王海；江拥军
目的:探讨人文关怀护理对老年股骨转子间骨折患者满意度的影响.方法:将60倒老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加人文关怀护理,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行心理特征的观察.结果:观察组患者术后第7天SAS和SDS得分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人文关怀护理可增加老年股骨转子间骨折患者治疗中的舒适度,提高患者及家属的满意度.
作者：季文洁 刊期： 2017年第09期
目的:探讨低分子量肝素联合阿司匹林在有重度先兆子痫史孕妇中的预防性应用效果及母婴结局.方法:11例有早发型重度先兆子痫史(前次妊娠孕周＜34周出现重度先兆子痫)的孕妇,本次妊娠时给予低分子量肝素及阿司匹林,定期监测孕妇血压、血常规、尿蛋白、凝血功能、血小板、血小板压积、肝肾功能变化,孕产期并发并发症及母儿结局.结果:低分子量肝素联合阿司匹林治疗后,10例孕妇定期监测血压、血常规、尿蛋白、凝血功能、血小板、血小板压积、肝肾功能、凝血功能基本良好,定期检查眼底、宫高、腹围、体重及胎儿宫内情况监护基本正常,治疗后无不良症状及并发症,孕妇产后出血量正常,母儿结局良好,其中1例孕妇妊娠晚期时因胎膜早破自然流产.1例孕妇产后因高血小板血症血液科会诊后诊断为Ⅴ-617F突变,转入血液科治疗.结论:低分子量肝素联合阿司匹林可有效预防早发型重度先兆子痫的复发,并能较好改善早发型重度先兆子痫孕妇血压、尿蛋白、凝血功能、血小板、血小板压积、肝肾功能,应用中暂无并发症发生,不增加孕妇产后出血风险.
作者：刘琴；杨丹丹 刊期： 2017年第09期
目的:探究妊娠伴血小板减少症产妇分娩中实施椎管内麻醉对新生儿窒息发生率的影响.方法:随机抽取2016年2月至2016年12月我院收治的68例产妇作为研究对象,血小板计数＜ 100× 109/L,其中30例产妇血小板计数＜50×109/L,实施全身麻醉,将其作为对照组;38例产妇血小板计数≥50×109/L,实施椎管内麻醉,将其作为试验组,对比两组新生儿窒息发生率、术中出血量等指标.结果:对照组新生儿窒息发生率为13.33％ (4/30),试验组为2.63％(1/38),对比差异显著(P＜0.05).结论:妊娠伴血小板减少症产妇分娩中实施椎管内麻醉,可有效减少产妇产后出血量,降低新生儿窒息发生率,具有较高的应用价值.
作者：李雪莉 刊期： 2017年第09期
目的:剖析综合护理干预对老年患者呼吸机相关性肺炎的效果.方法:2015年4月到2016年12月本院收治的机械通气老年病患100例,把100例病例随机分为A、B两组.A组采取综合护理干预,B组采取常规护理.观察两组机械通气的情况,比较呼吸机相关性肺炎发生率等指标.结果:A组机械通气时间为8.13d(s=0.74),较B组显著缩短,差异显著(P＜0.05);A组呼吸机相关性肺炎发生率为14.0％、死亡率为4.0％较B组显著降低,差异显差(P＜0.05);A组住院费用明显少于B组,差异显著(P＜0.05).结论:老年患者机械通气治疗时行综合护理干预,能预防呼吸机相关性肺炎,缩短机械通气时间,巩固疗效.
作者：买文文 刊期： 2017年第09期
目的:对全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值进行研究分析.方法:选取2016年至今到我院就诊的60例急腹症患者作为研究对象,按照诊断方式的不同,分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采取传统的选择性腹部超声检查,观察组采取全面的腹部超声检查.对比两组的超声检查结果与临床的诊断结果相符合率及诊断时间.结果:观察组诊断结果符合率明显高于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者诊断时间比较,观察组检查时间大于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在急腹症的诊断中,全面超声检查虽然用时较长,但能够显著提高临床诊断准确率,值得临床应用推广.
作者：吴乃安 刊期： 2017年第09期
目的:探讨醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床效果.方法:自2013年12月至2016年11月在我科治疗的83例脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍患者为研究对象,将患者随机分成两组,观察组在常规治疗的基础上加用醒脑开窍针刺法进行治疗,并在治疗后对评价指标内容进行统计分析对比.结果:采用醒脑开窍针刺法治疗的观察组患者的治疗总有效率为85.71％,显著优于对照组的53.66％(P＜0.05),具有统计意义.结论:采用醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍可显著改善患者的临床特征,具有较高的治疗效果,可极大提高患者的生活质量,具有极高的治疗应用价值,值得临床推广应用.
作者：张茜 刊期： 2017年第09期
目的:分析超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床应用及应用价值.方法:选取2016年1月至2017年1月期间收治的自身免疫性肝炎患者118例作为研究对象,在彩色超声仪引导下对患者进行肝脏穿刺活检,对穿刺组织标本进行病理学检查.结果:全部穿刺成功,获取278份组织标本,肝硬化60例,弥漫性肝炎12例,10例脂肪肝,肝癌8例,肝囊肿和肝大分别是2例,脾大3例,肝脏颗粒增粗3例,肝脏血管瘤和肝内小钙化点分别是2例,肝内胆汁淤积3例,胆管炎3例,8例为不明原因的慢性肝炎,诊断的正确率93.22％ (110/118).结论:对自身免疫性肝炎患者行超声引导下经皮肝脏穿刺活检可以明确病变的原因,为肝脏病变患者的临床诊断提供重要的支持和依据.
作者：杨莹美；杨富明 刊期： 2017年第09期
目的:评价B超引导下建立徽通道行经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗肾结石的疗效.方法:选择2010年8月至2014年8月收治复杂性肾结石280例,均行B超引导下建立经皮肾穿刺通道,行经皮肾镜下气压弹道或钬激光碎石术.结果:280例复杂性肾结石患者均I期成功建立经皮肾通道,其中32例Ⅰ期建立2个经皮肾通道,55例行Ⅱ期碎石.280例290侧患肾1次取净结石235侧,Ⅰ期结石清除率81.0％,总结石清除率88.5％.手术时间25～120min,平均手术时间为65 min.结论:B超引导下mPCNL气压弹道或钬激光碎石术治疗肾结石具有微创、安全、可靠等特点,值得临床推广应用.
作者：任文锋；赵洪青；张如钢；游小波 刊期： 2017年第09期
丹参川芎嗪注射液为中药提取药物,在临床使用具有较长时间,获得较为显著临床疗效.近年来,在中医、临床中不断发展和应用,丹参川芎嗪注射液广泛应用和发展,临床中分析丹参川芎嗪注射液应用进展和相关不良反应对提高丹参川芎嗪注射液治疗效果,降低药物不良反应至关重要.
作者：邵贵军 刊期： 2017年第09期
目的:研究无创双水平正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果.方法:选取在我院治疗的90例旱产儿呼吸窘迫综合征的患儿,根据治疗方法的不同分为试验组和对照组,试验组患儿给予无创双水平正压通气治疗,对照组给予经鼻持续正压通气(CPAP)治疗,对两组患儿的临床治疗效果和动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)进行比较.结果:经比较发现,试验组患儿的治疗有效率为95.56％,对照组患儿的治疗有效率为80％,差异显著(P＜0.05);试验组的PaO2 、PaCO2明显优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:无创双水平正压通气能够显著改善早产儿的通气效果,提高患儿的PaO2,效果较为明显,能够有效缓解患儿呼吸窘迫综合征的症状,值得临床推广.
作者：曾芸莉 刊期： 2017年第09期
目的:分析超声在新生儿颈部源于梨状窝瘘的急性脓肿中的应用,结合临床表现和临床治疗特点,提高对本病的认识.方法:2009年至2016年入院治疗的颈部源于梨状窝瘘的急性脓肿患儿.结果:9例患儿肿块均在颈部左侧.肿块均为囊性,呈类圆形,囊液透声差,较浑浊,囊壁厚,其中5倒向右越过中线,压迫气管,4例接近气管.9例对甲状腺左叶均无炎性浸润,肿物周围软组织均增厚,回声增强呈炎性改变.9例患儿在急性期中均未手术治疗,待患儿症状控制缓解后行食管吞钡造影检查确诊本病,再行手术治疗均诊断为梨状窝瘘.结论:在新生儿颈部源于梨状窝瘘的急性脓肿中,超声可作为首选的辅助检查,待患儿呼吸困难症状得以控制,病情得到缓解,炎症消退后再行CT、食管造影等检查,与超声作为有益的互补,提高本病的诊断治疗,为后期进一步手术治疗具有重要临床意义.
作者：郭峻梅；樊伟；韩文彬；潘晨 刊期： 2017年第09期
目的:分析全面术后护理在阴式子宫全切除术患者护理中的护理效果.方法:本研究选取2015年1月至2016年6月我院收治的阴式子宫全切除术惠者66例进行分析,采用随机数字法进行平均分对照组和观察组,每组33例.对照组患者予以常规护理,观察组惠者实施术后全面护理,对护理效果进行分析和比较.结果:相较于对照组患者,观察组患者的住院时间明显较短、不良反应发生率明显较低、不良情绪发生率明显较低,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:在阴式子宫全切除术护理中予以术后全面护理干预具有确切的护理效果,值得应用和推广[1].
作者：李芳杰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨腹腔镜下子宫全切术联合阴道残端骶骨固定术治疗重度子宫脱垂的临床价值.方法:选取2010年9月至2014年9月在我院诊断为重度子宫脱垂并接受手术治疗的患者84例作为研究对象,根据患者意愿分为试验组和对照组,试验组行腹腔镜下子宫全切术联合阴道残端骶骨固定术治疗,对照组行传统经阴道手术治疗.比较两组手术相关资料及治疗效果.结果:试验组患者的平均术中出血量为78.5ml(s=35.6),术后平均留置尿管时间为2.6d(s=1.7),均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统经阴道手术相比,腹腔镜下子宫全切术及阴道残端骶骨固定术治疗重度子宫脱垂具有疗效显著,术后恢复快,能更好地提高患者生活质量等优点.
作者：曾华 刊期： 2017年第09期
目的:探究循证施护对脑梗死偏瘫失语患者在早期康复中语言及肢体的恢复效果.方法:选取我院收治的450例脑梗死偏瘫失语患者,随机分为对照组和干预组,对照组采取常规护理,干预组采取循证施护,通过运动功能量表(FMA)与巴塞尔(Barthel)指数对患者肢体功能的改善情况进行评估,同时采用ABC法来评价患者的语言功能的改善情况.结果:干预组的FMA量表、Barthel指数评分、ABC法各子项评分的改善情况均高于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论:循证施护干预可显著改善脑梗死偏瘫失语患者的肢体功能,促进患者语言能力恢复,值得在临床上广泛应用.
作者：苏丽群 刊期： 2017年第09期
目的:研究椎管内麻醉分娩镇痛对新生儿窒息及产后出血的临床效果.方法:选取我院2014年4月至2016年4月住院部收治的230例产妇作为研究对象,将其按照简单随机的方式分为两组,每组115例;其中试验组患者给予硬膜外麻醉,对照组患者实施腰-硬联合麻醉,观察两组患者在不同麻醉后的镇痛效果、产后出血情况、新生儿窒息情况.结果:试验组患者的镇痛效果视觉模拟量表(VAS)评分[第一产程平均为2.157分(s=1.07)、第二产程平均为2.25(s=1.65)]、产后出血量[平均出血量为215.01ml(s=101.2)]、新生儿窒息情况(轻度1例、中度0例、重度0例)均优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:椎管内麻醉用于分娩镇痛效果明显,能减少产后出血量,降低新生儿窒息发生率,临床上值得推广.
作者：赵冬梅 刊期： 2017年第09期
目的:探讨弥散加权成像(DWI)对脑胶质瘤与脑转移瘤诊断鉴别的效果.方法:收集2011年2月至2016牟11.月本院收治的69例脑占位病例,包括37例脑胶质瘤,32例脑转移瘤.所有患者均实施磁共振成像(MRI)检查及DWI检查.结果:DWI显示脑胶质瘤、脑转移瘤均呈现低信号;脑胶质瘤瘤体、瘤旁水肿区表观扩散系数(ADC)明显高于对侧正常组织,差异显著(P＜0.05);脑转移瘤瘤体、瘤旁水肿区ADC值明显高于对侧正常组织,差异显著(P＜0.05);脑胶质瘤组、脑转移瘤组标准化ADC (rADC)差异显著(P＜0.05).结论:在脑胶质瘤、脑转移瘤诊断鉴别中,DWI的应用效果显著,值得进行深入研究和推广.
作者：赖荔昆 刊期： 2017年第09期
目的:研究和分析婴幼儿肺炎与维生素D缺乏的相关性.方法:选取我院收治的婴幼儿肺炎患者50例为观察组,选择同期50例健康婴幼儿为对照组.比较分析婴幼儿肺炎与维生素D缺乏的相关性.结果:观察组患儿的维生素D水平显著低于对照组患儿,组间差异显著(P＜0.05);观察组中年龄较小患儿的维生素D水平显著高于年龄较大患儿,夏秋季节患儿发病时的维生素D水平显著高于春冬季节(P＜0.05);性别]不同患儿的维生素D水平对比差异不显著(P＞0.05);婴幼儿肺炎发病的概率与维生素D水平呈负相关关系.结论:婴幼儿肺炎发病的主要原因就是维生素D缺乏,且该病与发病患儿的维生素D水平、年龄及所处的季节具有直接关系,而有效地补充维生素D能够增强婴幼儿的机体免疫功能,并减少肺炎的发生.
作者：李爱群 刊期： 2017年第09期
目的:探讨骨科病房施行层级护理管理的可行性.方法:本试验选择了我院2015年1月至2015年12月骨科病房60岁以上的老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者300例作为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,各组150例;同时选择我院骨科病房护士76名,将护士随机分为A组30名、B组46名,对照组选择A组,施行常规护理管理,观察组选择B组,施行层级护理管理模式;比较两组各项试验数据.结果:骨科病房中施行层级护理管理后,患者并发症发生率随之降低,患者对护理服务的满意度亦显著提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:选择层级护理管理模式于骨科病房中施行,可有效提高临床护理质量,降低患者并发症发生率,患者对护理服务工作亦十分满意,值得临床广泛应用.
作者：袁辉辉；彭新华 刊期： 2017年第09期
目的:探讨孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果.方法:选取130例支气管哮喘患者作为研究对象,按照入院的先后顺序平均分成观察组和对照组.对照组采用布地奈德进行治疗,而观察组采用孟鲁司特钠+布地奈德进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组的总体治疗效果明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;且两组患者均未发生严重的并发症.结论:对支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠+布地奈德进行治疗的临床治疗效果明显优于单独采用布地奈德进行治疗的效果,值得临床推广.
作者：邓明英；吴琼莲 刊期： 2017年第09期
目的:对重症天疱疮患者采用中西医结合治疗护理的临床效果情况进行统计分析.方法:随机抽选我院在2014年1月至2017年1月皮肤科住院部就诊的64例重症天疱疮患者.根据数字表法将进行分组(对照组和观察组),每组各32例.分别实施常规方法(对照组)和中西医结合疗法(观察组)进行临床治疗护理,并就两者的治疗护理结果进行比较、分析和统计.结果:经过临床比较统计显示,观察组患者的临床总有效率(90.63％)和护理总满意度(93.75％)均明显高于对照组患者(71.87％,78.12％),组间比较均存在统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合是一种理想、有效、安全的重症天疱疮的临床治疗护理方法.
作者：罗海燕 刊期： 2017年第09期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
