王桂玲；朱巧萍；周广爱
1.临床资料:例1:患者女性,52岁,农民.主因头晕、呕吐1天入院.既往有风心病,房颤病史6年.查体:神清语利,两眼球各方向活动自如,无眼震,颅神经(-).颈软,心率92次/分,律不整,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.四肢肌力正常,指鼻、轮替、跟膝胫实验均正常.双巴氏征(-).头CT示:右侧小脑梗塞,给以抗血小板聚集,活血等治疗,第3天出现头痛,无呕吐,查颈抵抗,双克氏征(一).复查头CT示第三脑室及侧脑室较前明显扩大,腰穿脑脊液压力不高,给以脱水治疗20天后,头痛、头晕均缓解,复查头CT脑室恢复正常,治愈出院.
作者：李文英；刘保萍；雷华；李秀玉；梁淑萍 刊期： 2004年第04期
奥德金(小牛血去蛋白提取物)是以小牛血为原料,通过复杂的现代工艺制备的小分子肽、核苷酸和寡类物质.它不含蛋白质、致热原和任何可传播的感染因子.奥德金主要药理作用是:促进细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用使葡萄糖的无氧代谢转向有氧代谢,促使能量生成物质增多,延长细胞生存时间,促进组织细胞代谢,及功能恢复和组织修复.尤其在组织细胞缺血缺氧的状态下,奥德金能使氧和葡萄糖的摄取利用增加,且对葡萄糖的利用与胰岛素及其相关受体无关,同时能激活受体抑制的丙酮酸脱氢酶,使能量物质ATP产生增多,增加组织对缺血、缺氧的耐受性.
作者：李晓东；赵海洋；张立业 刊期： 2004年第04期
目的:探讨针刀疗法治疗颈椎病的临床疗效、作用机制,以及颈椎病的主要发病机理.方法:对各型颈椎病63例行针刀闭合手术,并随机选择30例为针刺对照组,对治疗前后疗效进行统计学分析.结果: 针刀组治愈率55.56%.针刺组治愈率36.70%,P＜0.01,具有显著性差异;针刀组与针刺组有效率分别为95.22%、90.00%,p＞0.05,无显著性差异.表明针刀组治愈率优于针刺组.结论:通过对颈椎病无菌性炎症致痛的分析,提出软组织无菌性症致痛学说,是颈椎病的主要发病机理.同时,阐述了作用机理是松解软组织的粘连、疤痕和挛缩.从而开拓了一种新的颈椎病治疗方法.
作者：江永伟 刊期： 2004年第04期
医院是以人为服务对象,以人为资本进行经营的特殊部门.人的素质决定了医院工作的效率和医疗质量.医院图书馆是为医疗、教学和科研服务的;它是知识的集散地,是提供医疗技术和知识的重要场所,它更是知识信息的中心.正因如此,做为一名医院图书馆的馆员,他的知识结构的构成对其工作水平有重要的作用,笔者认为一名合格的图书馆员的知识应有以下四个模块构成:
作者：于虹 刊期： 2004年第04期
目的:探讨老年性激素变化与老年X综合征发病有无相关性.方法:将78例老年X综合征患者与67例老年健康者分成男、女组进行开放、平行、对比性研究血清泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)浓度和睾酮/雌二醇(T/E2)比值.结果:老年男性X综合征患者血清T浓度与T/E2比值明显低于老年男性健康对照组(P＜0.01);老年女性X综合征患者血清T浓度与T/E 2比值明显高于老年女性健康对照组(P＜0.05～P＜0.01),血清E2浓度明显低于老年女性健康对照组(P＜0.05).结论:无论是老年男性还是老年女性,性功能的减退,雌雄激素比例过度失衡是发生老年X综合征的重要因素之一.
作者：徐默玲；郑义通 刊期： 2004年第04期
综述近年来蛇毒在理论和临床方面研究的概况及评述.
作者：龚美蓉；汪芳 刊期： 2004年第04期
过敏性紫癜(HSP)近年来发病率有增加趋势,并有难治病例,病情迁延,反复发作者常累及肾脏,我科应用紫癜方佐治HSP患儿36例,取得满意疗效,现报道如下:
作者：李江；陈丁丁 刊期： 2004年第04期
石膏首载<神农本草经>,历代医家研究石膏者甚多,但论其适宜剂型、生煅应用等方面的文章尚不多见.现将有关论述汇于一篇,并参以己见,以彰其功.
作者：王承喜 刊期： 2004年第04期
脑出血是指非外伤性出血部位原发于脑实质内的出血,好发于有高血压病史的患者.临床表现,起病突然,剧烈头痛,呕吐及血压升高,常出现意识障碍,偏瘫及其他神经系统局灶症状.
作者：赵亚平；倪凯远 刊期： 2004年第04期
腰椎间盘突出是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫马尾神经、神经根所引起的一种综合症.其主要症状为腰痛及一侧或双下肢痛,合并下肢感觉异常,严重影响患者生活质量,通过手术治疗可以使患者恢复正常的生活和工作.现将手术前后的护理总结如下:
作者：王凤霞；崔丽华 刊期： 2004年第04期
自1999年1月-2001年12月,在脑卒中常规治疗基础上,加用自制三七胶囊治疗脑卒中合并2型糖尿病38例,疗效满意,现总结如下.
作者：姬鲁兰；侯传云；王伟；时战；于佳臣 刊期： 2004年第04期
为加快山东省针刀医学的发展,进一步提高针刀医学为广大患者服务的质量和水平,加强针刀医学的交流与合作,经山东省民政厅、山东中医药学会批准,山东中医药学会针刀医学专业委员会于2004年6月18日在山东省济南市隆重举行成立大会.针刀医学创始人、中华中医药学会针刀医学分会主任委员、北京中医药大学朱汉章教授亲临到会祝贺,并就有关针刀医学的学术及发展趋势作了重要讲话.黑龙江、辽宁等兄弟省市中医药学会针刀医学专业委员会先后发贺电祝贺.参会代表100余人,分别来自山东省医学高校、驻鲁部队医院及省、地(市)、县级医院.全国著名针刀医学、疼痛医学专家、山东省立医院博士生导师宋文阁教授当选为学会主任委员,任月林副主任医师(本刊主编)、傅志俭主任医师、桂清民副主任医师、李邦雷副主任医师、刘方铭副主任医师当选为副主任委员.
作者：桂清民 刊期： 2004年第04期
针对急性脑梗塞病人进行调查早期康复训练的重要性,对4例病人随机分成康复组与对照组进行测定,出院时两组患者功能均有提高,但康复组改善优于对照组.
作者：陈艳芳 刊期： 2004年第04期
传统的直肠癌根治术的麻醉选择不外乎双管法连续硬膜外麻醉和静吸复合全麻两种方式,在生理功能稳定、麻醉效果及应激反应等方面都存在或多或少的缺憾.我院在全麻复合硬膜外阻滞下实施直肠癌根治术,取得满意的麻醉效果,现报告如下.
作者：姜斌 刊期： 2004年第04期
对于心肌梗死,不仅应加强急性期治疗.对心脏康复也应予以重视.70年代后,欧美国家对无合并症急性心肌梗死(AMI)患者,实行早期活动出院的康复方案,不但不增加病死率及并发症发生,相反能加快体力和心理状况的康复.
作者：赵玉玉；陈建玲 刊期： 2004年第04期
目的:探讨脑卒中并发抑郁的临床问题.方法:采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD)[1]及全国第四届脑血管病学术会议通过的评分标准[2]及附件五[3]来判定神经功能缺损程度、日常生活依赖程度及并发抑郁的相关临床症状等作为评分标准.结果:病灶在额叶卒中后抑郁症发生高,神经功能缺损程度评分与抑郁呈显著正相关,日常生活依赖程度评分与抑郁呈显著负相关.结论:应积极治疗脑卒中,尽快恢复患者神经生理功能,同时积极给予心理治疗及护理,提升生活质量和减轻心理负担,并发抑郁症时,给予抗抑郁药物治疗.
作者：刘清；郑士文；李金莲 刊期： 2004年第04期
研制治疗银屑病的有效方药,并提供一种新的治疗方法.应用自拟银屑康汤剂治疗银屑病患者,每日一剂21天为1个疗程;根据临床症状、体征及病理结果观察银屑康汤剂的临床疗效.银屑康汤剂对银屑病有非常满意的效果.银屑康内服给药具有高效、安全、疗效确切的优点,有深入研究的必要.
作者：吕茜茜；张云平；吕蕾；宋志洲；谷爱存 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)的各种重建技术在主动脉瘤诊断中的临床应用及其价值.方法:对21例主动脉瘤患者进行兴趣区域的螺旋CT增强扫描,用表面覆盖法(SSD)、大密度投影法(MIP)、多平面投影法(MPR)对轴位图像进行重建.结果:SSD、MPR可清楚显示病变全貌,动脉瘤的大小、范围、内膜片及其与邻近动脉分支的关系,显示破口位置.MIP可显示血管管壁钙化和动脉瘤的范围、形态,对病变可进行任意角度重建和观察,清楚地显示瘤内血栓、破口.MPR能显示附壁血栓、夹层动脉瘤的真假腔和内膜片.结论:综合应用SCTA的各种成像技术,能够较全面地显示主动脉瘤病变,基本上可以取代创伤性的X线血管造影检查,为患者提供一种安全可靠的诊断手段,对临床治疗具有重要指导意义.
作者：陈涛；潘爱珍 刊期： 2004年第04期
目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对慢性充血性心力衰竭心肌损伤的诊断价值.方法:应用酶联免疫法对48例慢性充血性心力衰竭患者cTnI进行测定.结果:心力衰竭组血清cTnI测定值和异常检出率均明显高于对照组(P＜0.01);心功能Ⅳ级组cTnI测定值及异常检出率显著高于心功能Ⅲ级组(P＜0.05);冠心病组心力衰竭患者cTnI测定值与非冠心病患者无显著性差异(P＞0.05).结论:血清cTnI是判断心力衰竭患者心肌损伤的一个高度敏感和特异性指标.
作者：郭文海 刊期： 2004年第04期
中华名医论坛杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华新闻出版总会 天正国际发展集团
