学术投稿

不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响

陈双兴

关键词:麻醉方式, 老年, 创伤, 术后认知功能, 影响
摘要:目的:研究创伤的老年患者使用不同麻醉方式对于术后认知功能的影响.方法:对我院近期收治的86例罹患创伤的老年患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析,根据患者的具体病情和知情同意原则,将这些患者分为试验组和对照组,每组43例,对照组患者行全身麻醉进行手术,而试验组则在腰-硬联合麻醉下进行外科手术,观察并比较两纽患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.结果:在术后6h、12h、1d、3d,试验组发生术后POCD患者的例数均明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:与全身麻醉相比,腰-硬联合麻醉在创伤老年患者的麻醉中优势较大,对患者的认知功能影响较小,值得推广使用.
世界临床医学杂志相关文献
  • 产后出血的发病原因与处理对策分析

    目的:分析产后出血发生的原因及处理对策.方法:对我院产科231例产后出血进行总结分析,探讨产妇产后出血的发生相关因素,并总结相应的处理对策.结果:本研究中,患者经对症治疗后显效129例,有效85例,无效17例,总有效率为92.64%.其中精神因素、凝血功能障碍、宫缩乏力,产道损伤,胎盘病变等是产后出血的主要影响因素.结论:通过在围生期针对产后出血的相关因素开展针对性的预防控制方法,能够有效控制产后出血的发生率,减少孕产妇死亡.

    作者:胡晖 刊期: 2017年第03期

  • 酮替芬治疗哮喘的临床效果观察

    目的:探讨酮替芬应用在哮喘治疗中的效果.方法:按照随机数字法将我院接诊的哮喘患者80例分为两组,各40例.对照组采取孟鲁司特口服治疗,而研究组采取酮替芬口服治疗.观察记录两组临床效果、不良反应以及治疗前后肺功能指标,并对比分析.结果:研究组总有效率高达95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);两组治疗后第一秒用力呼气容积(FEV1)与呼气峰值速度(PEF)均有改善(P<0.05),但研究组改善更明显(P<0.05);组间不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:酮替芬治疗哮喘不仅疗效明显,而且安全性高,可更好地改善患者的肺功能,值得借鉴.

    作者:陈佳 刊期: 2017年第03期

  • 电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值

    目的:对电子阴道镜在子宫颈病变诊断中的临床价值进行探讨.方法:将62例患者作为研究对象,对其进行病理组织学和电子阴道镜的双重检查.结果:在这62例患者当中,检测出子宫颈糜烂患者有45例,患病率达到72%,与其他的子宫颈类疾病相比明显偏高,差异显著(P<0.05),有统计学意义.使用电子阴道镜对子宫颈癌进行检测和诊断,符合率、特异性和灵敏度可以达到100%,只是在检测子宫颈糜烂这一疾病的时候可能会出现漏诊现象,概率是3%.结论:电子阴道镜在子宫颈病变诊断中的临床价值非常高,符合率、特异性和灵敏度可以达到100%,特别是在子宫颈癌早期的诊断中尤为突出.值得注意的是病理组织学在子宫颈糜烂检测中的应用,避免出现漏诊现象.

    作者:王隽 刊期: 2017年第03期

  • 分期康复护理对脑梗死患者神经功能恢复的影响效果

    目的:探讨分期康复护理对脑梗死患者焦虑抑郁情绪、神经功能和生活质量的影响.方法:选取2013年6月至2016年6月我院接诊的脑梗死100例患者的临床资料进行回顾性分析,随机将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50),并分别对对照组和观察组患者实施分期康复护理和常规护理方法,观察分析两组患者的焦虑抑郁情绪、神经功能和生活质量.结果:观察组患者的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分改善效果明显优于对照组(P<0.05),且观察组患者的神经功能缺损痊愈率(50.00%)明显高于对照组(22.00%),两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗死患者采用分期康复护理方法,能有效改善患者的焦虑抑郁情绪,降低患者的神经功能缺损情况,提高患者的生活质量.

    作者:卢小莲 刊期: 2017年第03期

  • 1例急性心肌梗死并发主动脉夹层的个案报道

    急性主动脉夹层(AD)是常见的危及生命的疾病,每年的发病率为每百万人口5~30例,但临床上近年来病例有明显增加的趋势.主动脉夹层的临床表现是多样化的,可能表现为急性心肌梗死.本文报道的是一位47岁男性,以急性下壁ST段抬高心肌梗死(MI)、心源性休克就诊.患者行紧急冠脉造影示冠状动脉单支病变累及右冠.右冠状动脉开口99%狭窄(呈线性血流,未见明显斑块),远端血流TIMI1级.于右侧冠脉安放支架]枚.术中患者多次出现室颤,给予心肺复苏、电除颤后,胺碘酮静脉推注后,患者出现再灌注心律失常,给予利多卡因静脉滴注后,病情相对平稳.患者术后胸闷症状明显缓解,但血压仍偏低,给予抗血小板聚集、抗凝、补液等治疗,后诉右侧肢体麻木,床旁心脏超声提示升主动脉夹层,患者立即停用抗血小板聚集、抗凝药物,转上级医院治疗.对于急性胸痛考虑急性心梗,冠脉造影结果特殊者,应高度警惕主动脉夹层.如果高度怀疑主动脉夹层,应尽快完善检查明确诊断,避免误诊漏诊导致不恰当的治疗,从而带来灾难性的结果.

    作者:赵雅静;修明文 刊期: 2017年第03期

  • 葛酮通络胶囊在脑血管病治疗中的应用分析

    目的:探究葛酮通络胶囊在治疗脑血管病中的效果.方法:选择近两年我院收治的69例脑血管疾病患者为研究对象,分为甲组和乙组,给予血塞通片和葛酮通络胶囊进行治疗,对两组治疗效果进行分析,总结药物应用价值.结果:在本研究中对两组患者治疗效果进行分析,治疗组总有效率为85.7%,明显高于对照组的62.8%,治疗组治疗优势更为明显,具有统计学意义(P<0.05),两组患者均没有出现明显的不良反应.结论:对脑血管疾病患者采用葛酮通络胶囊进行治疗,其优势明显,能起到保护脑组织的作用,不存在其他并发症和不良反应,值得临床推广和应用.

    作者:贺军 刊期: 2017年第03期

  • 孕妇学校对孕妇分娩方式和母乳喂养的影响分析

    目的:分析孕妇学校对于孕妇分娩方式和母乳喂养的影响.方法:选取我院2015年7月至2016年7月分娩并全程参与孕妇学校的120例产妇作为观察组,同时也取同时期的未全程参与孕妇学校120例孕妇作为对照组,主要介绍孕期保健和健康教育,充分意识到妊娠分娩及母乳喂养的优点,帮助孕产妇从心理、生理进行良好的角色转换,做好思想准备.结果:观察组剖宫产率明显低于对照组,且纯母乳喂养率明显优于对照组,组间对比差异显著(P<0.05).结论:开展孕妇学校对降低剖宫产率、提高母乳喂养率有着积极作用.

    作者:董淑萍 刊期: 2017年第03期

  • 激素替代疗法治疗围绝经期综合征的荟萃分析

    目的:评价激素替代疗法(HRT)在围绝经期妇女综合征患者中的应用效果.方法:计算机检索相关数据库中关于激素替代疗法的随机对照试验,并筛选纳入研究的参考文献.由2名研究者对文献质量进行严格评估和资料提取,对符合质量标准的研究进行荟萃分析.结果:共纳入8篇随机对照试验,共包括1116例患者.结果证实,激素替代疗法使患者体内的卵巢刺激素FSH(Z=4.27,P<0.01)、黄体生成素LH(Z=4.92,P<0.01)水平降低,雌二醇E2及黄体酮水平升高(P<0.01),Kuppermann评分(Z=5.97,P<0.01)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(Z=4.27,P<0.01)降低,子宫内膜厚度(Z=3.85,P<0.01)增加.结论:激素替代疗法可有效调节围绝经期患者的激素水平,提高患者的生活质量.

    作者:崔鹤;娄小平 刊期: 2017年第03期

  • 欣母沛联合宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的临床效果分析

    目的:分析欣母沛联合宫腔填纱在剖宫产产后出血治疗中的效果.方法:在本院接收的剖宫产产后出血患者中,对其中的74例患者进行研究,所有研究对象均于2015年2月至2016年2月进行治疗,将74例患者随机分为试验纽、对照组,每组37例,采用宫腔填塞纱条的方法治疗对照组患者,采用欣母沛联合宫腔填纱的方法治疗试验组患者,对比试验组与对照组的治疗效果.结果:试验组患者用药后止血时间、术后24h出血量和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:欣母沛联合宫腔填纱在剖宫产产后出血治疗中具有较高的应用价值,能有效改善患者出血情况,可进行推广应用.

    作者:蒋瑛 刊期: 2017年第03期

  • 抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的疗效探讨

    目的:探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的效果.方法:依据药物治疗方式差异抽取2014年5月至2016年6月来院接受重症肺炎治疗的98例患儿的诊疗资料,将其分成观察组和对照组,分别接受常规治疗、抗生素降阶梯治疗,比较两组患儿的使用抗生素时间、控制感染时间、住院时间和临床疗效.结果:观察组患儿的使用抗生素时间、控制感染时间和住院时间均明显短于对照组患者,组间差异具备统计学意义(P<0.05);而其治疗总有效率则显著高于对照组,且差异显著(P<0.05).结论:抗生素降阶梯治疗能显著改善重症肺炎患儿的临床症状,提高其临床疗效,还可降低抗菌药物的过量使用,减少耐药的发生,具备重要的临床价值.

    作者:肖庆如 刊期: 2017年第03期

  • 盐酸西替利嗪合加味玉屏风散配合热敏灸治疗寒冷性荨麻疹的临床疗效

    目的:观察寒冷性荨麻疹采用盐酸西替利嗪合加味玉屏风散配合热敏灸治疗的疗效.方法:纳入2015年4月至2016年4月我院寒冷性荨麻疹共计64例,按就诊先后顺序分组.32例治疗使用盐酸西替利嗪,设为对照组.其余32例设为试验组,给予盐酸西替刺嗪联合加味玉屏风散配合热敏灸治疗.治疗后比较疗效.结果:试验组治疗总有效率为96.87%,显著高于对照组的84.37% (P<0.05),具有统计学意义.结论:寒冷性荨麻疹采用盐酸西替利嗪合加味玉屏风散配合热敏灸治疗疗效显著,建议推广.

    作者:赵鹏 刊期: 2017年第03期

  • 护理干预在手术室护理工作中的应用效果

    目的:进行手术室护理工作中护理干预应用效果的分析.方法:选择我院收治90例手术患者,将其随机平均划分为对照组和观察组.对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受护理干预,进行两组患者心率、血压等指标的对比.结果:术前观察组和对照组患者的血压、心率等指标不存在显著差异,两项指标组间差异不存在统计学意义(P>0.05).术中观察组患者血压、心率显著低于对照组,两项指标组间差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度比时照组患者护理满意度高,两组数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:手术室护理工作中开展护理干预,能够使患者心理、生理状况得到一定程度改善,并显著降低患者手术应激反应.

    作者:吴金梅 刊期: 2017年第03期

  • 超声评价老年心力衰竭患者左心形态及功能的作用探讨

    目的:探讨超声评价老年心力衰竭患者的左心形态及功能.方法:选取80例在我院接受检查的老年心力衰竭患者与40例健康人员,选取时间为2014年1月至2015年10月.将所选人员分为3组,分别为舒张性心力衰竭组(舒张组)、收缩性心力衰竭组(收缩组)以及对照纽(健康人员),观察超声检查对其左心形态、功能的评价功能效用.结果:舒张组左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度指标明显高于对照组,收缩组左心房、左心室内径指标均明显高于对照组,舒张组左心房、左心室内径指标明显低于收缩组,左心室后壁厚度与室间隔厚度则明显高于收缩组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在对老年心力衰竭患者进行左心形态以及功能的评价中,采用超声检查具有显著作用,值得推广.

    作者:罗明珠 刊期: 2017年第03期

  • 血清降钙素原检测在儿科感染性疾病中的应用价值

    目的:对儿科感染性疾病检验中血清降钙素原应用效果进行研究.方法:取医院收治的64例健康体检儿童纳入对照组,同期收治的123例感染性疾病患儿分为重症感染、病毒感染、局部感染三组,各41例,比较分析各组患儿阳性率结果.结果:阳性率比较,对照组3.12% (2/64),重症感染组85.37% (35/41),细菌感染组29.27%(12/41),局部感染组56.10%(23/41),感染组与对照纽、重症感染与局部感染、局部感染病与细菌感染,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:儿科感染性疾病检测中,血清降钙素原的应用可将重要的参数依据提供给诊断与治疗过程,应在临床实践中进行推广.

    作者:袁应兰 刊期: 2017年第03期

  • 常规手术入路和经椎旁肌间隙入路在胸腰段椎体骨折手术中的疗效比较

    目的:比较常规手术入路与椎旁肌(Wiltse)间隙入路治疗胸腰段椎体骨折患者的疗效差异.方法:选取本院2012年1月至2016年6月收治的胸腰段椎体骨折患者60例为研究对象,随机分为传统组(32例)和Wiltse入路组(28例).传统组采用传统正中入路手术治疗,Wiltse入路组采用Wiltse入路治疗,比较两组患者的围术期指标和术后疼痛情况.结果:Wiltse入路组的手术时间、术中出血量、术后引流量均显著低于传统组(P<0.05).术后两纽患者的视觉模拟评分法(VAS)评分较术前均显著降低(P<0.05),术后Wiltse入路组的VAS评分显著低于传统组(P<0.05).结论:Wiltse间隙入路治疗胸腰段椎体骨折时间短、出血少、术后恢复快,疗效和传统正中手术同样显著.

    作者:卢泽胜 刊期: 2017年第03期

  • 临床护理教学中存在的问题和临床护理教学模式分析

    目的:分析临床护理教学中存在的问题和临床护理教学模式.方法:通过分析临床护理教学中存在的问题,并对临床护理教学模式进行探讨.结果:分析发现,临床护理教学中存在的问题主要为:缺乏完善的教学管理体制、缺乏明确的培养目标、严重缺乏教学师资、未能及时更新教学方法和教学模式、缺乏完善的评价体系.结论:在实际的护理教学中,应合理选择教学模式,对临床教学管理进行强化,并对教学管理体系进行不断完善,终为社会培养综合素质强的人才.

    作者:曹晓晴 刊期: 2017年第03期

  • 氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性

    目的:对比氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效与安全性.方法:选取我院精神科收治的60例首发精神分裂症作为研究对象.随机分为A组与B组,其中A组30例采用氨磺必利治疗,B组则应用利培酮治疗,比较两组治疗效果以及不良反应发生情况.结果:两组治疗总有效率比较无显著差异(P>0.05),但A组治疗8周后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分明显优于B组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无显著差异(p>0.05).结论:氨磺必利与利培酮均可有效治疗首发精神分裂症并且疗效显著、安全性较高,但氨磺必利对患者阴性症状改善更为显著.

    作者:刘胜海;孙毅娜 刊期: 2017年第03期

  • 牙体牙髓病治疗中阿替卡因肾上腺素的麻醉效果研究

    目的:研究并分析治疗牙体牙髓病患者时使用阿替卡因肾上腺素的麻醉效果.方法:收集牙体牙髓病患者共84例,根据随机分配方案将其分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组接受利多卡因进行联合麻醉,观察组则接受阿替卡因肾上腺素麻醉,将两组麻醉优良率、面部表情评分进行观察和对比.结果:观察组的麻醉优良率与对照组相比,差异显著(P<0.05);就面部表情评分而言,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:在牙体牙髓病患者的治疗过程中,阿替卡因肾上腺素麻醉能够显著保证麻醉的效果,且安全可靠,值得推广应用.

    作者:韩祺懿 刊期: 2017年第03期

  • 草酸艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利治疗重性抑郁症的研究

    目的:了解草酸艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利治疗重性抑郁症的临床疗效及安全性.方法:选取我院2014年1月至2016年1月收治的136例重性抑郁症患者,按照随机数字表法将其分成研究组和对照组,各68例.两组均给予草酸艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上联合使用小剂量氨磺必利治疗.结果:两组患者汉密尔顿抑郁量表评分治疗后均明显低于治疗前(P<0.05),治疗后第1周和第2周研究组患者汉密尔顿抑郁量表评分明显低于对照组患者(P<0.05),而治疗后第4周和第8周末研究组患者汉密尔顿抑郁量表评分与对照组患者相比,无显著性差异(P>0.05),两组患者的临床缓解率和不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论:草酸艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利应用于重性抑郁症患者的临床治疗中,能够在短时间内达到药效,控制病情快,在预防抑郁症自杀方面可能获益.

    作者:戴建磊;王恩军 刊期: 2017年第03期

  • 盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察

    目的:对使用盐酸氨溴索注射液在小儿支气管肺炎辅助治疗上的临床效果进行分析.方法:将本院在2016年1~8月所接收的小儿支气管肺炎患儿100例,按照就诊日期单复数划分成为照组和观察组,各50例.对照组按照常规方式进行止咳、抗感染等治疗;观察组在对照组组疗法的基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗.分析两种治疗方案的效果.结果;观察组患儿的治愈时间为5.11 d(s=1.21),对照组则为7.23 d(s=1.65),观察组显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.观察组治疗的总有效为94.00% (47/50),对照组则为70.00%(35/50),观察组显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:使用盐酸氨溴索注射液对小儿支气管肺炎患儿进行辅助治疗,可明显缩短治疗周期,提升总治愈率,确保患者健康.

    作者:胡瑞兰 刊期: 2017年第03期

世界临床医学杂志

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