学术投稿

超声引导下微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床研究

任文锋;赵洪青;张如钢;游小波

关键词:B超, 微通道, 经皮肾镜碎石术, 上尿路结石, 钬激光
摘要:目的:评价B超引导下建立徽通道行经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗肾结石的疗效.方法:选择2010年8月至2014年8月收治复杂性肾结石280例,均行B超引导下建立经皮肾穿刺通道,行经皮肾镜下气压弹道或钬激光碎石术.结果:280例复杂性肾结石患者均I期成功建立经皮肾通道,其中32例Ⅰ期建立2个经皮肾通道,55例行Ⅱ期碎石.280例290侧患肾1次取净结石235侧,Ⅰ期结石清除率81.0%,总结石清除率88.5%.手术时间25~120min,平均手术时间为65 min.结论:B超引导下mPCNL气压弹道或钬激光碎石术治疗肾结石具有微创、安全、可靠等特点,值得临床推广应用.
世界临床医学杂志相关文献
  • 妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭患者的护理体会

    目的:探讨重度妊娠高血压综合征合并左心衰竭的护理措施.方法:回顾性分析18例妊高征并发急性左心衰竭患者的病历资料,总结护理方法.结果:18例患者心力衰竭均得到控制,24~28h内终止妊娠,剖宫产16例,其中5例边控制心力衰竭边行紧急剖宫产术,阴道分娩2例,活产新生儿18例(双胎1例),死亡1例,无孕产妇死亡.结论:制订完备的护理计划,严密病情观察,密切配合医生急救及精心护理,可有效地降低产妇病死率,使产妇安全渡过围生期.

    作者:罗小俊 刊期: 2017年第09期

  • 小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗分析

    目的:探究小儿肾小球疾病临床分类、诊断及治疗方法.方法:选取本院2013年4月至2016年7月收治的50例小儿肾小球疾病患儿为研究对象,依据不同疾病实施检查并治疗,观察病理检查结果与治疗效果.结果:原发性疾病16例,占32.0%,剩余为继发性疾病,占68.0%;完全康复出院46例,占92.0%,剩余4例2周治疗后病情好转,占8.0%.结论:对惠儿进行合理诊断与病理检查,有利于掌握病变情况,及时有效治疗,取得显著治疗效果.

    作者:赵巍;黄伟萍 刊期: 2017年第09期

  • 老年胃肠癌患者围术期处理分析

    目的:探讨老年胃肠癌并存其他疾病患者的围术期处理措施.方法:回顾分析我院2010年1月至2016年8月收治的52例胃肠癌并存其他疾病患者围术期的处理方法及效果.结果:52例胃肠癌并存其他疾病患者均行手术治疗,术后有12例患者出现并发症,并发症发生率23.1%.无死亡病例.结论:老年胃肠癌患者在围术期采取个体化的处理措施,充分的术前准备,选择适当的手术时机和手术方式,术后积极预防和治疗并发症,是老年患者安全度过围术期的保障.

    作者:许广练 刊期: 2017年第09期

  • 溃疡性结肠炎与缺血性结肠炎临床特征分析

    目的:本文主要探讨溃疡性结肠炎(UC)和缺血性结肠炎(IC)这两种肠道疾病之间的临床特征差异.方法:选取2014年3月至2015年3月中来我院治疗UC的患者40例和IC患者40例,主要分析UC组和IC组病患发生结肠炎时机体会出现的一些症状,包括发病时的一些表现,以及是否会发生腹痛腹泻等症状,以及肠道的镜检性状等等.结果:UC与IC患者在性别上差异不是很明显,在腹胀、腹泻以及血便上两种病患表现出较显著的差异,故具有统计学意义(P<0.05).结论:试验结果能够分析出UC和IC这两种肠道性疾病在发病时是否会有腹痛、腹泻等情况,以及这两者的镜检图样的等方面的差异,从而为今后医生更好地来诊断这两种疾病提供依据,减少出现误诊的状况发生.

    作者:王芳 刊期: 2017年第09期

  • 甘油果糖联合甘露醇治疗重症手足口病的临床效果分析

    目的:对早期应用甘露醇治疗重症小儿手足口病155例的临床价值进行研究和判定.方法:选取我院2015年4月至2016年3月收治的155例重症手足口病患儿作为研究对象,其中给予传统治疗加甘露醇注射液治疗的患儿70例,作为对照组;在对照组的基础上给予甘油果糖治疗的患儿85例,作为试验组,并观察两组重症手足口病患儿的临床症状消失时间及总好转率.结果:试验组的皮疹消失时间、口腔溃疡消失时间、退热时间分别平均为2.25d(s=1.48)、3.02d(s=1.38)、1.70d(s=1.41),总好转率为94.12%,均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:给予重症手足口病患儿早期应用甘露醇联合甘油果糖治疗可缩短患儿的症状消失时间,提高其临床疗效,效果较为显著,值得临床推广实施.

    作者:盛曲文 刊期: 2017年第09期

  • 奥氮平与利培酮治疗老年期痴呆神经精神症状的疗效对比分析

    目的:探讨奥氮平和利培酮在老年期痴呆神经精神症状方面的临床治疗效果.方法:选取我院2016年1月至12月收治的50例老年期痴呆神经精神症状患者作为本次研究对象,将其随机分为奥氮平组和利培酮组,每组各25例.采用阿尔茨海默病(AD)病理行为评分表(BEHAVE-AD)评估两组患者的临床疗效,观察不良反应,评估生活质量改善情况.结果:治疗2个疗程后,利培酮组与奥氮平组的临床治疗总有效率分别为84.0%和92.0%,组间对比差异有统计学意义(x2=3.0547,P<0.05);利培酮组与奥氮平组的不良反应发生率分别为28.0%和8.0%,组间对比差异有统计学意义(x2=8.9201,P<0.05);利培酮组与奥氮平组的生活质量评分分别为79.3分(s=5.6)和92.3分(s=4.5),组间对比差异有统计学意义(x2 =6.3057,P<0.05).结论:老年期痴呆患者的神经精神症状通过奥氮平治疗效果更好,不良反应发生率更低,具有非常高的临床应用价值.

    作者:蒋爱平 刊期: 2017年第09期

  • 个体化延续护理对支气管哮喘患儿疾病控制的效果

    目的:观察个体化延续护理对支气管哮喘患儿疾病控制及效果的影响.方法:选择2015年5月至2016年2月我院收治的支气管哮喘患儿90例,根据入院顺序分成对照组和试验组,各45例.对照组给予患儿常规护理及随访,试验组进行个体化延续护理.评价两组患儿疾病控制效果.结果:对照组患儿哮喘发作、急诊、住院次数以及小儿哮喘生存质量量表(PAQLQ)评分均低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化延续护理可有效增强支气管哮喘患儿疾病控制效果,减轻哮喘发作程度,减少发作次数.

    作者:蒋丽娟 刊期: 2017年第09期

  • 体外冲击波碎石联合自拟中药排石汤1号治疗泌尿系结石的临床疗效观察

    目的:探究体外冲击波碎石联合自拟中药排石汤1号治疗泌尿系结石的疗效.方法:抽取我院200例泌尿系结石患者作为研究对象,进行随机对照分组.对照组100例患者应用体外冲击波碎石治疗,试验组100例患者在对照组基础上应用自拟中药排石汤1号治疗,对比两组患者的临床疗效、平均碎石次数、平均排石时间.结果:对照组患者的总有效率为80.00%,显著低于试验组(95.00%)(P<0.05);试验组泌尿系结石患者的平均碎石次数、平均排石时间显著少于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论:对泌尿系结石患者采取体外冲击波碎石联合自拟中药排石汤1号治疗,能显著增强治疗效果,减少碎石次数,缩短排石时间.

    作者:曾琢 刊期: 2017年第09期

  • 加速康复外科护理用于结肠癌围术期的效果观察

    目的:分析结肠癌围术期采用加速康复外科护理的应用效果.方法:选择2015年1月至2016年3月来我院就诊的92例结肠癌患者,分为常规组与试验组,分别采取一般护理与加速康复外科护理,对比两组护理效果.结果:试验组患者排便恢复时间、排气恢复时间、下床活动恢复时间均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与常规组的并发症发生率分别为6.52%与23.91%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对结肠癌患者围术期采取加速康复外科护理模式可促进疾病的早日康复,降低并发症发生率.

    作者:贺朝霞 刊期: 2017年第09期

  • 酪酸梭菌联合复方丁香罗勒混悬剂治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果

    目的:分析酪酸梭菌联合复方丁香罗勒混悬剂治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:选择我中心2015年7月至2016年6月收治的轮状病毒性肠炎患儿98例作为研究对象,依据表中心就诊时间随机分为两组.予以常规治疗的患儿设为对照组,予以酪酸梭菌联合复方丁香罗勒混悬剂治疗的患儿设为试验组,后将两组患儿的临床治疗效果进行统计学分析.结果:经相同方法护理后,试验组患儿治疗总有效率与对照组对比差异显著(P<0.05),退热时间、状态恢复时间及轮状病毒转阴时间与对照组对比明显较短,组间时间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿轮状病毒性肠炎应用酪酸梭菌联合复方丁香罗勒混悬荆治疗,效果显著,可以在临床上进一步实践和推广应用.

    作者:李明辉 刊期: 2017年第09期

  • 床旁血液滤过治疗蛇咬伤致多脏器功能衰竭的效果观察

    目的:探讨床旁血液滤过治疗蛇咬伤致多脏器功能衰竭45例效果,为床旁血液滤过治疗蛇咬伤致多脏器功能衰竭的应用提供理论依据.方法:选取2014年2月至2016年2月在医院接受治疗的45例蛇咬伤致多脏器功能衰竭患者作为此次研究对象,并按照治疗方法的不同分为观察组与对照组,对照组患者采用血液净化的方法进行治疗,共22例;观察组患者在对照组的基础上给予床旁血液滤过进行治疗,共23例.观察两组患者临床症状变化情况,分析比较两组患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(sCr)、血尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)水平情况.结果:治疗前,两组患者血清ALT、sCr、BUN、CK水平情况比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清ALT、sCr、BUN、CK水平情况改善程度明显好于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:床旁血液滤过治疗蛇咬伤致多脏器功能衰竭45例效果显著,有效改善了患者的临床症状和各项指标,加快了恢复速度,提高了治愈率,值得应用.

    作者:谭利辉 刊期: 2017年第09期

  • 腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的疗效对比

    目的:比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的临床疗效.方法:选择93例结肠癌患者,随机分为观察组47例和对照组46例,对照组给予开腹结肠癌根治术,观察组给予腹腔镜结肠癌根治术治疗.结果:观察组手术时间较对照组长,术中出血量低于对照组,术后排气时间、进食时间、镇痛时间、下床活动时间、住院时间均较对照组短,淋巴结清扫数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率为8.51%,对照组为28.26%,对照组明显高于观察组(P<0.05).结论:腹腔镜结肠癌根治术可减少术中出血量,患者术后恢复快,并发症少,较传统开腹结肠癌根治术有更好的效果.

    作者:陈功华;夏杰 刊期: 2017年第09期

  • 隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘的临床研究

    目的:探讨对单纯性肛瘘患者实施隧道式拖线术治疗的方法和临床效果.方法:选取2014年12月至2016年12月我院收治的单纯性肛瘘患者60例,随机分成两组,对30倒对照组患者实施挂线疗法治疗,对观察组30例患者实施隧道式拖线术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在治疗有效率及生活质量评分的比较结果土均明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论:对单纯性肛瘘患者实施隧道式拖线术治疗的疗效显著,且能显著提升患者的生活质量,值得临床进行推广.

    作者:张仁勇 刊期: 2017年第09期

  • 产后护理对生殖器官恢复的影响研究

    目的:探讨产后护理对生殖器官恢复的影响.方法:选取2013年7月至2014年7月自愿选择产后护理的58例产妇作为护理组,由医护人员对产妇进行专业的护理,帮助产妇生殖器官的恢复;以同期分娩而未进行产后护理的58例产妇作为对照组.产后42d对比两组产妇生殖器官的恢复情况.结果:护理组产妇的子宫恢复不良、阴道脱垂、软产道裂伤恢复不良、张力性尿失禁的发生情况远低于对照组(P<0.05).结论:在产褥期进行科学合理的产后护理,可以使产妇的生殖器官恢复良好.

    作者:曹明明 刊期: 2017年第09期

  • 临床血液检验中两种不同细菌鉴定法的应用分析

    目的:探讨临床血液检验中的两种不同细菌鉴定法的应用.方法:将2014年7月至2016年1月兴安盟人民医院收治的500例发热并伴有全身感染的患者作为研究对象,通过随机抽样法,总共抽取500份阳性血液样本,将其分为两组.对照组主要采用常规药敏试验检测方法,观察组主要采用直接药敏试验检测方法,对比两组的检验结果.结果:两组检测方法之间的革兰氏阳性(G+)球菌敏感度差异不显著,同时两种检测方法对于革兰氏阴性(G-)杆菌不同敏感度的符合率差异不显著.结论:两种不同细菌鉴定法在进行血液检验中均取得了较高的符合率,其中直接药敏试验方法要比常规药敏试验检测方法具有突出的优势,值得推广使用.

    作者:陈志成 刊期: 2017年第09期

  • 婴幼儿肺炎与维生素D缺乏的相关性分析

    目的:研究和分析婴幼儿肺炎与维生素D缺乏的相关性.方法:选取我院收治的婴幼儿肺炎患者50例为观察组,选择同期50例健康婴幼儿为对照组.比较分析婴幼儿肺炎与维生素D缺乏的相关性.结果:观察组患儿的维生素D水平显著低于对照组患儿,组间差异显著(P<0.05);观察组中年龄较小患儿的维生素D水平显著高于年龄较大患儿,夏秋季节患儿发病时的维生素D水平显著高于春冬季节(P<0.05);性别]不同患儿的维生素D水平对比差异不显著(P>0.05);婴幼儿肺炎发病的概率与维生素D水平呈负相关关系.结论:婴幼儿肺炎发病的主要原因就是维生素D缺乏,且该病与发病患儿的维生素D水平、年龄及所处的季节具有直接关系,而有效地补充维生素D能够增强婴幼儿的机体免疫功能,并减少肺炎的发生.

    作者:李爱群 刊期: 2017年第09期

  • 降钙素原及超敏C反应蛋白诊断新生儿败血症的临床价值

    目的:深入分析和研究降钙素原及超敏C反应蛋白诊断新生儿败血症的临床价值.方法:收集我院2013年6月至2016年6月收治的60例新生儿败血症患者作为观察组,然后收集同期的健康新生儿60例作为对照组.然后对这两组新生儿的降钙素原及超敏C反应蛋白进行检测,比较其水平的差异及其具体的特异性和灵敏度.结果:观察组新生儿的降钙素原水平和超敏C反应蛋白水平明显高于对照组的新生儿,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿的降钙素原水平和超敏C反应蛋白水平的灵敏度和特异性明显高于对照组新生儿,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:降钙素原及超敏C反应蛋白在诊断新生儿败血症方面有良好的应用价值,可以帮助我们及时而准确地诊断新生儿败血症,有利于加强新生儿败血症的治疗,因此可以进行临床推广应用.

    作者:惠进林 刊期: 2017年第09期

  • ERCP技术在高龄胆总管结石患者中的应用效果

    目的:探讨内镜逆行性胰胆营造影术(ERCP)技术在高龄胆总管结石患者中的应用效果.方法:选取2013年11月至2016年11月在医院接受治疗的60例高龄胆总管结石患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者30例,对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗,观察组患者采用ERCP技术进行治疗,对两组患者的临床症状变化情况进行密切观察并记录结果,分析比较两组患者住院时间、黄疸褪去时间情况、第一次取石、取石率、并发症发生率情况.结果:观察组患者住院时间、黄疸褪去时间明显更低,观察组患者第一次取石率为76.67%,并发症发生率为10%相比于对照组的100%和30%,观察组明显更低,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组取石率为93.33%相比于对照组的100%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:ERCP技术在高龄胆总管结石患者中的应用效果显著,症状得到了有效改善,相比于传统开腹手术,患者的安全性、微创行、预后效果等均更佳,临床上ERCP技术可以当作高龄胆总管结石患者的首先治疗方案.

    作者:高飞;张迪龙;马合木提江·库尔班 刊期: 2017年第09期

  • 个性化护理措施对妇产科患者术后情绪状态及感染的影响

    目的:探讨个性化护理措施对妇产科手术患者情绪状态及感染的影响.方法:选择2015年8月至2016年10月于我院行手术治疗的妇产科患者124例,根据入院顺序分为对照组和试验组,各62例.对照组在患者围术期行常规护理,试验组实施个性化护理措施.评价两组的护理效果.结果:对照组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、术后感染率均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理措施的实施对妇产科手术患者情绪状态的改善及术后感染率的降低均有显著效果.

    作者:康剑波;杨芳 刊期: 2017年第09期

  • 川加皮药材中刺五加苷E的含量研究

    目的:建立高效液相色谱法(HPLC)川加皮含量测定方法.方法:采用十八烷基键合硅胶色谱柱,DAD检测器,以乙腈-0.05%磷酸为流动相,流速为1.0ml/min,检测波长为207nm,进样量10μl.结果:5组川加皮的刺五加苷E含量为0.122%、0.038%、0.097%、0.068%、0.107%.结论:该方法专属性强,能够快速、准确地测定川加皮中刺五加苷E含量,为更好地控制河北川加皮的质量并评价其药用价值提供科学依据.

    作者:张征 刊期: 2017年第09期

世界临床医学杂志

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