张茜
伴随着国际经济、科技水平的进步,医疗水平也在不断提高.神经病理性疼痛这个名词已经被1994年国际头痛学会给了一个明确的定义,即起源于外周或中枢神经系统,因原发性损坏或功能障碍引起的疼痛.神经病理性疼痛的发生是由于中枢神经系统的损害或者神经元的异常放电导致神经递质释放过度而引起的一种慢性疼痛,随着病情的发展,将严重影响患者的生活质量.目前,药物是治疗神经病理性疼痛的主要方法.本文主要叙述了神经病理性疼痛治疗药物的特点及药理机制,并对药物治疗的研发进行了展望.
作者：郑龙 刊期： 2017年第09期
目的:探讨和研究循证医学理论指导的护理干预模式在糖尿病患者中的应用效果.方法:选取2014年2月至2016年10月我院收治的100例糖尿病患者,采用数字表法随机分为研究组和对照组各50例,对照组采用常规护理模式,研究组50例则遵循循证医学理论,通过了解问题、获得循证支持、制订护理计划并实施的方案来进行护理干预,对比两组患者的血糖控制情况、并发症发生率及护理满意度.结果:研究组血糖控制理想率为98.0％,显著高于对照组的84.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组的并发症发生率为8.0％,显著低于对照组的22.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组的护理满意度为100.0％,显著高于对照组的92.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:循证医学理论指导下的护理干预更具有目的性,用于糖尿病患者的护理能够有效地改善血糖控制效果,减少并发症的发生,提高患者的护理满意度.
作者：邓泽芹 刊期： 2017年第09期
目的:分析研究胆结石手术患者进行个性化护理干预的临床效果.方法:选取我院2015年8月至2016年8月收治的胆结石手术患者80例作为本次研究对象,将以上患者根据随机数字袁法分为两组,观察组和对照组每组40例患者,对照组患者住院期间进行常规护理,观察组进行个性化护理干预,对两组患者的护理满意度、焦虑评分、并发症等进行观察.结果:两组患者在护理干预前,焦虑评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组和对照组焦虑评分均有所降低,观察组下降更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理干预后观察组的护理满意度明显高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组患者和对照组患者的并发症发生情况有显著差异(P＜0.05),观察组患者低于对照组患者.结论:采用个性化的护理干预对胆结石手术患者进行护理,可提高患者的护理满意度,减少患者焦虑情绪,有利于患者术后的恢复.
作者：杨蟾秋 刊期： 2017年第09期
目的:观察中医挂线疗法治疗肛裂的效果.方法:观察对象为2015年11月至2016年11月本院肛裂患者总共67例,经数字法分组.对照组30例,实施肛裂切除术;研究组37例,实施中医挂线疗法.治疗后对比两组效果.结果:研究纽出血量少,愈合时间短,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低,经统计学处理有显著差异(P＜0.05),有统计学意义.结论:中医挂线疗法治疗肛裂效果显著,患者出血少,恢复快,疼痛较轻,值得广泛运用.
作者：张小红 刊期： 2017年第09期
目的:探讨创伤软组织缺损治疗中负压封闭引流术的应用价值.方法:将在我院接受治疗的70例创伤性软组织缺损患者随机分成两组,36例的负压组治疗中施予负压封闭引流术,34例的传统组行常规治疗,比较两组临床治疗有效性结果:负压组治疗总有效率是97.2％,明显较传统组的79.4％高,且负压组平均痊愈时间明显较传统组短(P＜0.05).结论:予骨外科创伤软组织缺损患者负压封闭引流术,临床效果显著,推荐选用.
作者：王郑钢；黄新锋；肖湘君；刘昌雄；黄雄杰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨神经外科实施延续性护理的临床效果.方法:选择了我院2015年1至2016年12月收治的神经外科患者120例为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,各组患者60例;对照组选择常规护理,观察组选择延续性护理;比较两组患者各项试验数据.结果:观察组临床护理效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:选择延续性护理对神经外科患者进行护理,可有效改善患者的各项临床症状,提高临床治疗效果与患者生活质量,值得临床广泛应用.
作者：周昌梅 刊期： 2017年第09期
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是目前临床为重症监护室(ICU)中危重症患者提供良好的内平衡的重要手段,具有高通透性、生物兼容性好等特征,在国内外临床中得到了广泛使用.本文将着重从疗效分析、使用剂量以及注意事项三方面围绕连续性肾脏替代治疗在ICU的治疗进展做出分析,以为该治疗方案得到更加合理的应用提供帮助.
作者：严海燕 刊期： 2017年第09期
目的:分析超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床应用及应用价值.方法:选取2016年1月至2017年1月期间收治的自身免疫性肝炎患者118例作为研究对象,在彩色超声仪引导下对患者进行肝脏穿刺活检,对穿刺组织标本进行病理学检查.结果:全部穿刺成功,获取278份组织标本,肝硬化60例,弥漫性肝炎12例,10例脂肪肝,肝癌8例,肝囊肿和肝大分别是2例,脾大3例,肝脏颗粒增粗3例,肝脏血管瘤和肝内小钙化点分别是2例,肝内胆汁淤积3例,胆管炎3例,8例为不明原因的慢性肝炎,诊断的正确率93.22％ (110/118).结论:对自身免疫性肝炎患者行超声引导下经皮肝脏穿刺活检可以明确病变的原因,为肝脏病变患者的临床诊断提供重要的支持和依据.
作者：杨莹美；杨富明 刊期： 2017年第09期
目的:观察分析多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的临床疗效.方法:本研究共纳入100例复杂肾结石患者,为2016年1月至2017年1月收治.按随机数字表法划分组别,观察组共50例,接受多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗;对照组共50例,接受单通道经皮肾输尿管镜取石术治疗.比较两组患者取石效果,观察手术相关指标,记录术后并发症.结果:两组患者Ⅰ期取石成功率比较,观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组患者结石总清除率比较无明显差异(P＞0.05);观察组手术时间较对照组长,住院时间较对照组短(P＜0.05);两组患者术中出血量和术后并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:临床治疗复杂肾结石可采用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,疗效确切,一次取石成功率高,术后并发症少,更利于患者恢复,缩短住院时间.
作者：王彬 刊期： 2017年第09期
目的:探讨氨氯地平联合氢氯噻嗪对老年高血压患者的血压水平及肾功能的影响.方法:选择2015年10月至2016年10月于本院治疗的98例老年高血压患者为研究对象,随机将其分为观察组(49例)及对照组(49例).对照组给予氢氯噻嗪治疗,观察组则加以氨氯地平治疗.观察两组治疗后的血压水平及肾功能.结果:观察组治疗后检测24h平均血压以及24h血压变异率水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿微量白蛋白(MAU)水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年高血压患者应用氨氯地平与氢氯噻嗪联合治疗平稳降压效果显著,保护了患者的肾功能,疗效确切,临床普及及应用价值极高.
作者：杨芳；康剑波 刊期： 2017年第09期
目的:对消肿止痛散治疗急性四肢骨折肿胀疼痛患者的临床疗效进行研究和分析.方法:将2014年12月至2016年1月来我院就诊的急性四肢骨折肿胀疼痛患者共100例,随机分成A组和B组,各50例.A组使用七叶皂苷钠静脉滴注对四肢骨折肿胀疼痛患者进行治疗,B组使用消肿止痛散对患者进行手术前和手术后的治疗,将两组患者不同给药后的情况进行比对,观察治疗总有效率.结果:A组患者的治疗总有效率为85％,B组患者的治疗总有效率为98％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消肿止痛散治疗急性四肢骨折肿胀疼痛患者的效果显著,能够显著缓解患者的肿胀、疼痛等临床症状,值得在临床工作中推广使用.
作者：贺茂斌 刊期： 2017年第09期
目的:分析结肠癌围术期采用加速康复外科护理的应用效果.方法:选择2015年1月至2016年3月来我院就诊的92例结肠癌患者,分为常规组与试验组,分别采取一般护理与加速康复外科护理,对比两组护理效果.结果:试验组患者排便恢复时间、排气恢复时间、下床活动恢复时间均明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组与常规组的并发症发生率分别为6.52％与23.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对结肠癌患者围术期采取加速康复外科护理模式可促进疾病的早日康复,降低并发症发生率.
作者：贺朝霞 刊期： 2017年第09期
目的:分析胸腔积液糖类抗原125 (CA125)和腺苷脱氨酶(ADA)含量检测诊断渗出性胸膜炎的临床价值.方法:选取我院2014年4月至2016年4月收治的112例渗出性胸膜炎患者作为研究对象,其中恶性胸腔积液36例,结核性胸腔积液76例.测定胸腔积液CA125和ADA含量,分析CA125和ADA检测在渗出性胸膜炎诊断中的意义.结果:两组患者的CA125和ADA水平对比差异具有统计学意义(P＜0.05);CA125和ADA含量检测恶性胸腔积液的灵敏度为88.9％和91.7％(P＞0.05),检测结核性胸腔积液的灵敏度为100.0％和89.5％(P＜0.05).结论:在渗出性胸膜炎的诊断中,胸腔积液CA125和ADA含量的联合检测对结核性胸膜炎确诊率的提高具有一定意义.
作者：刘敏 刊期： 2017年第09期
目的:研究循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的效果评价及研究价值.方法:选取我院2016年1月至2017年1月所收治的急性心肌梗死并发心律失常的患者180例,随机的将其分为试验组和对照组,各90例.给予对照组常规性的护理措施,给予试验组患者循证护理的干预措施.进而比较两组患者的治疗效果以及患者对于护理的满意程度.结果:试验组患者的住院时间显著少于对照组,并且治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者对于护理的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予急性心肌梗死并发心律失常患者循证护理的干预措施,可以提高患者救治的成功率,提升了护理的工作治疗,缩短了患者住院的时间,进而提升了患者时于护理的满意程度,因此值得在临床中应用并推广.
作者：吴秀花 刊期： 2017年第09期
重症监护室是一个特殊的护理单元,建立的目的是为了适应重症疾病的治疗,其护理工作具有一定的特殊性,因此人文关怀显得尤为重要.本文主要从人文关怀的角度来分析了重症监护室的护理工作,分析了人文关怀的内涵,提出了人文关怀中存在的不足.后为加强重症监护室的人文关怀工作提出了相关的措施.
作者：孟凡秀；贾会真；张金环 刊期： 2017年第09期
目的:观察围术期不同抗凝方案对长期口服抗凝药患者心脏起搏器植入术的囊袋血肿及血栓事件发生率的影响,评估不同抗凝方案的安全性和有效性.方法:收集择期行心脏起搏器植入术且长期口服华法林的患者200例,随机分为A组和B组,并以同期入院接受心脏起搏器植入术,但无长期口服抗栓药史的患者作为对照组(C组),每组各100例.三组患者均行心脏起搏器植入术,A组(继续使用华法林抗凝组):围术期不停用华法林,维持INR 1.6～2.5.B组(肝素桥接组):术前3～5d停用华法林,代以皮下注射低分子肝素,术后12h恢复服用华法林,治疗量的皮下低分子肝素桥接治疗一直到INR达到治疗范围.C组(对照组):接受起搏器植入术且未使用抗栓药物的患者.记录三组患者术后住院天数,术后伤口出血情况以及围术期囊袋血肿和血栓事件的发生情况.结果:B组术后伤口出血情况及围术期囊袋血肿发生率均显著高于A、C两组,住院时间也长于A、C两组;且C组住院天数短、术后伤口出血情况及围术期囊袋血肿发生率也低;A、B两组围术期内未见血栓事件发生,C组14例患者出现血栓事件,各项比较均具有统计学差异(P＜0.05).结论:长期口服抗凝药患者心脏起搏器植入术围术期使用抗凝药物可以有效预防血栓事件发生:肝素桥接会增加此类患者术后出血以及围术期囊袋血肿的风险.
作者：陈奕；崔慧勤；陈样新 刊期： 2017年第09期
目的:探讨依达拉奉注射液对急性脑梗死患者的临床治疗效果.方法:选取我院2016年1月至2016年6月收治的108例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组患者均采用相同的基础治疗方案,对照组加用丁苯肽注射液进行治疗,观察组在对照组的基础上采用依达拉奉注射液进行治疗,对比两组患者的治疗效果、卒中评分差异.结果:观察组的治疗有效率为98.15％,对照组的治疗有效率为88.89％,两组患者治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与巴氏(Barthel)指数评分无明显差异,患者治疗后的NIHSS评分与Barthel指数评分差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者在常规治疗的基础上,采用依达拉奉注射液进行治疗,其临床效果更加显著,患者的神经功能恢复效果更高,值得临床推广.
作者：翟红珍 刊期： 2017年第09期
目的:分析研究社区干预对高血压和脑卒中的预防效果并进行评价.方法:2013年1月至2014年12月,从我社区中选出150例符合条件的居民,均进行脑卒中基线检查和体格检查.将研究对象随机分成一般资料无统计学差异的两组.观察组75例,采用社区干预,根据居民的血压情况判断并发症情况,并给予对症治疗.对照组75例未采取干预措施.对比分析两组对象在2年内的高血压和脑卒中的发生情况,以此评价社区干预的效果.结果:观察组的高血压与脑卒中的发病率为9.33％、4.00％,显著低于对照组的32.00％、18.67％ (P＜0.05);且观察组发病患者的治疗依从性更好(P＜0.05).结论:社区干预能显著降低居民高血压以及脑卒中的发病率,对于高血压和脑卒中均具有良好的预防效果,值得在广大社区中进行推广.
作者：王嫣菲 刊期： 2017年第09期
目的:分析超声在新生儿颈部源于梨状窝瘘的急性脓肿中的应用,结合临床表现和临床治疗特点,提高对本病的认识.方法:2009年至2016年入院治疗的颈部源于梨状窝瘘的急性脓肿患儿.结果:9例患儿肿块均在颈部左侧.肿块均为囊性,呈类圆形,囊液透声差,较浑浊,囊壁厚,其中5倒向右越过中线,压迫气管,4例接近气管.9例对甲状腺左叶均无炎性浸润,肿物周围软组织均增厚,回声增强呈炎性改变.9例患儿在急性期中均未手术治疗,待患儿症状控制缓解后行食管吞钡造影检查确诊本病,再行手术治疗均诊断为梨状窝瘘.结论:在新生儿颈部源于梨状窝瘘的急性脓肿中,超声可作为首选的辅助检查,待患儿呼吸困难症状得以控制,病情得到缓解,炎症消退后再行CT、食管造影等检查,与超声作为有益的互补,提高本病的诊断治疗,为后期进一步手术治疗具有重要临床意义.
作者：郭峻梅；樊伟；韩文彬；潘晨 刊期： 2017年第09期
目的:研究无创双水平正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果.方法:选取在我院治疗的90例旱产儿呼吸窘迫综合征的患儿,根据治疗方法的不同分为试验组和对照组,试验组患儿给予无创双水平正压通气治疗,对照组给予经鼻持续正压通气(CPAP)治疗,对两组患儿的临床治疗效果和动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)进行比较.结果:经比较发现,试验组患儿的治疗有效率为95.56％,对照组患儿的治疗有效率为80％,差异显著(P＜0.05);试验组的PaO2 、PaCO2明显优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:无创双水平正压通气能够显著改善早产儿的通气效果,提高患儿的PaO2,效果较为明显,能够有效缓解患儿呼吸窘迫综合征的症状,值得临床推广.
作者：曾芸莉 刊期： 2017年第09期
世界临床医学杂志
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