李荣伟
目的:观察氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗子宫颈及子宫角异位妊娠的疗效.方法:选择2008年12月至2012年11月收治的6例子宫颈及2例子宫角异位妊娠的患者作为研究对象,采用单次肌内注射MTX 50mg/m2同时口服米非司酮100mg的方法进行治疗,观察疗效和β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)的变化,记录患者的住院时间和不良反应.结果:8例患者成功7例,成功率87.5％.未出现药物不良反应,平均住院时间为7.5d(s=2.4),血β-hCG转阴时间在15 ～ 40d,平均转阴时间为26.2d(s=5.7).结论:MTX联合米非司酮可以作为治疗子宫颈及子宫角并位妊娠的选择.
作者：张勇 刊期： 2017年第10期
目的:观察慢性牙周炎患者的松动前牙用Super-Bond C&B黏结剂固定治疗后的临床效果,探讨松牙固定时机对中重度牙周炎基础治疗疗效的影响.方法:31例中重度牙周炎患者,给予超声龈上洁治和口腔卫生宣教后随机分成两纽.试验组16例,20颗松动前牙,松牙固定术后即刻行龈下刮治术和根面平整术(SRP);对照组15例,18颗松动前牙,SRP后6周复查,行松牙固定术.基线、SRP后6周、SRP后6月评估龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失,并对数据进行统计学分析结果:各组组内比较,基线、SRP后6周、SRP后6月的牙周临床指标两两比较,均有明显改善,差异显著(P＜0.05) 两组间比较,SRP后6周与基线之间的临床指标的变化,差异无统计学意义(P＞0.05);SRP后6周与SRP后6月之间的临床指标的变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于中重度慢性牙周炎患者的松动前牙,SRP前行松牙固定术,在确保了牙周基础治疗疗效的同时,方便了医生的刮治操作,患者也更容易接受,值得临床推广.
作者：乔治向；汪涌 刊期： 2017年第10期
目的:研究腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊治中的临床效果.方法:本研究选取2011年1月至2016年12月本院所接收的腹部闭合性损伤患者,共86例,依照治疗方式的不同将患者分为腹腔镜手术纽与中转开腹组,腹腔镜手术组患者64例,中转开腹组患者22例.比较这两纽的术中出血量、手术时间以及并发症发生率.结果:腹腔镜手术组的术中出血量、手术时间以及并发症的发生率均低于中转开腹组,差异显著(P＜0.05),具有显著统计学意义.结论:对腹部闭合性损伤的患者采用腹腔镜技术,所需的手术时间短,且术中出血量低,取得了较好的治疗效果,值得在临床推广.
作者：夏存林；丁勇；吴海涛；黄勇；王加亮；杨晓磊；陈龙 刊期： 2017年第10期
目的:通造分析总结临床中常见的护理不良事件,找出影响事件发生的相关因素并提出相应的防范措施.方法:回顾性总结分析2015年1月至2016年12月我院精神科发生的种种护理不良事件共152例;研究上述事件发生的原因,指出相关影响因素并制订有效合理的防范措施.结果:造成临床精神科护理不良事件发生的主要相关因素有患者因素、护理人员因素及医院的规章制度因素;患者安全事件、用药安全事件和设备仪器发生破损等均是常见的护理不良事件类型.结论:只有加强与患者的交流沟通、制订好完善的规章制度和流程、保证工作人员的工作热情和良好的服务态度能够有效地降低护理不良事件的发生;减少相关因素的影响能够有效保证护理质量和服务水平.
作者：张碧波 刊期： 2017年第10期
目的:在急性呼吸窘迫综合征患者治疗中,持续血液净化与乌司他丁联合应用对肺血管内皮通透性的影响进行分析.方法:选取医院收治的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者100例作为研究对象,按照治疗方法划分四组,各25例,对照组采用常规治疗方法,A组以乌司他丁治疗,B组采用持续血液净化方法,C组为联合治疗方法,对四组患者住ICU时间、机械通气时间进行比较,并对比治疗前后中心静脉压(CVP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺血管通透性(PVPI)、血管外肺水(EVLWI)等指标.结果:住ICU时间、通气时间比较,A、B、C三组均少于对照组(P＜0.05),A、B、C三组住ICU时间、通气时间比较,C组少于A组、B纽(P＜0.05),差异显著,有统计学意义.CVP、PaO2/FiO2、PVPI、EVLWI指标改善情况,A、B、C三组均优于对照组(P＜0.05),C组各项指标改善优于A组、B组(P＜0.05),差异显著,有统计学意义.结论:持续血液净化与乌司他丁联合治疗,对于患者肺血管通透性的改善可起到显著作用,应在临床实践中推广.
作者：张琼 刊期： 2017年第10期
目的:对酒石酸唑吡坦片对急性脑卒中后失眠的治疗效果进行分析.方法:将2015年1月至2017年2月急性脑卒中后失眠患者48例随机分为两组.常规组给予常规神经内科治疗,唑吡坦组在常规组基础上给予酒石酸唑吡坦片.比较两组患者治疗效果;不良反应情况;治疗前和治疗后患者神经功能指标、失眠评分、日常生活能力评分的差异.结果:唑吡坦组患者治疗效果高于常规组(P＜0.05);两纽均无明显不良反应(P＞0.05);治疗前两组神经功能指标、失眠评分、日常生活能力评分比较无显著差异(P＞0.05);治疗后唑吡坦组神经功能指标、失眠评分、日常生活能力评分改善幅度更大(P＜0.05).结论:酒石酸唑吡坦片对急性脑卒中后失眠的治疗效果确切,可有效改善患者神经功能、睡眠质量,提升日常生活能力,无明显不良反应,值得推广.
作者：张娜 刊期： 2017年第10期
目的:分析质量控制在临床免疫检验的实施效果.方法:选择2015年5月至2016年5月在本院接受诊治的120例患者随机平分为对照组、观察组,分别给予常规、临床免疫检验质量控制,比较两组检验质量控制效果.结果:观察组患者乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝表面抗原(HBsAg)及乙型核心抗体(HBcAb)指标等的检验准确度均明显高于对照组,组间比较存在显著性差异(P＜0.05).结论:实施临床免疫检验质量控制可为检验质量提供更好保证,为临床诊治方案的制定提供有价值的参考依据.
作者：刘明芳 刊期： 2017年第10期
目的:探讨腹腔镜联合胆管镜治疗胆总管结石患者的有效护理措施及护理效果.方法:随机选取2015年6月至2016年8月在本院接受腹腔镜联合胆管镜手术治疗的70例胆总管结石患者分为对照组、观察组,围术期分别给予常规护理、综合性护理,观察两组护理效果.结果:在术后并发症发生率、护理满意度、住院时间比较上,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在对胆总管结石患者实施手术治疗过程中,同时实施综合性护理干预,能够取得更加理想的治疗及护理效果.
作者：谢念 刊期： 2017年第10期
川崎病已成为儿童“冠心病”的主要原因之一,其基本病理改变是累及全身中小动脉,特别是冠状动脉,形成川崎病冠状动脉病变,并将导致患儿缺血性心脏病甚至猝死.针对近几年我国环境污染日趋严重,大气污染物中细颗粒物(,PM2.5)对心血管的影响作用越来越显著,本文结合PM2.5暴露致心血管疾病的现有研究的认知,根据儿童川崎病冠状动脉病(CAD)的发生机制及预后,深入思考PM2.5作为吸入颗粒物后诱发或加重儿童血管炎症反应,损伤血管内皮功能致冠状动脉损伤和心肌缺血的病理机制,为防治环境污染及儿童川崎病冠状动脉损伤的治疗及预后研究提供新的参考并进行有效的早期干预和预防.
作者：魏骊铮；王鹏；闵杰青；张俊 刊期： 2017年第10期
目的:通过对医学本科生基层就业意愿的调查,探讨影响医学生基层就业的相关因素.方法:采用多阶段分层随机抽样的方法抽取西安医学院在校医学生进行问卷调查,采用x2检验与二分类Logistic回归分析医学生基层就业意愿的相关因素.结果:本次调研共有462名学生参与,仅有41.77％的学生愿意去基层工作.多因素统计结果表明,女生的基层就业意愿是男生的2.4倍;农村学生基层就业意愿是城镇学生的1.6倍;学生认为有效的政策吸引力是政策无效的1.3倍;学校就业指导效果好,学生基层就业意愿高.结论:政府应制定合理的基层就业政策以吸引人才,基层医疗机构应加强医疗建设;学校应加大对学生的基层就业指导以引导学生毕业后下基层工作.
作者：张海瑞 刊期： 2017年第10期
膀胱尿路上皮癌的发病原因具有较强的复杂性,内、外因素均可导致.当前医学界已确定.的高危因素主要为吸烟史与芳香胺类化学物质,其中约50％为吸烟引起,且膀胱尿路上皮癌发病率随着患者级烟史延长而升高.同时,苯胺、1-萘胺等化学物质也是导致膀胱尿路上皮癌的重要因素.经尿道膀胱肿瘤电切术作为该疾病主要治疗方法,联合灌注治疗能够降低术后复发率.当前在灌注方案、药物选择等方面仍未形成统一看法,因此,对膀胱灌注进行深入研究具有重要意义.
作者：庞亮 刊期： 2017年第10期
目的:在小儿肺炎支原体感染患儿诊断过程中应用快速血清学检验和微生物快速培养检测方法,探析诊断效果.方法:选取我院2015年4月至2016年4月收治的44例小儿肺炎支原体感染患儿作为研究对象,给予44例患儿快速血清学检验和微生物快速培养检测方法诊断结果:在血清学检测结果中,4～8岁患儿阳性率对比1～3岁及9～12岁患儿阳性率更优,差异显著(P＜0.05).结论:在小儿肺炎支原体感染患儿诊断过程中,应用快速血清学检验和微生物快速培养检测方法诊断,效果理想,值得临床推广.
作者：沈渝；牟晶；牟建珍 刊期： 2017年第10期
目的:研究胃肠肿瘤患者术后切口发生感染的危险因素以及探讨相关的预防措施.方法:2015年5月至2016年10月我院收治的胃肠肿瘤病患中随机选取120例作为研究对象,对病患手术时长、肿瘤的类型、手术切口的类型、所使用的抗菌药物以及术后营养支持等资料进行回顾性分析,并对导致病患切口发生感染的细菌进行收集和培养.结果:在120例胃肠肿瘤患者中发生术后感染的有23例,发生感染的概率为19.1％;分离出的病原菌有11株,其中革兰氏阳性菌5株,革兰氏阴性菌6株.病患手术时长、肿瘤的类型、手术切口的类型、所使用的抗菌药物以及术后营养支持等都是导致病患术后切口发生感染的危险因素.结论:导致胃肠肿瘤病患发生术后切口感染的因素比较多元化,要根据不同的因素采取不同的措施进行预防和治疗.
作者：房俊；吴醒 刊期： 2017年第10期
目的:分析人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的应用效果.方法:在本次研究中选择我院收治的70例新生儿肺炎患者作为研究对象,结合临床护理差异分为对照组和观察组,分别给予常规护理和人性化护理,对应用效果进行分析.结果:在本次研究中对甲纽和乙组的护理总有效率进行评价,乙组护理总有效率88.5％,甲组护理总有效率68.6％,组间数据对比,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对新生儿肺炎患者给予人性化护理模式,其优势明显,能满足患者自身需求,提升临床护理整体质量,减少医患纠纷,值得推广应用.
作者：殷小玲 刊期： 2017年第10期
冠状动脉造影是诊断冠心病的常用方法,但是该方法属于有创性检查,容易遗留潜在的并发症.而超声技术在心肌灌注等心功能评估方面存在一定的局限性,其临床诊断应用效果并不理想.随着多层螺旋CT技术的不断发展,尤其是64排双源CT等新设备的投入使用,提高了冠状动脉疾病诊断的时间分辨力和空间分辨力,在心血管疾病诊断中发挥着越来越重要的作用.
作者：郑高梓 刊期： 2017年第10期
目的:观察自拟葛夏归龙汤配合西医治疗急性脑梗死的疗效.方法:选取我院2014年10月至2016年9月收治的60例急性脑梗死患者,采用奇偶分组法分为对照组和观察组.两组患者入院后均采用常规西药治疗,在此基础上,观察组患者配合自拟葛夏归龙汤治疗,采用神经功能缺损评分表(NIHSS)和Barthel指数(BI)对两组患者治疗前后的神经功能、日常生活能力改变情况进行比较;并对比两组患者临床治疗效果.结果:治疗后两组患者NIHSS评分均降低,BI评分均升高,与治疗前相比,差异显著(P＜0.05);且治疗后观察组患者NIHSS评分和BI评分均优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:自拟葛夏归龙汤配合西医治疗急性脑梗死临床效果较好,可显著改善患者神经功能缺损状况,并有利于提高患者日常生活能力,值得在临床中推广应用.
作者：赵子忠 刊期： 2017年第10期
分析总结我国超说明书用药的现状,是否在各级医院、各级医师、各个科室、各种药品之间存在差异.通过查阅国内外使用超说明书的情况,并查阅相关的法律法规,提出建议与对策.发现超说明书用药的现象比较普遍,但各级医院、各级医师、各个科室、各种药品之间的差异没有提及,应组织调查,找出存在哪些不同,有的放矢地制订超说明书用药的临床管理办法和使用流程,避免不合理的超说明书用药.
作者：冯桂梅；于勇文；王曙光 刊期： 2017年第10期
目的:探究冠心病伴高脂血症患者通过阿托伐他汀片不同给药时间治疗后取得的临床成效.方法:选取我院收治的冠心病伴高脂血症患者80例,且均在2014年1月至2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组治疗方法为早餐后2h运用阿托伐他汀片治疗,观察组为晚餐后2h运用阿托伐他汀片治疗.从临床治疗有效率、血脂改善情况两方面入手,针对相关内容进行分析.结果:对照组治疗总有效率(77.5％)比观察组(92.5％)低(P＜0.05);针对血脂指标改善情况,观察组治疗后TG、TC、LDL-C、HDL-C各指标改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:冠心病伴高脂血症患者通过阿托伐他汀片不同给药时间治疗后取得的临床成效均较显著,但晚餐后2h用药与早餐后2h用药相比,在提高治疗效果的同时,使患者血脂水平显著改善,存在一定推广价值.
作者：赵为涛 刊期： 2017年第10期
目的:分析并比较泮托拉唑与奥美拉唑在消化性溃疡治疗中的有效性和安全性.方法:随机将到我院就诊的72例消化性溃疡患者分为两组,对观察组给予泮托拉唑治疗,而对照组给予奥美拉唑治疗,观察并对比两组治疗有效性及安全性.结果:对照组治疗总有效率为86.11％,观察组为91.67％,不存在显著性差异(P＞0.05);观察组患者上腹痛、反酸症状缓解时间显著少于对照组(P＜0.05);治疗期间,观察组药物不良反应概率为5.56％,明显低于对照组16.67％(P＜0.05).结论:奥美拉唑和泮托拉唑应用于消化性溃疡治疗中疗效相当,但泮托拉唑起效更快,可快速缓解临床症状,且安全性更高.
作者：吴锋 刊期： 2017年第10期
目的:分析并研究人性化护理在泌尿外科的临床应用中的效果.方法:选取在2013年4月至2016年8月我院泌尿外科收治的96例患者作为本研究的研究对象.所有患者均按照随机方法进行分组,所分的组别为观察组和对照组两组,每组的患者为48例.对照组患者所应用的护理干预措施是常规护理,观察组患者采用人性化护理,对两组患者的护理效果进行比较.结果:比较本研究两组患者对于护理服务态度和沟通技巧的满意情况,观察组与对照组的结果之间有差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于本研究的所有泌尿外科患者,为患者实施人性化的护理干预措施可以有效提高患者的满意度,促使患者更好的接受护理干预,促进患者的恢复,值得在临床上推广使用.
作者：龚红娟 刊期： 2017年第10期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
