陈方；周萍
目的:研究分析超薄全瓷贴面在牙齿美容修复临床应用效果.方法:选择本院接收的前牙美容修复的患者72例作为研究对象,将72例患者随机分为观察组和对照组,每组36例.对照组患者采用传统备牙瓷贴面修复,观察组患者采用不备牙或少备牙的超薄全瓷贴面方法进行治疗,对比观察组与对照纽的治疗效果.结果:观察组患者修复成功率、对牙体修复的满意度比对照组高,差异显著(P＜0.05).结论:超薄全瓷贴面在牙齿美容修复临床应用效果较好,值得推广应用.
作者：王蓉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨罗浮山风湿膏药治疗肩周炎的疗效分析.方法:选取肩周炎的患者70例,试验组采用罗浮山风湿膏治疗,对照组采用奇正消痛贴治疗,结果:70例均获得随访,治疗2周、4周、3个月后治疗组对疼痛及运动功能疗效明显改善,与对照组比较无明显差异,结论:罗浮山风湿膏治疗肩周炎和奇正消痛贴疗效相当,但罗浮山风湿膏对皮肤的刺激性明显弱于后者.
作者：管垒；田向东；朱光宇；谭冶彤；王剑；薛志鹏；杨晨 刊期： 2017年第03期
目的:研究并分析治疗牙体牙髓病患者时使用阿替卡因肾上腺素的麻醉效果.方法:收集牙体牙髓病患者共84例,根据随机分配方案将其分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组接受利多卡因进行联合麻醉,观察组则接受阿替卡因肾上腺素麻醉,将两组麻醉优良率、面部表情评分进行观察和对比.结果:观察组的麻醉优良率与对照组相比,差异显著(P＜0.05);就面部表情评分而言,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论:在牙体牙髓病患者的治疗过程中,阿替卡因肾上腺素麻醉能够显著保证麻醉的效果,且安全可靠,值得推广应用.
作者：韩祺懿 刊期： 2017年第03期
目的:探讨柏花草胶囊治疗内痔(湿热下注证)的安全性和有效性.方法:收集内痔、混合痔(湿热下注证)患者2167例,本试验为开放性研究、患者均给予柏花草胶囊,评价症状疗效、单项症状疗效、便血疗效、疼痛疗效并观察治疗过程中实验室指标变化及不良反应发生率.结果:治疗结束后,症状痊愈14.00％,显效46.90％,有效35.90％,无效3.20％;愈显率60.90％,总有效率96.80％;治疗前后症状疗效评分比较,经配对t检验,组间差别有统计学意义(P＜0.05).各单项症状中便血疗效作用显著,并且对坠痛和痔黏膜(炎症表现)的作用疗效也较明显,其他症状的疗效均基本改善.一个疗程治疗结束后,便血疗效(91.16％)和疼痛缓解疗效(75.35％)均值得肯定,试验期间无不良反应发生.结论:经本次多中心、开放式试验证实,柏花草胶囊治疗内痔(湿热下注证)安全、有效,值得进一步推广应用.
作者：许山鹰；薛云丽；张会红；李奎；黄跃伟；汤翔；刘兵；曾莉；王真权 刊期： 2017年第03期
目的:分析非小细胞肺癌不同病理类型的CT征象.方法:选取我院2014年2月至2016年2月收治的非小细胞肺癌患者共102例,包括鳞癌54例,腺癌48例,回顾分析鳞癌和腺癌非小细胞肺癌患者的CT征象.结果:鳞癌和腺癌平扫CT值及强化增值的对比无统计学差异(P＞0.05);腺癌毛刺征、磨玻璃密度影、血管集束征、胸膜凹陷征、支气管气象CT征象占比高于鳞癌(P＜0.05),鳞癌坏死、空洞、支气管截断、远端阻塞性炎症及不张CT征象占比高于腺癌.结论:鳞癌和腺癌非小细胞肺癌的CT征象存在差异,可为不同病理类型的诊断和鉴别提供依据.
作者：顾蓉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨导诊护理服务应用门诊细节服务管理对其质量的影响.方法:以随机抽签的方式,将2015年9月至2016年9月于我院门诊就诊的患者104例分为两组,两纽均接受相应导诊护理服务,而对照组52例患者未实施门诊细节服务管理,观察组52例患者则实施门诊细节服务管理,通过对比分析的方式,探讨门诊细节服务管理的临床应用价值.结果:观察组护理满意度评分65.23(s=3.12),明显高于对照组的55.13(s=4.21),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上针对门诊就诊患者在实施门诊细节服务管理的基础上,给予患者导诊护理服务,护理效果显著,可有效提升医院护理质量.
作者：刘艳英 刊期： 2017年第03期
目的:探讨脑卒中运动康复对于双侧大脑半球间功能连接的影响,分析运动想象治疗的临床效果.方法:选取我院2014年9月至2016年1月收治的104例脑卒中患者作为研究对象,将其随机分为观察组(脑卒中康复运动想象治疗)和对照组(常规护理),各52例,观察两组患者的治疗恢复情况.结果:治疗前两组患者的日常生活活动能力、肢体运动能力和神经缺损程度对照相仿,其日常生活能力量表(ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能评分以及神经功能损伤程度(MESSS)评分对比差异不显著(P＞0.05);治疗后两组患者的日常生活活动能力、肢体运动能力和神经缺损程度明显改善,其ADL评分、Fugl-Meyer评分明显升高,而MESSS评分明显降低,对比差异显著(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者的ADL评分、Fugl-Meyer评分相对更高,而MESSS评分相对更低,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过脑卒中运动康复治疗,采用运动想象疗法,促进双侧大脑半球间功能连接,有助于患者的良好恢复,具有很高的临床应用价值.
作者：娄镇 刊期： 2017年第03期
目的:评价激素替代疗法(HRT)在围绝经期妇女综合征患者中的应用效果.方法:计算机检索相关数据库中关于激素替代疗法的随机对照试验,并筛选纳入研究的参考文献.由2名研究者对文献质量进行严格评估和资料提取,对符合质量标准的研究进行荟萃分析.结果:共纳入8篇随机对照试验,共包括1116例患者.结果证实,激素替代疗法使患者体内的卵巢刺激素FSH(Z=4.27,P＜0.01)、黄体生成素LH(Z=4.92,P＜0.01)水平降低,雌二醇E2及黄体酮水平升高(P＜0.01),Kuppermann评分(Z=5.97,P＜0.01)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(Z=4.27,P＜0.01)降低,子宫内膜厚度(Z=3.85,P＜0.01)增加.结论:激素替代疗法可有效调节围绝经期患者的激素水平,提高患者的生活质量.
作者：崔鹤；娄小平 刊期： 2017年第03期
目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者的胆汁酸(TBA)和肝酶指标对于围生儿结局的影响.方法:选取2013年9月至2015年10月我院50例门诊产检ICP孕妇作为观察组;选取同时期体检和分娩的健康孕妇50例,作为对照组.对两组患者进行TBA和谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平检测,依据3项指标的检测水平,将ICP患者分为轻度、中度和重度3组,并与对照组进行对比,观察各组间围生儿的相关并发症情况.结果:观察组中,轻度ICP 23例,中度16例,重度11例,上述患者3项指标较对照组均有显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);在胎儿宫内窘迫、羊水粪染方面比较,重度组的发生率显著高于中度组,中度和重度组显著高于轻度组与对照组,差异显著(P＜0.05);在胎龄、新生儿体重和Apgar评分方面,轻度组与对照组显著高于中度组和重度组,差异显著(P＜0.05).结论:妊娠期ICP的胆汁酸和肝酶指标升高,极可能是引起围生儿不良结局的重要原因;对孕妇进行积极的TBA、AST和ALT水平监控,有利于评估围生儿的预后,从而积极给予针对性处理.
作者：蔡忠群 刊期： 2017年第03期
目的:探讨在卵巢囊肿摘除术后应用优质护理的临床效果.方法:从我院妇科住院病例中随机选取卵巢囊肿切除术后的50例患者,并随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予优质护理,比较分析护理效果.结果:观察组首次下床时间、首次排气所用时间、住院总时间均明显低于对照组,两组之间差异具有统计学意义;观察组并发症发生率(8％)明显低于时照组(24％),差异显著(P＜0.05);观察组护理满意度96％明显高于对照组的76％,差异显著(P＜0.05).结论:优质护理应用在卵巢囊肿术后,有利于患者身体及旱恢复,具有临床推广使用价值.
作者：徐妍双 刊期： 2017年第03期
目的:调查并分析国家基本药物制度实施前后基层卫生院高血压药物合理用药水平.方法:本研究以浙江省某县的16家卫生院为研究对象,分别收集每个卫生院2008年8月至2014年8月的高血压治疗的全部处方,主要对其高血压药物平均处方金额、平均处方费用、基本药物比例及多重用药情况几项指标进行调查.结果:该县2014年高血压药物平均处方费用较基本药物制度实施前的2008年降低了18.62元,差异具有统计学意义(P＜0.05).2014年高血压药物平均处方药品数较2008年降低了0.65种,差异具有统计学意义(P＜0.05).2014年高血压药物基本药物比例较2008年平均提高了9％,差异具有统计学意义(P＜0.05). 2014年高血压药物多重用药率较2008年平均降低了8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施国家基本药物制度后,该县卫生院高血压药物合理用药水平得到显著提高,患者的医疗负担得以明显改善,但仍需完善相关的药物制度配套政策,保障基本药物供应,完善财政补偿方式. 同时由于区域性差异,还需扩充样本多样性,以完善调查的全面性.
作者：胡高忠 刊期： 2017年第03期
目的:探究肌电图在面肌痉挛病因诊断中的临床应用价值.方法:采用回顾性分析的方法,将2014年10月至2015年10月在我院接受治疗的30例面肌痉挛患者的临床资料进行研究分析,对所有患者治疗前行面肌反射和面肌肌电图检查,并对比颅脑MR成像.结果:①面肌反射和面肌肌电图:30例患者中有7例瞬目反射的早反应(R1)和迟反应(R2、R2’)的潜伏期和波幅与健侧相比无明显差异,有23例患侧迟反应波幅明显高于健侧,但仅仅是刺激同侧的迟反应差异具有统计学意义(P＜0.05).刺激面肌痉挛症状较重者的眶上神经时,在同侧口轮匝肌或颈阔肌上同时记录到早反应和迟反应,即联带运动反应,但不恒定.放松状态下患侧与健侧平均肌电值(AEMG)差异较大(P＜0.05),有统计学意义;而中位频率(MF)、平均功率频率(MPF)差异不大(P＞0.05),无统计学意义;收缩状态下患侧与键侧MF、MPF、EMG差异较大(P＜0.05),有统计学意义.②颅脑MR:30例患者中,患侧面神经存在血管接触或压迫21例,健侧6例,二者具有统计学差异(P＜0.01).③30例患者同时行肌电图和颅脑MR检查,肌电图异常者23例(76.7％),颅脑MR异常者21例(70％),两者同时异常者15例(50％).结论:肌电图在血管压迫性面肌痉挛的病因诊断中有着重要的应用价值,能够为临床治疗提供可靠的参考依据,可以广泛推广应用.
作者：高翠；许春丽；李海健 刊期： 2017年第03期
目的:分析硬膜外麻醉对分娩产妇的镇痛效果与产程的影响.方法:选取本院2015年5月至2016年7月收治的分娩产妇170例作为研究对象,随机分成对照组、试验组.对照组未予以镇痛麻醉,试验组予以硬膜外麻醉,观察并比较两组的临床镇痛效果及产程时间.结果:试验组的镇痛效果明显好于对照组,且第一产程的时间短于对照组.经统计学分析,差异显著(P＜0.05).结论:针对分娩的产妇予以硬膜外的麻醉镇痛方式,获取了显著的镇痛效果,将第一产程的时间缩短,具有较高的安全性,可以在临床上进行推广.
作者：陈道冰 刊期： 2017年第03期
目的:对比分析切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法:选取我院收治的肛周脓肿患者90例为研究对象,随机分为两组,对照组行切开引流术治疗,观察组行切开挂线术治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组的手术时间、住院时间及创面愈合时间均显著短于对照组;术后随访1年,观察组脓肿复发率为2.22％,肛瘘发生率为4.44％,对照组脓肿复发率为13.33％,肛瘘发生率为17.78％.结论:采用一次性切开挂线术治疗肛周脓肿,可以显著缩短手术时间、创面愈合时间,术后复发率较低,值得临床推广使用.
作者：黄永炼 刊期： 2017年第03期
目的:了解患者进行上腹部手术时血浆中儿茶酚胺含量变化情况,临床探究不同麻醉方法对围术期儿茶酚胺变化的影响.方法:选取我院2015年1月至2016年1月收治的150例行上腹部手术治疗患者,按入院时间分为全身麻醉组50例、硬膜外麻醉组50例以及联合组50例.结果:三组患者的围术期多巴胺(DA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平均发生变化,同时全身麻醉组、硬膜外麻醉组患者在插管/穿刺后5min、术中刺激强烈时、术后10min时,E、NE水平升高程度较联合组多(P＜0.05),三组的DA水平变化差异无统计学意义(p＞0.05).结论:为有效避免行上腹部手术治疗的患者围术期血浆中儿茶酚胺增多,对患者的治疗造成影响,临床可选择全身麻醉与硬膜外麻醉联合进行.
作者：周佐鸿 刊期： 2017年第03期
目的:探讨对老年高血压合并急性心力衰竭患者的急救措施.方法:选取我院2014年2月至2016年2月收治的89例老年高血压合并急性心力衰竭患者为研究对象,对所有患者进行合理有效的急救与护理干预,观察急救与护理后患者的恢复情况.结果:显效、有效、无效患者所占比例分别为67.41％、29.21％、3.38％,治疗总有效率为96.62％.在住院治疗期间,无死亡病例,均在病情稳定后顺利出院.结论:对老年高血压合并急性心力衰竭患者及时进行急救,并做好护理干预,能够促进患者早日康复,具有重要的临床意义.
作者：杨卫 刊期： 2017年第03期
目的:分析胸、腹腔镜联合微创手术治疗食管癌的可行性及临床效果.方法:回顾分析2014年8月至2016年2月衡阳市中心医院心胸外科收治的86例食管癌患者作为研究对象.所有患者均行胸、腹腔镜食管癌切除微创手术,其中男性51例、女性35例,年龄50～82岁,平均64.20岁(s=10.16).手术采用胸腔镜下游离胸段食管并清扫淋巴结,腹腔镜下游离胃、制作管状胃,行食管胃左颈部机械吻合术记录患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、住院时间、淋巴结清扫枚数、术后并发症等.结果:86例患者均顺利完成手术,无术中死亡及术中大出血.手术时间270～380min,术中出血量50～550ml,术后3～10d拔除胸腔引流管,术中清扫淋巴结10～ 19枚,其中13例发现淋巴结转移.术后发生颈部吻合口瘘6例(7.0％),声音嘶哑8例(9.3％),肺部感染7例(8.1％),乳糜胸]例(1.2％),均经保守治疗后痊愈.术后住院时间9～20d.术后随访3～21个月,1例于术后10个月颈部淋巴结转移,其余患者均未出现复发、转移或死亡.结论:胸、腹腔镜联合微创手术治疗食管癌在技术上是安全可行的,临床效果满意,值得临床推广应用.
作者：马昌云；吴芳；宋银峰；屈云剑 刊期： 2017年第03期
目的:探讨64排CT在肠系膜血管栓塞的临床诊断价值.方法:分析2015年2月至2016年2月在本院进行64排CT全腹平扫的肠系膜血管栓塞患者20例,对扫描结果进行科学分析总结,判断64排CT在肠系膜血管栓塞中的诊断价值.结果:通过64排CT检查可知,20例肠系膜血管栓塞患者中,有5例患者肠系膜上动脉出现完全或部分缺损,可以诊断为肠系膜上动脉完全栓塞或者部分栓塞;15例患者肠系膜上静脉出现完全或部分缺损,可以诊断为肠系膜上静脉完全或部分栓塞.结论:64排CT可以对肠系膜血管栓塞进行及时准确的诊断,诊断准确率高,可以作为肠系膜血管栓塞检查的第一选择,在临床上值得推广应用.
作者：褚中恩 刊期： 2017年第03期
目的:研究脑血管病继发癫痫的临床特点及治疗效果.方法:选取2015年7月至2016年7本院收治的脑血管病继发癫痫患者50例为研究对象,分析患者的基本特点,并采用中西医结合方式治疗,分析治疗总有效率.结果:治疗前患者症状平均总积分为27.3分(s=2.4),治疗后患者症状平均总积分为10.1分(s=2.8),差距具有统计学意义(P＜0.05).经过本院运用中西医结合治疗,患者的症状均有明显改善,其中显效20例,有效28例,无效仅2例,总有效率高达96.00％.结论:脑血管病继发癫痫发病初期基本以简单部分性发作为主,运用中西医结合治疗法进行治疗,效果明显,具有临床推广使用价值.
作者：何路荣 刊期： 2017年第03期
目的:探究葛酮通络胶囊在治疗脑血管病中的效果.方法:选择近两年我院收治的69例脑血管疾病患者为研究对象,分为甲组和乙组,给予血塞通片和葛酮通络胶囊进行治疗,对两组治疗效果进行分析,总结药物应用价值.结果:在本研究中对两组患者治疗效果进行分析,治疗组总有效率为85.7％,明显高于对照组的62.8％,治疗组治疗优势更为明显,具有统计学意义(P＜0.05),两组患者均没有出现明显的不良反应.结论:对脑血管疾病患者采用葛酮通络胶囊进行治疗,其优势明显,能起到保护脑组织的作用,不存在其他并发症和不良反应,值得临床推广和应用.
作者：贺军 刊期： 2017年第03期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
