江永伟
过敏性紫癜(HSP)近年来发病率有增加趋势,并有难治病例,病情迁延,反复发作者常累及肾脏,我科应用紫癜方佐治HSP患儿36例,取得满意疗效,现报道如下:
作者：李江；陈丁丁 刊期： 2004年第04期
1.临床资料:例1:患者女性,52岁,农民.主因头晕、呕吐1天入院.既往有风心病,房颤病史6年.查体:神清语利,两眼球各方向活动自如,无眼震,颅神经(-).颈软,心率92次/分,律不整,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.四肢肌力正常,指鼻、轮替、跟膝胫实验均正常.双巴氏征(-).头CT示:右侧小脑梗塞,给以抗血小板聚集,活血等治疗,第3天出现头痛,无呕吐,查颈抵抗,双克氏征(一).复查头CT示第三脑室及侧脑室较前明显扩大,腰穿脑脊液压力不高,给以脱水治疗20天后,头痛、头晕均缓解,复查头CT脑室恢复正常,治愈出院.
作者：李文英；刘保萍；雷华；李秀玉；梁淑萍 刊期： 2004年第04期
为加快山东省针刀医学的发展,进一步提高针刀医学为广大患者服务的质量和水平,加强针刀医学的交流与合作,经山东省民政厅、山东中医药学会批准,山东中医药学会针刀医学专业委员会于2004年6月18日在山东省济南市隆重举行成立大会.针刀医学创始人、中华中医药学会针刀医学分会主任委员、北京中医药大学朱汉章教授亲临到会祝贺,并就有关针刀医学的学术及发展趋势作了重要讲话.黑龙江、辽宁等兄弟省市中医药学会针刀医学专业委员会先后发贺电祝贺.参会代表100余人,分别来自山东省医学高校、驻鲁部队医院及省、地(市)、县级医院.全国著名针刀医学、疼痛医学专家、山东省立医院博士生导师宋文阁教授当选为学会主任委员,任月林副主任医师(本刊主编)、傅志俭主任医师、桂清民副主任医师、李邦雷副主任医师、刘方铭副主任医师当选为副主任委员.
作者：桂清民 刊期： 2004年第04期
目的:股骨颈骨折各治疗方法的探讨.方法:对152例股骨颈骨折分别采取空心加压钉内固定术、Richards钉内固定术、空心加压钉内固定并带旋髂深血管的骼骨瓣移植术、空心加压钉内固定术、人工股骨头置换术、全髋关节置换术.结果:本组152例除1例合并严重肺心病继发肺部感染死亡外均获治愈.结论:对50岁以下患者以内固定同时加带旋髂深血管的髂骨瓣移植术治疗为首选,对65岁以上老年患者则以坚强内定或人工关节置换为首选,以利病人早期下床活动,减少心脑肺并发症的致死率.
作者：李众德；苗立军 刊期： 2004年第04期
膝关节是人体大的关节,其主要功能是伸屈活动和传达负重,膝关节的韧带对膝关节的稳定起着一定的作用.因此,处理好膝关节的损伤,对保持膝关节的稳定、维持下肢的正常功能起着重要作用.我院自二00一年六月至二00四年三月共收治九例膝关节韧带及半月板损伤的患者,取得了满意效果.
作者：陈乃生 刊期： 2004年第04期
奥德金(小牛血去蛋白提取物)是以小牛血为原料,通过复杂的现代工艺制备的小分子肽、核苷酸和寡类物质.它不含蛋白质、致热原和任何可传播的感染因子.奥德金主要药理作用是:促进细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用使葡萄糖的无氧代谢转向有氧代谢,促使能量生成物质增多,延长细胞生存时间,促进组织细胞代谢,及功能恢复和组织修复.尤其在组织细胞缺血缺氧的状态下,奥德金能使氧和葡萄糖的摄取利用增加,且对葡萄糖的利用与胰岛素及其相关受体无关,同时能激活受体抑制的丙酮酸脱氢酶,使能量物质ATP产生增多,增加组织对缺血、缺氧的耐受性.
作者：李晓东；赵海洋；张立业 刊期： 2004年第04期
目的:探讨脑卒中并发抑郁的临床问题.方法:采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD)[1]及全国第四届脑血管病学术会议通过的评分标准[2]及附件五[3]来判定神经功能缺损程度、日常生活依赖程度及并发抑郁的相关临床症状等作为评分标准.结果:病灶在额叶卒中后抑郁症发生高,神经功能缺损程度评分与抑郁呈显著正相关,日常生活依赖程度评分与抑郁呈显著负相关.结论:应积极治疗脑卒中,尽快恢复患者神经生理功能,同时积极给予心理治疗及护理,提升生活质量和减轻心理负担,并发抑郁症时,给予抗抑郁药物治疗.
作者：刘清；郑士文；李金莲 刊期： 2004年第04期
患者,男,40岁,因头痛、头晕数月入院.行颅脑CT检查;左侧颞部示一不甚规则的低密度灶,边界清楚,CT值SHU,无壁结节,轻度占位效应,邻近颅骨无改变.拟诊为蛛网膜囊肿,术中示实性占位,鱼肉状,乏血供.病理报告为毛细胞型胶质瘤.
作者：赵钦征；李树勇 刊期： 2004年第04期
目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对慢性充血性心力衰竭心肌损伤的诊断价值.方法:应用酶联免疫法对48例慢性充血性心力衰竭患者cTnI进行测定.结果:心力衰竭组血清cTnI测定值和异常检出率均明显高于对照组(P＜0.01);心功能Ⅳ级组cTnI测定值及异常检出率显著高于心功能Ⅲ级组(P＜0.05);冠心病组心力衰竭患者cTnI测定值与非冠心病患者无显著性差异(P＞0.05).结论:血清cTnI是判断心力衰竭患者心肌损伤的一个高度敏感和特异性指标.
作者：郭文海 刊期： 2004年第04期
综述近年来蛇毒在理论和临床方面研究的概况及评述.
作者：龚美蓉；汪芳 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
医院是以人为服务对象,以人为资本进行经营的特殊部门.人的素质决定了医院工作的效率和医疗质量.医院图书馆是为医疗、教学和科研服务的;它是知识的集散地,是提供医疗技术和知识的重要场所,它更是知识信息的中心.正因如此,做为一名医院图书馆的馆员,他的知识结构的构成对其工作水平有重要的作用,笔者认为一名合格的图书馆员的知识应有以下四个模块构成:
作者：于虹 刊期： 2004年第04期
研制治疗银屑病的有效方药,并提供一种新的治疗方法.应用自拟银屑康汤剂治疗银屑病患者,每日一剂21天为1个疗程;根据临床症状、体征及病理结果观察银屑康汤剂的临床疗效.银屑康汤剂对银屑病有非常满意的效果.银屑康内服给药具有高效、安全、疗效确切的优点,有深入研究的必要.
作者：吕茜茜；张云平；吕蕾；宋志洲；谷爱存 刊期： 2004年第04期
1998年-2003年我院手术室收治宫外孕破裂100例,脾破裂16例,共116例,由于迅速回输腹腔自体血,及时有效的补充了血容量,纠正了休克,节约了血源,降低了血液感染机率,取得了良好效果,现将自体输血的体会报告如下:
作者：王桂玲；朱巧萍；周广爱 刊期： 2004年第04期
石膏首载<神农本草经>,历代医家研究石膏者甚多,但论其适宜剂型、生煅应用等方面的文章尚不多见.现将有关论述汇于一篇,并参以己见,以彰其功.
作者：王承喜 刊期： 2004年第04期
对冲性颅脑损伤临床较为常见,发病机理为冲击点受力后,外力经脑组织传导至对冲点,致对冲点处周围脑组织与颅骨撞击,造成颅脑损伤.多数情况下对冲伤较冲击点伤更为严重.治疗方法如果有手术指征应采用扩大骨窗开颅减压手术,治疗效果较常规骨窗开颅减压术效果好.
作者：万淑媛 刊期： 2004年第04期
针对急性脑梗塞病人进行调查早期康复训练的重要性,对4例病人随机分成康复组与对照组进行测定,出院时两组患者功能均有提高,但康复组改善优于对照组.
作者：陈艳芳 刊期： 2004年第04期
临床医学教育是高等医学教育必不可少的重要阶段和主要环节,临床教学基地的建设又是实施临床教学计划,提高临床教学质量的基本条件和根本保证.我院作为泰山医学院附属医院始终坚持把加强临床教学基地建设作为重要工作来抓.近年来,通过不断加强教学管理,深化教学改革,努力提高教学质量,使医院教学工作逐步走上了规范化的道路,现将几点体会总结如下.
作者：王宝春；李光耀 刊期： 2004年第04期
目的:探讨老年性激素变化与老年X综合征发病有无相关性.方法:将78例老年X综合征患者与67例老年健康者分成男、女组进行开放、平行、对比性研究血清泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)浓度和睾酮/雌二醇(T/E2)比值.结果:老年男性X综合征患者血清T浓度与T/E2比值明显低于老年男性健康对照组(P＜0.01);老年女性X综合征患者血清T浓度与T/E 2比值明显高于老年女性健康对照组(P＜0.05～P＜0.01),血清E2浓度明显低于老年女性健康对照组(P＜0.05).结论:无论是老年男性还是老年女性,性功能的减退,雌雄激素比例过度失衡是发生老年X综合征的重要因素之一.
作者：徐默玲；郑义通 刊期： 2004年第04期
临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分,是将医学理论与实践紧密融合,给予护生感性认识的阶段.手术室的护理教学区别于其他临床科室,必须综合手术室的特点进行.在多年手术室实习带教工作中,体会到掌握实习护生的心理状态是做好带教的关键.
作者：史春玲 刊期： 2004年第04期
中华名医论坛杂志
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主办：中华新闻出版总会 天正国际发展集团
