验组阻滞显效时间短于对照组,阻滞效果和平均动脉压(MAP)较对照维更佳;两组患者的心率(HR)和收缩压/舒张压对比无差异;两组患者发生肺部感染、产后大出血的差异有统计学意义(P＜0.05),死亡人数无显著差异(P＞0.05).结论:重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者采用腰-硬联合麻醉行剖宫产效果较好.
作者：陈江明 刊期： 2017年第10期
嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)是一种分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,典型者表现为阵发性或持续性高血压、头痛、心悸和大汗.当儿茶酚胺短期大量释放,引起严重持续性低血压、休克及多器官功能障碍(MOD)时称为嗜铬细胞瘤多系统危象(PMC),其临床表现复杂多样,依靠儿茶酚胺水平和影像学诊断PMC虽然有效但有时较为困难.所有高度疑诊PMC或诊断为PMC的患者,应及时启动药物治疗,但当治疗无效时需尽早手术行肿瘤切除术.
作者：姚阳；吴珏莅；周波 刊期： 2017年第10期
目的:研究曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床治疗效果.方法:选择我院2016年2月至2017年2月收治的缺血性心肌病心力衰竭患者180例,分为A、B两组,每组各90例,观察比较A、B组患者临床治疗效果以及不良反应.结果:A组在临床治疗总有效率,血压、心率、步行距离及超声心电图等指标都高于B组;A、B组在治疗以及随访期间,均未发现不良反应.结论:曲美他嗪与瑞舒伐他汀联合用药具有提升临床治疗效果、明显改善心脏功能、平衡心肌细胞能量代谢等特点,安全高效.值得临床大力推广.
作者：赵复华 刊期： 2017年第10期
目的:探讨妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破、早产、胎儿宫内窘迫、产褥感染的关系,并采取相应的措施干预,以降低并发症的发生.方法:入选筛查对象2806例(筛查后组)于妊娠35 ～ 37周时取阴道分泌物行PCR实时检测GBS,统计GBS感染率,阳性者按医嘱完成治疗,与阴性者对照其妊娠结局;再将筛查后组与对照孕妇2115例(筛查前组)比较其妊娠结局.结果:筛查后组2806例孕妇出现胎膜早破301例,早产30例,胎儿宫内窘迫566例,产褥感染22例;筛查前组2115例孕妇出现胎膜早破335例,早产46例,胎儿宫内窘迫6 35例,产褥感染37例.两组孕妇的并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05);筛查后组2806例孕妇中,GBS筛查阴性2380例,阴性率84.82％;出现胎膜早破260例,早产100例,胎儿宫内窘迫475例,产褥感染18例.阳性孕妇426例,阳灶率15.18％,阳性者均按医嘱完成了治疗;出现胎膜早破41例,早产21例,胎儿宫内窘迫91例,产褥感染4例.GBS阴性孕妇(阴性组)和GBS阳性接受治疗的孕妇(阳性组)对比,两组所发生的并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对妊娠35～ 37周的孕妇常规进行GBS筛查,阳性者采取针对性治疗,能改善不良妊娠结局.
作者：王栾玲；李桂宝；刘露晖；张金连 刊期： 2017年第10期
目的:对急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗疗效进行分析.方法:将2015年2月至2016年12月急性呼吸窘迫综合征患者100例根据肺内源性和肺外源性进行分组.内源组50例为肺内源性者,外源组50例为肺外源性者.所有患者给予呼吸机辅助通气和药物治疗,比较两组患者死亡率;机械通气时间、ICU住院总时间.结果:外源组患者死亡率低于内源组(P＜0.05);外源组机械通气时间、ICU住院总时间短于内源组(P＜0.05).结论:急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果确切,常给予呼吸机辅助通气和药物治疗,但还需根据患者原发病进行合理处理,提高生存率.
作者：屈秀辉 刊期： 2017年第10期
目的:对一次性根管治疗治疗急性牙髓炎的效果进行探讨与分析.方法:选择我院在2014年10月至2015年10月收治的急性牙髓炎患者160例作为研究对象,按照随机数字法将上述患者分为试验组与对照组,试验组患者行传统多次根管治疗,对照组患者行一次性根管治疗,对两组患者的治疗效果进行观察.结果:对试验组患者的近期疗效、远期疗效及疼痛感进行评分,结果显示试验组上述治疗效果显著优于对照组,两组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎,可以明显改善治疗效果,缓解患者疼痛感,在临床医学中值得推广和应用.
作者：汪丹丹 刊期： 2017年第10期
目的:探讨不稳定型骨盆骨折护理中应用舒适护理的效果.方法:选取不稳定型骨盆骨折患者80例作为研究对象,随机分组,各40例.对照组患者采取常规护理,研究组患者则加用舒适护理干预,对两组患者护理满意率、并发症发生率,以及护理前后焦虑、抑郁、生活质量评分对比分析.结果:研究组患者对护理满意率为95.00％,显著高于对照组80.00％(P＜0.05);研究组并发症发生率为10.00％,显著低于对照组30.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者护理前焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在不稳定型骨盆骨折护理中应用舒适护理干预,不仅能提高护理满意率,而且可以能改善焦虑与抑郁等情绪,提高生活质量,减少并发症发生,值得借鉴.
作者：张晓敏；崔伟；安迎丹 刊期： 2017年第10期
目的:探讨改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的有效性及安全性.方法:选择120例甲状腺结节患者,随机分为研究组与对照组.对照组患者行传统甲状腺切除术,研究组患者行改良小切口甲状腺切除术.统计手术各项指标及术后并发症.结果:①研究组手术时间、切口长度、术中出血量和术后住院时间均明显少于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;②所有患者均未见严重并发症.研究纽并发症发生率为10.0％,显著低于对照组35.0％ (P＜0.05),差异显著,具有统计学意义.结论:改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效确切,并发症发生率低,安全可靠.
作者：肖均财；于治凡 刊期： 2017年第10期
目的:分析孕期膳食营养状况对新生儿体重及母婴血生化指标的影响.方法:选择我院2015年6月至2016年6月收治的380例进行产前检查的孕妇作为研究对象,对其膳食营养状况进行分析调查,分析对新生儿结局与母婴血生化指标的影响.结果:新生儿的体重和孕期摄入的营养物质具有一定的相关性,随着摄入营养物质的增加,新生儿体重也随之增加,差异有统计学意义(P＜0.05):脐血脂蛋白a水平较高的孕妇脂肪摄入量较多,差异有统计学意义(P＜0.05);脐血胰岛素、C肽较高的孕妇碳水化合物、总能量摄入较多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕妇膳食营养状况对于脐血生化指标具有一定的影响,加强孕妇营养指导可促进胎儿的正常发育.
作者：朱顺新 刊期： 2017年第10期
目的:对中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床效果进行研究和分析.方法:将2014年 12月至2016年1月来我院就诊的100例肿瘤性贫血患者,随机分成传镜医治组和中西医结合医治组,两组各50例.传统医治组使用赛博尔进行医治,连续使用4周;中西医结合医治组使用赛博尔加上中医汤药进行治疗,每天服用1剂,每剂煎出200ml药汁,早晚各一次.将两组患者不同给药后的情况进行比对,比较两组患者的医治总有效率.结果:传统医治组的总有效率是40％,中西医结合医治组的总有效率是70％.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合对于肿瘤性贫血的医治具有显著疗效,值得在临床工作当中推广使用.
作者：何柳 刊期： 2017年第10期
目的:探究产妇急进性肾小球肾炎的临床治疗与影响因素.方法:选取我院2015年1月至2015年4月彦后急进性肾小球肾炎产妇88例作为研究对象,随机分组.对照组采用甲泼尼龙、硫唑嘌呤和环磷酰胺进行治疗;试验组采用血浆置换进行治疗.比较两组患者产后急进性肾小球肾炎治愈率;治疗前后血尿肌酸、24h尿蛋白定量、抗肾小球基膜抗体;治疗效果影响因素.结果:试验组患者产后急进性肾小球肾炎治愈率比对照组高,差异显著(P＜0.05).;治疗前两组的血尿肌酸、24h尿蛋白定量、抗肾小球基膜抗体差异不显著(P＞0.05);治疗后试验组血尿肌酸、24h尿蛋白定量、抗肾小球基膜抗体比对照组更佳,差异显著(P＜0.05);88例患者治疗效果和泌尿系统结石、贫血和尿路感染史等相关.结论:产妇急进性肾小球肾炎采用血浆置换的临床治疗确切,可有效改善患者临床症状,影响治疗效果的因素有泌尿系统结石、贫血和尿路感染史等.
作者：杨敏 刊期： 2017年第10期
目的:分析质量控制在临床免疫检验的实施效果.方法:选择2015年5月至2016年5月在本院接受诊治的120例患者随机平分为对照组、观察组,分别给予常规、临床免疫检验质量控制,比较两组检验质量控制效果.结果:观察组患者乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝表面抗原(HBsAg)及乙型核心抗体(HBcAb)指标等的检验准确度均明显高于对照组,组间比较存在显著性差异(P＜0.05).结论:实施临床免疫检验质量控制可为检验质量提供更好保证,为临床诊治方案的制定提供有价值的参考依据.
作者：刘明芳 刊期： 2017年第10期
妊娠高血压疾病是一种产妇十分常见的妊娠期疾病,患者的临床症状多表现为血压升高、水肿、蛋白尿等[1],给患者的身体带来较大的影响,并且妊娠高血压非常容易合并出现先兆子痫、子痫、原发高血压并妊娠及因肾病、肾上腺疾病等继发性高血压并妊娠[2],不仅对孕妇的身体有较大的影响,还可能会导致围生儿死亡,需要引起高度重视[3].导致妊娠高血压合并子痫的原因也较多,包括有免疫平衡失调、微循环供血不足、胎盘缺血、血管调节物质异常等[4].关于妊娠高血压合并子痫的治疗也成为医学研究中的重点.在本次研究中,笔者选取我院在2015年12月收治的1例妊娠高血压合并子痫患者来进行观察,探究妊娠高血压合并产后子痫患者的救治及护理.具体报道如下.
作者：万玲 刊期： 2017年第10期
目的:观察探讨70例急性阑尾炎患者围术期的护理方法及效果.方法:选取70例急性阑尾炎手术患者为研究对象,将患者分组后在围术期通过采用不同的护理方式进行护理,并对评价指标内容进行统计和对比分析.结果:在患者围术期采用优质护理方式进行护理的观察组的手术效果(手术后的下床活动时间、术后禁食时间、住院时间)明显优于采用常规护理的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理满意率高达94.44％,显著优于对照组的82.26％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对手术治疗的急性阑尾炎患者在围术期实施优质护理能显著提高患者的治疗效果,并能有效的改善医患关系,值得临床推广应用.
作者：段丽雪；陈菊萍 刊期： 2017年第10期
目的:对阴道镜在宫颈癌诊断中的意义和价值进行评价.方法:我院对800例门诊患者进行机会性筛查,行阴道镜定点下活检.结果:800例宫颈癌的高危人群中宫颈上皮内瘤变(CIN)73例,28例为CIN Ⅰ,26例为CINⅡ,19例为CINⅢ.11例为原位癌,13例为宫颈浸润癌.73例为宫颈癌癌前病变,所占比例为9.12％(73/800),9例为宫颈癌,所占比例为1.12％(9/800).结论:阴道镜对宫颈肿瘤的诊断有着较为重要的价值意义,尤其对于脱落细胞异常、人乳头瘤病毒(HPV)阳性,但是通过肉眼进行观察不易确定的可疑活检部位和病变区在阴道镜定点下活检能够极大地提高阳性检出率.阴道镜检查能有效提高宫颈癌的诊断率.
作者：黄英 刊期： 2017年第10期
目的:研究改良腹腔镜联合胆管镜手术治疗肝外胆管系统结石的临床效果.方法:选取2014年1月至2017年1月肝外胆管系统结石患者84例分两组,传统组进行传统手术;改良组给予改良腹腔镜联合胆管镜手术治疗.两组患者术时、胆管缝合耗时、出血、术后通气时间和肝外胆管系统结石手术成功率、胆瘘、胆管狭窄等并发症发生率进行比较.结果:改良组肝外胆管系统结石手术成功率和传统组无显著差异(P＞0.05).改良组胆瘘、胆管狭窄等并发症发生率明显低于传统组(P＜0.05).改良组患者术时、胆管缝合耗时短于传统组(P＜0.05).两组出血、术后通气时间均无显著差异(P＜0.05).结论:改良腹腔镜联合胆管镜手术治疗肝外胆管系统结石的临床效果确切,可缩短手术时间和缝合胆管时间,减少并发症,安全可靠,值得推广.
作者：汪海 刊期： 2017年第10期
川崎病已成为儿童“冠心病”的主要原因之一,其基本病理改变是累及全身中小动脉,特别是冠状动脉,形成川崎病冠状动脉病变,并将导致患儿缺血性心脏病甚至猝死.针对近几年我国环境污染日趋严重,大气污染物中细颗粒物(,PM2.5)对心血管的影响作用越来越显著,本文结合PM2.5暴露致心血管疾病的现有研究的认知,根据儿童川崎病冠状动脉病(CAD)的发生机制及预后,深入思考PM2.5作为吸入颗粒物后诱发或加重儿童血管炎症反应,损伤血管内皮功能致冠状动脉损伤和心肌缺血的病理机制,为防治环境污染及儿童川崎病冠状动脉损伤的治疗及预后研究提供新的参考并进行有效的早期干预和预防.
作者：魏骊铮；王鹏；闵杰青；张俊 刊期： 2017年第10期
目的:探究双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:观察对象为2016年1月至2017年1月我院的80例小儿腹泻患儿,按掷硬币法分组.对照组应用蒙脱石散,共37例患儿.试验组应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散,共43例患儿.比较两组治疗后的效果.结果:两组中试验组症状改善时间更短,治疗总有效率更高,差异显著(P＜0.05).结论:小儿腹泻采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗,疗效确切,症状缓解迅速,有效率高,值得推广和应用.
作者：覃干 刊期： 2017年第10期
目的:利用计算机信息化管理,探讨出符合泰州市实际的高危儿管理模式,能够对高危儿实现早期发现、早期干预,进行全面、规范、系统的分级管理,使高危儿筛查率、管理率达到100％,并大程度上得到合理的诊疗措施,能在行为发育上得到改善并赶上正常儿童,促进他们的身心发育,降低致残率.方法:在“儿童保健信息化管理系统”中开发出“高危儿专案管理”模块,实现全市高危儿保健信息化管理.结果:确立了“高危儿专案管理模式”“高危儿管理范围”及“干预措施”,建立了泰州市市高危儿的管理诊疗常规.结论:使高危儿得到了规范化管理,管理率得到了提高.
作者：朱晓梅；戴晓月；王孝林 刊期： 2017年第10期
目的:讨论研究对脑出血偏瘫患者联合针灸与康复护理对促进疾病治疗与预后的临床疗效与意义.方法:选择我院脑出血偏瘫患者100例随机分为A、B两组.A组患者给予常规治疗与日常护理;B组患者在此基础上联合针灸并配合康复护理共同治疗.比较两组患者不同方式治疗后疾病治疗总有效率,运动功能、日常生活活动能力恢复情况等指标.结果:联合针灸与康复护理共同治疗B组患者疾病治疗总有效率100.0％显著高于常规治疗A组90.0％且B组肌力提高评分与生活自理能力评分均显著高于A组,B组患者恢复较好(P＜0.05).结论:对脑出血偏瘫患者行针灸联合康复护理既能够帮助患者改善血液供应情况并刺激神经功能重建,促进肢体运动功能恢复并降低后遗症发生概率,有助于缩短疾病治疗时间,提高治疗总有效率并显著改善患者预后及生活质量.
作者：喻元元 刊期： 2017年第10期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
