范真真；刘训伟；谢志勇；邵迥龙
目的:探讨急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用体会.方法:将我院收治的78例急性心肌梗死患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39),分别给予传统护理途径和急诊护理途径.观察比较两组患者的抢救效率(急诊滞留时间、分诊评估时间、急救时间)、康复效果(住院时间、住院期间的复发率)以及对护理工作的满意程度.结果:观察组患者的抢救效率(急诊滞留时间、分诊评估时间、急救时间)与康复效果(住院时间、住院期间的复发率)明显优于对照组,并且对护理工作的满意程度高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:为急性心肌梗死患者在抢救中实施急诊护理路径,可提高患者抢救效率与康复效果,还可以提升患者对护理工作的满意程度,营造和谐的护患关系,具有临床推广价值.
作者：王瑜 刊期： 2017年第06期
目的:分析膝关节原发性骨肿瘤患者采用置入假体治疗的临床效果.方法:选取我院骨科2014年1月至2015年6月进行膝关节原发性骨肿瘤治疗的患者30例,采用置入假体进行治疗,进行12个月的随访,分析临床效果和并发症发生情况.结果:在接受治疗的30例患者中,治疗效果分别为8例优(26.67％)、18例良(60.00％)、4例中(13.33％),总优良率为86.67％,没有出现治疗效果为差的患者,术后12个月内随访共有2例(6.67％)出现并发症,为假体无菌性松动、断裂.结论:置入假体用于膝关节原发性骨肿瘤收到了较好的临床效果,作为一个有效的保肢疗法还能地降低局部并发症,值得大力推广.
作者：徐学政 刊期： 2017年第06期
目的:分析冠状动脉搭桥术后患者的生存率与影响因素的关系,评价冠状动脉搭桥术的临床效果及远期疗效.方法:电话随访2006年1月至2010年12月在河北医科大学第二医院心脏外科治疗的275例冠状动脉搭桥术后患者,收集记录术后患者的死亡人数、并发症并分析它们之间的相关性.结果:实际随访270例术后患者,围术期和出院后死亡16例,死亡率为5.92％;术后患有较严重的基础疾病如糖尿病、高血压和心力衰竭等疾病的患者死亡率较高.结论:冠状动脉搭桥术后患者具有良好的远期疗效,且对没有基础疾病患者的治疗效果更为显著,提示冠状动脉搭桥术是冠心病有效的治疗手段之一.
作者：雷白 刊期： 2017年第06期
目的:本文就腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效进行分析及探讨.方法:选择我院2015年3月至2016年2月收治的84例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各42例.对对照组患者实施常规疗法,对试验组患者加用腰椎穿刺脑脊液置换疗法,对比两组患者的治疗总有效率及并发症发生率.结果:试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,试验组的并发症发生率对比对照组低,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论:应用腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的效果显著,可有效预防并发症,值得临床推广.
作者：符鹏程 刊期： 2017年第06期
目的:探讨膝关节内翻畸形患者行全膝关节置换术的临床效果.方法:回顾分析2014年1月至2016年12月我院收治的膝内翻患者行人工全膝关节置换术的患者15例的临床资料.男性8例,女性7例;年龄范围52 ～ 75岁,平均年龄64岁;术前膝内翻总角度为10.2°(s=3.1),术前HSS膝关节评分为41分(s=3.8),分析术中胫骨平台内侧骨缺损的处理及软组织平衡的处理等问题.结果:术后患者获随访6 ～ 24个月,平均16个月 术后膝内翻总角度为0.8°(s=1.4),术后HSS膝关节评分为88分(s=4.6),与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工全膝关节置换是治疗膝关节内翻畸形的有效方法,能够明显减轻患者的膝关节疼痛,改善膝关节活动度,提高患者的生活质量.
作者：徐杨俊；刘又生；路晓；郑卫平 刊期： 2017年第06期
目的:探讨对高龄心脏病患者实施非心脏手术时制订适宜麻醉方式的方法和意义.方法:选取2015年4月至2016年4月我院收治的有心脏病史、需行非心脏手术治疗的高龄患者80例,为其制订适宜的麻醉方案,并观察记录麻醉效果.结果:全80例患者中,虽出现各类麻醉事故,但仅有2例终发生死亡,死亡率为2.5％(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:为需行非心脏手术治疗的高龄心脏病患者制订适宜的手术麻醉方案,对于提高手术成功率,改善患者的舒适程度有重要意义.
作者：杨涛 刊期： 2017年第06期
目的:探讨超声弹性成像与磁共振动态增强在乳腺肿瘤诊断中的应用价值.方法:收集2012年至2015年在我院经临床及病理诊断为乳腺肿瘤的120例患者的影像资料,其中乳腺癌52例,良性肿瘤68例,术前均行超声弹性成像与磁共振动态增强检查,将所得图像信息进行分析,并与病理结果比较,分别获得弹性成像、动态增强及两者结合对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性.结果:所有病例均病理证实,磁共振动态增强检查诊断乳腺癌的敏感性为79％,特异性为80.8％,准确性为80％;超声弹性成像检查诊断乳腺癌的敏感性为77.4％,特异性为78.2％,准确性为77.9％;两种方法结合检查诊断乳腺癌的敏感性为91.9％,特异性为91％,准确性为91.4％;弹性成像、动态增强检查诊断乳腺癌结果比较无统计学差异(P＞0.05);弹性成像、动态增强与两者联合的诊断结果比较有显著性差异(P＜0.05).结论:磁共振动态增强和超声弹性成像结合诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性均明显高于单独一种检查.
作者：童玲；胡蓉菲；朱继雯 刊期： 2017年第06期
目的:研究显微外科手术切除治疗脑胶质瘤的可行性.方法:病例资料来源于我院2014年2月至2015年4月收治的脑胶质瘤患者100例进行研究,根据掷硬币法,分为两组,即显微组和传统组.传统组用常规手术进行治疗;显微组采用显微外科手术切除治疗.就两组患者的住院平均时间、住院平均花费、术后生存质量和总效率、手术并发症发生率、患者的病残率、死亡率进行比较.结果:显微组的总效率高于传统组,手术并发症发生率、患者病残率、死亡率低于传统组,统计处理结果显示P＜0.05.显微组患者的住院平均时间、住院平均花费、术后生存质量均优于传统组,统计处理结果显示P＜0.05.结论:显微外科手术切除治疗脑胶质瘤的可行性高,可有效减少手术并发症的发生,降低病残率、死亡率,缩短患者的住院时间,减轻住院负担,提升患者的术后生存质量,值得临床推广.
作者：文建平 刊期： 2017年第06期
目的:观察研究临床应用消化内镜技术对消化道早癌患者进行诊治的临床价值.方法:择取我院近期内接诊的76例消化道早癌患者,随机平均分为A、B两组,其中A组实施常规内镜及常规外科手术诊治,B组实施消化内镜及内镜下黏膜切除术诊治,就组间效果进行比对.结果:B组患者的毛细血管、胃小凹分型及病变形态的影像质量评分均明显高于A组(P＜0.05);在住院时间及治疗费用方面,两组比对差异显著(P＜0.05);在并发症发生率方面,B组明显低于A组(P＜0.05),差异显著.结论:消化内镜技术的应用有利于消化道早癌的临床早期诊治,对提高疗效、改善患者的预后具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：何娟 刊期： 2017年第06期
目的:探讨分析经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理效果.方法:选取在我院接受经尿道前列腺等离子切除术的前列腺增生患者80例作为研究对象,按照护理方法的不同将其分为精细化护理组与常规护理组,每组各40例,对比分析两组患者的治疗时间及并发症的发生率.结果:精细化护理组患者的治疗时间及并发症的发生率与常规护理组相比有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的过程中实行精细化护理可取的较好的治疗效果,降低并发症的发生率,值得临床推广应用.
作者：王湘莲 刊期： 2017年第06期
目的:观察我科传统经验方丁连清胃汤为基础方治疗慢性糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效.方法:将符合相关标准的患者按照随机、对照原则分为两组,治疗组(采用我科经验方丁连清胃汤口服)68例和对照组(采用奥美拉唑胶囊+阿莫西林+克拉霉素口服)65例,以两组患者的中医证候积分、胃镜及Hp结果为观察指标,治疗3周后进行疗效评定.结果:治疗组的有效率为86.9％,对照组的有效率为72.0％,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05),且在改善临床症状、胃镜下黏膜损伤情况方面明显优于对照组(P＜0.05),清除Hp感染方面和西药组无显著差异.结论:丁连清胃汤治疗慢性糜烂性胃炎合并Hp感染疗效更佳.
作者：窦乘华；罗红云；刘勇 刊期： 2017年第06期
目的:探讨优质护理服务模式对Dupuytren骨折术后后动、骨折恢复的临床作用效果.方法:选取2015年10月至2016年10月我院骨科收治的62例Dupuytren骨折患者作为研究对象,并随机分为时照组和观察组,各31例.对照组围术期给予常规护理,观察组给予优质护理.结果:观察组的关节功能恢复状况评分、治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05),部分负重时间、完全负重时间、住院时间等均显著低于对照组(P＜0.05).结论:对Dupuytren骨折患者实施优质护理服务模式有助于提高患者的骨折恢复效果,缩短患者的恢复时间,具有较高的临床应用价值.
作者：杨丽萍 刊期： 2017年第06期
目的:探讨丙泊酚复合地佐辛在无病人流术中的麻醉效果.方法:选取80例患者为研究对象,将其随机分为对照组(丙泊酚组)和试验组(丙泊酚复合地左辛组),每组40例,对两组患者的唤醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生率、术中麻醉效果、术后视觉模拟量表(VAS)评分及术前、术中3 min、术后3min的血流动力学指标水平进行统计及比较.结果:试验组唤醒时间、定向力恢复时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,术中麻醉效果、术后VAS评分均优于对照组,术中3min及术后3min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO2)均高于对照组,心率(HR)低于对照组.结论:丙泊酚复合地佐辛在无痛人流术中的麻醉效果及安全性均较佳,且患者的不良反应也更少.
作者：姬仁琼 刊期： 2017年第06期
目的:探究子宫颈病变的各阶段人类乳头瘤病毒(HPV)单独感染与混合感染的发生情况,并探究特定组合的HPV混合感染对子宫颈癌形成风险的影响.方法:以我院90例女性子宫颈标本为研究对象,按其病变程度分为对照组和观察组.对样本实施聚合酶链反应(PCR)检测,对HPV分型进行鉴定,分析HPV混合感染的情况.对两组间的优势比(OR)进行计算与分析,以检测特定HPV混合感染和子宫颈病变间的关联.结果:两组标本在混合感染的发生率上对比差异不显著(P＞0.05).相对于单一感染,HPV68与HPV16混合感染会增加子宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)或浸润性子宫颈癌(ICC)的患病风险.结论:高危型HPV病毒混合感染的患者,产生ICC或HSIL的风险高过单一高危型HPV病毒感染.
作者：刘霞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨无痛负压吸宫术在子宫畸形合并早孕终止妊娠中的价值.方法:选取2013年1月至2015年12月在北京顺义妇幼保健院计生科102例因子宫畸形合并早孕要求终止妊娠的妇女,行无痛负压吸宫术,术中B超全程监测,观察临床效果.结果:102例患者术中顺利,出血量少,宫腔操作时间短,术后恢复较快.结论:无痛负压吸宫术并全程超声监测对子宫畸形合并早孕终止妊娠,术中安全、高效,有效降低了术中、术后并发症的发生,值得临床推广.
作者：贾华 刊期： 2017年第06期
目的:探讨肾病综合征患者的护理干预及效果.方法:我院于2015年10月至20]6年4月收治肾病综合征患者25例,依据护理模式的不同划分为对照组12例实施常规护理、研究组13例实施综合护理.对两组患者的护理干预期间并发症发生情况及干预后治疗依从性、满意度评分进行记录分析.结果:研究组并发症发发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后治疗依从性及护理满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜().05).结论:对肾病综合征患者采取综合护理干预能取得良好的效果,并且并发症发生风险较低,可有效提升患者对治疗的依从性及护理质量,值得进一步推广.
作者：李鹭 刊期： 2017年第06期
目的:探讨经皮肾镜术后并发感染性体克、多器官功能障碍综合征的预警指标及防治对策.方法:选择2013年8月至2016年8月我院收治的60例经皮肾镜术后并发感染性休克、多器官功能障碍综合征患者作为观察组,另选同期60例经皮肾镜术后未并发感染性休克、多器官功能障碍综合征的患者作为对照组,检测两组患者的人血白蛋白、D-二聚体、肌钙蛋白T、胆碱酯酶、血小板、器官功能障碍数目等预警指标,并制定相应的防治对策.结果:观察组的人血白蛋白、胆碱酯酶、血小板水平显著低于对照组,D-二聚体、肌钙蛋白T水平显著高于对照组,组间比较具有统计学意义(P＜0.05);死亡组患者的人血白蛋白、胆碱酯酶、血小板等水平显著低于为死亡组,而D-二聚体、肌钙蛋白T水平显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人血白蛋白、D-二聚体、肌钙蛋白、胆碱酯酶、血小板可作为经皮肾镜术后并发感染性休克及多器官功能障碍综合征患者的预警指标.
作者：王代选 刊期： 2017年第06期
目的:探讨宫腔镜在诊治异常子宫出血(AUB)中的临床作用及应用价值.方法:选取2013年9月至2015年10月我院妇科收治的118例AUB患者作为研究对象,按照临床诊治方法不同随机分为试验组和对照组,每组59例,对照组行阴道B超检查并行诊断性刮宫术,试验组采用宫腔镜进行检查和治疗,两组均将宫腔内膜组织进行病理送检,统计两组诊断符合率,评估治疗效果.结果:试验组诊断符合率及治疗有效率均明显高于对照组(93.2％ vs 83.1％,94.9％ vs 74.7％),组间比较差异显著(P＜0.05).结论:宫腔镜检查AUB准确率高且治疗效果理想,具有较高的临床诊治价值.
作者：何杰英 刊期： 2017年第06期
目的:观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效.方法:将我院收治的老年支气管哮喘患者80例,运用随机数字表法分为研究组和对照组(各40例).对照组在常规治疗的基础上进行沙丁胺醇治疗,研究组在对照组的基础上联合布地奈德治疗,观察两组治疗效果.结果:研究组总有效率92.50％,明显高于对照组70.00％(P＜0.05);研究组哮鸣音、胸闷气短、哮鸣音症状改善时间均明显少于对照组(P＜0.05).结论:采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗老年支气管哮喘症的临床效果更好,值得临床应用.
作者：文礼 刊期： 2017年第06期
目的:对中心静脉血氧饱和度联合静-动脉二氧化碳分压差指导脓毒症患者容量管理的分析与探讨.方法:选取60例在我院接受治疗的脓毒症患者,依照2012年重症脓毒症或脓毒症休克治疗指南,按照EGTD的原则,立即给予患者液体复苏治疗.在液体复苏治疗时,记录患者的即时、液体复苏6h及24h的生理指标、实验室指标、平均动脉压及呼吸指标,观察患者的中心静脉血氧饱和度联合静-动脉二氧化碳分压差及血乳酸指标,进行组织灌注指标的评价,根据液体复苏治疗24h的中心静脉血氧饱和度、静-动脉二氧化碳分压差后将患者分为死亡组和生存组,观察、比较两组指标区别.结果:经过比较发现,两组在液体复苏治疗时的心率、平均动脉压指标无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05);而在复苏治疗6h、24h,死亡组的静-动脉二氧化碳分压差显著高于生存组,中心静脉血氧饱和度显著低于生存组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:当患者出现脓毒症或脓毒症休克时,中心静脉血氧饱和度联合静-动脉二氧化碳分压差指标具有重大指导意义,值得推广.
作者：吴娜；万廷军；王江；张力 刊期： 2017年第06期
世界临床医学杂志
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