钟贵芳；郭瑞莲；叶华
目的:探讨阿达帕林凝胶联合多西环素胶囊治疗痤疮的临床疗效.方法:2014年12月至2016年12月对70例在我院进行治疗的痤疮患者采用随机信封法分为乙组(n=35)和甲组(n=35),乙组给予单纯得多西环素胶囊进行治疗,甲组则在此基础上联合阿达帕林凝胶治疗,对其治疗效果进行观察.结果:甲组患者的临床效果显著高于乙组(P＜0.05);此外,不良反应的发生率远低于乙组(P＜0.05).结论:痤疮患者给予阿达帕林凝胶与多西环素胶囊进行联合治疗具有一定的可行性和安全性,可减少不良反应的发生,改善面部美观,值得在临床中推广应用.
作者：方晓玲 刊期： 2017年第10期
目的:分析中年女性胸痛的冠状动脉(简称冠脉)造影特点,并探讨相关因素进行分析.方法:选取我院2015年至2016年收治的40例女性胸痛患者,所有患者均经冠状动脉造影检查,对患者冠状动脉造影资料进行回顾性分析,对患者胸痛症状、绝经年龄、出现胸痛距离绝经时间、ST-T缺血性改变、有无配偶等相关因素进行分析,查找中年女性胸痛患者的发病相关因素.结果:冠脉造影正常者为14例,占35％;冠脉造影结果异常者26例,占65％,女性胸痛患者临床症状不具有典型性;且女性患者的胸痛发病与年龄、糖尿病史、高血压、缺血性ST-T改变、高血脂存在密切相关性.结论:中年女性胸痛临床和冠脉病变复杂,其冠状动脉的特点为严重、多支、多处,通过分析中年女性胸痛的发病相关因素,对危险因素的控制、减少疾病的发生具有重要作用.
作者：王丽丽 刊期： 2017年第10期
目的:探究灯盏细辛注射液对老年缺血性脑卒中患者血浆内皮素1 (ET-1)、一氧化氮(NO)及纤维蛋白原(FIB)的影响.方法:对我院收治的149例老年缺血性脑卒中患者采用灯盏细辛注射液进行治疗,并对患者血浆ET、NO及FIB水平进行分析,将所有患者分为对照组和观察组,对照组采用维脑他通加入500ml葡萄糖注射治疗;观察组采用盏细辛注射液加入50ml葡萄糖治疗.两组患者注射量均为每日1次,14d为一个疗程.结果:观察组治疗后疗效(91.0％)明显优于对照组(61.3％)(P＜0.05);观察组ET-1、FIB显著高于对照纽,NO显著低于对照组(P＜0.05).结论:由两组数据显示,灯盏细辛注射液能够有效改善老年缺血性脑卒中患者血浆中的ET-1和NO水平,大大提高患者生活质量.
作者：陈锦俭 刊期： 2017年第10期
目的:探讨超声与传统解剖定位在深静脉穿刺置管术中的应用.方法:通过对226例次深静脉置管结果的回顾性分析,探讨两种方法的穿刺时间及穿刺次数、并发症的区别.结果:超声定位下40例患者中39例穿刺成功(均为颈内静脉),1例失败,超声定位患者均为一次性穿刺成功,成功率为97.5％(1例因导丝植入困难,改为传统锁骨下穿刺),平均穿刺次数为1次,穿刺时间平均8min,误穿动脉0例,气胸0例,静脉血栓0例;186例传统解剖定位,10例失败(穿刺次数超过5次),成功率91.4％,穿刺次数1～4次,平均在2.2次,穿刺时间15～22min,气胸1例,动脉5例,气体栓塞0例.结论:超声定位深静脉穿刺所需时间短,穿刺过程并发症少,穿刺数次少,患者痛苦小,值得临床推广.
作者：初贵珍 刊期： 2017年第10期
目的:对重症支原体肺炎治疗中糖皮质激素使用价值进行探讨.方法:选择我院收治的90例支原体肺炎患者进行研究,随机划分为对照组和观察组,两组均常规应用阿奇霉素、观察组在此基础上应用甲泼尼龙,进行各组临床表现、实验室检查、后遗症发生率的对比.结果:观见察组后遗症发生率比对照组低,临床症状消失时间比对照组短(P＜0.05).结论:在重症支源体肺炎治疗中糖皮质激素疗效显著,能够在很大程度上降低后遗症发生率.
作者：徐涛 刊期： 2017年第10期
目的:探讨高频震荡通气在新生儿气胸中的疗效及应用价值.方法:选择本院过往17例新生儿气胸患者临床资料选行分析,比较患者在经高频震荡通气治疗前及上机后2h、12h、24h及48h各指标的变化,主要有二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)及患儿吸入氧浓度(FiO2)等.结果:经分析发现,15例患者在经高频震荡通气治疗后病愈出院,其中2例放弃治疗,治愈患者在上机后2h观察到PaCO2下降,但PaO2明显上升,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),当上机24h后变化更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过高频震荡通气治疗能有效地改善新生儿气胸患者的氧合功能,且其治疗办法方便安全,具有较高的临床应用价值.
作者：唐登馨 刊期： 2017年第10期
目的:通过搜集呼吸科住院患者心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)升高病例,分析cTnI升高的临床意义及影响cTnI升高的相关因素.方法:通过电子病历系统及临床记录本查询我科近年来cTnI升高病例.共纳入84例,男性63例,女性21例,平均年龄77.95岁.结果:cTnI升高的临床意义:①急性冠脉综合征;②呼吸系统患者因低氧血症、酸中毒、心律失常等引起的心肌损害.③心脏占位:1例肺癌患者,侵犯心脏,cTnI5.35ug/L,心电图正常.结论:cTnI升高在呼吸科不少见,对于高龄合并心脑血管危险因素应提高警惕,尽早完善钠尿肽(BNP)和心肌梗死三项检查.对于呼吸科住院患者,若有严重低氧血症、酸中毒、心律失常,警惕心肌损害可能,积极改善缺氧,维持内环境稳定.
作者：袁佩红；邓丹丹 刊期： 2017年第10期
目的:探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法:选择我院2014年1月至2016年12月收治118例老年手术患者,随机划分为对照组和观察组,对照组58例、观察组60例.观察组应用腰-硬联合麻醉,对照组应用全身麻醉,进行两组术后认知功能障碍发生率、简易精神状况检查评分的对比.结果:术后观察组简易精神状况检查评分比对照组高(P＜0.05),术后观察组认知功能障碍发生率比对照组低(P＜0.05).结论:老年创伤患者会因全身麻醉而使早期认知功能障碍受到严重损伤,应用腰-硬联合麻醉能够促进老年认知功能障碍的降低.
作者：罗成才 刊期： 2017年第10期
目的:观察数字化门诊护理工作中应用手机APP的效果.方法:选择本院门诊2015年10月至2016年10月接收的患者142例,随机分为试验组和对照组,每组71例,试验组患者护理中应用手机APP,对照组患者给予常规护理,观察两组患者就诊等待时间,调查两组患者对护理满意度.结果:试验组就诊等待时间低于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:门诊护理工作中应用手机APP后,可缩短患者就诊等待时间,提高患者对护理工作的满意程度.
作者：方志平；徐骁 刊期： 2017年第10期
目的:探讨舒适护理对直肠癌根治术患者舒适度及生活质量的影响.方法:将2014年4月至2015年5月在我院接受治疗的80例直肠癌根治术患者随机分为两组,其中对照组40例患者实施常规护理,观察组40例患者则实施舒适护理(包括常规护理).结果:观察组患者的生活质量评分、舒适度评分以及满意率均优于对照组(P＜0.05).结论:针对直肠癌根治术患者,实施舒适护理的效果更为显著,可有效提高患者的舒适度以及生活质量.
作者：陈国纯 刊期： 2017年第10期
目的:研究LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床优势与效果.方法:以2013年1月至2016年5月收治的宫颈上皮内瘤变患者84例作为研究对象,随机分两组.对照组给予冷刀锥切治疗,试验组给予LEEP术治疗.比较两组患者宫颈上皮内瘤变干预效果;操作时间、平均失血量、创口痊愈时间;术前和术后半年患者生活质量的差异.结果:试验组患者宫颈上皮内瘤变干预效果和对照组比较,差异不显著(P＞0.05);试验组操作时间、平均失血量、创口痊愈时间优于对照纽,差异显著(P＜0.05);术前两组生活质量比较,差异不显著(P＞0.05);术后半年试验组生活质量改善幅度更大,差异显著(P＜0.05).结论:LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果确切,可缩短手术时间,减少出血,加速创口愈合,提升患者生活质量,值得推广.
作者：谢藏敏 刊期： 2017年第10期
目的:分析显微外科治疗高血压脑出血的效果.方法:随机选择2014年1月至2016年6月在本院接受治疗的高血压脑出血患者100例参与研究,随机分成两组,对照组进行单纯小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组在显微外科技术下进行小骨窗开颅血肿清除术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组术后生活能力无依赖率为60％,对照组为40％;观察组血肿清除有效率和并发症发生率分别为92％和6％,对照组相应为76％和22％.结论:显微外科治疗高血压脑出血的效果较单纯小骨窗开颅血肿清除术更好,值得推广.
作者：骆震 刊期： 2017年第10期
随着科技社会水平的不断发展,计算机数字技术有了长足的进步和广泛的应用.将数字技术和临床医学结合起来的数字化医学,丰富了临床技术手段,为临床诊断工作高效性提供了扎实的工作基础.随着社会科技水平和医学技术的不断快速发展,诊断手段也日益更新,如结合分子生物学的现代分子影像学.本文结合文献和影像手段的现状、进展,对分析不足提出了可行性建议,强调了超声技术的发展现状和未来展望.
作者：刘兴芳 刊期： 2017年第10期
目的:探讨阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值.方法:选取我院99例异位妊娠患者,对患者进行经阴道彩色多普勒超声,经超声诊断结果与病理诊断结果相对比,计算经阴道超声诊断后的诊断符合率.结果:经阴道超声诊断后其中输卵管环型共有30例,诊断符合率为93.7％:真妊娠囊型有45例,诊断符合率为95.7％;不均质包块型有15例,诊断符合率为93.7％;包块破裂型有4例,诊断符合率为100％.结论:通过经阴道超声诊断对异位妊娠进行诊断发现诊断符合率很高,在该疾病中的诊断价值极高,可以进行临床推广.
作者：支瑞娟 刊期： 2017年第10期
目的:支气管哮喘经孟鲁斯特联合雾化吸入治疗临床效果探究.方法:本次试验研究对象主要为我院2014年10月至2015年10月期间收治的支气管哮喘患者90例,按照双盲法分成两组,各45例.对研究纽患者应用孟鲁斯特联合雾化吸入方法治疗,参照组患者仅应用支气管扩张剂方式治疗,时比分析两组患者相关临床指标变化情况.结果:治疗后,研究组患者呼气流量峰值(PEF)和1 s用力呼气容积(FEV1)肺功能指标及临床治疗总有效率均明显优于参照组患者,数据差异显著,有统计学意义(P＜0.05) 结论:支气管哮喘患者应用孟鲁斯特联合雾化吸入方法治疗,临床效果较好,能够从根本上改善患者肺功能情况,在临床中应用具有重要意义.
作者：刘妍卉 刊期： 2017年第10期
目的:分析H型高血压病患者血清同型半胱氨酸水平及叶酸的干预价值.方法:随机选择30例H型高血压病患者作为研究组,30例体检健康者作为常规组,测量两组的同型半胱氨酸(Hcy)水平.对30例H型高血压病患者给予依那普利加叶酸治疗,治疗11周之后,测量其颈动脉内膜厚度(IMT)、Hcy水平.结果:比较常规组而言,研究组患者Hcy水平明显提高(P＜0.05),但经过依那普利、叶酸治疗之后,研究组患者的Hcy水平、IMT明显低于治疗前(P＜0.05).结论:研究组患者的Hcy水平显著高于常规组,但是经过依那普利、叶酸治疗后,研究组患者的Hcy水平、IMT得到了显著降低,表明依那普利结合叶酸治疗H型高血压病患者可有效降低患者的血压,同时还可降低患者的Hcy水平、IMT,为预防心脑血管疾病奠定了基础.
作者：凌莎 刊期： 2017年第10期
目的:探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗配合高质量护理的临床效果,以供参考.方法:选取2013年12月至2016年12月我院收治的27例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象,对所有患者均采取动脉瘤弹簧栓塞术介入治疗,治疗过程中对患者进行高质量护理.治疗后观察并记录27例患者术后的治疗效果以及后遗症、并发症的发生情况.结果:27例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中有25例患者顺利渡过再出血高峰期,成功地进行了动脉栓塞术,经过高质量护理以及后续治疗后痊愈出院.2例未成功患者中1例由于治疗后发生脑梗死死亡,另一例不治死亡.发生再出血2例患者,占总例数的7.40％.除2例死亡患者,其余25例患者有16例对高质量护理非常满意,9例患者比较满意,总满意率高达100％.结论:对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗,高质量的护理干预能够在一定程度上增加治疗有效率,减少并发症、后遗症的发生,值得在临床上推广应用.
作者：曾志 刊期： 2017年第10期
目的:对酒石酸唑吡坦片对急性脑卒中后失眠的治疗效果进行分析.方法:将2015年1月至2017年2月急性脑卒中后失眠患者48例随机分为两组.常规组给予常规神经内科治疗,唑吡坦组在常规组基础上给予酒石酸唑吡坦片.比较两组患者治疗效果;不良反应情况;治疗前和治疗后患者神经功能指标、失眠评分、日常生活能力评分的差异.结果:唑吡坦组患者治疗效果高于常规组(P＜0.05);两纽均无明显不良反应(P＞0.05);治疗前两组神经功能指标、失眠评分、日常生活能力评分比较无显著差异(P＞0.05);治疗后唑吡坦组神经功能指标、失眠评分、日常生活能力评分改善幅度更大(P＜0.05).结论:酒石酸唑吡坦片对急性脑卒中后失眠的治疗效果确切,可有效改善患者神经功能、睡眠质量,提升日常生活能力,无明显不良反应,值得推广.
作者：张娜 刊期： 2017年第10期
目的:对急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗疗效进行分析.方法:将2015年2月至2016年12月急性呼吸窘迫综合征患者100例根据肺内源性和肺外源性进行分组.内源组50例为肺内源性者,外源组50例为肺外源性者.所有患者给予呼吸机辅助通气和药物治疗,比较两组患者死亡率;机械通气时间、ICU住院总时间.结果:外源组患者死亡率低于内源组(P＜0.05);外源组机械通气时间、ICU住院总时间短于内源组(P＜0.05).结论:急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果确切,常给予呼吸机辅助通气和药物治疗,但还需根据患者原发病进行合理处理,提高生存率.
作者：屈秀辉 刊期： 2017年第10期
目的:探讨功能性消化不良(FD)患者的血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ变化及生长激素释放肽(Ghrelin)与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法:80例FD患者分别在罗马Ⅲ症状分类、有无Hp感染两种情况下采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和血浆总Ghrelin及酰基化Ghrelin含量,并对结果进行分析比较.结果:不同类型FD患者中餐后不适综合征(PDS)组的PG Ⅰ、PGⅡ平均水平高于对照组;胃蛋白酶原比值(PGR)、总Ghrelin及酰基化Ghrelin水平较对照组降低;上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).而上腹痛综合征(EPS)纽只有PG Ⅰ、PGⅡ、PGR以及总Ghrelin与对照组存在显著差异(P＜0.05).FD患者中Hp+组的PG Ⅰ、PGⅡ平均水平高于Hp-组,而PGR低于Hp-组,上述差异显著且均具有统计学意义(P＜0.05);而总Ghuelin及酰基化的Ghrelin水平在两组中差异无统计学意义(P＞0.05).而对照组中的上述各项指标在Hp+组与Hp-组之间均无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:在FD患者中,Hp感染可能引起胃蛋白酶原PG Ⅰ、PGⅡ水平升高,以PGⅡ为主.血清Ghrelin的变化对FD特别是PDS的发病起促进作用,导致患者早饱,餐后饱胀不适等症状.
作者：徐赛群；刘丽；王伟宁；黄萍 刊期： 2017年第10期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
