杨涛
目的:对中心静脉血氧饱和度联合静-动脉二氧化碳分压差指导脓毒症患者容量管理的分析与探讨.方法:选取60例在我院接受治疗的脓毒症患者,依照2012年重症脓毒症或脓毒症休克治疗指南,按照EGTD的原则,立即给予患者液体复苏治疗.在液体复苏治疗时,记录患者的即时、液体复苏6h及24h的生理指标、实验室指标、平均动脉压及呼吸指标,观察患者的中心静脉血氧饱和度联合静-动脉二氧化碳分压差及血乳酸指标,进行组织灌注指标的评价,根据液体复苏治疗24h的中心静脉血氧饱和度、静-动脉二氧化碳分压差后将患者分为死亡组和生存组,观察、比较两组指标区别.结果:经过比较发现,两组在液体复苏治疗时的心率、平均动脉压指标无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05);而在复苏治疗6h、24h,死亡组的静-动脉二氧化碳分压差显著高于生存组,中心静脉血氧饱和度显著低于生存组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:当患者出现脓毒症或脓毒症休克时,中心静脉血氧饱和度联合静-动脉二氧化碳分压差指标具有重大指导意义,值得推广.
作者：吴娜；万廷军；王江；张力 刊期： 2017年第06期
目的:比较外国定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折的疗效,探讨佳的治疗方式.方法:选取2015年1月至2015年12月收治的桡骨远端关节内骨折患者84例,按照入院单双日分成两组,单日入院采用外固定支架治疗(EF组),双日入院采用锁定加压钢板治疗(LCP组),比较两种固定方法的治疗效果.结果:随访1年Gartland-Weriey评分为2.88分(s=1.02),LCP组为3.09分(s=0.99),无显著性差异(P＞0.05),且两组的优良率也无显著差异(90.24％vs 90.00％)(P＞0.05),且术后两组受试者桡骨茎突长度、尺偏角、掌倾角及掌侧成角均较术前改善明显(P＜0.05).结论:外固定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折远期疗效佳,安全性好.
作者：依力潘·凯赛尔 刊期： 2017年第06期
目的:探究剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理体会.方法:选取我院在2015年9月至2016年9月收治的79例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇为研究对象.随机将收治的产妇分为对照组和观察组,对照组有39例产妇,观察组有40例产妇.给予对照组产妇常规护理,给予观察组产妇产前健康宣教,做好催产及各产程护理,心理护理,产后护理.对比两组产妇各个产程使用的时间、产后出血量、胎儿窘迫概率以及新生儿窒息概率.结果:观察组产妇的各个产程使用的时间、产后出血量、胎儿窘迫概率以及新生儿窒息概率均低于对照组,两个临床研究小组之间产生的数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇进行细微、到位的护理具有较好的临床价值,值得在临床中推广及应用.
作者：高志英 刊期： 2017年第06期
目的:通过文献研究总结出中医药治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律.方法:在万方医学数据库与中国知网数据库中,对近15年的中医药治疗腹泻型肠易激综合征的文献进行检索,对检索出的文献进行阅读、分析、归类、统计.结果:检索出155篇文献,其中47篇自拟方药治疗,68篇经方加减治疗,33篇不符合标准.其经方统计中所用方剂排名前五位的分别为参苓白术散、痛泻要方、四神丸、升阳益胃汤、理中丸、补中益气汤、资生丸.用药频率≥30次以上的为白术、甘草、茯苓、党参、陈皮、白芍、山药、防风、薏苡仁、木香、黄芪、干姜、柴胡、补骨脂、半夏 结论:中医药治疗腹泻型肠易激综合征以健脾、益气、疏肝、补肾功效的方剂和中药为主,其中健脾药物所占比例大;脾虚、肝郁、肾阳虚弱是导致腹泻型肠易激综合征发病的根本.
作者：李青春；张晓峰 刊期： 2017年第06期
目的:了解个体化饮食控制对妊娠糖尿病(GDM)患者治疗结局的主要影响.方法:选择2015年11月至2016年11月来本院就诊的GDM患者100例作为研究对象,随机分为对照组和试验组.对照纽使用传统方法治疗,试验组在对照组的基础上增加个体化饮食控制方法,分析两种方法的治疗效果.结果:试验组的三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)等血糖指标明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).试验组的妊娠期高血压、羊水过多、早产、产褥感染、产后出血等例数明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:通过个体化饮食控制,不仅可以降低GDM患者的血糖,也可以保护母婴安全,具有应用价值.
作者：颜晓蕾 刊期： 2017年第06期
目的:分析多媒体的多种方式在无偿献血宣传中的应用方法与价值.方法:探讨利用电视台、报纸、街头宣传等方式进行无偿献血的作用,分析实施多媒体宣传前后1周内的无偿献血情况.结果:宣传后的无偿献血人数对比宣传前明显增加,采血量增加;此外,实施宣传之后,参与献血的人群中,女性、高中以下文化水平的人数占总人数的比例有所上升,对比实施前差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过多媒体宣传能够有效增强献血者的积极性、吸引更多层次的群众参与,具有较高的应用价值.
作者：谢亚君；赵艳荣 刊期： 2017年第06期
目的:对比分析有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭的临床疗效.方法:回顾性分析我院于2014年12月至2015年12月收治的84例ICU重症心力衰竭患者的临床记录资料.结果:治疗后治疗组的氧分压(PaO2)为84.75mmHg(s=15.18),二氧化碳分压(PaCO2)为53.05mmHg(s =2.82),pH为7.39(s=0.13),N末端脑钠肽原(NT-proBNP)为1649.24pg/ml(s =54.02),左心室射血分数(LVEF)为0.62(s=0.17),均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效显著,具有推广价值.
作者：陈亮 刊期： 2017年第06期
目的:研究并总结腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床意义.方法:抽取我院普外科2014年6月至2016年1月收治的胆管结石患者154例进行研究.按照患者的治疗意愿分为研究组和对照组,对照组使用开腹手术治疗,研究组使用腹腔镜联合胆道镜治疗.比较两组的术中观察指标以及并发症.结果:研究组的手术时间、住院时间、恢复排气和胃肠蠕动时间、放置引流管时间以及术中出血量显著小于对照组(P＜0.05).研究组的并发症发生率为9.09％,对照组的并发症发生率为28.57％,研究组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜、液电碎石仪治疗胆管结石术后康复快、并发症少,临床应用价值显著.
作者：邓时洋；冯年新；唐亮 刊期： 2017年第06期
目的:对小针刀法治疗腰椎间盘突出症的疗效进行分析探讨.方法:以我院2014年1月至2016年10月收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,时照组50例患者以针刺、电针治疗,观察组50例患者以小针刀治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的腰椎功能障碍评分及疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05),观察组治疗有效率为88.00％,明显高于对照组的72.00％(P＜0.05).结论:小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症能够有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,有较高的临床应用价值.
作者：吴长春 刊期： 2017年第06期
目的:探讨肾病综合征患者的护理干预及效果.方法:我院于2015年10月至20]6年4月收治肾病综合征患者25例,依据护理模式的不同划分为对照组12例实施常规护理、研究组13例实施综合护理.对两组患者的护理干预期间并发症发生情况及干预后治疗依从性、满意度评分进行记录分析.结果:研究组并发症发发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后治疗依从性及护理满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜().05).结论:对肾病综合征患者采取综合护理干预能取得良好的效果,并且并发症发生风险较低,可有效提升患者对治疗的依从性及护理质量,值得进一步推广.
作者：李鹭 刊期： 2017年第06期
目的:探讨急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用体会.方法:将我院收治的78例急性心肌梗死患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39),分别给予传统护理途径和急诊护理途径.观察比较两组患者的抢救效率(急诊滞留时间、分诊评估时间、急救时间)、康复效果(住院时间、住院期间的复发率)以及对护理工作的满意程度.结果:观察组患者的抢救效率(急诊滞留时间、分诊评估时间、急救时间)与康复效果(住院时间、住院期间的复发率)明显优于对照组,并且对护理工作的满意程度高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:为急性心肌梗死患者在抢救中实施急诊护理路径,可提高患者抢救效率与康复效果,还可以提升患者对护理工作的满意程度,营造和谐的护患关系,具有临床推广价值.
作者：王瑜 刊期： 2017年第06期
目的:探讨苏木精-伊红(HE)染色在临床病理诊断中的应用效果.方法:以在我院收治的患者中提取的14 500例标本为研究对象,研究在病例标本制作时采用HE染色的效果并进行分析,对出现问题的标本查询原因.结果:14500例标本在评定后有14 216例标本取得满意结果,满意率达到98.04％;284例标本中染色不均匀出现123例(占43.31％),染色不清晰68例(占23.94％),染色中组织切片脱落48例(占16.90％),合计为84.15％,与其他原因比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:HE染色对病例检查的准确性有直接关系,在采用HE染色时要求技术员严格规范操作,为患者的临床诊断和治疗提供详尽、准确的依据.
作者：程海英 刊期： 2017年第06期
目的:探究在足部清创术中超声引导下的下踝关节周围神经阻滞的临床应用情况.方法:2015年5月至2016年9月在我院急诊科接受足部清创术治疗的患者76例作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组分别38例,对照组患者应用局部麻醉进行手术;观察组患者则在治疗中采用超声引导下进行下踝关节的周围神经阻滞后进行手术,对比两组患者手术完成时的生命体征情况以及疼痛情况和麻醉药物的应用情况、并发症发生率.结果:观察组患者其手术后的血压、心率、疼痛评分指标均显著优于对照组,差异显著符合统计学评估标准(P＜0.05),而麻醉药物用量无显著差别(P＞0.05),观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异显著符合统计学评估标准(P＜0.05).结论:在足部清创术中应用超声引导下的踝关节周围神经阻滞能够有效保证麻醉效果,同时降低局麻药物的毒副反应,有利于清创术的顺利进行.
作者：李耀松 刊期： 2017年第06期
目的:探析腹腔镜下治疗宫角妊娠的效果.方法:以我院不同时间段的36例宫角妊娠患者为对比分析的对象,按治疗方式的不同分为对照组与试验组,对比分析两组患者各项指标.结果:对照组患者的平均手术时间为88.95min(s=2.20)、术中平均出血量为400.50ml(s=13.40)、术后平均住院时间为7.50d(s=2.20),均高于试验组的平均手术时间78.50min(s=8.55)、术中平均出血量155.25ml(s=6.45)、术后平均住院时间5.15d(s=2.10),且比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:予用腹腔镜手术治疗宫角妊娠的临床疗效显著,不仅可以缩短手术时间,减少术中出血量,而且可以促进患者术后恢复,减少患者住院时间,缓解其经济压力,值得推广.
作者：刘奇志 刊期： 2017年第06期
探讨近年来中医对肾病综合征高凝状态的临床及实验室研究结果,分析肾病综合征中医辨证分型与高凝状态的研究状况,总结中医药在治疗肾病综合征高凝状态过程中的研究成果,发现中医对高凝状态的认识多从“血瘀”论治,拓宽了肾病综合征的治疗方法,积累了一定的经验.
作者：徐缘钊；祁爱蓉；周厘 刊期： 2017年第06期
目的:探讨血液透析治疗狼疮性肾炎肾功能衰竭的疗效.方法:本研究回顾分析我院住院部2013年1月至2016年1月收治28例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者的临床资料,全部患者均接受血液透析治疗,统计分析患者的临床治疗效果和肾功能恢复情况.结果:经3周至5个月的临床治疗后,共22例肾功能显著改善,血肌酐(Scr) 196.6μmol/L(s=15.3),尿素氮(BUN) 12.2μmol/L(s=1.2).另外,因重度感染并发多器官衰竭死亡患者2倒,放弃治疗患者2例,长期透析治疗患者2例.结论:狼疮性肾炎肾功能衰竭患者接受血液透析治疗,有助于其肾功能的改善以及治疗效果的巩固,因而临床应用价值较高.
作者：张悦 刊期： 2017年第06期
目的:本研究旨在评价右美托咪定联合神经阻滞对带状疱疹神经痛的临床效果.方法:选取2011年1月至2014年12月我院疼痛科收治的带状疱疹神经痛患者100例,将其随机分为观察组和对照组,各50例.比较治疗前、后1、2、4周患者的视觉模拟(VAS)评分、睡眠质量及镇痛药物用量,同时记录两组患者的不良反应发生率.结果:治疗前,两组患者的VAS评分无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均显著低于治疗前(P＜0.05).另外,观察组在治疗后1、2、4周的VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者的治疗后睡眠评分均较治疗前升高,观察组治疗后1、2、4周的睡眠质量评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后1、2、4周的镇痛药用量明显少于对照组(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:右美托咪定联合神经阻滞可以明显减轻带状疱疹患者的疼痛,改善其睡眠质量,安全性高,值得在临床上大力推广应用.
作者：车顺；迪丽白尔·塔力甫江 刊期： 2017年第06期
目的:探讨正骨手法治疗骶髂关节错位的效果.方法:60例骶髂关节错位患者采用松筋手法及正骨手法治疗,观察效果.结果:治愈50例,好转7例,未愈3例,总有效率达95％.结论:正骨手法治疗骶髂关节错位疗效极为显著.
作者：谢洪波 刊期： 2017年第06期
目的:探究脊柱内固定系统(GSS)治疗中重度脊椎骨折的临床疗效.方法:择取2014年7月至2016年7月我院治疗的中重度脊椎骨折的50例患者,按照治疗方法的不同分为研究组与对照组,各25例.研究组采用GSS治疗,对照组采用非手术方法治疗.组间对比治疗效果及相关指标.结果:就治疗总有效率而言,研究组(92％)高于对照组(64％);就治疗后的Frankel分级而言,研究组主要为C级和D级,对照组主要为A级和B级,差异有统计学意义(P＜0.05),结论:GSS治疗中重度脊椎骨折可以改善患者的Frankel分级,其治疗效果明显优于非手术方法.
作者：李亚荣 刊期： 2017年第06期
目的:探讨经皮肾镜术后并发感染性体克、多器官功能障碍综合征的预警指标及防治对策.方法:选择2013年8月至2016年8月我院收治的60例经皮肾镜术后并发感染性休克、多器官功能障碍综合征患者作为观察组,另选同期60例经皮肾镜术后未并发感染性休克、多器官功能障碍综合征的患者作为对照组,检测两组患者的人血白蛋白、D-二聚体、肌钙蛋白T、胆碱酯酶、血小板、器官功能障碍数目等预警指标,并制定相应的防治对策.结果:观察组的人血白蛋白、胆碱酯酶、血小板水平显著低于对照组,D-二聚体、肌钙蛋白T水平显著高于对照组,组间比较具有统计学意义(P＜0.05);死亡组患者的人血白蛋白、胆碱酯酶、血小板等水平显著低于为死亡组,而D-二聚体、肌钙蛋白T水平显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人血白蛋白、D-二聚体、肌钙蛋白、胆碱酯酶、血小板可作为经皮肾镜术后并发感染性休克及多器官功能障碍综合征患者的预警指标.
作者：王代选 刊期： 2017年第06期
世界临床医学杂志
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