支瑞娟
目的:观察分析品管圈活动对策在降低肾内、内分泌科住院超30d患者比例的实践作用.方法:基于2015年7月至12月住院超30d患者,对超30d原因进行客观分析统计,筛选其中具有普遍性的XX项原因,结合现状品管圈集思广益,制定对策,开展实践应用.结果:肾内、内分泌科住院超30d患者比例由2015年7月至12月的1.3％下降至2016年7～12月的0.6％.结论:品管圈活动可以降低住院超30d患者比例,于医患双方都有益处.
作者：郭丽燕；廖座学；张雪锋 刊期： 2017年第10期
目的:探讨现场情景教学在急诊护生临床带教中的应用.方法:选取急诊科实习护生104例,随机分为对照组和试验组(各52例),对照组采用传统教学法带教,试验组采用现场情景教学法带教,对比两组护生的理论知识与操作技能考核成绩和护生对两种带教方法满意度的差异.结果:与对照组相比,试验组理论考试、操作技能成绩、护生满意度方面均优于对照组,理论成绩对比差异有统计学意义(P＜0.05),操作成绩对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在急诊护生临床带教中应用现场情景教学能够有效提高带教效果及护生的满意度.
作者：陈敏堂；潘晓；韦乔；邵丽程；李海娟 刊期： 2017年第10期
川崎病已成为儿童“冠心病”的主要原因之一,其基本病理改变是累及全身中小动脉,特别是冠状动脉,形成川崎病冠状动脉病变,并将导致患儿缺血性心脏病甚至猝死.针对近几年我国环境污染日趋严重,大气污染物中细颗粒物(,PM2.5)对心血管的影响作用越来越显著,本文结合PM2.5暴露致心血管疾病的现有研究的认知,根据儿童川崎病冠状动脉病(CAD)的发生机制及预后,深入思考PM2.5作为吸入颗粒物后诱发或加重儿童血管炎症反应,损伤血管内皮功能致冠状动脉损伤和心肌缺血的病理机制,为防治环境污染及儿童川崎病冠状动脉损伤的治疗及预后研究提供新的参考并进行有效的早期干预和预防.
作者：魏骊铮；王鹏；闵杰青；张俊 刊期： 2017年第10期
目的:探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法:选择我院2014年1月至2016年12月收治118例老年手术患者,随机划分为对照组和观察组,对照组58例、观察组60例.观察组应用腰-硬联合麻醉,对照组应用全身麻醉,进行两组术后认知功能障碍发生率、简易精神状况检查评分的对比.结果:术后观察组简易精神状况检查评分比对照组高(P＜0.05),术后观察组认知功能障碍发生率比对照组低(P＜0.05).结论:老年创伤患者会因全身麻醉而使早期认知功能障碍受到严重损伤,应用腰-硬联合麻醉能够促进老年认知功能障碍的降低.
作者：罗成才 刊期： 2017年第10期
目的:对早期护理干预对新生儿黄疸临床效果进行探讨.方法:选择我院2016年1月至2016年12月收治200例新生儿黄疸惠儿,随机划分为对照组和观察组,对照组接受常规护理干预,观察组接受早期护理干预,进行两组临床效果的对比.结果:对照组体重、血清胆红素值、胎便转黄时间和观察组对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期护理干预能够促进新生儿黄疸发生率的降低,同时建立和谐的护患关系,促进护患纠纷的降低,值得进行广泛临床推广.
作者：杨燕萍 刊期： 2017年第10期
目的:研究改良腹腔镜联合胆管镜手术治疗肝外胆管系统结石的临床效果.方法:选取2014年1月至2017年1月肝外胆管系统结石患者84例分两组,传统组进行传统手术;改良组给予改良腹腔镜联合胆管镜手术治疗.两组患者术时、胆管缝合耗时、出血、术后通气时间和肝外胆管系统结石手术成功率、胆瘘、胆管狭窄等并发症发生率进行比较.结果:改良组肝外胆管系统结石手术成功率和传统组无显著差异(P＞0.05).改良组胆瘘、胆管狭窄等并发症发生率明显低于传统组(P＜0.05).改良组患者术时、胆管缝合耗时短于传统组(P＜0.05).两组出血、术后通气时间均无显著差异(P＜0.05).结论:改良腹腔镜联合胆管镜手术治疗肝外胆管系统结石的临床效果确切,可缩短手术时间和缝合胆管时间,减少并发症,安全可靠,值得推广.
作者：汪海 刊期： 2017年第10期
目的:观察认知行为干预对白血病患者焦虑、抑郁及口腔感染的影响.方法:选取2013年11月至2015年11月我院收治的白血病患者90例,将其随机分为两组,各45例对照组实施常规健康教育,研究组在此基础上运用认知行为干预.对比两组不良情绪改善情况及口腔感染率.结果:研究组焦虑度与抑郁度均明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组口腔感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用认知行为干预能够有效提高白血病患者对疾病的认知,缓解不良情绪,降低口腔感染率,值得推广应用.
作者：李维嘉；罗葳 刊期： 2017年第10期
目的:探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的疗效.方法:采用回顾性队列研究法分析62例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料,评价腹腔镜手术治疗的疗效及安全性.结果:与开腹组相比,腹腔镜纽手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间及术后住院时间明显减少;术后腹腔引流量、疼痛评分、术后并发症总体发生率、切口感染率及粘连性肠梗阻发生率明显降低(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论:腹腔镜阑尾切除术安全有效,且创伤小、恢复快、并发症少,是治疗急性化脓性阑尾炎的有效方法.
作者：晏茂钊；黄永生；何学彦 刊期： 2017年第10期
目的:探讨高频震荡通气在新生儿气胸中的疗效及应用价值.方法:选择本院过往17例新生儿气胸患者临床资料选行分析,比较患者在经高频震荡通气治疗前及上机后2h、12h、24h及48h各指标的变化,主要有二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)及患儿吸入氧浓度(FiO2)等.结果:经分析发现,15例患者在经高频震荡通气治疗后病愈出院,其中2例放弃治疗,治愈患者在上机后2h观察到PaCO2下降,但PaO2明显上升,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),当上机24h后变化更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过高频震荡通气治疗能有效地改善新生儿气胸患者的氧合功能,且其治疗办法方便安全,具有较高的临床应用价值.
作者：唐登馨 刊期： 2017年第10期
目的:探讨不稳定型骨盆骨折护理中应用舒适护理的效果.方法:选取不稳定型骨盆骨折患者80例作为研究对象,随机分组,各40例.对照组患者采取常规护理,研究组患者则加用舒适护理干预,对两组患者护理满意率、并发症发生率,以及护理前后焦虑、抑郁、生活质量评分对比分析.结果:研究组患者对护理满意率为95.00％,显著高于对照组80.00％(P＜0.05);研究组并发症发生率为10.00％,显著低于对照组30.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者护理前焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在不稳定型骨盆骨折护理中应用舒适护理干预,不仅能提高护理满意率,而且可以能改善焦虑与抑郁等情绪,提高生活质量,减少并发症发生,值得借鉴.
作者：张晓敏；崔伟；安迎丹 刊期： 2017年第10期
目的:探讨腰椎间盘突出疼痛患者的临床诊疗效果.方法:选取2015年5月至2016年5月我院收治的50例腰椎间盘突出疼痛患者进行研究,根据其临床诊断资料,对腰间盘突疼痛的诊断和治疗方式进行分析总结.结果:经由CT检查确定,所有的研究对象均为腰椎间盘突出疼痛疾病,给予存在腰间盘突出物压迫神经根的患者手术治疗,这些患者术后恢复情况良好.随访观察没有接受手术治疗,而是采用药物治疗的患者发现,患者的各种症状和特征稳定,无复发.腰椎间盘突出疼痛患者治疗后的状况明显优于治疗前(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:腰椎间盘突出疼痛给患者的生活带来极大的困扰,要及早诊断,及早治疗.给予相应的CT检查后,针对性地进行康复治疗和手术治疗,效果明显.
作者：李荣伟 刊期： 2017年第10期
目的:观察分析强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用效果.方法:随机选择2015年9月至2016年8月我院重症监护室收治的患者150例作为研究对象,在其知情的情况下将其平均分为对照组、观察组,对照组患者实施重症监护室常规护理方法;观察组患者应用强化细节管理护理方式,对比分析两组患者综合护理质量评分、护理满意度.结果:研究结果显示,护理后观察组综合护理质量评分、护理满意度明显优于对照组,组间对比差异较明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在重症监护室护理管理中,应用强化细节管理的护理措施,可提高综合护理质量评分,还可提高护理满意度.因此,值得在重症监护室进行推广应用.
作者：邹榕活 刊期： 2017年第10期
目的:探究灯盏细辛注射液对老年缺血性脑卒中患者血浆内皮素1 (ET-1)、一氧化氮(NO)及纤维蛋白原(FIB)的影响.方法:对我院收治的149例老年缺血性脑卒中患者采用灯盏细辛注射液进行治疗,并对患者血浆ET、NO及FIB水平进行分析,将所有患者分为对照组和观察组,对照组采用维脑他通加入500ml葡萄糖注射治疗;观察组采用盏细辛注射液加入50ml葡萄糖治疗.两组患者注射量均为每日1次,14d为一个疗程.结果:观察组治疗后疗效(91.0％)明显优于对照组(61.3％)(P＜0.05);观察组ET-1、FIB显著高于对照纽,NO显著低于对照组(P＜0.05).结论:由两组数据显示,灯盏细辛注射液能够有效改善老年缺血性脑卒中患者血浆中的ET-1和NO水平,大大提高患者生活质量.
作者：陈锦俭 刊期： 2017年第10期
目的:分析不同细菌感染致脓毒症相关性血小板(PLT)减少的原因.方法:选择2013年12月至2016年1]月在本院接受治疗的脓毒症患者120例作为研究组,并将同时期非脓毒症患者110例作为感染组,非感染患者100例作为参照组,对比三组的血小板检测结果.结果:研究组与参照组的生化指标比较差异具备统计学意义(P＜0.05);与感染组比较,PLT、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及Bcl-xL检测水平存在统计学方面的差异(P＜0.05).结论:脓毒症患者出现血小板减少及降钙素原升高与细菌发生作用在Bcl-xL导致血小板衰亡具有密切的联系,临床治疗时应给予足够的重视,以便提升疗效.
作者：高云鹏 刊期： 2017年第10期
目的:探讨在创伤骨科患者围术期应用个体化疼痛管理对疼痛控制的效果.方法:选取2015年4月至2016年11月我院收治的180例创伤骨科患者作为研究对象,按照入院时间将其分为常规组和研究组,每组各90例,常规组患者围术期以常规疼痛控制,研究组患者围术期行以个体化疼痛管理,对两组患者的疼痛控制效果进行分析和比较.结果:研究组患者的疼痛评分明显低于常规组(P＜0.05);研究组患者的睡眠时间明显多于常规组(P＜0.05).结论:在创伤骨科患者围术期应用个体化疼痛管理可有效控制疼痛,延长患者睡眠时间,值得推广.
作者：孙凤丽；于东伟；彭海娜 刊期： 2017年第10期
目的:观察数字化门诊护理工作中应用手机APP的效果.方法:选择本院门诊2015年10月至2016年10月接收的患者142例,随机分为试验组和对照组,每组71例,试验组患者护理中应用手机APP,对照组患者给予常规护理,观察两组患者就诊等待时间,调查两组患者对护理满意度.结果:试验组就诊等待时间低于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:门诊护理工作中应用手机APP后,可缩短患者就诊等待时间,提高患者对护理工作的满意程度.
作者：方志平；徐骁 刊期： 2017年第10期
目的:动脉瘤性蛛网膜下腔出血是临床上常见的神经科疾病,探究早期连续腰穿对颅内动脉瘤栓塞术后并发症的影响.方法:对我院神经外科收治的发病72h内的35例动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者进行回顾性研究.结果:发现早期连续腰穿的治疗可以有效地减弱患者脑血管痉挛,降低了术后的并发症,从而对患者的生活起了改善性的作用.结论:早期连续腰穿可以有效降低颅内动脉瘤栓塞术后缺血并发症的发生.
作者：高信京；李建国；张英亮；高华；宋树；司福民 刊期： 2017年第10期
目的:研究采用左甲状腺素抑制疗法治疗良性甲状腺结节的临床效果.方法:选取岳阳市一人民医院内分泌科2015年3月至2016年5月收治的良性甲状腺结节患者64例;运用数字随机法,将其随机分为观察组和对照组.对照组32例患者采取安慰剂进行治疗,观察纽32例患者采取左甲状腺素进行治疗,对比两组患者的治疗效果及治疗后的不良反应发生情况.结果:两组患者经治疗后,观察组患者的甲状腺结节体积明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者经治疗后出现不良反应有3例,不良反应发生率为4.6％.结论:左甲状腺素抑制疗法对治疗甲状腺结节良性疾病有良好的治疗效果,能有效控制甲状腺结节的发展,副作用小,使用安全,值得推广应用.
作者：方烨 刊期： 2017年第10期
目的:探讨分析胎儿水肿综合征的超声诊断及病因,为胎儿水肿综合征的患者的治疗提供科学支持和理论指导.方法:选取我院2014年1月至2016年8月接受引产分娩的100例胎儿水肿综合征患儿为本次研究对象,将其分为两组,记录胎儿水肿综合征的患者在治疗期间的数据和资料,对这些胎儿水肿综合征的患者超声诊断检查的影像资料和发病原因进行回顾性分析.结果:胎儿水肿综合征患者经过超声诊断后,100例胎儿水肿综合征中,超声诊断提示胎儿腹水有40例,占40％;心包积液有27例,占27％;胸腔积液有17例,占17％;皮肤水肿有10例,占10％;胎盘增厚有6例,占6％.100例胎儿水肿综合征的病因分析提示:有27例为重型α-地中海贫血,有20例为母胎血型不合,占20％;有18例为染色体异常,占18％;有12例为心血管病变,占12％;有10例为肺部畸形,占10％;有5例为先天性代谢异常,占5％,有8例为双胎输血综合征,占8％.结论:胎儿腹水、心包积液是胎儿水肿综合征的超声影像的主要表现,引起胎儿水肿综合征的主要原因是:重型a-地中海贫血、母胎血型不合、染色体异常.
作者：张苹 刊期： 2017年第10期
目的:探讨超声与传统解剖定位在深静脉穿刺置管术中的应用.方法:通过对226例次深静脉置管结果的回顾性分析,探讨两种方法的穿刺时间及穿刺次数、并发症的区别.结果:超声定位下40例患者中39例穿刺成功(均为颈内静脉),1例失败,超声定位患者均为一次性穿刺成功,成功率为97.5％(1例因导丝植入困难,改为传统锁骨下穿刺),平均穿刺次数为1次,穿刺时间平均8min,误穿动脉0例,气胸0例,静脉血栓0例;186例传统解剖定位,10例失败(穿刺次数超过5次),成功率91.4％,穿刺次数1～4次,平均在2.2次,穿刺时间15～22min,气胸1例,动脉5例,气体栓塞0例.结论:超声定位深静脉穿刺所需时间短,穿刺过程并发症少,穿刺数次少,患者痛苦小,值得临床推广.
作者：初贵珍 刊期： 2017年第10期
世界临床医学杂志
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