上消化道急症胃镜诊断与治疗

肝胆胰胃十二指肠的疾病关系

肝、胆囊、胆道、胰腺、胃十二指肠之间,存在着解剖学和生理功能上的密切联系,称为肝、胆、胰,胃十二指肠区.这个区间某个脏器发生疾病或出现功能上的紊乱,都可以影响其他脏器的功能状态或同时诱发疾病.这种情况说明机体的整体性和脏器间病理生理的相互关系,认识这种关系对临床的诊断和医疗工作有着十分重要的意义.它有助于树立机体的整体观,避免和防止孤立的看待疾病,从而有利于提高对腹部疾病的诊断和治疗水平[1].

作者：郭振武 刊期： 2001年第02期

洛赛克四联法治疗消化性溃疡疗效观察

目的观察洛赛克四联法与三联法对消化性溃疡病的治疗效果.方法随机分洛赛克四联法,洛赛克三联法各100例对比观察.全部病例经内镜诊断为活动性消化性溃疡,经6周治疗并在胃镜下观察溃疡变化及年复发率,治疗前后Hp的感染或清除率.结果两法对比结果为洛赛克四联法比三联法经6周治疗,溃疡愈合率无显著差异(P＞0.05).但四联法对溃疡的1年复发率、Hp清除率优于三联法.两法比较有显著差异(P＜0.05).结论洛赛克四联法有促进溃疡愈合、降低溃疡复发率和Hp的感染率.

作者：李拴位 刊期： 2001年第02期

药源性消化疾病

与世间任何事物都具有两重性一样,药物既可用于防病治病,达到减轻症状、挽救生命、提高生产力、改善生活质量的目的,又可能成为致病因子,引起人体功能异常或组织结构损害.此类由于药物在用于诊断或治疗疾病时又成为致病因子,引起人体消化脏器功能异常或组织结构损害并具有相应临床经过的疾病,谓之药源性消化疾病(Druginduced digestive diseases)[1].它一般不包括药物逾量所致的急性中毒,而是药物不良反应(adverse drug reaction)在一定条件下产生的后果,是医源性疾病(Iatrogenic diseases)的主要组成部分[1,2].

作者：顾金森；潘学仙 刊期： 2001年第02期

影响肝硬化自发性细菌性腹膜炎的多因素分析

目的了解肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)与其相关影响因素的关系.方法在276例肝硬化患者中,对SBP的发生率与其相关影响因素SBP病史、腹水蛋白,消化道出血、Child-Pugh分级、血浆白蛋白、总胆红素、胃镜检查及腹腔穿刺术的关系进行研究.结果既往有或无SBP病史,其SBP的发生率分别为73.5%和23.1%(P＜0.01);腹水蛋白≤10g/L或＞10g/L,其SBP的发生率分别为44.4%和8.6%(P＜0.01);Child-PughC级或者A、B级,其SBP的发生率分别为41.0%和21.0%(P＜0.01);有或无消化道出血,其SBP的发生率分别为37.4%和23.6%(P＜0.05);血浆白蛋白≤28g/L,或者＞28g/L,其SBP的发生率分别为35.7%和22.6%(P＜0.05).结论肝硬化SBP发生率与SBP病史、腹水蛋白≤10g/L、消化道出血、Child-Pugh C级、血浆白蛋白≤28 g/L有明显的相关性,而与胃镜检查和腹腔穿刺无明显相关性.

作者：李易；韩盛玺 刊期： 2001年第02期

培复新治疗外科感染的临床观察

培复新属于新型的喹诺酮类广谱抗菌药物.在体外实验证实,对大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的作用相当于第3代头孢菌素.而培复新对不动杆菌的作用比其它抗生素药效更强.我院从1997-07月开始应用培复新治疗31例各种外科感染,尤以在其它抗生素应用效果欠佳的基础上应用,其疗效好、副作用小.

作者：张翠玲；卢贞；郭秀兰 刊期： 2001年第02期

不解剖胆囊三角施行胆囊切除术体会

目的为反复发作胆囊炎患者探讨一种安全切除胆囊的手术方式.方法前瞻性比较浆膜下胆囊切除术和逆行胆囊切除术的疗效.将33例符合病例选择标准的反复发作胆囊炎患者,按入组序数分为SC组和RC组,即序数为奇数者施行浆膜下胆囊切除术(SC),为偶数者施行逆行胆囊切除术(RC),全部病例术后均观察可能影响疗效的各项指标,出院后随访.结果SC组术中副损伤和术后腹腔感染明显少于RC组(P＜0.05),而近期及远期疗效与RC组相近(P＞0.05);SC组发生残余胆囊结石1例,RC组发生胆道狭窄2例.结论只要严格掌握手术适应证,彻底破坏残留粘膜,SC是反复发作胆囊炎的理想手术方法之一.

作者：庞秀文 刊期： 2001年第02期

肝性低氧血症患者血流动力学和血浆中一氧化氮水平变化研究

目的探讨肝硬化门脉高压患者发生低氧血症的机理.方法采用心脏、腹部彩色超声多谱勒测定31例肝硬化门脉高压患者和18例正常对照的血流动力学参数,并同时测定血气分析和肺功能及外周血中一氧化氮浓度.结果在肝硬化门脉高压患者中14例发生低氧血症(45.16%),肝硬化组肺动脉收缩压(PASP)、血浆中的一氧化氮(NO)均明显高于正常对照(P＜0.01,P＜0.05),门静脉血流速度(Vp)明显低于正常对照组(P＜0.05),而肺功能无明显改变.结论肝硬化门脉高压患者的全身高动力循环状态导致肺血管功能性或解剖性分流,造成通气与血流比例失调,是导致低氧血症的主要原因,其中一些血管活性物质如NO等可能参与了低氧血症的发生和发展.

作者：周雨峡；魏子白；迟宝荣；刘娜 刊期： 2001年第02期

用成人型纤维及电子肠镜检查23例患儿的护理体会

1994-12/2000-07共进行肠镜检查的患者2 268例.其中应用成人大肠镜对23例小儿进行检查,诊断肠息肉8例,溃疡性结肠炎7例,一般炎症8例,现报告如下.

作者：李秀英；祝莹 刊期： 2001年第02期

结肠癌合并穿孔9例治疗分析

1995-05/1999-05我院以消化道穿孔收治并经手术证实的9例结肠癌穿孔现报告如下.1临床资料1.1性别与年龄本组男6例,女3例.发病年龄63～91岁,平均为75.3岁.

作者：朱思伟 刊期： 2001年第02期

急腹症淀粉酶升高误诊为急性胰腺炎的原因探讨

腹痛是临床上十分常见的症状,病因十分复杂,许多急腹症变化快,短时间内迅速恶化甚至危及生命.而在起病初急腹症患者的临床表现又不具特征性,以致不少门、急诊医生接诊急腹症患者后难以做出明确的诊断,此时如果血或尿淀粉酶升高,往往不加思索地诊断为急性胰腺炎.作者对1990年以来所遇32例急腹症患者,由于血或尿淀粉酶的升高而误诊为急性胰腺炎的原因进行回顾性分析探讨.

作者：郑君杰；许大波；胡方方 刊期： 2001年第02期

学校门口食品摊位卫生状况调查

为了掌握我市城区学生早点的卫生质量状况,我们6所学校门口的食品摊位进行了卫生调查.对经营环境、经营食品、餐饮具卫生、从业人员卫生健康状况,进行了细菌指标和致病菌检验.现报告如下.

作者：王萍；周莹 刊期： 2001年第02期

胃肠道肿瘤术前动脉化疗对手术吻合口影响的观察

目的了解术前选择性动脉化疗对胃肠道肿瘤手术吻合口的影响.方法通过设置观察组89例先行动脉化疗,再行手术治疗;对照组105例直接手术,观察两组病例手术后发生吻合口漏的情况.结果观察组89例有3例术后出现吻合口漏,对照组105例有3例术后出现吻合口漏,两组病例经统计学检验无显著性差异.结论胃肠道肿瘤手术前行动脉化疗对手术后吻合口无明显影响.

作者：杨昆宪；贾玲；和瑞生 刊期： 2001年第02期

恶性淋巴瘤误诊为溃疡性结肠炎1例

1病例介绍男性,67岁,已婚.主因腹泻、发热、纳差、消瘦、伴脐周围隐痛6个月,于1998-07-15入院.患者缘于1998-01初无诱因出现腹泻,每日3～4次,为糊状稀便,无脓血及粘液.

作者：孙端金；徐厚兰；梁浩 刊期： 2001年第02期

大肠克隆病伴发腺癌--附1例报道及文献复习

克隆病发生在结肠较小肠为少,伴发腺癌者更为罕见,国内仅报道过4例,本文报道1例并探讨两者之间的关系.

作者：王秀玲；益莉娜；丁佩芬 刊期： 2001年第02期

输血袋插口渗漏的原因与补救方法

临床输血时,有时遇到插入血袋输血插口的输血器针头周围渗血,严重时血袋内血沿输血器往下流造成漏血.渗漏太多或弃之不用造成浪费,达不到治疗目的.针对这一情况,我们采用一种安全、实用的补救措施取得满意效果,报告如下.

作者：闫敏；郝秀玉 刊期： 2001年第02期

上消化道急症胃镜诊断与治疗

近年来随着急症胃镜的开展,使上消化道疾病的诊断和治疗又向前迈进了一步.我院胃镜室自1992年开展急症胃镜检查和治疗取得了一些经验体会.现将资料完整的320例总结分析如下.

作者：周惠萌；范欣敏 刊期： 2001年第02期

征订

作者： 刊期： 2001年第02期

维生素K3加阿托品治疗输尿管痉挛性疼痛分析

输尿管痉挛性疼痛绝大部分为输尿管结石、输尿管炎症等所致,疼痛剧烈,呈放射性,常以急症就诊.在明确诊断后,解除患者的剧烈疼痛应为首先采取的治疗措施.自1995-08/1998-10用维生素K3加阿托品治疗输尿管痉挛性疼痛85例,镇痛效果良好,现分析如下.

作者：路明；朱玉方 刊期： 2001年第02期

胰岛素瘤的诊治及误诊分析

胰岛素瘤临床少见,因其临床症状多变常易误诊.我院近两年内收治3例,其中1例误诊时间长达5年.现报告如下.

作者：王玉英；许照坤；许琳 刊期： 2001年第02期

重要启事

作者： 刊期： 2001年第02期