陈道冰
目的:分析产后出血发生的原因及处理对策.方法:对我院产科231例产后出血进行总结分析,探讨产妇产后出血的发生相关因素,并总结相应的处理对策.结果:本研究中,患者经对症治疗后显效129例,有效85例,无效17例,总有效率为92.64％.其中精神因素、凝血功能障碍、宫缩乏力,产道损伤,胎盘病变等是产后出血的主要影响因素.结论:通过在围生期针对产后出血的相关因素开展针对性的预防控制方法,能够有效控制产后出血的发生率,减少孕产妇死亡.
作者：胡晖 刊期： 2017年第03期
目的:了解患者进行上腹部手术时血浆中儿茶酚胺含量变化情况,临床探究不同麻醉方法对围术期儿茶酚胺变化的影响.方法:选取我院2015年1月至2016年1月收治的150例行上腹部手术治疗患者,按入院时间分为全身麻醉组50例、硬膜外麻醉组50例以及联合组50例.结果:三组患者的围术期多巴胺(DA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平均发生变化,同时全身麻醉组、硬膜外麻醉组患者在插管/穿刺后5min、术中刺激强烈时、术后10min时,E、NE水平升高程度较联合组多(P＜0.05),三组的DA水平变化差异无统计学意义(p＞0.05).结论:为有效避免行上腹部手术治疗的患者围术期血浆中儿茶酚胺增多,对患者的治疗造成影响,临床可选择全身麻醉与硬膜外麻醉联合进行.
作者：周佐鸿 刊期： 2017年第03期
目的:对我院的重症急性胰腺炎患者实施综合护理干预,探讨治疗后两纽患者生活质量的变化情况.方法:选取2015年1月至2016年7月我院接收的重症急性胰腺炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者实施常规性护理,观察组患者实施综合护理干预,比较两组患者的临床疗效.结果:经护理干预后.对照组护理满意度为70.0％,观察组为90.0％;对照组住院时为15.7d,观察组患者住院时间10.7d;对照组和观察组的并发症发生率分别为16.7％和6.7％,两组结果差异显著(P＜0.05);对照组死亡率6.7％,观察组为0,差异显著(P＜0.05).结论:对我院的重症急性胰腺炎患者实施综合护理干预,结果显示加快了患者的恢复速度,临床效果显著,值得大力推广和应用.
作者：李莉 刊期： 2017年第03期
目的:调查并分析国家基本药物制度实施前后基层卫生院高血压药物合理用药水平.方法:本研究以浙江省某县的16家卫生院为研究对象,分别收集每个卫生院2008年8月至2014年8月的高血压治疗的全部处方,主要对其高血压药物平均处方金额、平均处方费用、基本药物比例及多重用药情况几项指标进行调查.结果:该县2014年高血压药物平均处方费用较基本药物制度实施前的2008年降低了18.62元,差异具有统计学意义(P＜0.05).2014年高血压药物平均处方药品数较2008年降低了0.65种,差异具有统计学意义(P＜0.05).2014年高血压药物基本药物比例较2008年平均提高了9％,差异具有统计学意义(P＜0.05). 2014年高血压药物多重用药率较2008年平均降低了8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施国家基本药物制度后,该县卫生院高血压药物合理用药水平得到显著提高,患者的医疗负担得以明显改善,但仍需完善相关的药物制度配套政策,保障基本药物供应,完善财政补偿方式. 同时由于区域性差异,还需扩充样本多样性,以完善调查的全面性.
作者：胡高忠 刊期： 2017年第03期
目的:探究消化内科护理管理中应用优质护理模式的价值和作用.方法:选取我院2014年12月至2015年12月收治的120例消化内科患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者采用常规护理模式进行临床护理管理,而观察纽患者则采用优质护理模式进行临床护理管理,然后从焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、患者满意度3个方面调查了解两组患者的临床差异.结果:本研究中观察组患者在护理后的SAS评分及SDS评分方面都明显低于对照组患者,而患者的满意度则明显高于对照组患者.结论:在消化内科护理管理中恰当地应用优质护理模式是比较有效的一种手段,值得进行推广运用.
作者：张丽丽 刊期： 2017年第03期
目的:探析重症哮喘患者应用甲泼尼龙治疗的临床效果.方法:对我院2015年4月至2016年10月收治的77侧重症哮喘患者予以研究,按照随机数表法分为参照组(n=38)和观察组(n=39).参照组给予氢化可的松治疗,观察组给予甲泼尼龙治疗,观察比较两组患者的临床疗效及血气指标水平.结果:观察组治疗总有效率是94.9％,与参照组的76.3％比较,差异显著(P＜0.05).观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)水平均优于参照组,比较差异显著(P＜0.05).结论:重症哮喘患者应用甲泼尼龙治疗的临床效果更加确切,可显著改善患者血气指标水平,是一种值得临床推广应用的治疗药物.
作者：蔡杰 刊期： 2017年第03期
营养支持是重症急性胰腺炎治疗的重要组成部分.肠内营养可降低患者的病死率、减少感染并发症及器官衰竭的发生率.采取经口进食方式进行肠内营养不仅能减轻患者的痛苦,减少操作并发症,同时可能对胰腺存在保护作用,其在重症急性胰腺炎中治疗的安全性和有效性需要更多样本来证实.
作者：苏瑞；汤丽平 刊期： 2017年第03期
目的:分析欣母沛联合宫腔填纱在剖宫产产后出血治疗中的效果.方法:在本院接收的剖宫产产后出血患者中,对其中的74例患者进行研究,所有研究对象均于2015年2月至2016年2月进行治疗,将74例患者随机分为试验纽、对照组,每组37例,采用宫腔填塞纱条的方法治疗对照组患者,采用欣母沛联合宫腔填纱的方法治疗试验组患者,对比试验组与对照组的治疗效果.结果:试验组患者用药后止血时间、术后24h出血量和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:欣母沛联合宫腔填纱在剖宫产产后出血治疗中具有较高的应用价值,能有效改善患者出血情况,可进行推广应用.
作者：蒋瑛 刊期： 2017年第03期
目的:了解延庆区住院儿童呼吸道肺炎支原体感染情况,以指导临床诊断.方法:分析2013年4月至2013年11月于北京市延庆区医院儿科住院的呼吸道感染患儿604例.结果:604例呼吸道感染患儿中肺炎支原体抗体阳性者214例(35.43％),其中男女患儿肺炎支原体抗体阳性率分别为34.87％、36.28％,两者间差异无统计学意义(P＞0.05);随着患儿年龄的增长,患儿肺炎支原体抗体阳性率也逐渐上升,学龄儿童组抗体阳性率高(64.28％),与其余各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延庆区住院儿童呼吸道肺炎支原体感染有年龄性流行特点,男女间无明显差异.
作者：菅寅生；刘彩虹 刊期： 2017年第03期
目的:观察红外线照射联合康复新液坐浴对痔疮术后疼痛、肿胀和愈合的疗效.方法:选取痔疮术后患者共60例,根据护理方式的不同分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组患者术后采取红外线照射联合康复新液坐浴,对照组则采用高锰酸钾溶液坐浴,5d后进行疼痛、水肿程度评估和创面愈合界定.结果:治疗组患者术后的疼痛程度、切口水肿程度及创面愈合明显优于对照组.结论:采取红外线照射联合康复新液坐浴能有效减轻痔疮患者术后的疼痛和水肿程度,促进手术切口的早期愈合.
作者：陈娟华；李国伟 刊期： 2017年第03期
目的:评价激素替代疗法(HRT)在围绝经期妇女综合征患者中的应用效果.方法:计算机检索相关数据库中关于激素替代疗法的随机对照试验,并筛选纳入研究的参考文献.由2名研究者对文献质量进行严格评估和资料提取,对符合质量标准的研究进行荟萃分析.结果:共纳入8篇随机对照试验,共包括1116例患者.结果证实,激素替代疗法使患者体内的卵巢刺激素FSH(Z=4.27,P＜0.01)、黄体生成素LH(Z=4.92,P＜0.01)水平降低,雌二醇E2及黄体酮水平升高(P＜0.01),Kuppermann评分(Z=5.97,P＜0.01)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(Z=4.27,P＜0.01)降低,子宫内膜厚度(Z=3.85,P＜0.01)增加.结论:激素替代疗法可有效调节围绝经期患者的激素水平,提高患者的生活质量.
作者：崔鹤；娄小平 刊期： 2017年第03期
原发性冻结步态是一种临床少见的疾病,到目前为止该病的发病原因仍未明确,并缺少明确的诊断标准,临床上未能得到足够的重视,比较容易出现误诊.本院收治1例无明显诱因出现起步困难患者,通过完善相关检查及其实验性治疗,本例患者拟诊为原发性冻结步态.笔者通过查阅国内外相关文献对冻结步态进行描述,以期与广大临床工作者进行交流.
作者：郝晓艳；李聪；李路；张辉 刊期： 2017年第03期
目的:探究冠心病患者在运用循证护理后对其心绞痛发生率及心理状态所产生的影响.方法:选取我院2014年1月至2015年12月体检的冠心病患者120例,随机将其分为观察组和对照组各60例.对照组护理方法为常规基础护理,观察组为循证护理.针对心绞痛发生率及心理状态情况,对两组进行分析.结果:在心绞痛发生率方面,观察组发生率(8.3％)比对照组(25％)低,差异有统计学意义(P＜0.05);针对心理状态情况,观察组焦虑和抑郁评分情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病患者在运用循证护理后对其心绞痛发生率及心理状态所产生的影响十分明显,在改善患者心理状态的同时使心绞痛发生率降低,应广泛推广应用.
作者：俞风华 刊期： 2017年第03期
目的:对民航飞行员的高血压危险因素及干预对策进行深入分析和研究.方法:对2011年8月至2016年8月莱民航在职飞行员高血压患者15例的基本资料进行回顾性分析,探讨民航飞行员的高血压危险因素,并对这些患者进行健康管理,随访1年,观察实际管理效果,分析民航飞行员的高血压干预对策.结果:经过分析和研究发现,民航飞行员的高血压危险因素为患者的年龄、体重、高血脂、高血糖、吸烟等.对患者进行健康管理干预后的收缩压和舒张压明显低于干预前,且患者健康管理干预后的收缩压和舒张压处于正常的血压范围内,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:年龄、体重、高血脂、高血糖、吸烟等是民航飞行员高血压的危险因素,应从生活习惯、饮食、心理、运动等方面对高血压民航飞行员实施健康管理,改善高血压状况,促进飞行员恢复健康.
作者：李茹芳；杨媛媛 刊期： 2017年第03期
目的:探讨血液细胞形态学检查在血常规检测中的临床价值.方法:收集2012年3月至2016年3月我院就诊患者,病例来源呼吸科、消化科、泌尿科、风湿科、血液科、骨外科、耳鼻喉科、妇科等.收集样本425份.男性200份,女性225份.本次研究获取家属同意,签署知情同意.结果:血液细胞形态学仪对观察分叶核中性粒细胞、杆状核中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞正确率较好,对观察嗜碱细胞、幼稚细胞正确率较差;血液细胞形态学细胞仪校正前后对分叶核中性粒细胞、杆状核中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞相关度,相关系数分别为(0.925、0.754、0.935、0.884、0.956、0.541、0.026)较好,而幼稚细胞相关度较差(0.026);血液细胞形态学细胞仪与显微镜有关分叶核中性粒细胞、杆状核中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞的相关系数分别为0.795、0.926、0.914、0.654,有较好的相关性;对嗜酸细胞、嗜碱细胞和幼稚细胞的相关系数分别为0.26、0.13、0.25,相关性较差.结论:血液细胞形态学检查对观察血常规中分叶核中性粒细胞、杆状核中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞较好,可以为临床工作者减少工作量,提高工作效率.
作者：胡运平 刊期： 2017年第03期
目的:探讨罗浮山风湿膏药治疗肩周炎的疗效分析.方法:选取肩周炎的患者70例,试验组采用罗浮山风湿膏治疗,对照组采用奇正消痛贴治疗,结果:70例均获得随访,治疗2周、4周、3个月后治疗组对疼痛及运动功能疗效明显改善,与对照组比较无明显差异,结论:罗浮山风湿膏治疗肩周炎和奇正消痛贴疗效相当,但罗浮山风湿膏对皮肤的刺激性明显弱于后者.
作者：管垒；田向东；朱光宇；谭冶彤；王剑；薛志鹏；杨晨 刊期： 2017年第03期
目的:分析预见性护理干预对肾病综合征并发症的影响.方法:选择我院在2014年9月至2016年3月收治的57例肾病综合征患者为研究对象,按照随机数字双盲法将这57例患者随机分为研究组(28例)与参照组(29例),参照组患者进行常规护理,研究组患者在参照组基础上再进行预见性护理干预,对两组患者出现的并发症情况进行记录与比较.结果:参照组患者的并发症发生率为27.59％,研究组患者的并发症发生率为10.71％,研究组患者并发症发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对肾病综合征患者实施预见性护理干预措施能够显著降低患者出现并发症的概率,取得的护理效果十分优异,值得在临床中加以应用.
作者：陈方；周萍 刊期： 2017年第03期
目的:探讨米索前列醇在无病人工流产手术中的应用效果.方法:研究对象来源于我院妇产科2015年6月至2016年6月收治的无痛人工流产手术患者67例,依据是否使用米索前列醇分组,其中对照组(n=33)不使用,试验组(n=34)使用,比较两组的临床疗效.结果:试验组麻醉效果Ⅰ级为100.0％,对照组为93.9％,对比差异无统计学意义(P＞0.05);试验组宫颈松弛度为97.1％,明显高于对照组81.8％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米索前列醇在无痛人工流产妇女中应用可有效松弛宫颈,值得推广.
作者：陈亚琳 刊期： 2017年第03期
目的:观察寒冷性荨麻疹采用盐酸西替利嗪合加味玉屏风散配合热敏灸治疗的疗效.方法:纳入2015年4月至2016年4月我院寒冷性荨麻疹共计64例,按就诊先后顺序分组.32例治疗使用盐酸西替利嗪,设为对照组.其余32例设为试验组,给予盐酸西替刺嗪联合加味玉屏风散配合热敏灸治疗.治疗后比较疗效.结果:试验组治疗总有效率为96.87％,显著高于对照组的84.37％ (P＜0.05),具有统计学意义.结论:寒冷性荨麻疹采用盐酸西替利嗪合加味玉屏风散配合热敏灸治疗疗效显著,建议推广.
作者：赵鹏 刊期： 2017年第03期
目的:探讨单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗瘢痕妊娠的疗效.方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的87例瘢痕妊娠患者作为研究对象.根据患者治疗方式将其分为对照组与试验组,对照组42例患者接受常规灌注化疗栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗,试验组45例患者则接受单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫治疗.比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果:两组患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)转阴时间、清宫术中出血量、停经时间、住院时间比较差异不显著(P＞0.05);但试验组患者医疗费用及不良反应发生率明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:采用单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗瘢痕妊娠疗效与常规灌注化疗栓塞联合宫腔镜清宫术基本相当,均可有效治疗瘢痕妊娠,并且单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术安全性更高、治疗费用更低.
作者：付立平；张娜；贾胜梅；闫奎；周晓芳 刊期： 2017年第03期
世界临床医学杂志
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