学术投稿

脑外伤患者出院前后功能变化及原因的探究

黄志祥

关键词:脑外伤, 康复, 住院前后功能变化, 影响因素
摘要:目的:分析影响脑外伤患者融入家庭和社会的因素,为脑外伤患者出院指导提供参考.方法:对2012年7月至2013年7月于我院行康复治疗的45例脑外伤患者的功能变化使用改良Barthel指数评定量表(MBI)进行对比分析.观察患者出院时和出院3个月后的MBI评分.结果:45例患者总体改良Barthel指数在出院时与出院后3个月变化有差异(P<0.05),差异有统计学意义.结论:脑外伤患者总体改良Barthel指数出院时与出院后3个月功能变化有差异,且影响出院后功能的主要因素是家庭经济情况、家庭环境改造、心理障碍、年龄,值得在出院指导时进行重点关注.
世界临床医学杂志相关文献
  • 结肠癌SW480细胞系侵袭性与C/EBPα表达的关系

    目的:研究结肠癌SW480细胞系侵袭性与CCAAT/增强子结合蛋白-α(C/EBPα)表达的关系.方法:利用免疫组化方法检测48例结肠癌患者的癌组织与正常组织C/EBPα表达情况.构建pCDGFP-C/EBPα真核表达质粒,通过细胞划痕实验观察转染对结肠癌SW480细胞系迁移能力的影响,并检测与肿瘤侵袭相关蛋白KLF5、MMP-2、MMP-9、ECD的表达.结果:免疫组化结果显示,正常组织C/EBPα的低表达率为6.25%,而结肠癌组织C/EBPα的低表达率为68.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且低表达C/EBPα的患者肿瘤直径越大、TMN分期越晚、淋巴结转移概率越大.而过表达C/EBPα的SW480细胞的迁移率分别为23.57%、31.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:C/EBPα在结肠癌组织低表达,且与结肠癌的TMN分期和转移有密切关系,C/EBPα过表达能够显著降低结肠癌细胞的侵袭性,对今后结肠癌的早期诊断和基因靶向治疗有重要指导意义.

    作者:李卫;王松;周筱筠;卢先州 刊期: 2017年第10期

  • 精神心理因素对功能性消化不良的影响

    目的:针对医院功能性消化不良患者治疗过程中精神心理因素造成的影响探究.方法:选择医院收治的患有功能性消化不良的患者作为本次的研究对象,通过对患者实际的患者分析了功能性消化不良与精神信息因素之间的关系以及精神心理因素与功能性消化不良的治疗.结果:功能性消化不良疾病的发病原因有多方面因素引起,与精神心理因素有主要的关系,需要采取相应的精神心理治疗方法干预功能性消化不良疾病的治疗.结论:功能性消化不良不仅与人体胃肠动力障碍、内脏高敏感度、幽门螺杆菌感染及脑-肠轴等多方面有关联外,还与精神心理因素有着密切的联系.功能性消化不良患者与健康人群相比较,有轻度的焦虑及抑郁情况,医生在治疗过程中应结合患者的自身情况进行适当的心理疏导,必要时建议患者进行心理咨询,确保患者能够早日康复.

    作者:吴晶莹 刊期: 2017年第10期

  • 早期镇静镇痛治疗对感染性休克患者的影响研究

    目的:研究临床针对感染性休克患者给予早期镇静镇痛干预的价值.方法:选取2015年10月至2017年1月我院重症监护室收治的80例患者作为研究对象,随机等分为两组,每组各40例.对照组应用临床常规复苏治疗,而试验组给予早期镇静镇痛进行辅助治疗.分析两组患者感染后器官功能障碍评分,以及通气时间、治疗时间、病死率、复苏率等.结果:试验组的机械通气时间、治疗时间、病死率、复苏率等临床指标均优于对照组(P<0.05),差异显著.两组患者的感染后器官功能障碍评分可知,试验组患者治疗1d后的评分优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:早期镇静镇痛治疗对感染性休克患者有着积极的影响,可以减缓患者器质性器官损伤,缩短了机械通气的时间,保证了患者的复苏率.

    作者:钟贵芳;郭瑞莲;叶华 刊期: 2017年第10期

  • 小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛的相关性分析

    目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛的相关性.方法:随机选择2015年10月至2016年10月我院收治的再发性腹痛就诊的患儿62例作为研究对象,使用彩色多普勒超声对其进行常规全腹检查,着重扫描患儿肚脐周围及右侧腹部淋巴结的形态、直径、数量及回声状况.结果:运用超声对其检查之后,再发性腹痛患儿62例中,确定病因的有38例,占比61.29%,肠系膜淋巴结炎诊断出35例,诊断率为56.45%,其中,有7例患儿的淋巴结处于脐周,有15例位于右下腹,有8例位于右上腹,有5例位于左上腹.临床为其提供抗感染治疗措施之后,经复查,有30例患儿的淋巴结显著缩小或完全消失,痊愈出院.有5例患儿的淋巴结缩小不突出,但临床表现有所好转.结论:评价诊断、治疗小儿再发性腹痛的效果,首行超声腹部检查是一种有效可行的手段.

    作者:阚福益 刊期: 2017年第10期

  • 腰-硬联合麻醉下剖宫产在重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者中的应用分析

    目的:重度妊娠期高血压合并心力衰竭患者采用腰-硬联合麻醉进行剖宫产的效果.方法:纳入重度妊娠期高血压合并心力衰竭患者共66例,试验组采用腰-硬联合麻醉;对照组采用连续硬膜外麻醉.对比两组患者的麻醉效果、并发症及死亡情况.结果:试验组阻滞显效时间短于对照组,阻滞效果和平均动脉压(MAP)较对照维更佳;两组患者的心率(HR)和收缩压/舒张压对比无差异;两组患者发生肺部感染、产后大出血的差异有统计学意义(P<0.05),死亡人数无显著差异(P>0.05).结论:重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者采用腰-硬联合麻醉行剖宫产效果较好.

    作者:陈江明 刊期: 2017年第10期

  • 胃肠肿瘤患者术后切口感染危险因素及相应预防措施

    目的:研究胃肠肿瘤患者术后切口发生感染的危险因素以及探讨相关的预防措施.方法:2015年5月至2016年10月我院收治的胃肠肿瘤病患中随机选取120例作为研究对象,对病患手术时长、肿瘤的类型、手术切口的类型、所使用的抗菌药物以及术后营养支持等资料进行回顾性分析,并对导致病患切口发生感染的细菌进行收集和培养.结果:在120例胃肠肿瘤患者中发生术后感染的有23例,发生感染的概率为19.1%;分离出的病原菌有11株,其中革兰氏阳性菌5株,革兰氏阴性菌6株.病患手术时长、肿瘤的类型、手术切口的类型、所使用的抗菌药物以及术后营养支持等都是导致病患术后切口发生感染的危险因素.结论:导致胃肠肿瘤病患发生术后切口感染的因素比较多元化,要根据不同的因素采取不同的措施进行预防和治疗.

    作者:房俊;吴醒 刊期: 2017年第10期

  • 宫腔粘连手术治疗和药物治疗的效果比较

    目的:探讨手术治疗和药物治疗对于宫腔粘连的临床效果方法:选取我院2013年7月至2016年11月收治的106例宫腔粘连患者作为研究对象,将其随机分为观察组(手术治疗)和对照组(药物治疗)各53例,观察两组患者的治疗恢复效果及其宫腔再粘连及不良反应发生情况.结果:与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(96.2% >84.9%)更高,而宫腔再粘连发生率(3.8%<17.0%)更低,对比差异显著(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率(1.9%<11.4%)明显低于对照组(P<0 05) 结论:在宫腔粘连的临床治疗中,手术治疗的效果优于药物治疗,建议在临床上配合应用,以提升治疗效果,促进患者的良好恢复.

    作者:欧阳丹 刊期: 2017年第10期

  • PDCA循环管理在血液透析患者健康教育中的应用效果

    目的:探究PDCA循环管理在血液透析患者健康教育中的应用效果.方法:选取2015年6月至2016年6月来我院接受血液透析者108例患者为研究对象,将其随机分为两组,对照组患者实施常规健康宣教,观察组患者在接受常规健康教育的同时应用PDCA循环管理6个月.护理结束后,从患者对护理满意度以及健康知识知晓情况加以调查.结果:对照组患者护理满意度为83.33%,观察组为96.29%,差异有统计学意义(P<0.05).和对照组相比,观察组患者在并发症认知,透析知识,药物知识,饮食管理以及内瘘自我维护的人数显著增多,组间数据存在统计学差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于血液透析患者,在其健康宣教过程中应用PDCA循环管理方法,可全面提升护理满意度和患者生活品质,减少不良反应发生率,值得进一步推广使用.

    作者:唐叶英;张敏;潘淑明 刊期: 2017年第10期

  • 人性化护理模式在新生儿肺炎中的应用效果

    目的:分析人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的应用效果.方法:在本次研究中选择我院收治的70例新生儿肺炎患者作为研究对象,结合临床护理差异分为对照组和观察组,分别给予常规护理和人性化护理,对应用效果进行分析.结果:在本次研究中对甲纽和乙组的护理总有效率进行评价,乙组护理总有效率88.5%,甲组护理总有效率68.6%,组间数据对比,具有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿肺炎患者给予人性化护理模式,其优势明显,能满足患者自身需求,提升临床护理整体质量,减少医患纠纷,值得推广应用.

    作者:殷小玲 刊期: 2017年第10期

  • 心血管内科住院患者医院感染的临床特征

    目的:本文对内科心脑血管患者住院感染的临床特征和解决的方法进行探讨.方法:对在我院住院心脏血管患者进行回顾性的调查分析,对内科心血管住院的患者感染部位、感染发生率和感染因素进行了详细的统计.结果:在整个统计结果中,感染率为10.8%,为突出的是呼吸系统;住院的时间一般要超过30d,年龄为60岁以上,而且心功能差,合并基础疾病病,侵入性操作等为医院感染的主要因素;感染组的病死率要大于非感染组的.结论:在内科心血管住院患者中感染发病率非常高,这和许多因素是有关的;应该在治疗原发病的基础上尽可能地避免感染的可能.

    作者:管燕 刊期: 2017年第10期

  • 阴茎背神经切断术治疗早泄的临床应用效果分析

    目的:观察分析阴茎背神经切断术治疗早泄的临床应用效果分析.方法:选择2011年1月至2015年5月来我院就诊并行阴茎背神经切断术早泄患者的168例为研究对象,评估临床应用及效果.结果:术后患者阴道射精潜伏时间为4.91min(s =2.21),性交满意度为59.17% (s=17.52),与术前相比均有显著提升,t检验表示术前术后指标对比有统计学意义(P<0.05).结论:阴茎背神经切断术具有较好的临床应用效果,对早泄治疗有着显著疗效,因此值得推广.

    作者:王中伟;康颂东 刊期: 2017年第10期

  • 氨甲蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果

    目的:观察氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗子宫颈及子宫角异位妊娠的疗效.方法:选择2008年12月至2012年11月收治的6例子宫颈及2例子宫角异位妊娠的患者作为研究对象,采用单次肌内注射MTX 50mg/m2同时口服米非司酮100mg的方法进行治疗,观察疗效和β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)的变化,记录患者的住院时间和不良反应.结果:8例患者成功7例,成功率87.5%.未出现药物不良反应,平均住院时间为7.5d(s=2.4),血β-hCG转阴时间在15 ~ 40d,平均转阴时间为26.2d(s=5.7).结论:MTX联合米非司酮可以作为治疗子宫颈及子宫角并位妊娠的选择.

    作者:张勇 刊期: 2017年第10期

  • 胎儿监护用于妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果

    目的:本研究旨在分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿监护与围生儿预后的关系 方法:选取我院2013年1月至2014年12月收治的32例ICP患者作为试验组,选取2016年1月至2016年3月收治的36例正常孕妇作为对照组,对两组研究对象的妊娠结局进行分析.结果:比较两组研究对象的宫内窘迫、围生儿死亡等一般资料,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);比较两组对象无负荷试验(NST)、脐血流S/D比值等资料,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后存在重要影响,因此必须重视对患者的监护,才能进一步改善围生儿预后.

    作者:卢艳红 刊期: 2017年第10期

  • 脑肿瘤手术患者医院感染的围术期护理措施及效果

    目的:探讨脑肿瘤手术患者医院感染的围术期护理措施及效果.方法:选取2016年1月至2016年12月在我院接受手术治疗的颅内肿瘤患者116例作为本次研究对象,观察分析患者手术感染的状况.结果:经过分析,参与本次研究的116例患者共发生医院感染30例(25.9%),其中颅咽管瘤患者12例(29.3%),脑膜瘤患者8例(32.0%),非侵袭型垂体腺瘤患者4例(13.3%),胶质瘤患者6例(30.0%).手术前后患者焦虑和抑郁评分的比较具有统计学差异(P<0.05).结论:根据具体情况采取针对性措施加强颅脑手术患者的围术期护理是降低医院感染发生率的重要措施,同时对手术患者心理健康状况的改善具有明显作用.

    作者:方莉 刊期: 2017年第10期

  • 加减左归汤联合艾司唑仑对中老年顽固性失眠症患者睡眠质量的影响

    目的:观察加减左归汤联合艾司唑仑对中老年顽固性失眠症患者睡眠质量的影响.方法:选取2015年4月~2016年4月在我院治疗的中老年顽固性失眠症患者90例作为研究对象.所有患者简单随机化分观察组(45例)和对照组(45例).对照组中老年顽固性失眠症患者单一使用西药艾司唑仑治疗,观察组患者采用中药左归汤联合艾司唑仑进行治疗.将患者治疗后的总有效率、治疗前后的睡眠质量(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分进行对比.结果:观察组中患者的总有效率为95.56%,明显优于对照组,P<0.05;治疗后,观察组的PSTQI、SAS、SDS评分均优于对照组(P<0.05).结论:艾司唑仑联合左归汤加减治疗中老年顽固性失眠症患者可改善其睡眠质量,值得推广.

    作者:黄熙伦 刊期: 2017年第10期

  • 多层螺旋CT在冠状动脉疾病和心功能评估中的应用分析

    冠状动脉造影是诊断冠心病的常用方法,但是该方法属于有创性检查,容易遗留潜在的并发症.而超声技术在心肌灌注等心功能评估方面存在一定的局限性,其临床诊断应用效果并不理想.随着多层螺旋CT技术的不断发展,尤其是64排双源CT等新设备的投入使用,提高了冠状动脉疾病诊断的时间分辨力和空间分辨力,在心血管疾病诊断中发挥着越来越重要的作用.

    作者:郑高梓 刊期: 2017年第10期

  • 临床护理路径管理模式在子宫肌瘤手术中的应用效果及评价

    目的:比较临床护理路径和常规护理方案的护理效果,阐明其应用价值.方法:选取70例我院收治的子宫肌瘤患者,按照入院序号和随机分配的方式将其分为对照组和观察组,对照组患者的护理方法为常规护理,观察组应用临床护理路径模式,主要就两组患者健康状况、住院时间和费用、患者满意程度等方面,对两组患者进行对比分析.结果:在护理满意程度方面,观察组(94.29%)高于对照组(77.14%);观察组患者住院时间和费用都大大低于对照组;两组患者的心理健康和生理健康评分均有所上升,但是观察组患者的改变幅度大于对照组,差异具有统计学意义.结论:临床护理路径效果显著,临床应用价值高,值得大范围广泛推广.

    作者:李琼 刊期: 2017年第10期

  • 品管圈活动对降低康复科住院超30d患者比例的效果观察

    目的:观察品管圈活动对降低康复科住院超30d患者比例的效果.方法:由医疗管理部牵头,通过与骨一科、骨二科、神经内科、肾内内分泌科、康复科5名临床医生共同组建品管圈(QCC),分析超30d住院患者的要因,根据科室特点制定切实可行的改进措施结果:我科室住院超30d患者比例由活动前的8.39%下降至8.38% 结论:QCC活动可以降低康复科住院超30d患者的比例,达到规范康复科临床诊疗行为,提高患者满意度的目的.

    作者:李文美;李昳珏;紫世荣 刊期: 2017年第10期

  • 腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的疗效比较

    目的:探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的疗效.方法:采用回顾性队列研究法分析62例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料,评价腹腔镜手术治疗的疗效及安全性.结果:与开腹组相比,腹腔镜纽手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间及术后住院时间明显减少;术后腹腔引流量、疼痛评分、术后并发症总体发生率、切口感染率及粘连性肠梗阻发生率明显降低(P<0.05),差异均有统计学意义.结论:腹腔镜阑尾切除术安全有效,且创伤小、恢复快、并发症少,是治疗急性化脓性阑尾炎的有效方法.

    作者:晏茂钊;黄永生;何学彦 刊期: 2017年第10期

  • 不同细菌感染致脓毒症相关性血小板减少的临床研究

    目的:分析不同细菌感染致脓毒症相关性血小板(PLT)减少的原因.方法:选择2013年12月至2016年1]月在本院接受治疗的脓毒症患者120例作为研究组,并将同时期非脓毒症患者110例作为感染组,非感染患者100例作为参照组,对比三组的血小板检测结果.结果:研究组与参照组的生化指标比较差异具备统计学意义(P<0.05);与感染组比较,PLT、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及Bcl-xL检测水平存在统计学方面的差异(P<0.05).结论:脓毒症患者出现血小板减少及降钙素原升高与细菌发生作用在Bcl-xL导致血小板衰亡具有密切的联系,临床治疗时应给予足够的重视,以便提升疗效.

    作者:高云鹏 刊期: 2017年第10期

世界临床医学杂志

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