学术投稿

淋巴清扫能改善胃癌预后

马煜;张明;王春江;金炯;宋益锋

关键词:淋巴清扫, 胃癌, 预后
摘要:目的探讨淋巴结清扫术在胃癌手术中的价值.方法将485例胃癌切除病例分为广泛淋巴清除组及非广泛淋巴清扫组,比较两组间的5年生存率.并用Cox比例风险模型分析影响胃癌手术预后的因素.结果总体5年生存率为37.75%,行广泛淋巴清扫术后5年生存率为43.27%,行非广泛淋巴清扫术后5年生存率为16.32%(P<0.001).多元分析表明淋巴清扫程度是影响预后的一个重要因素.结论广泛淋巴清扫术可以提高胃癌手术的5年生存率,对胃癌应努力开展广泛性淋巴清扫术.
中华腹部疾病杂志相关文献
  • 善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血50例

    食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症严重的并发症之一,发病率病及死率较高.我院自1995-06/2000-05共收治50例,均采用善得定治疗收到了满意疗效,现总结报告如下.

    作者:杨茂清;张昌庆 刊期: 2001年第02期

  • 重要启事

    作者: 刊期: 2001年第02期

  • 生长抑素对肝癌细胞增殖的影响

    目的探讨生长抑素对肝癌细胞增殖的影响.方法将20只小鼠随机分为2组,每组各10只.每只小鼠于左腋窝皮下注射小鼠肝癌细胞株细胞.A组为实验组,皮下接种肿瘤24h后予以奥曲肽(100μg/kg/d)腹腔注射,连用14天;B组为对照组予以相同容积的无菌生理盐水腹腔注射,连用14天.14天处死小白鼠,检测肿瘤大小、肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果皮下接种7天及14天后A组皮下肿瘤的体积均明显小于B组(P<0.05,P<0.01).A组PCNA的表达明显低于B组,统计学差异有显著性(Ridit检验,P<0.05).结论生长抑素对小白鼠肝癌皮下移植瘤具有抑制作用,对肿瘤细胞增殖的抑制作用可能为主要机理之一.

    作者:孙培龙;汪永录;林万隆;郭伟剑;刘须才;马晓明;陈汉 刊期: 2001年第02期

  • 肝性低氧血症患者血流动力学和血浆中一氧化氮水平变化研究

    目的探讨肝硬化门脉高压患者发生低氧血症的机理.方法采用心脏、腹部彩色超声多谱勒测定31例肝硬化门脉高压患者和18例正常对照的血流动力学参数,并同时测定血气分析和肺功能及外周血中一氧化氮浓度.结果在肝硬化门脉高压患者中14例发生低氧血症(45.16%),肝硬化组肺动脉收缩压(PASP)、血浆中的一氧化氮(NO)均明显高于正常对照(P<0.01,P<0.05),门静脉血流速度(Vp)明显低于正常对照组(P<0.05),而肺功能无明显改变.结论肝硬化门脉高压患者的全身高动力循环状态导致肺血管功能性或解剖性分流,造成通气与血流比例失调,是导致低氧血症的主要原因,其中一些血管活性物质如NO等可能参与了低氧血症的发生和发展.

    作者:周雨峡;魏子白;迟宝荣;刘娜 刊期: 2001年第02期

  • 肝胆胰胃十二指肠的疾病关系

    肝、胆囊、胆道、胰腺、胃十二指肠之间,存在着解剖学和生理功能上的密切联系,称为肝、胆、胰,胃十二指肠区.这个区间某个脏器发生疾病或出现功能上的紊乱,都可以影响其他脏器的功能状态或同时诱发疾病.这种情况说明机体的整体性和脏器间病理生理的相互关系,认识这种关系对临床的诊断和医疗工作有着十分重要的意义.它有助于树立机体的整体观,避免和防止孤立的看待疾病,从而有利于提高对腹部疾病的诊断和治疗水平[1].

    作者:郭振武 刊期: 2001年第02期

  • 联合检测CA19-9、CA50、MG-AG在诊断消化系统肿瘤中的价值

    目的探讨肿瘤标记物CA19-9、CA50、MG-AG在消化道肿瘤诊断上的价值及联合检测的优越性.方法采用放免法(RIA)和免疫放射分析法(IRMA)分别测定69例消化道肿瘤患者血清中CA19-9、CA50、MG-AG的含量,并与其各自的良恶性疾病进行对照,分析各种肿瘤标记物联合检测与单项检测的相关性结果.结果单项检测中,除MG-AG在胰腺良恶性疾病中无明显差异外,其他肿瘤标记物在消化道良恶性疾病中均有显著性差异.MG-AG在胃癌中表现佳,其敏感性、特异性、准确性分别为54.1%、91.3%和77.8%,而胰腺癌以CA19-9和CA50(均为77.7%)效果佳.若三项联合检测可明显提高临床检测效果,使敏感性、准确性上升,其中胃癌分别上升至75.7%和83.3%,胰腺癌均上升至100%.结论肿瘤标记物CA19-9、CA50、MG-AG对消化系恶性肿瘤的临床诊断有一定价值,而联合检测可提高其敏感性和准确性,效果优于单项检测.

    作者:杨伟刚;荣文;梁立维;张建民 刊期: 2001年第02期

  • 慢性萎缩性胃窦炎胃镜诊断与病理诊断的关系研究

    我院自2000-04/2000-10胃镜诊断为慢性萎缩性胃窦炎72例,同时行病理学检查,现对胃镜诊断和病理诊断的关系进行了初步探讨.

    作者:许志华;张书启;由良功;于万娜;沈云霄;林玉彦 刊期: 2001年第02期

  • 培复新治疗外科感染的临床观察

    培复新属于新型的喹诺酮类广谱抗菌药物.在体外实验证实,对大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的作用相当于第3代头孢菌素.而培复新对不动杆菌的作用比其它抗生素药效更强.我院从1997-07月开始应用培复新治疗31例各种外科感染,尤以在其它抗生素应用效果欠佳的基础上应用,其疗效好、副作用小.

    作者:张翠玲;卢贞;郭秀兰 刊期: 2001年第02期

  • 上消化道急症胃镜诊断与治疗

    近年来随着急症胃镜的开展,使上消化道疾病的诊断和治疗又向前迈进了一步.我院胃镜室自1992年开展急症胃镜检查和治疗取得了一些经验体会.现将资料完整的320例总结分析如下.

    作者:周惠萌;范欣敏 刊期: 2001年第02期

  • 征订

    作者: 刊期: 2001年第02期

  • 致歉

    作者: 刊期: 2001年第02期

  • 妊娠高血压综合征并发HELLP综合症的护理

    HELLP综合症是一组表现为溶血、肝酶升高和血小板减少的综合症,是重度妊娠高血压综合征(以简称妊高征)的严重并发症,母婴死亡率较高.我院是一所综合性医院,患者多来自广大的农村,收治的危重患者较多,从1999-11/2000-11收治妊高征并发HELLP综合征3例,现将护理报告如下.

    作者:李桂芝 刊期: 2001年第02期

  • 脑内血肿术后并发消化道出血36例分析

    1临床资料本组男性26例,女性10例,年龄10~20岁4例,21~30岁5例,31~40岁5例,41~50岁7例,51~60岁8例,61~80岁7例.壳核出血19例,丘脑出血10例,皮质下出血2例,桥脑出血4例,小脑出血1例.脑出血量在30~50 ml 20例,50 ml以上16例.本组入院时均处于昏迷状态,其中浅昏迷16例,中度6例,深昏迷14例.血肿破入脑室者11例.并发脑疝17例.本组均行开颅血肿清除术,破入脑室者行同侧额角脑室外引流术.临床治愈2例,占61%,死亡14例,占39%.

    作者:刘帮清;代学平;朱凤莲;宋其会 刊期: 2001年第02期

  • 立止血治疗难治性上消化道出血7例

    上消化道出血临床上以黑便伴有或无呕血及失血症状为主要表现.其病因有消化性溃疡、胃癌、糜烂性胃炎、食道癌、胃底食道静脉破裂出血等.大部分病例经制酸、止血、口服去甲肾上腺素等对症治疗后,可达到止血的目的.但有少数患者经上述治疗后持续黑便甚至有呕血,1996-06/2000-12笔者对此类难治性上消化道出血患者7例,在原治疗方案不变的基础上,给予立止血肌注,取得了满意效果,现报告如下.

    作者:徐淑惠 刊期: 2001年第02期

  • 胃肠道肿瘤术前动脉化疗对手术吻合口影响的观察

    目的了解术前选择性动脉化疗对胃肠道肿瘤手术吻合口的影响.方法通过设置观察组89例先行动脉化疗,再行手术治疗;对照组105例直接手术,观察两组病例手术后发生吻合口漏的情况.结果观察组89例有3例术后出现吻合口漏,对照组105例有3例术后出现吻合口漏,两组病例经统计学检验无显著性差异.结论胃肠道肿瘤手术前行动脉化疗对手术后吻合口无明显影响.

    作者:杨昆宪;贾玲;和瑞生 刊期: 2001年第02期

  • 利胆降逆汤治疗胆汁反流性胃炎

    胆汁反流性胃炎为临床常见病与多发病,我院内科自拟利胆降逆汤,于1998~2000年观察治疗本病53例,取得满意效果,现总结如下.

    作者:高明镜;许忠田 刊期: 2001年第02期

  • 学校门口食品摊位卫生状况调查

    为了掌握我市城区学生早点的卫生质量状况,我们6所学校门口的食品摊位进行了卫生调查.对经营环境、经营食品、餐饮具卫生、从业人员卫生健康状况,进行了细菌指标和致病菌检验.现报告如下.

    作者:王萍;周莹 刊期: 2001年第02期

  • 《实用医学论文写作技巧》征订启事

    作者: 刊期: 2001年第02期

  • 立体定向适形放疗和肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌

    目的探讨立体定向适形放疗及肝动脉插管化疗栓塞(TAC/TAE)对原发性肝癌的疗效.方法应用WDXK-808立体定向放疗系统、WDVE-6/100直线加速器,DT量3 600CGY/6S/zw,立体定向适形放疗1周后行TAC/TAE,用药为5-FU1000 mg,阿霉素40 mg,丝裂霉素C10 mg,IL-2 200万单位.然后观察毒副作用、疗效和生存率.结果18例原发性肝癌治疗后复查:CR27.8%(5/8),PR44.4%(8/18),总有效率(CR+PR)为72.2%(13/18),NC16.7%(3/18),PD11.1%(2/18).甲胎蛋白(AFP)下降率为88.8%(16/18),1年生存率为61.1%(11/18),2年生存率为38.8%(7/18).局部控制率1年为55.5%(10/18),2年为33.3%(6/18).结论立体定向适形放疗及TAC/TAE联合应用是治疗中晚期原发性肝癌有效的方法.

    作者:白中红;陈占勋;刘柳成 刊期: 2001年第02期

  • 内镜下微波凝固摘除胃息肉45例分析

    我院于1998-05/2000-04在内镜直视下行微波凝固摘除胃息肉45例,取得满意效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组胃息肉患者45例,男27例,女18例,其中20~40岁20例,41~60岁18例,61岁以上7例;依发生个数分:单发性息肉37例,多发性息肉8例,共检出56枚;依息肉直径分:0.4~1.0 cm34枚,1.1~1.5 cm 17枚,1.6~2.0 cm5枚;依山田分型分:Ⅰ型15枚,Ⅱ型23枚,Ⅲ型10枚,Ⅳ型8枚;皆取活检经病理诊断证实为:炎性息肉为8枚;增生性息肉39枚;腺瘤性息肉9枚.

    作者:李建波;陈德淑;姚鹏;马心峰 刊期: 2001年第02期

中华腹部疾病杂志

中华腹部疾病杂志

主管:中国医疗保健国际交流促进会

主办:中国医促会胃病专业委员会