李晓东；赵海洋；张立业
1.临床资料:例1:患者女性,52岁,农民.主因头晕、呕吐1天入院.既往有风心病,房颤病史6年.查体:神清语利,两眼球各方向活动自如,无眼震,颅神经(-).颈软,心率92次/分,律不整,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.四肢肌力正常,指鼻、轮替、跟膝胫实验均正常.双巴氏征(-).头CT示:右侧小脑梗塞,给以抗血小板聚集,活血等治疗,第3天出现头痛,无呕吐,查颈抵抗,双克氏征(一).复查头CT示第三脑室及侧脑室较前明显扩大,腰穿脑脊液压力不高,给以脱水治疗20天后,头痛、头晕均缓解,复查头CT脑室恢复正常,治愈出院.
作者：李文英；刘保萍；雷华；李秀玉；梁淑萍 刊期： 2004年第04期
目的:探讨老年性激素变化与老年X综合征发病有无相关性.方法:将78例老年X综合征患者与67例老年健康者分成男、女组进行开放、平行、对比性研究血清泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)浓度和睾酮/雌二醇(T/E2)比值.结果:老年男性X综合征患者血清T浓度与T/E2比值明显低于老年男性健康对照组(P＜0.01);老年女性X综合征患者血清T浓度与T/E 2比值明显高于老年女性健康对照组(P＜0.05～P＜0.01),血清E2浓度明显低于老年女性健康对照组(P＜0.05).结论:无论是老年男性还是老年女性,性功能的减退,雌雄激素比例过度失衡是发生老年X综合征的重要因素之一.
作者：徐默玲；郑义通 刊期： 2004年第04期
针对急性脑梗塞病人进行调查早期康复训练的重要性,对4例病人随机分成康复组与对照组进行测定,出院时两组患者功能均有提高,但康复组改善优于对照组.
作者：陈艳芳 刊期： 2004年第04期
奥德金(小牛血去蛋白提取物)是以小牛血为原料,通过复杂的现代工艺制备的小分子肽、核苷酸和寡类物质.它不含蛋白质、致热原和任何可传播的感染因子.奥德金主要药理作用是:促进细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用使葡萄糖的无氧代谢转向有氧代谢,促使能量生成物质增多,延长细胞生存时间,促进组织细胞代谢,及功能恢复和组织修复.尤其在组织细胞缺血缺氧的状态下,奥德金能使氧和葡萄糖的摄取利用增加,且对葡萄糖的利用与胰岛素及其相关受体无关,同时能激活受体抑制的丙酮酸脱氢酶,使能量物质ATP产生增多,增加组织对缺血、缺氧的耐受性.
作者：李晓东；赵海洋；张立业 刊期： 2004年第04期
对冲性颅脑损伤临床较为常见,发病机理为冲击点受力后,外力经脑组织传导至对冲点,致对冲点处周围脑组织与颅骨撞击,造成颅脑损伤.多数情况下对冲伤较冲击点伤更为严重.治疗方法如果有手术指征应采用扩大骨窗开颅减压手术,治疗效果较常规骨窗开颅减压术效果好.
作者：万淑媛 刊期： 2004年第04期
脑卒中病人致残后康复是临床医生面临的一道难题,为解决这道难题医生们用了多种方法,对部分病人时行中西结合治疗是有效途径之一,自2001年3月至2003年3月间,随机选择住院脑卒中病人50例,观察针刺涌泉穴对患侧下肢运动机能恢复的影响,疗效较好,报道如下.
作者：赵军；张奇志；韩富玉；周卉 刊期： 2004年第04期
石膏首载<神农本草经>,历代医家研究石膏者甚多,但论其适宜剂型、生煅应用等方面的文章尚不多见.现将有关论述汇于一篇,并参以己见,以彰其功.
作者：王承喜 刊期： 2004年第04期
目的:探讨针刀疗法治疗颈椎病的临床疗效、作用机制,以及颈椎病的主要发病机理.方法:对各型颈椎病63例行针刀闭合手术,并随机选择30例为针刺对照组,对治疗前后疗效进行统计学分析.结果: 针刀组治愈率55.56%.针刺组治愈率36.70%,P＜0.01,具有显著性差异;针刀组与针刺组有效率分别为95.22%、90.00%,p＞0.05,无显著性差异.表明针刀组治愈率优于针刺组.结论:通过对颈椎病无菌性炎症致痛的分析,提出软组织无菌性症致痛学说,是颈椎病的主要发病机理.同时,阐述了作用机理是松解软组织的粘连、疤痕和挛缩.从而开拓了一种新的颈椎病治疗方法.
作者：江永伟 刊期： 2004年第04期
目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)的各种重建技术在主动脉瘤诊断中的临床应用及其价值.方法:对21例主动脉瘤患者进行兴趣区域的螺旋CT增强扫描,用表面覆盖法(SSD)、大密度投影法(MIP)、多平面投影法(MPR)对轴位图像进行重建.结果:SSD、MPR可清楚显示病变全貌,动脉瘤的大小、范围、内膜片及其与邻近动脉分支的关系,显示破口位置.MIP可显示血管管壁钙化和动脉瘤的范围、形态,对病变可进行任意角度重建和观察,清楚地显示瘤内血栓、破口.MPR能显示附壁血栓、夹层动脉瘤的真假腔和内膜片.结论:综合应用SCTA的各种成像技术,能够较全面地显示主动脉瘤病变,基本上可以取代创伤性的X线血管造影检查,为患者提供一种安全可靠的诊断手段,对临床治疗具有重要指导意义.
作者：陈涛；潘爱珍 刊期： 2004年第04期
病毒性脑炎是儿科的常见病,单纯疱疹病毒和流行性感冒病毒均为重要病原体.近几年,我市春夏季儿童病毒性脑炎的发病率较往年有增高的趋势,现以1999-2001年我们收治的20例患儿的诊疗经过谈谈体会.
作者：尹红爱；陈述敏；梁浩 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
笔者采用针刺拔火罐治疗肩周炎150例,疗效较为满意,现报告如下:1、临床资料本组病例共150例,男84例,女66例,年龄小45岁,大82岁,病程长者5年,短者上个月.全部病夫妻有典型的肩财炎症状.
作者：苑子乐；谭焕芹；朱书文 刊期： 2004年第04期
目的:股骨颈骨折各治疗方法的探讨.方法:对152例股骨颈骨折分别采取空心加压钉内固定术、Richards钉内固定术、空心加压钉内固定并带旋髂深血管的骼骨瓣移植术、空心加压钉内固定术、人工股骨头置换术、全髋关节置换术.结果:本组152例除1例合并严重肺心病继发肺部感染死亡外均获治愈.结论:对50岁以下患者以内固定同时加带旋髂深血管的髂骨瓣移植术治疗为首选,对65岁以上老年患者则以坚强内定或人工关节置换为首选,以利病人早期下床活动,减少心脑肺并发症的致死率.
作者：李众德；苗立军 刊期： 2004年第04期
为加快山东省针刀医学的发展,进一步提高针刀医学为广大患者服务的质量和水平,加强针刀医学的交流与合作,经山东省民政厅、山东中医药学会批准,山东中医药学会针刀医学专业委员会于2004年6月18日在山东省济南市隆重举行成立大会.针刀医学创始人、中华中医药学会针刀医学分会主任委员、北京中医药大学朱汉章教授亲临到会祝贺,并就有关针刀医学的学术及发展趋势作了重要讲话.黑龙江、辽宁等兄弟省市中医药学会针刀医学专业委员会先后发贺电祝贺.参会代表100余人,分别来自山东省医学高校、驻鲁部队医院及省、地(市)、县级医院.全国著名针刀医学、疼痛医学专家、山东省立医院博士生导师宋文阁教授当选为学会主任委员,任月林副主任医师(本刊主编)、傅志俭主任医师、桂清民副主任医师、李邦雷副主任医师、刘方铭副主任医师当选为副主任委员.
作者：桂清民 刊期： 2004年第04期
阵发性室上速在临床上常可见到,但惊吓诱发阵发性室上速罕见,现报告如下:例1、李华,女,14岁,1998年10月6日,下雨天四个孩子从倒塌的房内扒出.我院急救车赶到时,其中两个孩子已死亡.找到李华时,她蹲在墙角,被倒塌的木梁遮掩,未受损伤,可是当她看到死亡的两个孩子时,顿时两眼发呆、面色苍白,上肢颤动.查心电图为阵发性室上速,用镇静药后入眠,醒后查体无异常,以后,每当惊吓时出现类似症状.经父母老师鼓励帮助或用镇静药心率恢复窦性心律,随访两年未复发.
作者：陶艳春；王朋录 刊期： 2004年第04期
目的:抨价缬沙坦对高血压左心室肥厚的逆转作用.方法:对66例高血压左心室的患者用缬沙坦80mg-160mg治疗8-10周进行观察.结果:沙坦治疗后血压平均下降29/12mmHg±5/3mmK/g,治疗后室间隔厚度(IVST),心室后壁厚度(PWT),左室重量(LVMI)均有明显减少均为(P＜0.01),说明左室肥厚减轻,左室舒张功能得到改善.结论:缬沙坦能有确切降压效果,并有逆转左室肥厚作用.
作者：简玖根 刊期： 2004年第04期
研制治疗银屑病的有效方药,并提供一种新的治疗方法.应用自拟银屑康汤剂治疗银屑病患者,每日一剂21天为1个疗程;根据临床症状、体征及病理结果观察银屑康汤剂的临床疗效.银屑康汤剂对银屑病有非常满意的效果.银屑康内服给药具有高效、安全、疗效确切的优点,有深入研究的必要.
作者：吕茜茜；张云平；吕蕾；宋志洲；谷爱存 刊期： 2004年第04期
肝癌是世界性常见肿瘤之一.高发区主要在东亚、中非和西非的的一些欠发达国家[1].近的研究显示发达国家的发病率也日渐升高[2,3].肝癌的治疗方法很多,外科切除和肝脏移植可能是仅有的有效治疗方法.腹部超声和AFP测定的筛选有助于提高高风险病人在可治疗阶段的诊断率[4],但由于不断进展的肝硬化,术后复发和转移率仍比较高,术后1～5年分别是12～23.7%、33～48.5%、57.2～64.5%、61.5～69.5%、68.5～76.1%.
作者：张奇志；胡锦华；钟冰 刊期： 2004年第04期
对于心肌梗死,不仅应加强急性期治疗.对心脏康复也应予以重视.70年代后,欧美国家对无合并症急性心肌梗死(AMI)患者,实行早期活动出院的康复方案,不但不增加病死率及并发症发生,相反能加快体力和心理状况的康复.
作者：赵玉玉；陈建玲 刊期： 2004年第04期
综述近年来蛇毒在理论和临床方面研究的概况及评述.
作者：龚美蓉；汪芳 刊期： 2004年第04期
中华名医论坛杂志
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