万淑媛
目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)的各种重建技术在主动脉瘤诊断中的临床应用及其价值.方法:对21例主动脉瘤患者进行兴趣区域的螺旋CT增强扫描,用表面覆盖法(SSD)、大密度投影法(MIP)、多平面投影法(MPR)对轴位图像进行重建.结果:SSD、MPR可清楚显示病变全貌,动脉瘤的大小、范围、内膜片及其与邻近动脉分支的关系,显示破口位置.MIP可显示血管管壁钙化和动脉瘤的范围、形态,对病变可进行任意角度重建和观察,清楚地显示瘤内血栓、破口.MPR能显示附壁血栓、夹层动脉瘤的真假腔和内膜片.结论:综合应用SCTA的各种成像技术,能够较全面地显示主动脉瘤病变,基本上可以取代创伤性的X线血管造影检查,为患者提供一种安全可靠的诊断手段,对临床治疗具有重要指导意义.
作者：陈涛；潘爱珍 刊期： 2004年第04期
当前我国经济飞速发展,市场经济的建立,使人们的生活方式也在日趋变化,生活节奏加快、竞争加剧,影响着每一个人,个体又处于经常变化的社会环境中,入学后则受学校环境以及老师和同学的影响,进入社会后则受到社会的影响范围更大,变化更多,情况更加复杂.就整体而言,一个社区,一个社会,一个国家以及国际都会对每个人的行为和健康产生影响.总之,社会文化、社会变迁、社会压力、均会对每个人的心理健康产生致病作用,一个人心理卫生比生理卫生更加重要.所以心身疾病、心理健康问题成为人们格外关注问题.
作者：李向权；张淑玲 刊期： 2004年第04期
目的:探讨脑卒中并发抑郁的临床问题.方法:采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD)[1]及全国第四届脑血管病学术会议通过的评分标准[2]及附件五[3]来判定神经功能缺损程度、日常生活依赖程度及并发抑郁的相关临床症状等作为评分标准.结果:病灶在额叶卒中后抑郁症发生高,神经功能缺损程度评分与抑郁呈显著正相关,日常生活依赖程度评分与抑郁呈显著负相关.结论:应积极治疗脑卒中,尽快恢复患者神经生理功能,同时积极给予心理治疗及护理,提升生活质量和减轻心理负担,并发抑郁症时,给予抗抑郁药物治疗.
作者：刘清；郑士文；李金莲 刊期： 2004年第04期
目的:探讨应用单臂多功能固定器治疗胫腓骨骨折的临床应用价值.方法全部病例均在连续硬膜外麻醉下,用单臂多功能固定器治疗胫腓骨骨折.结果:26例中22例解剖复位,2例近解剖复位,2例功能复位,无一例畸形愈合,无骨髓炎发生,无膝、踝僵硬及神经、血管副损伤.结论:用单臂多功能固定器治疗胫腓骨骨折,疗效满意,具有一定的临床应用价值.
作者：林成礼 刊期： 2004年第04期
针对急性脑梗塞病人进行调查早期康复训练的重要性,对4例病人随机分成康复组与对照组进行测定,出院时两组患者功能均有提高,但康复组改善优于对照组.
作者：陈艳芳 刊期： 2004年第04期
1998年-2003年我院手术室收治宫外孕破裂100例,脾破裂16例,共116例,由于迅速回输腹腔自体血,及时有效的补充了血容量,纠正了休克,节约了血源,降低了血液感染机率,取得了良好效果,现将自体输血的体会报告如下:
作者：王桂玲；朱巧萍；周广爱 刊期： 2004年第04期
1.临床资料:例1:患者女性,52岁,农民.主因头晕、呕吐1天入院.既往有风心病,房颤病史6年.查体:神清语利,两眼球各方向活动自如,无眼震,颅神经(-).颈软,心率92次/分,律不整,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.四肢肌力正常,指鼻、轮替、跟膝胫实验均正常.双巴氏征(-).头CT示:右侧小脑梗塞,给以抗血小板聚集,活血等治疗,第3天出现头痛,无呕吐,查颈抵抗,双克氏征(一).复查头CT示第三脑室及侧脑室较前明显扩大,腰穿脑脊液压力不高,给以脱水治疗20天后,头痛、头晕均缓解,复查头CT脑室恢复正常,治愈出院.
作者：李文英；刘保萍；雷华；李秀玉；梁淑萍 刊期： 2004年第04期
研制治疗银屑病的有效方药,并提供一种新的治疗方法.应用自拟银屑康汤剂治疗银屑病患者,每日一剂21天为1个疗程;根据临床症状、体征及病理结果观察银屑康汤剂的临床疗效.银屑康汤剂对银屑病有非常满意的效果.银屑康内服给药具有高效、安全、疗效确切的优点,有深入研究的必要.
作者：吕茜茜；张云平；吕蕾；宋志洲；谷爱存 刊期： 2004年第04期
临床医学教育是高等医学教育必不可少的重要阶段和主要环节,临床教学基地的建设又是实施临床教学计划,提高临床教学质量的基本条件和根本保证.我院作为泰山医学院附属医院始终坚持把加强临床教学基地建设作为重要工作来抓.近年来,通过不断加强教学管理,深化教学改革,努力提高教学质量,使医院教学工作逐步走上了规范化的道路,现将几点体会总结如下.
作者：王宝春；李光耀 刊期： 2004年第04期
对冲性颅脑损伤临床较为常见,发病机理为冲击点受力后,外力经脑组织传导至对冲点,致对冲点处周围脑组织与颅骨撞击,造成颅脑损伤.多数情况下对冲伤较冲击点伤更为严重.治疗方法如果有手术指征应采用扩大骨窗开颅减压手术,治疗效果较常规骨窗开颅减压术效果好.
作者：万淑媛 刊期： 2004年第04期
膝关节是人体大的关节,其主要功能是伸屈活动和传达负重,膝关节的韧带对膝关节的稳定起着一定的作用.因此,处理好膝关节的损伤,对保持膝关节的稳定、维持下肢的正常功能起着重要作用.我院自二00一年六月至二00四年三月共收治九例膝关节韧带及半月板损伤的患者,取得了满意效果.
作者：陈乃生 刊期： 2004年第04期
奥德金(小牛血去蛋白提取物)是以小牛血为原料,通过复杂的现代工艺制备的小分子肽、核苷酸和寡类物质.它不含蛋白质、致热原和任何可传播的感染因子.奥德金主要药理作用是:促进细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用使葡萄糖的无氧代谢转向有氧代谢,促使能量生成物质增多,延长细胞生存时间,促进组织细胞代谢,及功能恢复和组织修复.尤其在组织细胞缺血缺氧的状态下,奥德金能使氧和葡萄糖的摄取利用增加,且对葡萄糖的利用与胰岛素及其相关受体无关,同时能激活受体抑制的丙酮酸脱氢酶,使能量物质ATP产生增多,增加组织对缺血、缺氧的耐受性.
作者：李晓东；赵海洋；张立业 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
脑卒中病人致残后康复是临床医生面临的一道难题,为解决这道难题医生们用了多种方法,对部分病人时行中西结合治疗是有效途径之一,自2001年3月至2003年3月间,随机选择住院脑卒中病人50例,观察针刺涌泉穴对患侧下肢运动机能恢复的影响,疗效较好,报道如下.
作者：赵军；张奇志；韩富玉；周卉 刊期： 2004年第04期
护士长是医院护理管理系统中基层具体的部分,是病区护理工作的具体领导者和组织者,护士长素质的高低,直接影响着护理质量的优劣,现结合自己工作中的体验,浅谈护士长应具备的素质如下:
作者：张景玲；齐冬梅 刊期： 2004年第04期
目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对慢性充血性心力衰竭心肌损伤的诊断价值.方法:应用酶联免疫法对48例慢性充血性心力衰竭患者cTnI进行测定.结果:心力衰竭组血清cTnI测定值和异常检出率均明显高于对照组(P＜0.01);心功能Ⅳ级组cTnI测定值及异常检出率显著高于心功能Ⅲ级组(P＜0.05);冠心病组心力衰竭患者cTnI测定值与非冠心病患者无显著性差异(P＞0.05).结论:血清cTnI是判断心力衰竭患者心肌损伤的一个高度敏感和特异性指标.
作者：郭文海 刊期： 2004年第04期
阵发性室上速在临床上常可见到,但惊吓诱发阵发性室上速罕见,现报告如下:例1、李华,女,14岁,1998年10月6日,下雨天四个孩子从倒塌的房内扒出.我院急救车赶到时,其中两个孩子已死亡.找到李华时,她蹲在墙角,被倒塌的木梁遮掩,未受损伤,可是当她看到死亡的两个孩子时,顿时两眼发呆、面色苍白,上肢颤动.查心电图为阵发性室上速,用镇静药后入眠,醒后查体无异常,以后,每当惊吓时出现类似症状.经父母老师鼓励帮助或用镇静药心率恢复窦性心律,随访两年未复发.
作者：陶艳春；王朋录 刊期： 2004年第04期
病毒性脑炎是儿科的常见病,单纯疱疹病毒和流行性感冒病毒均为重要病原体.近几年,我市春夏季儿童病毒性脑炎的发病率较往年有增高的趋势,现以1999-2001年我们收治的20例患儿的诊疗经过谈谈体会.
作者：尹红爱；陈述敏；梁浩 刊期： 2004年第04期
目的:探讨干纱布垫在剖宫产产后出血中的应用价值.方法:剖宫产术中,胎盘娩出后常规处理见出血较多时,立即用干纱布垫填塞宫腔及子宫下段,压紧,压迫5-10分钟宫缩好转后取出.结果:临床研究显效率92.6%,有效率100%,观察组无一例休克,无一例需输血,与对照组相比较有显著性差异(p＜0.01).结论:该法对剖宫产产后失血治疗效果好,技术要求低,易掌握,无并发症,是一种行之有效的方法.
作者：赵曰孝；潘雨露；李玉臻；多晓玲；马风春；柴娜冬 刊期： 2004年第04期
目的:探讨老年性激素变化与老年X综合征发病有无相关性.方法:将78例老年X综合征患者与67例老年健康者分成男、女组进行开放、平行、对比性研究血清泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)浓度和睾酮/雌二醇(T/E2)比值.结果:老年男性X综合征患者血清T浓度与T/E2比值明显低于老年男性健康对照组(P＜0.01);老年女性X综合征患者血清T浓度与T/E 2比值明显高于老年女性健康对照组(P＜0.05～P＜0.01),血清E2浓度明显低于老年女性健康对照组(P＜0.05).结论:无论是老年男性还是老年女性,性功能的减退,雌雄激素比例过度失衡是发生老年X综合征的重要因素之一.
作者：徐默玲；郑义通 刊期： 2004年第04期
中华名医论坛杂志
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