张景玲；齐冬梅
目的:探讨脑卒中并发抑郁的临床问题.方法:采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD)[1]及全国第四届脑血管病学术会议通过的评分标准[2]及附件五[3]来判定神经功能缺损程度、日常生活依赖程度及并发抑郁的相关临床症状等作为评分标准.结果:病灶在额叶卒中后抑郁症发生高,神经功能缺损程度评分与抑郁呈显著正相关,日常生活依赖程度评分与抑郁呈显著负相关.结论:应积极治疗脑卒中,尽快恢复患者神经生理功能,同时积极给予心理治疗及护理,提升生活质量和减轻心理负担,并发抑郁症时,给予抗抑郁药物治疗.
作者：刘清；郑士文；李金莲 刊期： 2004年第04期
石膏首载<神农本草经>,历代医家研究石膏者甚多,但论其适宜剂型、生煅应用等方面的文章尚不多见.现将有关论述汇于一篇,并参以己见,以彰其功.
作者：王承喜 刊期： 2004年第04期
肝癌是世界性常见肿瘤之一.高发区主要在东亚、中非和西非的的一些欠发达国家[1].近的研究显示发达国家的发病率也日渐升高[2,3].肝癌的治疗方法很多,外科切除和肝脏移植可能是仅有的有效治疗方法.腹部超声和AFP测定的筛选有助于提高高风险病人在可治疗阶段的诊断率[4],但由于不断进展的肝硬化,术后复发和转移率仍比较高,术后1～5年分别是12～23.7%、33～48.5%、57.2～64.5%、61.5～69.5%、68.5～76.1%.
作者：张奇志；胡锦华；钟冰 刊期： 2004年第04期
综述近年来蛇毒在理论和临床方面研究的概况及评述.
作者：龚美蓉；汪芳 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
1998年-2003年我院手术室收治宫外孕破裂100例,脾破裂16例,共116例,由于迅速回输腹腔自体血,及时有效的补充了血容量,纠正了休克,节约了血源,降低了血液感染机率,取得了良好效果,现将自体输血的体会报告如下:
作者：王桂玲；朱巧萍；周广爱 刊期： 2004年第04期
传统的直肠癌根治术的麻醉选择不外乎双管法连续硬膜外麻醉和静吸复合全麻两种方式,在生理功能稳定、麻醉效果及应激反应等方面都存在或多或少的缺憾.我院在全麻复合硬膜外阻滞下实施直肠癌根治术,取得满意的麻醉效果,现报告如下.
作者：姜斌 刊期： 2004年第04期
笔者采用针刺拔火罐治疗肩周炎150例,疗效较为满意,现报告如下:1、临床资料本组病例共150例,男84例,女66例,年龄小45岁,大82岁,病程长者5年,短者上个月.全部病夫妻有典型的肩财炎症状.
作者：苑子乐；谭焕芹；朱书文 刊期： 2004年第04期
1.临床资料:例1:患者女性,52岁,农民.主因头晕、呕吐1天入院.既往有风心病,房颤病史6年.查体:神清语利,两眼球各方向活动自如,无眼震,颅神经(-).颈软,心率92次/分,律不整,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.四肢肌力正常,指鼻、轮替、跟膝胫实验均正常.双巴氏征(-).头CT示:右侧小脑梗塞,给以抗血小板聚集,活血等治疗,第3天出现头痛,无呕吐,查颈抵抗,双克氏征(一).复查头CT示第三脑室及侧脑室较前明显扩大,腰穿脑脊液压力不高,给以脱水治疗20天后,头痛、头晕均缓解,复查头CT脑室恢复正常,治愈出院.
作者：李文英；刘保萍；雷华；李秀玉；梁淑萍 刊期： 2004年第04期
过敏性紫癜(HSP)近年来发病率有增加趋势,并有难治病例,病情迁延,反复发作者常累及肾脏,我科应用紫癜方佐治HSP患儿36例,取得满意疗效,现报道如下:
作者：李江；陈丁丁 刊期： 2004年第04期
对于心肌梗死,不仅应加强急性期治疗.对心脏康复也应予以重视.70年代后,欧美国家对无合并症急性心肌梗死(AMI)患者,实行早期活动出院的康复方案,不但不增加病死率及并发症发生,相反能加快体力和心理状况的康复.
作者：赵玉玉；陈建玲 刊期： 2004年第04期
目的:探讨针刀疗法治疗颈椎病的临床疗效、作用机制,以及颈椎病的主要发病机理.方法:对各型颈椎病63例行针刀闭合手术,并随机选择30例为针刺对照组,对治疗前后疗效进行统计学分析.结果: 针刀组治愈率55.56%.针刺组治愈率36.70%,P＜0.01,具有显著性差异;针刀组与针刺组有效率分别为95.22%、90.00%,p＞0.05,无显著性差异.表明针刀组治愈率优于针刺组.结论:通过对颈椎病无菌性炎症致痛的分析,提出软组织无菌性症致痛学说,是颈椎病的主要发病机理.同时,阐述了作用机理是松解软组织的粘连、疤痕和挛缩.从而开拓了一种新的颈椎病治疗方法.
作者：江永伟 刊期： 2004年第04期
脑出血是指非外伤性出血部位原发于脑实质内的出血,好发于有高血压病史的患者.临床表现,起病突然,剧烈头痛,呕吐及血压升高,常出现意识障碍,偏瘫及其他神经系统局灶症状.
作者：赵亚平；倪凯远 刊期： 2004年第04期
奥德金(小牛血去蛋白提取物)是以小牛血为原料,通过复杂的现代工艺制备的小分子肽、核苷酸和寡类物质.它不含蛋白质、致热原和任何可传播的感染因子.奥德金主要药理作用是:促进细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用使葡萄糖的无氧代谢转向有氧代谢,促使能量生成物质增多,延长细胞生存时间,促进组织细胞代谢,及功能恢复和组织修复.尤其在组织细胞缺血缺氧的状态下,奥德金能使氧和葡萄糖的摄取利用增加,且对葡萄糖的利用与胰岛素及其相关受体无关,同时能激活受体抑制的丙酮酸脱氢酶,使能量物质ATP产生增多,增加组织对缺血、缺氧的耐受性.
作者：李晓东；赵海洋；张立业 刊期： 2004年第04期
当前我国经济飞速发展,市场经济的建立,使人们的生活方式也在日趋变化,生活节奏加快、竞争加剧,影响着每一个人,个体又处于经常变化的社会环境中,入学后则受学校环境以及老师和同学的影响,进入社会后则受到社会的影响范围更大,变化更多,情况更加复杂.就整体而言,一个社区,一个社会,一个国家以及国际都会对每个人的行为和健康产生影响.总之,社会文化、社会变迁、社会压力、均会对每个人的心理健康产生致病作用,一个人心理卫生比生理卫生更加重要.所以心身疾病、心理健康问题成为人们格外关注问题.
作者：李向权；张淑玲 刊期： 2004年第04期
为加快山东省针刀医学的发展,进一步提高针刀医学为广大患者服务的质量和水平,加强针刀医学的交流与合作,经山东省民政厅、山东中医药学会批准,山东中医药学会针刀医学专业委员会于2004年6月18日在山东省济南市隆重举行成立大会.针刀医学创始人、中华中医药学会针刀医学分会主任委员、北京中医药大学朱汉章教授亲临到会祝贺,并就有关针刀医学的学术及发展趋势作了重要讲话.黑龙江、辽宁等兄弟省市中医药学会针刀医学专业委员会先后发贺电祝贺.参会代表100余人,分别来自山东省医学高校、驻鲁部队医院及省、地(市)、县级医院.全国著名针刀医学、疼痛医学专家、山东省立医院博士生导师宋文阁教授当选为学会主任委员,任月林副主任医师(本刊主编)、傅志俭主任医师、桂清民副主任医师、李邦雷副主任医师、刘方铭副主任医师当选为副主任委员.
作者：桂清民 刊期： 2004年第04期
目的:抨价缬沙坦对高血压左心室肥厚的逆转作用.方法:对66例高血压左心室的患者用缬沙坦80mg-160mg治疗8-10周进行观察.结果:沙坦治疗后血压平均下降29/12mmHg±5/3mmK/g,治疗后室间隔厚度(IVST),心室后壁厚度(PWT),左室重量(LVMI)均有明显减少均为(P＜0.01),说明左室肥厚减轻,左室舒张功能得到改善.结论:缬沙坦能有确切降压效果,并有逆转左室肥厚作用.
作者：简玖根 刊期： 2004年第04期
临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分,是将医学理论与实践紧密融合,给予护生感性认识的阶段.手术室的护理教学区别于其他临床科室,必须综合手术室的特点进行.在多年手术室实习带教工作中,体会到掌握实习护生的心理状态是做好带教的关键.
作者：史春玲 刊期： 2004年第04期
目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)的各种重建技术在主动脉瘤诊断中的临床应用及其价值.方法:对21例主动脉瘤患者进行兴趣区域的螺旋CT增强扫描,用表面覆盖法(SSD)、大密度投影法(MIP)、多平面投影法(MPR)对轴位图像进行重建.结果:SSD、MPR可清楚显示病变全貌,动脉瘤的大小、范围、内膜片及其与邻近动脉分支的关系,显示破口位置.MIP可显示血管管壁钙化和动脉瘤的范围、形态,对病变可进行任意角度重建和观察,清楚地显示瘤内血栓、破口.MPR能显示附壁血栓、夹层动脉瘤的真假腔和内膜片.结论:综合应用SCTA的各种成像技术,能够较全面地显示主动脉瘤病变,基本上可以取代创伤性的X线血管造影检查,为患者提供一种安全可靠的诊断手段,对临床治疗具有重要指导意义.
作者：陈涛；潘爱珍 刊期： 2004年第04期
阵发性室上速在临床上常可见到,但惊吓诱发阵发性室上速罕见,现报告如下:例1、李华,女,14岁,1998年10月6日,下雨天四个孩子从倒塌的房内扒出.我院急救车赶到时,其中两个孩子已死亡.找到李华时,她蹲在墙角,被倒塌的木梁遮掩,未受损伤,可是当她看到死亡的两个孩子时,顿时两眼发呆、面色苍白,上肢颤动.查心电图为阵发性室上速,用镇静药后入眠,醒后查体无异常,以后,每当惊吓时出现类似症状.经父母老师鼓励帮助或用镇静药心率恢复窦性心律,随访两年未复发.
作者：陶艳春；王朋录 刊期： 2004年第04期
中华名医论坛杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华新闻出版总会 天正国际发展集团
