学术投稿

全麻复合硬膜外阻滞在直肠癌根治术中的应用

姜斌

关键词:全麻复合, 硬膜外阻滞, 直肠癌根治术
摘要:传统的直肠癌根治术的麻醉选择不外乎双管法连续硬膜外麻醉和静吸复合全麻两种方式,在生理功能稳定、麻醉效果及应激反应等方面都存在或多或少的缺憾.我院在全麻复合硬膜外阻滞下实施直肠癌根治术,取得满意的麻醉效果,现报告如下.
中华名医论坛杂志相关文献
  • 膝关节韧带及半月板损伤的治疗

    膝关节是人体大的关节,其主要功能是伸屈活动和传达负重,膝关节的韧带对膝关节的稳定起着一定的作用.因此,处理好膝关节的损伤,对保持膝关节的稳定、维持下肢的正常功能起着重要作用.我院自二00一年六月至二00四年三月共收治九例膝关节韧带及半月板损伤的患者,取得了满意效果.

    作者:陈乃生 刊期: 2004年第04期

  • 再谈股骨颈骨折的治疗

    目的:股骨颈骨折各治疗方法的探讨.方法:对152例股骨颈骨折分别采取空心加压钉内固定术、Richards钉内固定术、空心加压钉内固定并带旋髂深血管的骼骨瓣移植术、空心加压钉内固定术、人工股骨头置换术、全髋关节置换术.结果:本组152例除1例合并严重肺心病继发肺部感染死亡外均获治愈.结论:对50岁以下患者以内固定同时加带旋髂深血管的髂骨瓣移植术治疗为首选,对65岁以上老年患者则以坚强内定或人工关节置换为首选,以利病人早期下床活动,减少心脑肺并发症的致死率.

    作者:李众德;苗立军 刊期: 2004年第04期

  • 心肌肌钙蛋白Ⅰ对慢性充血性心力衰竭患者心肌损伤的诊断价值

    目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对慢性充血性心力衰竭心肌损伤的诊断价值.方法:应用酶联免疫法对48例慢性充血性心力衰竭患者cTnI进行测定.结果:心力衰竭组血清cTnI测定值和异常检出率均明显高于对照组(P<0.01);心功能Ⅳ级组cTnI测定值及异常检出率显著高于心功能Ⅲ级组(P<0.05);冠心病组心力衰竭患者cTnI测定值与非冠心病患者无显著性差异(P>0.05).结论:血清cTnI是判断心力衰竭患者心肌损伤的一个高度敏感和特异性指标.

    作者:郭文海 刊期: 2004年第04期

  • 单臂多功能固定器治疗胫腓骨骨折

    目的:探讨应用单臂多功能固定器治疗胫腓骨骨折的临床应用价值.方法全部病例均在连续硬膜外麻醉下,用单臂多功能固定器治疗胫腓骨骨折.结果:26例中22例解剖复位,2例近解剖复位,2例功能复位,无一例畸形愈合,无骨髓炎发生,无膝、踝僵硬及神经、血管副损伤.结论:用单臂多功能固定器治疗胫腓骨骨折,疗效满意,具有一定的临床应用价值.

    作者:林成礼 刊期: 2004年第04期

  • 对冲性颅脑损伤45例手术治疗

    对冲性颅脑损伤临床较为常见,发病机理为冲击点受力后,外力经脑组织传导至对冲点,致对冲点处周围脑组织与颅骨撞击,造成颅脑损伤.多数情况下对冲伤较冲击点伤更为严重.治疗方法如果有手术指征应采用扩大骨窗开颅减压手术,治疗效果较常规骨窗开颅减压术效果好.

    作者:万淑媛 刊期: 2004年第04期

  • 无共济失调的大面积小脑梗塞致急性梗阻性脑积水2例报告

    1.临床资料:例1:患者女性,52岁,农民.主因头晕、呕吐1天入院.既往有风心病,房颤病史6年.查体:神清语利,两眼球各方向活动自如,无眼震,颅神经(-).颈软,心率92次/分,律不整,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.四肢肌力正常,指鼻、轮替、跟膝胫实验均正常.双巴氏征(-).头CT示:右侧小脑梗塞,给以抗血小板聚集,活血等治疗,第3天出现头痛,无呕吐,查颈抵抗,双克氏征(一).复查头CT示第三脑室及侧脑室较前明显扩大,腰穿脑脊液压力不高,给以脱水治疗20天后,头痛、头晕均缓解,复查头CT脑室恢复正常,治愈出院.

    作者:李文英;刘保萍;雷华;李秀玉;梁淑萍 刊期: 2004年第04期

  • 胶质瘤误诊1例报告

    患者,男,40岁,因头痛、头晕数月入院.行颅脑CT检查;左侧颞部示一不甚规则的低密度灶,边界清楚,CT值SHU,无壁结节,轻度占位效应,邻近颅骨无改变.拟诊为蛛网膜囊肿,术中示实性占位,鱼肉状,乏血供.病理报告为毛细胞型胶质瘤.

    作者:赵钦征;李树勇 刊期: 2004年第04期

  • 全麻复合硬膜外阻滞在直肠癌根治术中的应用

    传统的直肠癌根治术的麻醉选择不外乎双管法连续硬膜外麻醉和静吸复合全麻两种方式,在生理功能稳定、麻醉效果及应激反应等方面都存在或多或少的缺憾.我院在全麻复合硬膜外阻滞下实施直肠癌根治术,取得满意的麻醉效果,现报告如下.

    作者:姜斌 刊期: 2004年第04期

  • 脑卒中并发抑郁的临床探讨

    目的:探讨脑卒中并发抑郁的临床问题.方法:采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD)[1]及全国第四届脑血管病学术会议通过的评分标准[2]及附件五[3]来判定神经功能缺损程度、日常生活依赖程度及并发抑郁的相关临床症状等作为评分标准.结果:病灶在额叶卒中后抑郁症发生高,神经功能缺损程度评分与抑郁呈显著正相关,日常生活依赖程度评分与抑郁呈显著负相关.结论:应积极治疗脑卒中,尽快恢复患者神经生理功能,同时积极给予心理治疗及护理,提升生活质量和减轻心理负担,并发抑郁症时,给予抗抑郁药物治疗.

    作者:刘清;郑士文;李金莲 刊期: 2004年第04期

  • 急性脑梗塞患者早期康复训练的调查

    针对急性脑梗塞病人进行调查早期康复训练的重要性,对4例病人随机分成康复组与对照组进行测定,出院时两组患者功能均有提高,但康复组改善优于对照组.

    作者:陈艳芳 刊期: 2004年第04期

  • 急性心肌梗死后的康复护理程序

    对于心肌梗死,不仅应加强急性期治疗.对心脏康复也应予以重视.70年代后,欧美国家对无合并症急性心肌梗死(AMI)患者,实行早期活动出院的康复方案,不但不增加病死率及并发症发生,相反能加快体力和心理状况的康复.

    作者:赵玉玉;陈建玲 刊期: 2004年第04期

  • 自拟银屑康汤剂治疗银屑病的临床病理观察

    研制治疗银屑病的有效方药,并提供一种新的治疗方法.应用自拟银屑康汤剂治疗银屑病患者,每日一剂21天为1个疗程;根据临床症状、体征及病理结果观察银屑康汤剂的临床疗效.银屑康汤剂对银屑病有非常满意的效果.银屑康内服给药具有高效、安全、疗效确切的优点,有深入研究的必要.

    作者:吕茜茜;张云平;吕蕾;宋志洲;谷爱存 刊期: 2004年第04期

  • 手术中自体输血的应用

    1998年-2003年我院手术室收治宫外孕破裂100例,脾破裂16例,共116例,由于迅速回输腹腔自体血,及时有效的补充了血容量,纠正了休克,节约了血源,降低了血液感染机率,取得了良好效果,现将自体输血的体会报告如下:

    作者:王桂玲;朱巧萍;周广爱 刊期: 2004年第04期

  • 浅谈社会对心理需求

    当前我国经济飞速发展,市场经济的建立,使人们的生活方式也在日趋变化,生活节奏加快、竞争加剧,影响着每一个人,个体又处于经常变化的社会环境中,入学后则受学校环境以及老师和同学的影响,进入社会后则受到社会的影响范围更大,变化更多,情况更加复杂.就整体而言,一个社区,一个社会,一个国家以及国际都会对每个人的行为和健康产生影响.总之,社会文化、社会变迁、社会压力、均会对每个人的心理健康产生致病作用,一个人心理卫生比生理卫生更加重要.所以心身疾病、心理健康问题成为人们格外关注问题.

    作者:李向权;张淑玲 刊期: 2004年第04期

  • 缬砂坦对高血压左心室肥厚的逆转作用

    目的:抨价缬沙坦对高血压左心室肥厚的逆转作用.方法:对66例高血压左心室的患者用缬沙坦80mg-160mg治疗8-10周进行观察.结果:沙坦治疗后血压平均下降29/12mmHg±5/3mmK/g,治疗后室间隔厚度(IVST),心室后壁厚度(PWT),左室重量(LVMI)均有明显减少均为(P<0.01),说明左室肥厚减轻,左室舒张功能得到改善.结论:缬沙坦能有确切降压效果,并有逆转左室肥厚作用.

    作者:简玖根 刊期: 2004年第04期

  • 肝癌射频消融治疗的新进展

    肝癌是世界性常见肿瘤之一.高发区主要在东亚、中非和西非的的一些欠发达国家[1].近的研究显示发达国家的发病率也日渐升高[2,3].肝癌的治疗方法很多,外科切除和肝脏移植可能是仅有的有效治疗方法.腹部超声和AFP测定的筛选有助于提高高风险病人在可治疗阶段的诊断率[4],但由于不断进展的肝硬化,术后复发和转移率仍比较高,术后1~5年分别是12~23.7%、33~48.5%、57.2~64.5%、61.5~69.5%、68.5~76.1%.

    作者:张奇志;胡锦华;钟冰 刊期: 2004年第04期

  • 针刺拔火罐治疗肩周炎150例临床疗效观察

    笔者采用针刺拔火罐治疗肩周炎150例,疗效较为满意,现报告如下:1、临床资料本组病例共150例,男84例,女66例,年龄小45岁,大82岁,病程长者5年,短者上个月.全部病夫妻有典型的肩财炎症状.

    作者:苑子乐;谭焕芹;朱书文 刊期: 2004年第04期

  • 浅谈护士长应具备的素质要求

    护士长是医院护理管理系统中基层具体的部分,是病区护理工作的具体领导者和组织者,护士长素质的高低,直接影响着护理质量的优劣,现结合自己工作中的体验,浅谈护士长应具备的素质如下:

    作者:张景玲;齐冬梅 刊期: 2004年第04期

  • 论石膏的适宜剂型

    石膏首载<神农本草经>,历代医家研究石膏者甚多,但论其适宜剂型、生煅应用等方面的文章尚不多见.现将有关论述汇于一篇,并参以己见,以彰其功.

    作者:王承喜 刊期: 2004年第04期

  • 干纱布垫填塞快速治疗剖宫产产后出血的临床研究

    目的:探讨干纱布垫在剖宫产产后出血中的应用价值.方法:剖宫产术中,胎盘娩出后常规处理见出血较多时,立即用干纱布垫填塞宫腔及子宫下段,压紧,压迫5-10分钟宫缩好转后取出.结果:临床研究显效率92.6%,有效率100%,观察组无一例休克,无一例需输血,与对照组相比较有显著性差异(p<0.01).结论:该法对剖宫产产后失血治疗效果好,技术要求低,易掌握,无并发症,是一种行之有效的方法.

    作者:赵曰孝;潘雨露;李玉臻;多晓玲;马风春;柴娜冬 刊期: 2004年第04期

中华名医论坛杂志

中华名医论坛杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华新闻出版总会 天正国际发展集团